АРБИТРАЖНЫЙ СУД КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Красная ул., д. 8, Кемерово, 650000

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕШЕНИЕ

город Кемерово                                                                                               Дело № А27-24349/2022

«19» апреля 2023 года

Резолютивная часть решения объявлена «12» апреля 2023 года

Полный текст решения изготовлен «19» апреля 2023 года

 

Арбитражный суд Кемеровской области в составе судьи Власова В.В., при ведении протокола судебного заседания с применением средств аудиозаписи секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса, г. Кемерово (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

к обществу с ограниченной ответственностью «Альфастрахование-ОМС», г. Москва (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

о взыскании 21 477 439, 60 руб. 

при участии до объявленного перерыва:

от истца: ФИО2, представитель, доверенность от 03.02.2023 № 679, диплом о высшем юридическом образовании, паспорт;

от ответчика: ФИО3, представитель, доверенность от 15.12.2022 № 108, диплом о высшем юридическом образовании, паспорт,  

после объявленного перерыва:

от истца: ФИО2, представитель, доверенность от 03.02.2023 № 679, диплом о высшем юридическом образовании, паспорт;

от ответчика: ФИО3, представитель, доверенность от 15.12.2022 № 108, диплом о высшем юридическом образовании, паспорт, 

у с т а н о в и л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области обратился в Арбитражный суд Кемеровской области с исковым заявлением к обществу с ограниченной ответственностью «Альфастрахование-ОМС» о взыскании штрафа в размере 21 477 439, 60 руб. по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 01.02.2017.

Представитель истца в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме, изложил доводы в обоснование своей позиции по настоящему спору.

В обоснование исковых требований истец указывает на ведение персонифицированного учета сведений в ОМС с нарушением установленного порядка: нарушение деятельности по осуществлению объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи; нарушение порядка выдачи полиса обязательного медицинского страхования; внесение в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц записей, содержащих недостоверные сведения. Более подробно доводы изложены в исковом заявлении и дополнениях к нему.

Представитель ответчика в судебном заседании и представленном в материалы дела отзыве на заявление, не оспаривая по существу заявленных требований, ходатайствовал о снижении штрафа на основании статьи 333 ГК РФ до 2 147 743 руб. (дополнение к отзыву от 17.02.2023). Подробно доводы изложены в отзыве на заявление и дополнениях к нему.

Изучив материалы дела, заслушав доводы представителей сторон, суд установил следующее.

01.02.2017 между ТФОМС Кемеровской области и ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в лице Кузбасского филиала был заключен типовой договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования на 2017 год (пролонгированный на 2018 - 2022 годы), соответствующий форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.09.2011 №1030н и требованиям ст. 38 Закона №326-ФЗ «Об ОМС» (далее - Договор). 

Контроль за деятельностью страховых медицинских организаций осуществляется Фондом в рамках «Порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями», утвержденного приказом Минздрава России от 26.03.2021 № 255н (далее - Порядок контроля).

В срок с 18.04.2022 по 17.05.2022 на основании п. 12 ч. 7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ «Об ОМС», Порядка контроля, приказа ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса от 07.04.2022 № 125 комиссией Фонда проведена проверка целевого использования средств обязательного медицинского страхования в СМО в Кузбасском филиале ООО «АльфаСтрахование-ОМС» за период с 01.01.2021 по 31.12.2021.

В соответствии с п. 18 Порядка контроля комиссией Фонда по результатам проверки составлен акт проверки целевого использования средств ОМС в СМО в Кузбасском филиале ООО «АльфаСтрахование-ОМС» № 30924 от 17.05.2022. 

Возражения Ответчика на Акт проверки оформлены письмом от 23.05.2022 исх. № 2339, на который Фондом подготовлен ответ от 27.05.2022            исх. № 3506-к.

ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса неоднократно направлял в адрес Ответчика претензии с требованием об уплате штрафа по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 01.02.2017 б/н: 30.05.2022 исх. №3532, 11.07.2022 исх. № 4480. Страховая медицинская организация штраф уплачен штраф частично в размере 60 000 руб.

