АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

ул. Коммунистическая, 52, г. Улан-Удэ, 670001

e-mail: info@buryatia.arbitr.ru, web-site: http://buryatia.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А10-11/2019

23 июля 2019 года

г. Улан-Удэ

Резолютивная часть решения объявлена  19 июля 2019 года.

Полный текст решения изготовлен  23 июля 2019 года.

Арбитражный суд Республики Бурятия в составе судьи Пунцуковой А.Т.,  при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по  заявлению государственного учреждения – Забайкальского  регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН  

<

***>, ИНН 

<

***>) к государственному  автономному учреждению здравоохранения «Заиграевская центральная районная больница» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) об обязании возместить сумму расходов на страховое обеспечение по  листкам нетрудоспособности в размере 59 551 руб., 

при участии в заседании:

заявителя: ФИО2  - представителя по доверенности от 19.03.2019 № 6,

ответчика: ФИО3 – представителя  по доверенности от 10.01.2019 № 7,

третьего лица: 

ФКУ «Управление финансового обеспечения Министерства обороны Российской Федерации по Забайкальскому краю» - не явился, извещен,

установил:

Государственное учреждение – Забайкальское  региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – Фонд) обратилось в суд с заявлением  к государственному  автономному учреждению здравоохранения «Заиграевская центральная районная больница» (далее – Заиграевская ЦРБ, больница) об обязании возместить сумму расходов на страховое обеспечение по  листкам нетрудоспособности в размере 59 551 руб.

Определением суда от 14 января 2019 года  заявление принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства.

Определением суда от 4 марта 2019 года суд перешел к рассмотрению дела  по общим правилам административного  производства и привлек к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Федеральное казенное учреждение «Управление финансового обеспечения Министерства обороны Российской Федерации по Забайкальскому краю».

Представитель третьего лица в судебное заседание не явился,  Федеральное казенное учреждение «Управление финансового обеспечения Министерства обороны Российской Федерации по Забайкальскому краю» надлежаще извещено о судебном заседании, согласно заявлению от 17.07.2019 просили рассмотреть дело в отсутствие представителя третьего лица (л.д.151 т.1).

Руководствуясь статьей 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд рассмотрел дело в отсутствие надлежащим образом извещенного третьего лица.

Представитель Фонда заявленные требования поддержала, в обоснование пояснила, что в апреле-марте 2017 года Фондом проведена  выездная проверка в отношении Федерального казенного учреждения «Управление финансового обеспечения Министерства обороны Российской Федерации по Забайкальскому краю» (далее – Управление финансового обеспечения).

В ходе проверки выявлено, что сотруднику ФИО4 в нарушение части 5 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее – Федеральный закон №  № 255-ФЗ) при исчислении пособия по временной нетрудоспособности неверно определено число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности. В листке нетрудоспособности № 127475345726  содержится дата регистрации документов в бюро МСЭ – 11.07.2014, 15.07.2014 – установлена инвалидность. 

Сославшись на Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. № 624н (далее – Порядок № 624н), статьи 13, 4.2, 4.7 Федерального закона № 255-ФЗ, указала, что при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается  датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ. Однако, несмотря на наличие отметки о регистрации документов в бюро МСЭ и отметки об установлении группы инвалидности, медицинское учреждение выдало ФИО4 листки нетрудоспособности как «продолжает болеть». 

По выявленному нарушению переплата  составила 59 551 руб. за период с 11 июля по 31 октября 2014 года. 

Управление финансового обеспечения оспорило решение Фонда от 16.06.2017 № 168 в Арбитражном суде Забайкальского края. Решением Арбитражного суда Забайкальского края по делу № А78-11757/2017, оставленным без изменения постановлением Четвертого арбитражного апелляционного суда,  требования заявителя удовлетворены. При этом в судебных актах по указанному делу отражено, что Фонд в соответствии с п.6 ч.1 ст.4.2 Федерального закона № 255-ФЗ вправе  предъявить иск  о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение  по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Срок исковой давности для обращения в суд не пропущен, поскольку  до даты вынесения решения по результатам выездной проверки – 17.07.2017  - Фонд не знал и не мог знать о нарушении своего права. 

Просила заявленные требования удовлетворить. 

Представитель Заиграевской ЦРБ с требованиями Фонда не согласилась, представлен отзыв и дополнения к нему. В обоснование возражений представитель ответчика пояснила, что  предметом иска является возмещение расходов (убытков), причиненных необоснованными действиями больницы - неправильным оформлением листков нетрудоспособности.

Возмещение ущерба - это мера гражданско-правовой ответственности, и её применение возможно лишь при наличии условий ответственности, предусмотренных законом.

