392/2019-116847(2) 

АРБИТРАЖНЫЙ СУД КУРСКОЙ ОБЛАСТИ г. Курск, ул. К. Маркса, д. 25 http://www.kursk.arbitr.ru 

Именем Российской Федерации 

РЕШЕНИЕ

Дело № А35-10618/2019

26 ноября 2019 года

г. Курск

 

Резолютивная часть решения объявлена 25.11.2019.  Решение изготовлено в полном объеме 26.11.2019.  

Арбитражный суд Курской области в составе председательствующего судьи  Суходольской Н. Е., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи  Лопатиной Л.В., рассмотрел в открытом судебном заседании дело по заявлению  

 Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере  здравоохранения по Курской области  

 о привлечении к административной ответственности, предусмотренной частью 4  статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,  

 общества с ограниченной ответственностью «Медицинский многопрофильный  центр Аристократ»  

В судебном заседании приняли участие представители:  

от заявителя: ФИО1 – по доверенности от 05.11.2019, предъявлен диплом,  паспорт;  

от лица, привлекаемого к административной ответственности: ФИО2 – по  доверенности от 22.11.2019, предъявлен диплом, паспорт.  

 Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения  по Курской области обратился в арбитражный суд с заявлением о привлечении общества с  ограниченной ответственностью «Медицинский многопрофильный центр Аристократ» к  административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса  Российской Федерации об административных правонарушениях.  

 Представители лиц, участвующих в деле, надлежаще извещенные о возможности  открытия судебного заседания в порядке части 4 статьи 137 Арбитражного  процессуального кодекса Российской Федерации и времени его открытия, определением  суда от 06.11.2019, возражений против перехода в судебное разбирательство не  представили, в связи с чем, суд в соответствии с частью 4 статьи 137 Арбитражного  процессуального кодекса Российской Федерации, пунктом 27 Постановления Пленума  Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 20.12.2006 № 65, завершил  предварительное судебное заседание и открыл судебное разбирательство.  

 Представитель заявителя в судебном заседании поддержал заявленные требования,  ссылаясь на доказанность совершения Обществом административного правонарушения,  ответственность за которое предусмотрена частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской  Федерации об административных правонарушениях.  

 Представитель лица, привлекаемого к административной ответственности, признал  вину в совершении правонарушения, ходатайствовал о снижении штрафной санкции на  основании статьи 4.1. КоАП РФ.  

 Заслушав мнение представителей лиц, участвующих в деле, и изучив материалы  дела, арбитражный суд установил следующее.  

 Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский многопрофильный  центр Аристократ» (далее – ООО «ММЦ «Аристократ», Общество) зарегистрировано по  адресу: 307176, 

<

...>, дата  государственной регистрации в качестве юридического лица – 19.08.2015, ОГРН  

<

***>, ИНН 

<

***>.  

 Как следует из материалов административного дела, ООО «ММЦ «Аристократ»  имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности № ЛО-46-01-001786 от  18.04.2017 (действует бессрочно), по адресу осуществления деятельности: 307176,  

<

...>.  

 На основании приказа руководителя территориального органа Росздравнадзора по  Курской области ФИО3 от 03.10.2019 № П46-184/19 с целью предотвращения  причинения вреда жизни, здоровья граждан, в связи с обращениями гражданки  ФИО4, поступившими из прокуратуры Курской области, Управления  Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия  человека по Курской области, Комитета здравоохранения Курской области (В46-221/19,  В46-220/19 от 30.09.2019, № В46-224/19 от 02.10.2019), по вопросу оказания ей  медицинской помощи ненадлежащего качестве, была проведена внеплановая выездная  проверка в отношении ООО «ММЦ «Аристократ», в период с 09.10.2019 по 29.10.2019.  

 Проверка проводилась по месту осуществления Обществом медицинской  деятельности по адресу: Курская область, г. Железногорск, ул. Дружбы, д. 13, в  присутствии законного представителя ООО «ММЦ «Аристократ» - генерального  директора Городенского Д.А.  