Поскольку штраф в добровольном порядке ответчиком полностью не уплачен, ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса обратился с исковым заявлением о взыскании штрафа в судебном порядке.

Исследовав представленные в материалы дела доказательства в порядке статьи 71 АПК РФ, заслушав и изучив доводы представителей сторон, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных исковых требований в части на основании следующего. 

Правоотношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В соответствии со ст. 37 Закона № 326-ФЗ «Об ОМС» право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договоров:

- о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (заключаются между территориальным фондом ОМС субъекта РФ и страховыми медицинскими организациями, функционирующими в системе ОМС соответствующего субъекта);

- на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (заключался в проверяемом периоде между страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, функционирующими в системе ОМС субъекта РФ).

В соответствии с п. 12 ч. 7 ст. 34, ст. 38, ч. 11 ст. 40 Закона № 326-ФЗ «Об ОМС», п.п. 7, 8.12, 9.19 «Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса», утвержденного постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 31.05.2011 №238, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области - Кузбасса, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС; осуществляет контроль за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии; осуществляет контроль за деятельностью страховых медицинских организаций путем организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, проводит медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи, в том числе повторно, а также контроль за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

Страховые медицинские организации в соответствии со ст. 14, ст. 38, ст. 40 Закона № 326-ФЗ «Об ОМС» обязаны осуществлять обязательное медицинское страхование в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании; оформлять (переоформлять), выдавать полис обязательного медицинского страхования застрахованному лицу; вести учет застрахованных лиц, выданных им полисов обязательного медицинского страхования в соответствии с порядком персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2011 № 29н; собирать, обрабатывать, обеспечивать сохранность и конфиденциальность сведений и информации при осуществлении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, осуществлять обмен указанными сведениями между субъектами и участниками обязательного медицинского страхования в соответствии с общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования; предоставлять в территориальный фонд отчетность об использовании средств обязательного медицинского страхования, об оказанной застрахованным лицам медицинской помощи, о деятельности по защите прав застрахованных лиц и иную отчетность в порядке и по формам, установленным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования; осуществлять информационное сопровождение застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи; осуществлять контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, в том числе путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи и предоставлять отчет о результатах такого контроля.

Согласно ст. 38 Закона №326-ФЗ «Об ОМС» в случае выявления нарушений договорных обязательств территориальный фонд применяет к страховой медицинской организации санкции. Перечень нарушений договорных обязательств устанавливается «Правилами обязательного медицинского страхования», утвержденными приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н. Перечень санкций, применяемых территориальным фондом к страховой медицинской организации, за нарушения договорных обязательств содержится в договоре о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключаемым между территориальным фондом и страховой медицинской организацией.

01 февраля 2017 года между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Кемеровской области и ООО «АльфаСтрахование- ОМС» в лице Кузбасского филиала (далее также Страховая медицинская организация, СМО, Ответчик) был заключен типовой договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования на 2017 год (пролонгированный на 2018 - 2022 годы), соответствующий типовой форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.09.2011 № ЮЗОн и требованиям ст. 38 Закона № 326-ФЗ «Об ОМС».

Согласно п. 1 Договора Истец принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности Ответчика в сфере обязательного медицинского страхования, а Ответчик обязался оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе ОМС, за счет целевых средств.

Контроль за деятельностью страховых медицинских организаций осуществляется Фондом в рамках «Порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями», утвержденного приказом Минздрава России от 26.03.2021 № 255н (далее - Порядок контроля).

В срок с 18.04.2022 по 17.05.2022 на основании п. 12 ч. 7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ «Об ОМС», Порядка контроля, приказа ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса от 07.04.2022 № 125 комиссией Фонда проведена проверка целевого использования средств обязательного медицинского страхования в СМО в Кузбасском филиале ООО «АльфаСтрахование-ОМС» за период с 01.01.2021 по 31.12.2021.

