РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Дело № А40-108287/24-20-805

г. Москва

13 сентября 2024 г.

Резолютивная часть решения оглашена 03 сентября 2024 года

Решение в полном объеме изготовлено 13 сентября 2024 года

Арбитражный суд города Москвы в составе: судьи Ладика Е.В.

при ведении протокола открытого судебного заседания секретарем судебного заседания Перязевой  Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале судебных заседаний № 8019

дело по заявлению 

ОБЩЕСТВА С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ "ЗАБОТЛИВЫЙ ДОКТОР" (111675, Г.МОСКВА, УЛ. ЛУХМАНОВСКАЯ, Д. 5, ОГРН: 

<

***>, Дата присвоения ОГРН: 12.02.2003, ИНН: 

<

***>, КПП: 772001001)

к МОСКОВСКОМУ ГОРОДСКОМУ ФОНДУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (127473, Г.МОСКВА, УЛ. ДОСТОЕВСКОГО, Д. 31, К. 1А, ОГРН: 

<

***>, Дата присвоения ОГРН: 11.07.2002, ИНН: 

<

***>, КПП: 770701001)

о признании недействительным Акт проверки МГФОМС №19/55 от 11.03.2024 в части

В судебное заседание явились:

от заявителя: ФИО1, дов. от 12.02.2024 № 3-20243Д, паспорт, диплом;

от заинтересованного лица: ФИО2, дов. от 13.12.2023 № 14-01-45/20396, паспорт, диплом,

УСТАНОВИЛ:

ООО МК «Заботливый доктор» (далее также - Общество, Заявитель) обратилось в Арбитражный суд г. Москвы с заявлением к Московскому городскому фонду обязательного медицинского страхования (далее – Заинтересованное лицо, МГФОМС) о признании недействительным Акта проверки МГФОМС №19/55 от 11.03.2024 в части.

Заинтересованным лицом представлен письменный отзыв на заявление, в котором просит суд в удовлетворении заявленных требований отказать.

Представитель Заявителя в судебном заседании поддержал заявленные требования.

Представитель Заинтересованного лица возражал против удовлетворения заявленных требований. 

Согласно ч. 4 ст. 198 АПК РФ заявление может быть подано в арбитражный суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации стало известно о нарушении их прав и законных интересов, если иное не установлено федеральным законом. Пропущенный по уважительной причине срок подачи заявления может быть восстановлен судом.

Судом проверено и установлено, что процессуальный срок, установленный ч. 4 ст. 198 АПК РФ, на обращение в суд заявителем соблюден.

Как следует из материалов дела, в Обществе проведена камеральная плановая комплексная проверка за период: с 01.01.2022 по 31.12.2023 (далее – проверка).

По итогам проверки МГФОМС направил в адрес Общества Акт проверки использования Обществом с ограниченной ответственностью Медицинская компания «Заботливый  доктор» средств обязательного медицинского страхования, полученных по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенным со страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования города Москвы, и МГФОМС № 19/55 от 11.03.2024 г. (далее – Акт проверки), на основании которого к Обществу предъявлено требование о возврате в бюджет МГФОМС денежных средств в сумме 3 301 447,65 руб., использованных не по целевому назначению с уплатой штрафа 10,0 % от суммы нецелевого использования средств – 330 144, 76 руб.

В порядке пункта  43  Порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утвержденного приказом Минздрава России от 26.03.2021 № 255н  (далее – Приказ № 255н),  Общество направило в МГФОМС сопроводительным письмом исх. от 18.03.2024 № 14 Акт проверки, подписанный со стороны Общества, а также возражения на отдельные его положения, на общую сумму 2 570 634,12 руб.

Письмом от 22.03.2024 № 02-02-04/2938 МГФОМС сообщил в адрес Общества о рассмотрении возражений на Акт проверки и о признании их частично обоснованными  (на сумму 1 512,00 руб.) и подтвердил свои требования о возврате в бюджет МГФОМС суммы в общем размере  3 299 935,65 руб., использованных не по целевому назначению, с уплатой штрафа в размере 329 993,56 руб.

