ВТОРОЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

610007, г. Киров, ул. Хлыновская, 3,http://2aas.arbitr.ru

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

арбитражного суда апелляционной инстанции

Дело № А28-14651/2019

22 сентября 2020 года

г. Киров

Резолютивная часть постановления объявлена 15 сентября 2020 года.

Полный текст постановления изготовлен 22 сентября 2020 года.

Второй арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего Немчаниновой М.В.,

судейВеликоредчанина О.Б., Черных Л.И.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО2,

при участии в судебном заседании:

представителя КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая   больница»  –  ФИО3, действующей на основании доверенности от 09.01.2020, 

представителя ТФОМС Кировской области – ФИО4, действующего на основании доверенности от 16.01.2020,

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу государственного  некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования  

на решение Арбитражного суда Кировской области от 14.07.2020  по делу №А28-14651/2019,  

по заявлению Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кировская областная детская клиническая больница» (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>)

к государственному некоммерческому финансово-кредитному учреждению Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>)

о признании частично недействительным требования,

и по встречному иску государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования 

к Кировскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранению «Кировская областная детская клиническая больница» 

о взыскании использованных не по целевому назначению денежных средств и штрафа,

установил:

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировская областная детская клиническая больница» (далее – КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница», Больница) обратилось в Арбитражный суд Кировской области с заявлением о признании частично недействительным требования государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» (далее – Фонд) от 23.07.2019 № 5467/03 о возврате (возмещении) денежных средств нецелевого использования в сумме 210 232 рублей 36 копеек за 2018год и применении штрафа в размере 21 023 рублей 24 копеек.

В свою очередь Фонд обратился в Арбитражный суд Кировской области с встречным иском к Больнице о взыскании использованных не по целевому назначению денежных средств в сумме 210 232 рублей 36 копеек за 2018год и штрафа в размере 21 023 рублей 24 копеек.

Решением Арбитражного суда Кировской области от 14.07.2020 заявленные требования КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» удовлетворены частично. Суд признал недействительным требование от 23.07.2019 № 5467/03 в части предписания о восстановлении и уплате в бюджет 79 000 рублей и штрафа в размере 7 900 рублей. В удовлетворении остальной части заявленных требований отказано.

Встречный иск Фонда удовлетворен частично. Суд взыскал с Больницы в пользу Фонда использованные не по целевому назначению средства обязательного медицинского страхования в сумме 131 232 рублей 36 копеек и штраф в размере 13 123 рублей 24 копеек. В остальной части в удовлетворении встречного иска отказано.

Фонд частично с принятым решением суда не согласился, и обратилось во Второй арбитражный апелляционный суд с жалобой, в которой просит решение Арбитражного суда Кировской области от 14.07.2020 в части отменить и принять по делу новый судебный акт.

Заявитель жалобы считает, что расходы Больницы за услуги по предпусковой диагностике аппарата магнитно-резонансного томографа   (далее – МРТ) не подлежат возмещению за счет средств ОМС, так как произведены в отношении имущества, не учтенного на балансе организации. 

Также Фонд указывает, что проведение предпусковой диагностики аппарата МРТ до ввода его в эксплуатацию произошло по причине того, что  Больница надлежащим образом не подготовила помещение для размещения аппарата МРТ.

В судебном заседании представитель Фонда поддержал доводы, изложенные в апелляционной жалобе.

В судебном заседании и в отзыве на апелляционную жалобу представитель Больницы указала на законность принятого судебного акта, в удовлетворении жалобы просит отказать.

Законность решения Арбитражного суда Кировской области проверена Вторым арбитражным апелляционным судом в порядке, установленном статьями 258, 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

Как следует из материалов дела, Фондом проведена плановая комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» за 2017-2018 годы.  В ходе проверки Фонд пришел к выводу о нецелевом использовании средств обязательного медицинского страхования в сумме 213 321 рубля 46 копеек.

Результаты проверки отражены в акте от 05.07.2019 (т. 1 л.д. 48-86).

23.07.2019 Фондом в адрес КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» выставлено требование № 5467/03 о возврате (возмещении) денежных средств нецелевого использования в сумме 213 321 рубля 46 копеек за 2017-2018годы и уплате штрафа в размере 21 332 рублей 15 копеек (т. 1 л.д. 19-20).

Не согласившись с требованием Фонда в части возврата денежных средств за 2018 год в сумме 210 232 рублей 36 копеек и применения штрафа в сумме 21 023 рублей 24 копеек, Больница обжаловало его в арбитражный суд.

В свою очередь Фонд обратился в арбитражный суд с заявлением о взыскании с Больницы указанных сумм.

Частично отказывая Фонду в удовлетворении заявленных требований, Арбитражный суд Кировской области пришел к выводу о недоказанности материалами дела факта нецелевого использования Больницей средств по обязательному медицинскому страхованию в сумме 79 000 рублей.

Исследовав материалы дела, изучив доводы апелляционной жалобы и отзыва на нее, заслушав представителей сторон, суд апелляционной инстанции не нашел оснований для отмены или изменения решения суда исходя из нижеследующего.

В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) обязательное медицинское страхование (далее - ОМС) - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС в пределах территориальной программы ОМС и в установленных настоящим Законом случаях в пределах базовой программы ОМС.

Медицинская организация является участником обязательного медицинского страхования (часть 2 статьи 9 Закона № 326-ФЗ), осуществляет свою деятельность в сфере ОМС на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС (часть 5 статьи 15 Закона N 326-ФЗ).

Согласно пункту 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В силу части 6 статьи 14, части 2 статьи 28, части 1 статьи 38 Закона № 326-ФЗ средства, получаемые медицинскими организациями в счет оплаты оказанной медицинской помощи по договорам со страховщиками, являются целевыми.