Сославшись на статьи 15, 1054 Гражданского кодекса Российской Федерации, указала, что основанием для применения указанной ответственности является обязательное наличие состава правонарушения, включающего противоправность поведения причинителя  вреда и его вину, размер причиненного ущерба и причинно-следственную связь между действиями причинителя вреда и неблагоприятными последствиями, возникшими у истца. Отсутствие одного из названных условий влечет за собой отказ в возмещении убытков.

В рассматриваемом случае заявленная Фондом к взысканию сумма представляет собой сумму пособий по временной нетрудоспособности, выплаченных страхователями за счет средств обязательного социального страхования застрахованным лицам на основании предъявленных ими листков нетрудоспособности, выданных больницей.

Таким образом, отношения по расходованию средств на обязательное социальное страхование возникают между страховщиком и страхователем, а не между страхователем и лечебным учреждением, выдавшим листок нетрудоспособности. Заиграевская ЦРБ в данном случае не является субъектом обязательного социального страхования.

Листки нетрудоспособности выданы лечащими врачами больницы на основании оценки состояния здоровья пациента. Фондом в материалы дела не представлены доказательства, что не наступили страховые случаи и указанный в акте поверке гражданин не обращался в больницу за медицинской помощью.

Из заявления следует, что Фонд знал о нарушении его прав уже более трех лет. То есть с момента предъявления выданных больничных листков ФИО4 и предоставленных на рабочее место для дальнейшей оплаты (за период с 10.07.2014  по 31.10.2014). Следовательно, Фондом  пропущен установленный законом срок исковой давности. Указанный срок истек 31.10.2017.

Просила в удовлетворении заявленных Фондом требований отказать. 

Третьим лицом в ходе рассмотрения дела представлен отзыв на заявление Фонда,  согласно которому  Управление финансового обеспечения доводы Фонда поддержало полностью. Как установлено  по делу  № А78-11757/2017  Арбитражным судом Забайкальского края, листки нетрудоспособности ФИО4 выданы  после регистрации документов в бюро МСЭ, что является нарушением п.28 ч.3 Порядка № 624н.  На основании п.6 ч.1 ст.4.2 Федерального закона № 255-ФЗ  Фонд вправе обратиться в суд с иском о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности. 

Заслушав объяснения представителей  лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд находит заявление  частично обоснованным и подлежащим удовлетворению в части,  по следующим основаниям.

Из материалов дела следует, что в отношении Управления финансового обеспечения  на основании решения о проведении выездной проверки от 02.03.2017 № 168 проведена плановая выездная проверка правильности исчисления, полноты и своевременности уплаты (перечисления) страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в Фонд социального страхования Российской Федерации за период с 01.01.2014 по 31.12.2016.

По результатам проверки Фондом составлен акт выездной проверки правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством от 16.06.2017 N 168-с/с-Р, акт выездной проверки от 16.06.2017 № 168н/с, акт выездной проверки от 16.06.2017 № 168с/с-Д.

По результатам рассмотрения материалов проверки, Государственным учреждением Забайкальским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации в отношении Управления финансового обеспечения  вынесены решения:

от 17.07.2017 № 168 о привлечении плательщика страховых взносов к ответственности за совершение нарушения законодательства Российской Федерации о страховых взносах. Данным решением Управление финансового обеспечения  привлечено к ответственности, предусмотренной пунктом 1 статьи 47 Федерального закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" (действовал до 01.01.2017, далее по тексту – Федеральный закон № 212-ФЗ), за неполную уплату страховых взносов в результате занижения базы в размере 1045,27 руб., начислены пени в размере 2196,37 руб., а также предложено уплатить недоимку по страховым взносам в размере 5226,35 руб.;

от 17.07.2017 № 168 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в размере 193 206,54 руб.;

от 17.07.2017 № 168 об отказе в привлечении страхователя к ответственности за совершение нарушения законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, которым заявителю предложено уплатить доначисленные страховые взносы в сумме 399,67 руб. 

Не согласившись с решениями в части, Управление финансового обеспечения обратилось в Арбитражный суд  Забайкальского края по делу № А78-11757/2017.