 В ходе проверки должностным лицом территориального органа Росздравнадзора по  Курской области были выявлены нарушения лицензионных требований, а именно:  пунктов 4д), 4е), 5а), 5б) Положения о лицензирование медицинской деятельности,  утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №  291.  

 Указанные нарушения были отражены в акте проверки от 29.10.2019 № 134. 

 Копия акта проверки от 29.10.2019 № 134 была вручена законному представителю  ООО «ММЦ «Аристократ» - генеральному директору ФИО5 - 29.10.2019  (л.д.16-20).  

 Уведомлением от 29.10.2019 ООО «ММЦ «Аристократ» было извещено о времени  и месте составления протокола об административном правонарушении (л.д.23).  

 30.10.2019 главным специалистом-экспертом Территориального органа  Росздравнадзора по Курской области ФИО6 составлен протокол об  административном правонарушении № 116, по признакам наличия в действиях ООО  «ММЦ «Аристократ» состава административного правонарушения, предусмотренного  частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных  правонарушениях (л.д.24-29).  

 На основании указанного протокола об административном правонарушении  Территориальный орган Росздравнадзора по Курской области обратился 01.11.2019 в  арбитражный суд с заявлением о привлечении ООО «ММЦ «Аристократ» к  административной ответственности.  

 В соответствии со статьей 203 Арбитражного процессуального кодекса Российской  Федерации (далее – АПК РФ) заявление о привлечении к административной  ответственности подается в арбитражный суд по месту нахождения или месту жительства  лица, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении.  В случае если лицо, в отношении которого составлен протокол об административном  правонарушении, привлекается за административное правонарушение, совершенное вне  места его нахождения или места его жительства, указанное заявление может быть подано  в арбитражный суд по месту совершения административного правонарушения.  

 Настоящее заявление подано административным органом и принято к  производству арбитражным судом с соблюдением правил подсудности.  

 Арбитражный суд полагает заявление административного органа обоснованным и  подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.  

 На основании части 6 статьи 205 АПК РФ при рассмотрении дела о привлечении к  административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании  устанавливает, имелось ли событие административного правонарушения, и имелся ли  факт его совершения лицом, в отношении которого составлен протокол об  административном правонарушении, имелись ли основания для составления протокола об  административном правонарушении и полномочия административного органа,  составившего протокол, предусмотрена ли законом административная ответственность за  совершение данного правонарушения и имеются ли основания для привлечения к  административной ответственности лица, в отношении которого составлен протокол, а  также определяет меры административной ответственности.  

 В силу части 5 статьи 205 АПК РФ по делам о привлечении к административной  ответственности обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для  возбуждения дела об административном правонарушении и составления протокола об  административном правонарушении, возлагается на орган, вынесший соответствующее  постановление, составивший протокол.  

 В соответствии с пунктом 3 раздела 1 Административного регламента Федеральной  службы по надзору в сфере здравоохранения по исполнению государственной функции  по осуществлению лицензионного контроля медицинской деятельности, утвержденного  приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.07.2015 № 454н  (далее Административный регламент), лицензионный контроль осуществляется  Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и территориальными органами  Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.  

 На основании пункт 1 Положения о Территориальном органе Федеральной службы  по надзору в сфере здравоохранения по Курской области, утверждённого приказом  Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013 № 2327-Пр/13,  Территориальный орган Росздравнадзора по Курской области осуществляет функции по  контролю и надзору в сфере здравоохранения на территории Курской области.  

 Согласно части 3 статьи 28.3 Кодекса Российской Федерации об административных  правонарушениях (далее–КоАП РФ) помимо случаев, предусмотренных частью 2  названной статьи, протоколы об административных правонарушениях, предусмотренных  частями 2, 3 и 4 статьи 14.1, статьи 19.20 КоАП РФ, вправе составлять должностные лица  федеральных органов исполнительной власти, их структурных подразделений и  территориальных органов, а также иных государственных органов, осуществляющих  

лицензирование отдельных видов деятельности и контроль за соблюдением условий  лицензий, в пределах компетенции соответствующего органа.  