На основании пункта 12 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Согласно частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального Банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования средств. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

В соответствии со статьей 30 Закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями). Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются Федеральным фондом.

Согласно части 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя, в том числе,  расходы на оплату работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

В соответствии с пунктом 5.2 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Кировской области от 28.12.2017, пунктом 5.10 договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования включает в себя, в том числе, расходы на оплату услуг по содержанию имущества, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Пунктом 3.1 Тарифного соглашения по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2018 год в состав тарифов включены, в том числе, расходы на оплату услуг по содержанию имущества, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственного и хозяйственного инвентаря) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Как следует из материалов дела, 09.07.2018 между министерством здравоохранения Кировской области и АО «Аркадис Медикал Груп» заключен государственный контракт на приобретение медицинского оборудования  - магнитно-резонансный томограф с принадлежностями на сумму 59 900 000 рублей (т. 1 л.д. 21-22).

По условиям контракта (пункт 2.1) поставка товара осуществляется поставщиком в течение 90 дней с момента заключения контракта в КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница».

Согласно акту приема-передачи от 17.09.2018, поставщик передал КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» как представителю министерства здравоохранения Кировской области магнитно-резонансный томограф с принадлежностями (т. 2 л.д. 28).

17.10.2018 поставщик АО «Аркадис Медикал Груп» обратился к главному врачу КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» с письмом о необходимости проведения предпусковой диагностики аппарата МРТ до ввода его в эксплуатацию (т. 1 л.д. 34).

17.10.2018 между сторонами был заключен договор № 578-180 об оказании услуг по предпусковой диагностике аппарата МРТ (т. 1 л.д. 30-32).

Стоимость работ по договору составила 79 000 рублей. 

Работы выполнены исполнителем в полном объеме, что подтверждается протоколом технического обслуживания ИБП от 26.10.2018 (т. 1 л.д. 35).

05.12.2018  КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» произведена оплата стоимости услуг по предпусковой диагностике аппарата МРТ в размере 79 000 рублей, что подтверждается платежным поручением № 4426 (т. 1 л.д. 130).

После ввода оборудования в эксплуатацию, по распоряжению министра здравоохранения Кировской области от 29.10.2018 аппарат МРТ передан в КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» по акту приема-передачи от 29.10.2018 (т. 1 л.д. 133-134).

На основании акта установки, ввода в эксплуатацию оборудования, инструктажа и обучения персонала от 29.10.2018 (т. 1 л.д. 139), акта приема-передачи оборудования (т. 2 л.д. 28) и акта № 333-18 ввода оборудования в эксплуатацию от 29.10.2018 (т. 1 л.д. 138), Больницей аппарат МРТ принят к учету в качестве основного средства и используется при оказании медицинской помощи.

Из материалов дела следует, и судом первой инстанции установлено, что заключение договора от 17.10.2018 на проведение диагностики, являлось необходимым условием для обеспечения сохранности медицинского оборудования и дальнейшего монтажа оборудования в медицинском учреждении.

Исследовав и оценив представленные доказательства по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, учитывая, что проведение работ по предпусковой диагностике относится к услугам по содержанию имущества, и расходы по оплате данных работ (услуг) включаются в тариф на оплату медицинской помощи, апелляционный суд приходит к выводу о том, что КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» правомерно предъявило к оплате за счет средств ОМС расходы по предпусковой диагностике аппарата МРТ в размере 79 000 рублей.

Довод Фонда о том, что спорные работы проведены до момента принятия Больницей оборудования к бухгалтерскому учету, отклоняется апелляционным судом, поскольку оплата спорных работ произведена Больницей 05.12.2018, т.е. после принятия аппарата МРТ к учету в качестве основного средства. 

Довод Фонда о том, что проведение спорных работ было вызвано тем, что Больница надлежащим образом не подготовила помещение для размещения аппарата МРТ, отклоняется апелляционным судом, поскольку доказательств наличия вины Больницы в затягивании сроков проведения строительных (ремонтных) работ в материалах дела отсутствуют.

При этом апелляционный суд считает, что Больница предприняла все необходимые меры и проявила разумную осмотрительность, которая была необходима в сложившейся ситуации с тем, чтобы избежать возникновения в дальнейшем убытков от возникновения неполадок оборудования.

Учитывая изложенное, апелляционный суд приходит к выводу о том, что основания для взыскания с КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» средств ОМС в сумме 79 000 рублей как использованных не по целевому назначению и штрафа, предусмотренного частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ, отсутствуют.

При указанных обстоятельствах, суд первой инстанции обоснованно отказал Фонду в удовлетворении заявленных требований в указанной части.

Апелляционная жалоба заявителя удовлетворению не подлежит.

Второй арбитражный апелляционный суд признает решение суда первой инстанции законным и обоснованным, принятым при правильном применении норм материального и процессуального права и с учетом фактических обстоятельств по делу.

Нарушений норм процессуального права, влекущих безусловную отмену судебного акта, судом апелляционной инстанции не установлено.

На основании подпункта 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации заявитель освобожден от уплаты государственной пошлины, в связи с чем, госпошлина по апелляционной жалобе взысканию не подлежит.

Руководствуясь статьями 258, 268, пунктом 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Второй арбитражный апелляционный суд

П О С Т А Н О В И Л:

решение  Арбитражного суда Кировской области от 14.07.2020  по делу №А28-14651/2019 оставить без изменения, а апелляционную жалобу государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление может быть обжаловано в установленном законом порядке.

Председательствующий                                      

М.В. Немчанинова

Судьи             

ФИО5

ФИО1