Решением Арбитражного суда Забайкальского края от 20.03.2018 по указанному делу, оставленным без изменения постановлением Четвертого арбитражного апелляционного суда от 13.06.2018, заявленные требования удовлетворены в полном объеме, признаны недействительными: 

 решение Государственного учреждения – Забайкальского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации от 17.07.2017 № 168 в части непринятия к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в размере 179 999,76 руб., в том числе за счет средств Фонда в размере 177 679,90 руб., и за счет средств Управления финансового обеспечения в размере 2 319,86 руб., 

решение Государственного учреждения – Забайкальского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации от 17.07.2017 № 168 об отказе в привлечении страхователя к ответственности за совершение нарушения законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в части обязанности Управления финансового обеспечения уплатить доначисленные страховые взносы в сумме 399,67 руб., 

 решение Государственного учреждения – Забайкальского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации от 17.07.2017 № 168 о привлечении плательщика страховых взносов к ответственности за совершение нарушения законодательства Российской Федерации о страховых взносах, как не соответствующие законодательству о страховых взносах.

Исходя из судебных актов по делу № А78-11757/2017 признаны недействительными решения Фонда не принятой в счет расходов по обязательному социальному страхованию суммы в размере 59551 руб. в отношении ФИО4, поскольку, по мнению Фонда, при исчислении пособия по временной нетрудоспособности неверно определено число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности, в связи с наличием в листке нетрудоспособности даты регистрации документов в бюро МСЭ 11.07.2014. Фонд полагает, что  в нарушение положений  части 5 статьи 14 Федерального закона № 255-ФЗ, а также  пункта 28 Порядка № 624н Управлением финансового обеспечения неправомерно произведена оплата пособия.

Признавая  по данному эпизоду решения Фонда недействительными суды указали, что ФИО4 является работником войсковой части, из которой в Управление финансового обеспечения поступили листки нетрудоспособности, согласно которым ФИО4  освобожден от работы на период с 10.07.2014  по 31.10.2017 по причине нетрудоспособности (код 01-заболевание и код 02-травма). Тем самым, указанными листками нетрудоспособности подтверждается факт наступления страхового случая за указанный период.

При этом факт наступления страхового случая в виде временной нетрудоспособности работника Фондом не опровергается; сам по себе факт выдачи листков нетрудоспособности медицинским учреждением с нарушением порядка его оформления, при отсутствии доказательств ненаступления страхового случая и нецелевого использования средств социального страхования, не может являться основанием для отказа застрахованным лицом в социальном обеспечении. У Фонда есть право в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 4.2 Федерального закона № 255-ФЗ предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

В связи с изложенным, Фонд обратился в Арбитражный суд Республики Бурятия с заявлением об обязании   Заиграевской ЦРБ  возместить Фонду сумму расходов на страховое обеспечение по неправильно оформленным листкам нетрудоспособности в размере 59 551 руб. 

Отношения в системе обязательного социального страхования регулирует Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее – Федеральный закон № 165-ФЗ), в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права, который определяет правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а также устанавливает основы государственного регулирования обязательного социального страхования.

На основании статьи 6 Федерального закона № 165-ФЗ организации любой организационно-правовой формы являются страхователями по обязательному социальному страхованию. Застрахованными лицами признаются граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Согласно пункту 1 статьи 9 Федерального закона № 165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного страхования с момента заключения с работником трудового договора.

В соответствии с пунктом 2 статьи 3 Федерального закона № 212-ФЗ Фонд социального страхования Российской Федерации и его территориальные органы осуществляют также контроль за правильностью выплаты обязательного страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с Федеральным законом №  255-ФЗ.

Пунктом 1 части 1 статьи 5 Федерального закона № 255-ФЗ предусмотрено, что  обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 4.2 Федерального закона № 255-ФЗ, подпунктом 3 пункта 1 статьи 11 Федерального закона № 165-ФЗ, страховщик имеет право не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании, на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов.

В части 3 пункта 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101 (далее - Положение № 101), установлено, что расходы по обязательному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Согласно статье 183 Трудового кодекса Российской Федерации при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

На основании статьи 1 Федерального закона № 165-ФЗ обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, в том числе вследствие заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей) и других событий.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, согласно части 5 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ, является листок нетрудоспособности, выдаваемый медицинской организацией.

Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н (далее – Порядок № 624н).

В соответствии с пунктами 1, 2, 5  Порядка № 624н, документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности. Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации и работающим по трудовым договорам.

Таким образом, основанием выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности.

Из материалов дела следует, что ФИО4  выданы  листки нетрудоспособности:

№ 127475345726 за период с 10 июля по 9 августа 2014 года,

№ 127476431925 за период с 10 августа по 8 сентября 2014 года,

№ 139506218398 за период с 9 по 17 сентября 2014 года,

№ 139496882667 за период с 18 сентября по 1 октября 2014 года,

№ 139507400178 за период с 2 по 31 октября 2014 года (л.д.25-29 т.1).  

В листке нетрудоспособности № 127475345726  содержится дата регистрации документов в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) – 11 июля 2014 года, 15 июля 2014 года – ФИО4 установлена инвалидность.