 В силу части 3 статьи 28.1 КоАП РФ дело об административном правонарушении  может быть возбуждено должностным лицом, уполномоченным составлять протоколы об  административных правонарушениях, только при наличии хотя бы одного из поводов,  предусмотренных частями 1, 1.1 и 1.3 настоящей статьи, и достаточных данных,  указывающих на наличие события административного правонарушения.  

 На основании пункта 18 части 2 статьи 28.3 КоАП РФ протоколы об  административных правонарушениях составляют должностные лица органов,  осуществляющих функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения.  

 Согласно Перечню должностных лиц Федеральной службы по надзору в сфере  здравоохранения и социального развития и ее территориальных органов, уполномоченных  составлять протоколы об административных правонарушениях, утвержденному Приказом  Росздравнадзора от 10.10.2005 № 2220-Пр/05, в Управлениях Росздравнадзора по  субъектам Российской Федерации к лицам, уполномоченным составлять протоколы об  административных правонарушениях, относятся должностные лица, уполномоченные  проводить мероприятия по контролю.  

 Как следует из доказательств, представленных в материалы дела, протокол об  административном правонарушении от 30.10.2019 № 116 составлен полномочным  должностным лицом - главным специалистом–экспертом Территориального органа  Росздравнадзора по Курской области ФИО6  

 Протокол составлен в соответствии с требованиями 28.2 КоАП РФ, поскольку о  дате, времени и месте составления протокола Общество извещалось надлежащим образом.  Копия протокола об административном правонарушении была получена директором  общества 30.10.2019.  

 Исходя из изложенного, суд делает вывод об отсутствии нарушений  процессуального порядка составления протокола об административном правонарушении.  

 Частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ предусмотрена ответственность за осуществление  предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных  специальным разрешением (лицензией), в виде наложения административного штрафа на  юридических лиц в размере от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное  приостановление деятельности на срок до девяноста суток.  

 Объектами административных правонарушений выступают общественные  отношения, возникающие в связи с осуществлением предпринимательской деятельности,  обеспечивающие единую государственную политику в области правовых основ единого  

рынка, а также защиту прав и законных интересов граждан, их здоровья, нравственности,  оборону страны и безопасность государства.  

 Состав указанных правонарушений является формальным, объективную сторону  образует осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением  лицензионных требований и условий (часть 4 статьи 14.1 КоАП РФ).  

 В примечании к статье 14.1 КоАП РФ указано, что понятие грубого нарушения  устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного  лицензируемого вида деятельности.  

 Субъектом правонарушения выступает лицензиат.  Субъективная сторона характеризуется виной. 

 Согласно части 2 статьи 3 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О  лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон от  04.05.2011 N 99-ФЗ) лицензия - специальное разрешение на право осуществления  юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида  деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид  деятельности), которое подтверждается документом, выданным лицензирующим органом  на бумажном носителе или в форме электронного документа; лицензионные требования -  это совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании  конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях  законодательства Российской Федерации и направлены на обеспечение достижения целей  лицензирования.  

 В соответствии со статьями 2 и 3 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ  лицензиат обязан соблюдать лицензионные требования при осуществлении  лицензируемого вида деятельности.  

 В силу части 2 статьи 2 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ соблюдение  лицензиатом требований, установленных настоящим Федеральным законом, другими  федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными  правовыми актами Российской Федерации обязательно при осуществлении  лицензируемого вида деятельности.  

 В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011   № 99-ФЗ медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности,  осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в  частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")  подлежит обязательному лицензированию.  

 В части 11 статьи 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ установлено, что  исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении  каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о  лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям  лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:  

 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда  животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам  истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных  ситуаций техногенного характера;  

 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан,  причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда  животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам  истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных  ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам  граждан, обороне страны и безопасности государства.  

 Согласно части 1 статьи 8 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ  лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных  видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации.  

 Порядок лицензирования медицинской деятельности определен Положением о  лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности,  осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в  частную систему здравоохранения, на территории инновационного центр "Сколково"),  утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №  291 (далее - Положение о лицензировании).  

 Согласно пункту 6 Положения о лицензировании под грубым нарушением  понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и  подпунктами "а", "б", "в" (1) пункта 5 Положения, повлекшее за собой последствия,  установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ.  