В соответствии с п. 18 Порядка контроля комиссией Фонда по результатам проверки составлен акт проверки целевого использования средств ОМС в СМО в Кузбасском филиале ООО «АльфаСтрахование-ОМС» № 30924 от 17.05.2022, в ходе которой установлены следующие факты:

Нарушения деятельности по осуществлению контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в том числе: проведение экспертизы качества медицинской помощи с нарушением требований к специалистам, ее осуществляющим, проведение экспертизы качества специалистом-экспертом, экспертом качества, не включенным в Реестр экспертов - штраф 21 477 439,60 рублей (п. 6.2, п. 28, п. 34 Акта проверки)

Управлением медицинской экспертизы в СМО организована работа по проведению контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи на основании приказа ФОМС от 28.02.2019 № 36 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (далее также Порядок контроля № 36), приказа Минздрава РФ от 19.03.2021 № 231н «Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения» (далее также Порядок контроля № 231н), приказа ФОМС от 13.12.2011 № 230 «Об утверждении Порядка ведения территориального реестра       экспертов      качества         медицинской помощи территориальным фондом обязательного медицинского страхования и размещения его на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети «Интернет», приказа Минздрава РФ от 16.03.2021 № 2Юн «Об утверждении порядка ведения единого реестра экспертов качества медицинской помощи».

Пунктом 2.23 Договора закреплена обязанность СМО осуществлять контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в медицинских организациях, с которыми страховой медицинской организацией заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи, в том числе путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской Согласно ч.ч. 6-7.1 ст. 40 Закона № 326-ФЗ «Об ОМС» экспертиза качества медицинской помощи - это выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.

Экспертиза качества медицинской помощи проводится экспертом качества медицинской помощи, включенным в единый реестр экспертов качества медицинской помощи. Экспертом качества медицинской помощи является врач - специалист, имеющий высшее образование, свидетельство об аккредитации специалиста или сертификат специалиста, стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет и прошедший подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд, территориальный фонд, страховая медицинская организация для организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи поручают проведение указанной экспертизы эксперту качества медицинской помощи из числа экспертов качества медицинской помощи, включенных в единый реестр экспертов качества медицинской помощи.

Единый реестр экспертов качества медицинской помощи содержит сведения об экспертах качества медицинской помощи, в том числе фамилию, имя, отчество, специальность, стаж работы по специальности, и иные сведения, предусмотренные порядком ведения территориального реестра экспертов качества медицинской помощи. Порядок ведения единого реестра экспертов качества медицинской помощи устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

При проверке выявлены случаи привлечения к проведению экспертизы качества медицинской помощи экспертов качества медицинской помощи, исключенных из Территориального реестра и Единого реестра экспертов качества медицинской помощи.

В нарушение ч. 7 ст. 40 Закона № 326-ФЗ «Об ОМС», п. 104 Порядка контроля № 36, п. 29 Порядка контроля № 231н, экспертизу качества медицинской помощи проводили эксперты качества медицинской помощи, исключенные из Территориального реестра экспертов качества медицинской помощи:

1) ФИО4, реестровый номер 4200201, исключен из Территориального реестра экспертов качества медицинской помощи Кемеровской области приказом ТФОМС Кемеровской области от 18.12.2017 № 354;

2) ФИО5, реестровый номер 4200085, исключена из Территориального реестра экспертов качества медицинской помощи Кемеровской области приказом ТФОМС Кемеровской области от 02.10.2018 № 271;

3) ФИО6, реестровый номер 4200060, исключена из Территориального реестра экспертов качества медицинской помощи Кемеровской области приказом ТФОМС Кемеровской области от 23.01.2020 № 11/1 (Приложение 12 к Акту проверки);

4) ФИО7, реестровый номер 4200072, исключена из Территориального реестра экспертов качества медицинской помощи Кемеровской области - Кузбасса приказом ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса от 26.02.2021   № 58;

5) ФИО8, реестровый номер 4200111, исключена из Территориального реестра экспертов качества медицинской помощи Кемеровской области - Кузбасса приказом ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса от 24.03.2021   № 81.

Копии указанных выше приказов Истца являются приложением 2 к ответу Фонда на возражения Ответчика от 27.05.2022 исх. № 3506.