Требование о возврате в бюджет МГФОМС суммы в размере 730 813,53 руб., использованных не по целевому назначению, с уплатой штрафа в размере 73 081,35 руб.,  Обществом не оспаривается и выполнено в марте 2024 г.

Таким образом, Общество не согласно с выводами, изложенными в Акте проверки в части признания нецелевыми расходами средств обязательного медицинского страхования в общем размере 2 569 122,12 руб., а также в части требований уплатить штраф на указанную сумму в размере 256 912,21 руб. Акт проверки в данной части Общество считает неправомерным и нарушающим права и законные интересы, в связи с чем обратилось с заявлением в суд.

Суд, выслушав доводы представителей Заявителя и Заинтересованного лица, исследовав материалы дела, считает заявленные требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с пунктом 12 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) и пунктом 8.12 Положения о Московском городском фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Москвы от 25.10.2011 № 494-ПП (далее - Положение о МГФОМС), территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) осуществляет контроль за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Согласно п. 9.15 Положения о МГФОМС территориальный фонд ОМС предъявляет к медицинской организации требования о возврате в бюджет территориального фонда ОМС средств, перечисленных медицинской организации по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, использованных не по целевому назначению.

В соответствии с пунктом 27 Порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утвержденного приказом Минздрава России от 26.03.2021 № 255н (далее - Порядок контроля), территориальным фондом ОМС осуществляется контроль за использованием средств ОМС медицинскими организациями, имеющими право на осуществление медицинской деятельности и включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС по территориальным программам ОМС субъекта Российской Федерации.

ОООМК «Заботливый доктор» не согласно с отнесением к нецелевому использованию денежных средств в размере:

21 160,79 руб. - затраченных на оплату финансовых санкций;

2 547 961,33 руб. - использованных на оплату юридических (адвокатских) услуг.

Из Акта проверки 19/55 следует, что в проверяемый период со счета медицинской организации, предназначенного для учета средств ОМС, была произведена оплата следующих финансовых санкций:

2 940 руб. - штраф, предъявленный в Акте проверки от 11.05.2022 № 73/191 использования средств ОМС;

6 397,38 руб. - штраф по решению Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» № II-R2501521T200010 от 30.09.2019 об уплате штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества за период с 01.06.2019 по 30.06.2019;

85,33 руб. - пени по налогу на доходы физических лиц по требованию Межрайонной инспекции Федеральной налоговой службы № 16 по Московской области № 1593;

1 000 руб. - штраф за предоставление налоговым агентом документов, содержащих недостоверные сведения по акту Инспекции Федеральной налоговой службы № 20 по г. Москве от 01.07.2022 г.№ Ю649;

10 658,31 руб. - пени, предъявленные в связи с несвоевременной оплатой аренды нежилого помещения по Договору аренды нежилого фонда, находящегося в собственности города Москвы (по результатам аукциона) от 12.12.2013 № 00-00208/13, заключенному ООО МК «Заботливый доктор» с Департаментом городского имущества города Москвы;

79,77 руб. - пени/неустойка/проценты за пользование денежными средствами по Договору от 18.12.2018 № 95662969, заключенному с Акционерным обществом «Мосэнергосбыт».

Оплату указанных финансовых санкций за счет средств ОМС ООО МК «Заботливый доктор» обосновало тем, что согласно части 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ в структуру тарифа на оказание медицинской помощи по ОМС входят прочие расходы. Также в соответствии с приказом Министерства финансов Российской Федерации от 29.11.2017 № 209н «Об утверждении Порядка применения классификации операций сектора государственного управления» (далее - Порядок классификации) на статью 290 «Прочие расходы» КОСГУ  относятся в том числе другие экономические санкции. Заявитель в обоснование своей позиции также ссылается на письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.01.2024 № 00-10-101-2-06/451 «О расходовании средств ОМС» (далее - письмо ФОМС «О расходовании средств ОМС»).