 Согласно подпункту д) пункта 4 Положения о лицензировании, лицензионными  требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской  деятельности (далее - лицензия), являются наличие заключивших с соискателем лицензии  трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание  медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих  необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие  

договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей  деятельности.  

 В ходе проведения внеплановой выездной проверки ООО «ММЦ «Аристократ»  29.10.2019, административным органом установлено следубщее:  

 - к осуществлению медицинской деятельности (лечению гр. ФИО7) допущен  ФИО8, имеющий диплом о высшем медицинском образовании по  специальности «Стоматология», выданный 31.05.2017 Медицинским университетом имени  Святой Терезы Республики Армения.  

 Порядок допуска лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку  в иностранных государствах, к медицинской и фармацевтической деятельности в Российской  Федерации утверждён Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.02.1995  N 119 «О порядке допуска к медицинской и фармацевтической деятельности в Российской  Федерации лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных  государствах».  

 Согласно пункту 1 Постановления Правительства Российской Федерации от  07.02.1995 N 119 лица, получившие медицинскую и фармацевтическую подготовку в  иностранных государствах, могут быть допущены к медицинской и фармацевтической  деятельности в Российской Федерации при условии, что федеральными государственными  органами управления образованием совместно с Федеральной службой по надзору в сфере  здравоохранения будет установлена эквивалентность образования.  

 Согласно пункту 2 Постановления Правительства Российской Федерации от  07.02.1995 N 119 лица, получившие медицинскую и фармацевтическую подготовку в  иностранных государствах, допускаются к медицинской и фармацевтической деятельности в  Российской Федерации после успешной сдачи специальных экзаменов в соответствующих  учебных заведениях Российской Федерации, а также после получения в установленном  порядке лицензии на занятие определенными Федеральной службой по надзору в сфере  здравоохранения видами деятельности, если иное не предусмотрено международными  договорами Российской Федерации.  

 Условия и порядок выдачи сертификата специалиста медицинским и  фармацевтическим работникам утверждены приказом Минздрава России от  29.11.2012 N 982н "Об утверждении формы и технических требований сертификата  специалиста".  

 Согласно пункту 4 приложения № 1 приказа Минздрава России от 29.11.2012 N  982н, лицам, получившим среднее или высшее профессиональное медицинское или  фармацевтическое образование в иностранных государствах и получающим сертификат  

впервые в рамках прохождения процедуры допуска к медицинской или фармацевтической  деятельности на территории Российской Федерации, сертификат выдаётся Федеральной  службой по надзору в сфере здравоохранения. Сертификат дает право на занятие медицинской  и фармацевтической деятельностью на всей территории Российской Федерации.  

 Таким образом, ФИО8, получивший подготовку в  иностранном государстве, и не имеющий сертификата специалиста, выданного  Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения, не мог быть допущен к  осуществлению медицинской деятельности на территории Российской Федерации.  

 Факт осуществления ФИО8 медицинской деятельности в ООО «ММЦ  «Аристократ» подтверждается следующими документами:  

 - трудовой договор от 09.01.2017 № 5 ООО «ММЦ «Аристократ» с ассистентом  врача-стоматолога ФИО8, подписанный обеими сторонами;  

дополнительное соглашение № 01 от 20.06.2017 к трудовому договору 09.01.2017 № 5 о  переводе работника ФИО8 с должности ассистента врача  стоматолога ООО «ММЦ «Аристократ» на должность врача стоматолога общей практики  ООО «ММЦ «Аристократ»;  

 - трудовой договор от 20.06.2017 № 5/1 ООО «ММЦ «Аристократ» с врачом-  стоматологом ФИО8, подписанный обеими сторонами;  

 - должностная инструкция врача стоматолога общей практики стоматологической  клиники ООО «ММЦ «Аристократ», подписанная ФИО8;  

 - штатное расписание ООО «ММЦ «Аристократ». 

 В соответствии с подпунктов е) пункта 4 Положения о лицензировании,  лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на  осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются наличие  заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее,  высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для  выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат  специалиста (для специалистов с медицинским образованием).  