Согласно п. 11.4 Перечня санкций за нарушение договорных обязательств, являющегося Приложением № 3 к Договору, проведение экспертизы качества медицинской помощи с нарушением требований к специалистам, ее осуществляющим, проведение экспертизы качества специалистом-экспертом, экспертом качества, не включенным в Реестр экспертов, влечет применение к СМО санкции в виде штрафа в размере 10% от суммы средств, перечисленных территориальным фондом ОМС на ведение дела страховой медицинской организации за период, в котором допущены нарушения.

Таблица расчета санкций и реестры платежных документов являются Приложением 15 к Акту проверки. Сумма штрафа составляет 21 477 439,60 рублей (10% от РВД 214 774 395,98 рублей).

Нарушения порядка выдачи полиса обязательного медицинского страхования — штраф 6 000,00 рублей (п. 2.1.1, п. 22, п. 34 Акта проверки)

Согласно п. 1 Перечня санкций за нарушение договорных обязательств, являющегося Приложением № 3 к Договору, нарушение порядка выдачи полиса ОМС, предусмотренного ст. 46 Закона № 326-ФЗ «Об ОМС», влечет применение к СМО санкции в виде штрафа в размере в размере 3 000,00 рублей за каждый случай.

В ходе проверки выявлено два нарушения, сумма штрафных санкций составляет 6 000,00 рублей (3 000,00 руб.* 2).

Страховой медицинской организацией штраф оплачен (Приложение № 5 к иску).

Внесение в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц записей, содержащих недостоверные сведения - штраф 54 000,00 рублей (п. 2.1.3, п. 2.2, п. 23, п. 24, п. 34 Акта проверки).

В соответствии с п. 2.3 Перечня санкций за нарушение договорных обязательств, являющегося Приложением № 3 к Договору, внесение, а региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц записей, содержащих недостоверные сведения, влечет применение к СМО санкции в виде штрафа в размере в размере 3 000,00 рублей за каждый случай.

В ходе проверки выявлено 18 нарушений, сумма штрафных санкций составляет 54 000,00 рублей (3 000,00 руб.* 18).

Страховой медицинской организацией штраф оплачен.

В соответствии с п. 18.3. Порядка контроля заключительная часть Акта проверки включает:

- обобщенную информацию о результатах проверки, с указанием выявленных нарушений, недостатков и сроков представления плана мероприятий по устранению выявленных нарушений и недостатков;

- обобщенную информацию о направлениях нарушений договорных обязательств;

- требование об уплате штрафов за нарушение договорных обязательств (общая сумма требования составляет 21 537 439,60 руб.).

Акт проверки директором Кузбасского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в г. Кемерово ФИО9 получен в установленные законодательством сроки, подписан с возражениями.

Возражения Ответчика на Акт проверки оформлены письмом от 23.05.2022 исх. № 233, на который Фондом подготовлен ответ от 27.05.2022 исх. № 3506-к.

Как указывалось выше, Страховой медицинской организацией штраф уплачен частично в размере 60 000,00 (платежное поручение от 25.05.2022 № 2650), не оплачено 21 477 439,6 рублей.

ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса неоднократно направлял в адрес Ответчика претензии с требованием об уплате штрафа по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 01.02.2017 б/н: 30.05.2022 исх. №3532, 11.07.2022 исх. № 4480.

Пунктом 23 Порядка контроля установлено, что уплата штрафов, пеней осуществляется страховой медицинской организацией (филиалом СМО) на основании акта проверки в порядке, определенном Законом № 326-ФЗ «Об ОМС».

В случае неисполнения страховой медицинской организацией (филиалом СМО) требований территориального фонда об уплате штрафов, а также в случае неустранения выявленных нарушений в установленные сроки территориальный фонд вправе обратиться в суд (п. 26 Порядка контроля).

Принимая во внимание вышеизложенные обстоятельства, суд считает, что требования Фонда о взыскании штрафа являются обоснованными.

В соответствии со статьями 309, 310 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом. Односторонний отказ от исполнения обязательства, по общему правилу, не допускается. 

В соответствии с пунктом 1 статьи 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

Согласно материалам дела страховой медицинской организацией допущены нарушения на сумму 21 477 439, 60 руб. 

Расчет штрафа, представленный истцом, судом проверен, признан арифметически верным, соответствующим условиям договора с учетом дополнительных соглашений. Доказательства уплаты штрафа ответчиком полностью или в части не представлены.