Ссылка Заявителя на Порядок классификации является необоснованной, поскольку указанный порядок определяет правила отнесения расходов хозяйствующего субъекта не за счет средств ОМС, а за счет иных имеющихся финансовых источников. Порядок классификации не определяет возможные направления использования медицинской организацией средств ОМС, полученных по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, в связи с чем данный нормативный правовой акт неприменим для определения целевого характера использования медицинской организацией средств ОМС. При принятии решения о несении какого-либо расхода за счет средств ОМС медицинская организация обязана руководствоваться именно структурой тарифа на оплату медицинской помощи, установленной Федеральным законом № 326-ФЗ, Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила ОМС), территориальными программами ОМС В свою очередь указанные нормативные правовые акты не предусматривают возможности использования средств ОМС на уплату финансовых санкций за использование средств ОМС не по целевому назначению.

Таким образом, оплата финансовых санкций за нарушения, допущенные в связи с несоблюдением медицинской организацией требований законодательства, не входит в структуру тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС и не может осуществляться за счет средств ОМС.

Вышеуказанные расходы, понесенные в связи с нарушением ООО МК «Заботливый доктор» законодательства Российской Федерации, не могут представлять собой текущие расходы медицинской организации, расходы не связаны с правомерным осуществлением деятельности медицинской организации и оказанием медицинской помощи по программам ОМС.

Расход, который не мог возникнуть при соблюдении Заявителем законодательства Российской Федерации, не включен в структуру тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС и не может финансироваться за счет средств ОМС.

Принимая во внимание положения пункта 5 части 2 статьи 20, части 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ, пунктов 186, 192, 195 Правил ОМС, в «прочие расходы» включены затраты на общехозяйственные нужды, необходимые для осуществления медицинской организацией деятельности по программам ОМС, без которых деятельность по оказанию медицинской помощи в рамках ОМС невозможна или затруднительна. В свою очередь финансовые санкции, штрафы, пени, не являются общехозяйственными расходами, необходимыми для реализации программ ОМС в процессе текущей деятельности медицинской организации.

Как указал Конституционный Суд Российской Федерации в определении от 24.10.2013 № 1648-0, в системе действующего правового регулирования средства ОМС, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам ОМС, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере ОМС, вне зависимости от формы собственности (частная, государственная, муниципальная) и организационно-правовой формы должны обеспечить их целевое использование.

Согласно части 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо правовым актом, являющимся основанием для предоставления указанных средств.

Согласно части 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ в редакции, действующей в спорный период, структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Аналогичная структура тарифа на оплату медицинской помощи в 2022 году была установлена базовой программой ОМС, являющейся составной частью Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 № 2505, а также территориальной программой ОМС, являющейся составной частью Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Москвы от 24.12.2021 №2208-ПП.

Также аналогичная структура тарифа на оплату медицинской помощи в 2023 году была установлена базовой программой ОМС, являющейся составной частью Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 № 2497, а также территориальной программой ОМС, являющейся составной частью Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Москвы от 29,12.2022 № 3044-ПП.

Согласно методике расчета тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС (пункт 192 Правил ОМС) в расчет тарифа на оплату медицинской помощи включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

В силу части 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда ОМС штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда ОМС в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом ОМС соответствующего требования.

Учитывая положения пункта 5 части 2 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ, части 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ, пунктов 186, 192 и 195 Правил ОМС в прочие расходы включаются затраты на общехозяйственные нужды, без которых деятельность медицинской организации по оказанию медицинской помощи по программе ОМС невозможна или затруднительна.