 Согласно части 3 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об  основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» производитель  (изготовитель) медицинского изделия разрабатывает техническую и (или)  эксплуатационную документацию, в соответствии с которой осуществляются  производство, изготовление, хранение, транспортировка, монтаж, наладка, применение,  эксплуатация, в том числе техническое обслуживание, а также ремонт, утилизация или  уничтожение медицинского изделия.  

.  

 В нарушение данных требований в ООО «ММЦ «Аристократ» используются  медицинские изделия, в том числе, 2 аппарата радиовизиографических, аппарат  рентгеновский, не прошедшие техническое обслуживание в соответствии с технической и  эксплуатационной документацией.  

 Имеется договор на техническое обслуживание только двух стоматологических  установок АМ 8050 (Victor 6015) и двух компрессоров Remeza СБ4-100OLDI5СТи ТY W-4  ND-70 от 16.09.2019 № 37 с ООО «ЭРМИ Интермед».  

 Соблюдение порядков оказания медицинской помощи, является лицензионным  требованием, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской  деятельности (подп. "а" п. 5 Положения о лицензировании).  

 Согласно статье 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах  охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской  помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи и  стандартов медицинской помощи.  

 В силу статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны  здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь, за исключением  медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и  оказывается, в том числе, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи,  утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и  обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми  медицинскими организациями, а также на основе клинических рекомендаций.  

 Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным её видам,  профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в  себя: этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности  медицинской организации (её структурного подразделения, врача); стандарт оснащения  медицинской организации, её структурных подразделений; рекомендуемые штатные  нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; иные положения,  исходя из особенностей оказания медицинской помощи.  

 Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при  стоматологических заболеваниях утверждён приказом Минздравсоцразвития Российской  Федерации от 07.12.2011 № 1496н.  

 В нарушение приложения № 2 и приложения № 12 приказа Минздравсоцразвития  Российской Федерации от 07.12.2011 N 1496н "Об утверждении Порядка оказания  медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях", в  

оснащении стоматологического кабинета ООО «ММЦ «Аристократ» отсутствуют аппарат для  диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр), диатермокоагулятор  стоматологический, набор для трахеотомии.  

 Согласно приложению № 1 вышеуказанного порядка, одной из функций  стоматологической поликлиники (кабинета) является ведение учётной и отчётной  медицинской документации.  

 В нарушение данных требований, имеют место грубые нарушения ведения  медицинской документации: так, в медицинской карте стоматологического больного  (форма № 043/у) на имя ФИО9 ДД.ММ.ГГГГ года рождения практически ни один  раздел не заполнен, а именно: «Диагноз», «Жалобы», «Сопутствующие и перенесенные  заболевания», «Развитие настоящего заболевания», «Данные объективного исследования,  внешний осмотр», не заполнена зубная формула, отсутствуют сведения о состоянии  слизистой оболочки полости рта, отсутствует описание проведенных рентгенологических  обследований. В медицинской карте ФИО9 имеются лишь даты посещений и  кратко изложенное проведенное лечение, текст содержит многочисленные сокращения.  Также отсутствует ФИО и подпись лечащего врача. В связи с вышеуказанным, оценить  качество оказания медицинской помощи ФИО9 не представляется возможным.  

 Согласно подпункту "б" пункта 5 Положения о лицензировании, лицензионным  требованием, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской  деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, в том числе  соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и  безопасности медицинской деятельности.  

 Статьей 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны  здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что органами, организациями  государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется  внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с  требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным  федеральным органом исполнительной власти», приказом Минздравсоцразвития Российской  Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества оказания  медицинской помощи» определены конкретные критерии для оценки качества в  амбулаторных условиях.  

 В ходе проверки были представлены приказ от 01.03.2017 № 10 «Об организации  внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» в ООО «ММЦ  «Аристократ», утверждающий Положение о внутреннем контроле качества и безопасности  медицинской деятельности в ООО «ММЦ «Аристократ», (далее Положение) и дополнение в  

должностную инструкцию ответственного лица за организацию работы по внутреннему  контролю качества и безопасности медицинской деятельности. Лицом, ответственным за  организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности  назначен главный врач ООО «ММЦ «Аристократ» Щляхов Александр Николаевич.  