Ответчик заявил ходатайство об уменьшении размера штрафа ввиду его явной несоразмерности последствиям нарушения обязательства.

Согласно статье 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Если обязательство нарушено лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, суд вправе уменьшить неустойку при условии заявления должника о таком уменьшении.

В соответствии с правовой позицией Конституционного суда Российской Федерации, изложенной в определении от 21.12.2000 N 263-О, предоставленная суду возможность снижать размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательств является одним из правовых способов, предусмотренных в законе, которые направлены против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки, то есть, по существу, - на реализацию требования статьи 17 (часть 3) Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц. Суд не только вправе, но, по существу, обязан установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного (а не возможного) размера ущерба, причиненного в результате конкретного правонарушения.

В пункте 78 постановления Пленума ВС РФ №7 разъяснено, что правила о снижении размера неустойки на основании статьи 333 ГК РФ применяются также в случаях, когда неустойка определена законом.

Таким образом, на основании статьи 333 ГК РФ и с учетом положений пунктов 69 - 81 постановления Пленума ВС РФ №7 возможно снижение штрафов за ненадлежащее исполнение обязательств по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

В соответствии с правовой позицией, изложенной в Постановлении Конституционного Суда Российской Федерации от 24.06.2009 №11-П, в силу статей 17 (часть 3) и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации исходящее из принципа справедливости конституционное требование соразмерности установления правовой ответственности предполагает в качестве общего правила ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания, в связи с чем юридические санкции должны соответствовать принципу юридического равенства, быть соразмерными конституционно защищаемым целям и ценностям, а также дифференцироваться в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию ответственности.

Степень соразмерности заявленной истцом неустойки последствиям нарушения обязательства является оценочной категорией, в силу чего суд вправе дать оценку указанному критерию, исходя из своего внутреннего убеждения и обстоятельств конкретного дела, как того требуют положения статьи 71 АПК РФ.

Оценивая размер взыскиваемого истцом штрафа как несоразмерный последствиям нарушения обязательства, суд принимает во внимание реализацию компенсационной функции штрафа; отсутствие в рассматриваемом случае последствий допущенного ответчиком нарушения, соразмерных исчисленному штрафу; отсутствие непосредственно у истца каких-либо дополнительных убытков, вызванных обстоятельствами, установленными актом проверки. 

Рассмотрев соответствующее ходатайство ответчика о применении статьи 333 ГК РФ, суд с учетом конкретных обстоятельств дела, принимая во внимание отсутствие в материалах дела доказательств того, что допущенные ответчиком нарушения носили умышленный характер и/или привели к нарушению либо ограничению прав застрахованных лиц или самого Фонда. Учитывая характер допущенных нарушений, считает возможным снизить размер штрафа до 2 147 744 руб. 

Суд полагает, что взыскание штрафа в указанном выше размере обеспечит баланс между применяемой к ответчику мерой ответственности и оценкой действительного размера ущерба, причиненного в результате нарушения обязательства, а также применение общей превенции допущенного ответчиком нарушения обязательства. 

Возможность применения статьи 333 ГК РФ в рассматриваемом случае подтверждается Определениями Верховного Суда Российской Федерации от 23 ноября 2018 г. №304-ЭС18-18962, от 4 февраля 2019 г. №305-ЭС18-20112.

Таким образом, требования истца подлежат частичному удовлетворению.

В соответствии со статьей 110 АПК РФ государственная пошлина подлежит взысканию с ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в доход федерального бюджета в размере 33 739 рублей.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 181  Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд 

р е ш и л:

заявленное требование удовлетворить частично. 

Взыскать с   общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование - ОМС", город Москва (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса, город Кемерово (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) 2 147 744 рублей штрафа.

В остальной части требований отказать.

Взыскать с   общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование - ОМС", город Москва (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в доход федерального бюджета Российской Федерации 33 739 рублей государственной  пошлины. 

После вступления решения в законную силу выдать исполнительные листы.

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия.

Решение, вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его вступления в законную силу, при условии, если оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются через Арбитражный суд Кемеровской области.

                    Судья                                                                                       В.В. Власов