Экономические санкции, штрафы и пени нельзя рассматривать как общехозяйственные расходы, необходимые для реализации программ ОМС Следовательно, указанные расходы не могут быть оплачены за счет средств ОМС

Пунктами 192-208 Правил ОМС установлены виды затрат, которые включаются в состав тарифа. Расходы, не включенные в состав затрат, установленных пунктами 192-208 Правил ОМС, не могут быть оплачены за счет средств ОМС Структура тарифа на оплату медицинской помощи в системе ОМС не включает в себя затраты на уплату штрафов и неустоек, которые являются мерой воздействия на медицинскую организацию за выявленные нарушения. 

Данная позиция подтверждается судебной практикой, а именно постановлением Арбитражного суда Волго-Вятского округа от 20.06.2023 по делу № А39-5313/2022.  

На основании постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 № 1226 «Об издании разъяснений по единообразному применению Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в целях единообразного применения Федерального закона № 326-ФЗ Министерству здравоохранения Российской Федерации предоставлено право издавать соответствующие разъяснения, в том числе совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, а также по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации в части вопросов, относящихся к его компетенции.

Согласно письму Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.08.2023 № 31-1/569 (приложение № 7) возврат медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и использованных не по целевому назначению, а также уплата штрафов осуществляется в соответствии с действующим законодательством за счет любых источников, не имеющих целевого назначения, в том числе средств, полученных за оказание платных медицинских услуг.

Таким образом, вопреки доводам Заявителя, уплата финансовых санкций не может осуществляться за счет средств ОМС, поскольку указанный расход не входит в структуру тарифа на оплату медицинской помощи.

Расходы на оплату юридических услуг не входят в структуру тарифа и не могут быть оплачены за счет средств ОМС по следующим основаниям.

В Акте проверки № 19/55 признаны нецелевыми расходами денежные средства в общей сумме 2 547 961,33 руб., из которых:

157 081,33 руб. - часть оплаты по Договору на оказание юридических услуг от 21.07.2020 № б/н, заключенному между Заявителем и адвокатом МКА «МОВЕ» ФИО3 (далее - Договор № б/н);

2 390 880 руб. - часть оплаты по Договору об оказании юридической помощи от 05.06.2023 № 07-23, заключенному между Заявителем и адвокатами Адвокатского бюро «ЭДАС» (далее - Договор № 07-23).

Относительно нецелевого расходования денежных средств по Договору № б/н судом установлено следующее.

Приказом Президента Акционерного общества «Группа компаний «Объединенные медицинские системы» (далее - АО «ГК «ОМС»)  от 30.12.2021 № 53 утверждено Положение «Учетная политика для целей бухгалтерского учета» ООО МК «Заботливый доктор» на 2022 год (далее - Учетная политика 2022).

Согласно пункту 8.1 Учетной политики 2022 прочие (косвенные) затраты, не потребляемые в процессе оказания медицинской помощи (медицинские услуги), которые одновременно понесены для двух видов деятельности (ОМС и ПМУ ) и не могут быть четко разграничены между ними, распределяются пропорционально выручке, полученной от разных видов деятельности в следующем порядке:

-в 1-м квартале текущего отчетного периода по результатам 9-ти месяцев предыдущего отчетного периода;

-во 2-м квартале текущего отчетного периода по результатам года предыдущего отчетного периода;

-в 3-м квартале текущего отчетного периода по результатам 1-го квартала текущего отчетного периода;

-в 4-м квартале текущего отчетного периода по результатам 1-го полугодия текущего отчетного периода.

Однако по Договору № б/н оплата юридических услуг была произведена исключительно за счет средств ОМС в размере 822 150,00 руб.

Предметом Договора № б/н являлось оказание юридической помощи, связанной с консультациями по вопросам взаимодействия с правоохранительными органами и судом по вопросам, связанным с доследственными проверками, предварительным следствием и уголовным судопроизводством, представление интересов в указанных органах, в международных, арбитражных судах и судах общей юрисдикции.