 В Положении отсутствует ссылка на действующий в тот период времени приказ  Минздрава России от 07.07.2015 № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества  медицинской помощи», положение разработано без учёта этих критериев.  

 Разделом 3 Положения утверждены функции лечащего врача при проведении  внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности - своевременное и  квалифицированное обследование и лечение пациентов согласно стандартам медицинской  помощи, составление плана обследования и лечения, оформление медицинской  документации и пр.  

 Разделом 4 Положения утверждены функции главного врача при проведении  внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.  

 Разделом 5 Положения утверждён порядок рассмотрения обращения граждан в  ООО «ММЦ «Аристократ», согласно которому в организации ведётся регистрация и учёт  поступивших обращений, проводится их анализ. Все жалобы регистрируются в  соответствующем Журнале регистрации обращения граждан.  

 В ходе проверки выявлены многочисленные нарушения вышеуказанных требований.  Установлено, что внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в  ООО «ММЦ «Аристократ» с момента получения лицензии и начала деятельности Центра не  осуществляется. Комиссии не было представлено ни одного подтверждающего этот вид  деятельности документа. В Положении о внутреннем контроле качества и безопасности  медицинской деятельности в ОООМ «МЦ «Аристократ» имеется ссылка на приказ  Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н "Об утверждении порядка создания и  деятельности врачебной комиссии медицинской организации", однако, врачебная комиссия  отсутствует.  

 Ни устное, ни письменное обращения гражданки ФИО9 в ООО «ММЦ  «Аристократ» не были зарегистрированы. Журнал регистрации обращения граждан  отсутствует. Случай оказания ей медицинской помощи, в том числе качество лечения и  ведения медицинской документации, главным врачом не оценивался.  

 Кроме того, административным органом выявлены следующие нарушения:  

 - информированное добровольное согласие ФИО9 от 09.07.2019 не  соответствует форме информированного добровольного согласия на медицинское  

вмешательство, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской  Федерации от 20.12.2012 № 1177н;  

 - на официальном сайте ООО «ММЦ «Аристократ» в информационно- телекоммуникационной сети "Интернет" (https: kolibri.med.ru) отсутствует следующая  информация:  

 - о медицинской организации: дата государственной регистрации, правила  внутреннего распорядка для потребителей услуг; график приема граждан руководителем  медицинской организации и иными уполномоченными лицами с указанием телефона,  адреса электронной почты;  

 - об адресах и контактных телефонах органа исполнительной власти субъекта  Российской Федерации в сфере охраны здоровья, территориального органа Федеральной  службы по надзору в сфере здравоохранения, территориального органа Федеральной службы  по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;  

 - о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья; 

 - о медицинской деятельности медицинской организации: о наличии лицензии на  осуществление медицинской деятельности (с приложением электронного образа  документов); о видах медицинской помощи; о возможности получения медицинской  помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам  медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного  оказания гражданам медицинской помощи; о порядке, об объеме и условиях оказания  медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного  оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программой государственных  гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; о показателях  доступности и качества медицинской помощи, установленных в территориальной  программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской  помощи на соответствующий год; о правилах предоставления платных медицинских услуг;   - о медицинских работниках медицинской организации: сведения из документа об  образовании (уровень образования, организация, выдавшая документ об образовании, год  выдачи, специальность, квалификация) и из сертификата специалиста (специальность,  соответствующая занимаемой должности, срок действия) представлены не на всех  работников, график работы и часы приема медицинского работника.  

 Зафиксированные нарушения свидетельствуют о невыполнении Обществом пп. "д",  "е" п. 4, пп. "а", "б" п. 5, Положения о лицензировании медицинской деятельности,  утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №  291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной  

деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,  входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра  "Сколково")".  

 В соответствии с пунктом 6 Положения о лицензировании медицинской  деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от  16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности" осуществление  медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за  собой ответственность.  