По мнению Фонда, начиная с 11 июля 2014 года листки нетрудоспособности оформлены с нарушением Порядка № 624н, следовательно, с указанной даты по 31 октября 2014 года пособие по временной нетрудоспособности выплачено необоснованно, ответственность за  выдачу неправильно  оформленных листков нетрудоспособности должно нести медицинское учреждение, в чью обязанность  входит правильное и достоверное внесение сведений.

Вместе с тем,  согласно пункту 59 Порядка № 624н при направлении на медико-социальную экспертизу (МСЭ) в листке нетрудоспособности указываются соответствующие даты в строках: "Дата направления в бюро МСЭ", "Дата регистрации документов в бюро МСЭ", "Освидетельствован в бюро МСЭ".

На основании пункта 61 Порядка № 624н строка "Иное" с кодом 32 заполняется при установлении инвалидности, дата, следующая за этим кодом, является датой установления инвалидности.

При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности заканчивается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ (пункт 28 Порядка № 624н).

Согласно части 1 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период болезни работника до дня восстановления трудоспособности или до дня установления инвалидности.

На основании пункта 11 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 (далее – Правила признания лица инвалидом), в случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается дата поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу (заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы).

При этом как следует из Определения Конституционного Суда Российской Федерации от  27.03.2018 № 765-О, пункт 11 Правил признания лица инвалидом, принятых во исполнение части четвертой статьи 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", позволяет - независимо от даты вынесения решения о признании лица инвалидом - считать датой установления инвалидности гражданину, нуждающемуся в проведении медико-социальной экспертизы, день поступления в государственное учреждение медико-социальной экспертизы от него соответствующего заявления, и имеет гарантийный характер.

Следовательно, независимо от того, когда фактически ФИО4 была установлена группа инвалидности, днем её установления  является дата регистрации документов в бюро МСЭ, то есть 11 июля 2014 года.

Таким образом, на основании изложенного, пособие по временной нетрудоспособности не подлежало выплате только 11 июля 2014 года – день регистрации документов в бюро МСЭ и день установления инвалидности.

При этом ссылка  представителя Фонда, что в период с 11 по 15 июля 2014 года больничный листок ФИО4 не мог быть выдан, в указанный период пособие по временной нетрудоспособности не могло быть выплачено, и в этот период ФИО4 по месту работы вправе был оформить отпуск без сохранения заработной платы, не принимается судом на основании следующего.

Статьей 2 Федерального закона № 255-ФЗ предусмотрено, что лица, работающие по трудовым договорам, имеют право на пособие по временной нетрудоспособности.

В соответствии с частью 4 статьи 59  Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – Закон об основах охраны здоровья), пунктом 27 Порядка № 624н при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее четырех месяцев от даты ее начала граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии направляются на медико-социальную экспертизу.

Согласно  медицинской карте  пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 1084,  ФИО4  по результатам заседания Врачебной комиссии от 30 июня 2014 года направлен на медико-социальную экспертизу. 

В случае, когда на дату наступления страхового случая временной нетрудоспособности работник не являлся инвалидом, пособие по листку нетрудоспособности, завершенному установлением инвалидности, назначается и выплачивается по общим правилам, установленным частью 1 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ, за весь период освобождения от работы, указанный в листке нетрудоспособности.

Признание учреждением МСЭ гражданина инвалидом сопровождается разработкой индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, в которой, в частности, указываются рекомендации о противопоказанных производственных факторах и условиях труда, а также о примерных условиях, в которых возможно осуществление инвалидом трудовой деятельности (пункт 34 Правил признания лица инвалидом, Приложение № 2 к Приказу Минтруда России от 31.07.2015 №528н, действовавшего в спорный период).

Исходя из абзаца 15 части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации если медицинские противопоказания к трудовой деятельности работника, признанного инвалидом, отсутствуют и работник не увольняется, на него в полной мере распространяются трудовые права и социальные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством, в том числе право на обязательное социальное страхование в случаях, предусмотренных федеральными законами.

На основании пунктов 1 и 11 Порядка № 624н при заболеваниях, травмах и отравлениях, при наличии иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, лицам, работающим по трудовым договорам, выдается листок нетрудоспособности. В соответствии с пунктом 5 Порядка № 624н выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляются медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Таким образом, на период временной нетрудоспособности в связи с необходимостью продолжения лечения имеющегося заболевания листок нетрудоспособности работающему инвалиду выдается на общих основаниях при наличии медицинских показаний.