По утверждению ООО МК «Заботливый доктор» юридические услуги оказывались в рамках заявления Президента АО «ГК «ОМС» о преступлении, совершенном ФИО4, в отношении денежных средств, принадлежащих АО «ГК «ОМС», ООО МК «Заботливый доктор», ООО МЦ «Гармония», ООО «ЦТТ».

Заявитель указал, что адвокатские услуги по Договору № б/н были направлены на недопущение оплаты за счет средств ОМС услуг по соглашению, заключенному с ФИО4

Однако по условиям указанного договора не усматривается, что юридические услуги были оказаны в рамках заявления о совершенном преступлении. Акты приемки оказания юридических услуг также не доказывают факт оказания юридических услуг в рамках конкретного заявления о преступлении и возбужденного в дальнейшем уголовного дела.

Таким образом, понесенные Заявителем расходы на юридические услуги по Договору № б/н не связаны с рассмотренным в Останкинском районном суде города Москвы уголовным делом № 01-0013/2024. ООО МК «Заботливый доктор» не представило какие-либо документы, подтверждающие участие в рассмотрении дела адвоката, заявление о преступлении подписано Президентом АО «ГК «ОМС», а не адвокатом.

В соответствии с пунктом 192 Правил ОМС в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Согласно пункту 193 Правил ОМС в составе затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), учитываются следующие группы затрат:

1)затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников, принимающих непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

2)затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги);

3)затраты на амортизацию основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь), используемых при оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

4)иные затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

В силу пункта 195 Правил ОМС в составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются следующие группы затрат:

1)затраты на коммунальные услуги;

2)затраты на содержание объектов недвижимого имущества, закрепленного за медицинской организацией на праве оперативного управления или приобретенным медицинской организацией за счет средств, выделенных ей учредителем на приобретение такого имущества, а также недвижимого имущества, находящегося у медицинской организации в собственности, на основании договора аренды или безвозмездного пользования, эксплуатируемого в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги);

3)затраты на содержание объектов движимого имущества;

4)затраты на приобретение услуг связи;

5)затраты на приобретение транспортных услуг;

6)затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской     помощи     (медицинской     услуги)     (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

7)затраты на амортизацию основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря), оборудования, непосредственно не используемого при оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

8)прочие затраты на общехозяйственные нужды.

Иные выплаты, за исключением прямо перечисленных в пунктах 193, 195 Правил ОМС, не выделяются в составе затрат медицинской организации, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемых в процессе ее предоставления, и затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемых непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги), и не могут быть осуществлены за счет средств ОМС.

Актом проверки № 19/55 не установлено документальных подтверждений того, что расходы Заявителя по Договору № б/н были понесены исключительно для целей деятельности ОМС.

Согласно положениям Учетной политики 2022 медицинской организации затраты на юридические услуги могут быть отнесены к затратам, не потребляемым в процессе оказания медицинской помощи, которые одновременно понесены для двух видов деятельности (ОМС и ПМУ) и не могут быть четко разграничены, а значит, затраты на оплату таких услуг распределяются пропорционально выручке, полученной от разных видов деятельности Заявителя.

Таким образом, расходы ООО МК «Заботливый доктор» в сумме 157 081,33 руб. по Договору № б/н подлежали оплате из других источников финансирования.

В части нецелевого расходования ООО МК «Заботливый доктор» денежных средств по Договору № 07-23 суд соглашается с мнением МГФОМС и считает необходимым отметить следующее.

На основании Договора № 07-23, заключенного с Адвокатским бюро «ЭДАС», осуществлялась юридическая помощь в рамках проверки соблюдения законодательства о лицензировании и в сфере обязательного медицинского страхования, проведенной Перовской межрайонной прокуратурой города Москвы.

Приказом Президента «ГК «ОМС» от 30.12.2022 № 6 утверждено Положение «Учетная политика для целей бухгалтерского учета» ООО МК «Заботливый доктор» на 2023 год (далее -Учетная политика 2023).