 Под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований,  предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего  Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19  Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ.  

 Согласно части 1 статьи 1.5 КоАП РФ лицо подлежит административной  ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых  установлена его вина.  

В письменном отзыве, представленном в арбитражный суд, ООО «ММЦ  «Аристократ» признало нарушение вышеуказанных норм, а также вину в совершении  вменяемого правонарушения.  

 С учетом изложенного, суд приходит к выводу о том, что действия ООО «ММЦ  «Аристократ» составляют объективную сторону административного правонарушения,  предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.  

 Таким образом, факт совершения лицом, привлекаемым к ответственности,  административного правонарушения, зафиксированного в протоколе об  административном правонарушении от 30.10.2019 № 116, и его вина в совершении  указанного правонарушения подтверждаются материалами дела.  

 На момент принятия настоящего решения судом срок давности привлечения к  административной ответственности, предусмотренный статьей 4.5 КоАП РФ, не истек.  

 В письменном отзыве на заявление Общество ходатайствовало о применении норм  статьи 4.1 КоАП РФ.  

 Рассмотрев указанное ходатайство, арбитражный суд считает его подлежащим  удовлетворению, в связи со следующим.  

 На основании части 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных  обстоятельств, связанных с характером совершенного административного  правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением  привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган,  

должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо  жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных  правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в  размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного  соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если  минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не  менее ста тысяч рублей.  

 При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2  настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее  половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для  юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего  Кодекса (часть 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ).  

 Из представленных в материалы дела документов и письменного отзыва Общества  следует, что вменяемое нарушение допущено впервые, данное нарушение не повлекло  наступления существенных негативных последствий, Обществом приняты меры к  устранению нарушений и недопущению их в дальнейшем. Доказательств обратного  административным органом в материалы дела не представлено.  

 В связи с изложенным, арбитражный суд, принимая во внимание действие  принципа соразмерности, выражающего требования справедливости и предполагающего  дифференциацию ответственности в зависимости от тяжести содеянного, размера и  характера причиненного ущерба, и иных существенных обстоятельств, обуславливающих  индивидуализацию при применении взыскания, считает необходимым уменьшить размер  административного штрафа менее минимального, предусмотренного частью 4 статьи 14.1  Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, с учетом  положений части 3.2 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных  правонарушениях.  

 Заявления о привлечении к административной ответственности государственной  пошлиной не облагаются.  

 Руководствуясь статьями 17, 29, 65, 167-170, 176, 180, 181, 206 Арбитражного  процессуального кодекса Российской Федерации, статьями 4.1.1, 14.1, 23.1 Кодекса  Российской Федерации об административных правонарушениях, арбитражный суд  

Р Е Ш И Л:

Привлечь общество с ограниченной ответственностью «Медицинский  многопрофильный центр Аристократ» (307176, 

<

...>, дата государственной регистрации в качестве юридического лица –  

19.08.2015, ОГРН 1154633000752, ИНН 4633037510) к административной  ответственности, предусмотренной частью 4 статьей 14.1 Кодекса Российской Федерации  об административных правонарушениях, назначив административное наказание в виде  административного штрафа в размере пятьдесят тысяч рублей.  

 Обязать общество с ограниченной ответственностью «Медицинский  многопрофильный центр Аристократ» не позднее шестидесяти дней со дня вступления  настоящего решения в законную силу представить в арбитражный суд документ,  подтверждающий уплату штрафа в добровольном порядке по следующим реквизитам:  

 Получатель платежа: 

 Получатель платежа: УФК по Курской области (Территориальный орган  Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курской области)  

 ИНН 

<

***>  КПП 463201001  КБК 06011690010016000140  л/сч. 

<

***>  р/сч. 

<

***> в ОТДЕЛЕНИЕ КУРСК  БИК 043807001  ОКТМО 38701000. Оплата штрафа согласно (указать основание). 

 При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного  штрафа в добровольном порядке, по истечении установленного срока направить данное  решение судебному приставу-исполнителю.  

 Решение может быть обжаловано в течение десяти дней со дня его принятия в  Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Курской  области.  

Судья Н. Е. Суходольская