В данном случае ФИО4 после установления ему  инвалидности продолжал болеть, в том числе  находился на стационарном лечении  в ГАУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им.В.В.Ангапова"  в период с 18 сентября по 1 октября 2014 года, данный факт подтверждается листками нетрудоспособности,  представленными в материалы дела.  Указанными листками нетрудоспособности, медицинской книжкой ФИО4 подтверждается наступление страхового случая и данный факт Фондом  не оспаривается. 

При этом сроки выдачи листка нетрудоспособности определяются в соответствии с положениями раздела II Порядка № 624н.

Согласно части 1 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4  настоящей статьи.

В соответствии с частью 3 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. 

В рассматриваемом деле  установленный статьей 6 Федерального закона № 255-ФЗ срок не нарушен. 

Предметом требования Фонда является возмещение ущерба, причиненного  действиями Заиграевской ЦРБ в связи с неправильным оформлением листков нетрудоспособности.

Статьей 1064 ГК РФ предусмотрено, что общими основаниями ответственности за причинение вреда являются противоправность поведения нарушителя, причинная связь между таким поведением и наступившим вредом, а также вина причинителя вреда.

Поскольку возмещение убытков - это мера гражданско-правовой ответственности, ее применение возможно лишь при наличии условий ответственности, предусмотренных законом.

Постановлением Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" разъяснено, что по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 ГК РФ).

На основании  изложенного,  суд полагает, что  по неправильно оформленному листку нетрудоспособности излишне выплачено ФИО4 пособие по временной нетрудоспособности за один день (11.07.2014) в размере  527 рублей, которое подлежит взысканию с  Заиграевской ЦРБ в пользу Фонда.  Размер пособия за один день отражен в заявлении Фонда,  рассчитан  верно, арифметический расчет представителем Заиграевской ЦРБ не оспорен.

Довод  представителя больницы о пропуске Фондом срока исковой давности для обращения с заявлением в суд  не принимается на основании следующего.

В соответствии со статьями 195 и 196 Гражданского кодекса Российской Федерации, исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено. Общий срок исковой давности  составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно части 1 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.

Статья 35 Федерального закона № 212-ФЗ, действовавшая в проверяемый период и подлежащая применению к спорным правоотношениям, регламентировала проведение выездных проверок Фондом социального страхования Российской Федерации и его территориальными органами.

В соответствии с частью 9 статьи 35 Федерального закона № 212-ФЗ в рамках выездной проверки может быть проверен период, не превышающий трех календарных лет, предшествующих календарному году, в котором вынесено решение о проведении выездной проверки. Согласно части 11 статьи 35 Федерального закона № 212-ФЗ выездная проверка не может продолжаться более двух месяцев.

В данном случае сумма, предъявленная Фондом ко взысканию с Заиграевской ЦРБ, определена заявителем по результатам выездной проверки,  оформленной актом  проверки  от 16.06.2017 № 168 с/с-Р (л.д.131-140 т.1).

Согласно указанному акту проверки  Фондом в отношении Управления финансового обеспечения проведена выездная  проверка  правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию  на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством  за период с 01.01.2014 по 31.12.2016.

Таким образом, Фонд об обстоятельствах выдачи листков нетрудоспособности работникам  Управления финансового обеспечения, в том числе  больничных листков ФИО4, узнал  не ранее 16.06.2017. Следовательно, моментом, с которого надлежит исчислять срок предъявления  требования о возмещении  причиненного ущерба, является  дата составления акта проверки – 16.06.2017.

При этом Фонд обратился в Арбитражный суд Республики Бурятия по настоящему делу согласно штампу на конверте 27 декабря 2018 года, то есть в пределах установленного срока исковой давности.

На основании изложенного, с Заиграевской ЦРБ в пользу Фонда подлежат взысканию 527 рублей – пособие по временной нетрудоспособности за 11 июля 2014 года, излишне уплаченное по неправильно оформленному листку нетрудоспособности.

Согласно части 3 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, статье 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика также подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой в установленном порядке заявитель был освобожден, в размере 2000 рублей. 

Руководствуясь статьями 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

Заявленные требования удовлетворить частично.

Взыскать с государственного  автономного учреждения здравоохранения «Заиграевская центральная районная больница» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в пользу государственного учреждения – Забайкальского  регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН  

<

***>, ИНН 

<

***>) расходы на страховое обеспечение по неправильно оформленным листкам нетрудоспособности в размере 527 рублей.

Взыскать с государственного  автономного учреждения здравоохранения «Заиграевская центральная районная больница» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 2000 рублей. 

Решение по настоящему  делу вступает в законную силу  по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Четвертый арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия решения.

Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через арбитражный суд, принявший решение.

Судья                                                                                                  А.Т. Пунцукова