Согласно пункту 8.1 Учетной политики 2023 прочие (косвенные) затраты, не потребляемые в процессе оказания медицинской помощи (медицинские услуги), которые одновременно понесены для двух видов деятельности (ОМС и ПМУ) и не могут быть четко разграничены между ними, распределяются пропорционально выручке, полученной от разных видов деятельности в следующем порядке:

-в 1-м квартале текущего отчетного периода по результатам 9-ти месяцев предыдущего отчетного периода;

-во 2-м квартале текущего отчетного периода по результатам года предыдущего отчетного периода;

-в 3-м квартале текущего отчетного периода по результатам 1-го квартала текущего отчетного периода;

-в 4-м квартале текущего отчетного периода по результатам 1-го полугодия текущего отчетного периода.

По Договору № 07-23 оплата юридических услуг была произведена исключительно за счет средств ОМС в размере 2 400 000 руб.

По результатам проведенной проверки Перовской межрайонной прокуратурой города Москвы в адрес медицинской организации было внесено представление об устранении нарушений законодательства о лицензировании, здравоохранении, социальной защите инвалидов и о правах потребителей от 28.06.2023 № 7-01-2023.

Указанное представление подтверждает тот факт, что предметом проверки в том числе являлось соблюдение нормативных правовых актов Российской Федерации, устанавливающих правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, требований по обращению лекарственных средств, лицензированию, социальной защите инвалидов.

Согласно Акту об оказанной юридической помощи от 08.11.2023 по Договору № 07-23 адвокаты Адвокатского бюро «ЭДАС» представляли интересы Заявителя в ходе проведения Перовской межрайонной прокуратурой города Москвы проверки соблюдения законодательства о лицензировании и в сфере обязательного медицинского страхования, изучали первичные документы, имеющиеся у ООО МК «Заботливый доктор», вырабатывали правовую позицию при подготовке ответов на запросы прокуратуры, поясняли сотрудникам прокуратуры особенности хозяйственной деятельности Заявителя.

Таким образом, ни предмет Договора, ни Акт об оказанной юридической помощи от 08.11.2023 по указанному договору не подтверждают тот факт, что юридические услуги были оказаны исключительно для целей деятельности ОМС.

Согласно положениям Учетной политики 2023 ООО МК «Заботливый доктор» затраты по Договору № 07-23 также могут быть отнесены к затратам, которые не могут быть четко разграничены, а значит, затраты на оплату таких услуг распределяются пропорционально выручке, полученной от разных видов деятельности Заявителя.

Таким образом, понесенные ООО МК «Заботливый доктор» расходы по Договору № 07-23 не могут быть признаны расходами, понесенными исключительно для целей ОМС, а являются прочими расходами, не потребляемыми в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги), которые одновременно понесены для двух видов деятельности (ОМС и ПМУ).

С учетом вышеизложенного, суд, оценив в порядке, предусмотренном статьей 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, обстоятельства, на которые указывал Заявитель и Заинтересованное лицо в рамках рассмотрения настоящего дела, не находит оснований для признания Акта проверки недействительным в оспариваемой его части.

При этом, все приведенные Заявителем в заявлении доводы проверены и оценены судом, но являются необоснованными, так как они опровергаются доводами МГФОМС, изложенными в отзыве на заявление.

Расходы по уплате государственной пошлины распределяются в соответствии со ст. 110 АПК РФ.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 198, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении требований заявления Общества с ограниченной ответственностью Медицинская компания "Заботливый доктор" о признании недействительным Акта проверки Московского городского фонда обязательного медицинского страхования №19/55 от 11.03.2024 в части, - отказать полностью.

Проверено на соответствие законодательству Российской Федерации.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в Девятый арбитражный апелляционный суд.    

Решение, выполненное в форме электронного документа, направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в режиме ограниченного доступа не позднее следующего дня после дня его принятия.                   

Судья                                                    Ладик Е. В.