АРБИТРАЖНЫЙ СУД КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

РЕШЕНИЕ

16 мая 2025 года

Дело № А33-3789/2025

Красноярск

Резолютивная часть решения объявлена в судебном заседании 28 апреля 2025 года.

В полном объеме решение изготовлено 16 мая 2025 года.

Арбитражный суд Красноярского края в составе судьи Сергеевой А.Ю., рассмотрев в судебном заседании дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, дата регистрации - 04.02.1994, адрес: 660021, 

<

...> зд. 2Б)

к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения  «Рыбинская районная больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, дата регистрации - 24.09.1996, адрес: 663960, 

<

...>)

о взыскании средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, штрафа, пени,

при участии в предварительном судебном заседании:

от истца: ФИО1 – представителя по доверенности от 25.11.2024 № 132,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Ермаковой О.С.,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края (далее – истец) обратился в Арбитражный суд Красноярского края с иском к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения  «Рыбинская районная больница» (далее – ответчик) о взыскании средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению в размере 1 255 130,20 руб., штрафа в размере 125 513,05 руб., пени с 21.12.2024 по 14.02.2025 в размере 49 201,10 руб., с последующим исчислением на дату вынесения решения.

Исковое заявление принято к производству суда. Определением от 10.03.2025 возбуждено производство по делу; предварительное судебное заседание назначено на 28.04.2025.

Ответчик, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного разбирательства, в предварительное судебное заседание не явился. В соответствии со статьей 136 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации дело рассматривается в его отсутствие.

От ответчика 22.04.2025 поступил отзыв на исковое заявление, который приобщен судом к материалам дела.

Поскольку представитель истца присутствует в предварительном судебном заседании, возражений относительно перехода в судебное разбирательство не заявил, отсутствующий в судебном заседании ответчик извещен надлежащим образом, возражений относительно рассмотрения дела в его отсутствие не заявлял, в соответствии с пунктом 4 статьи 137 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд завершил предварительное судебное заседание и продолжил рассмотрение дела в судебном заседании первой инстанции.

В судебном заседании представитель истца исковые требования поддержал в полном объеме по доводам, изложенным в заявлении.

Ответчик, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился. В соответствии со статьей 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации дело рассматривается в его отсутствие.

При рассмотрении дела установлены следующие, имеющие значение для рассмотрения спора, обстоятельства.

На основании приказа ТФОМС Красноярского края от 30.10.2024 № 171-01.1-04-422 комиссией территориального фонда проведена плановая выездная комплексная проверка по теме: «Соблюдение медицинской организацией требований законодательства Российской Федерации об обязательном медицинском страховании, в том числе при использовании средств обязательного медицинского страхования» в КГБУЗ «Рыбинская районная больница», включенном в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края под № 00239100000000000. Проверяемый период: с 01.01.2022 по 31.12.2023. Срок проведения проверки: с 18.11.2024 по 31.12.2024.

По результатам проверки составлен акт от 06.12.2024 № 118, в соответствии с которым установлено, что учреждением здравоохранения допущено нецелевое расходование средств обязательного медицинского страхования в сумме 1 255 130,20 руб.

Актом проверки КГБУЗ «Рыбинская РБ» предъявлено требование, возвратить в бюджет территориального фонда сумму нецелевого использования средств в размере 1  255 130,20 руб. в течение 10 рабочих дней с момента получения требования об устранении выявленных нарушений и уплатить в бюджет территориального фонда штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств в размере 125 513,02 руб.

Согласно п. 1 заключительной части акта проверки в проверяемом периоде КГБУЗ «Рыбинская РБ» за счет средств ОМС осуществлены расходы на оказание скорой медицинской помощи лицам, не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования, а также скорой медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, что является нарушением ст. 4, ч. 7 ст. 35, ст. 36 Федерального закона от 29.11.2010№ 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страхования в Российской Федерации», п. 186 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2019 № 108н, п. 5.1. раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 21.12.2021 № 920-п, п. 5.1 раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 27.12.2022 № 1177-п. Общая сумма средств ОМС, использованных не по целевому назначению составила 1 122 675,86 руб., в том числе за 2022 год - 528 548,21 руб., за 2023 год - 594 127,65 руб.

Согласно п. 2 заключительной части акта проверки в проверяемом периоде КГБУЗ «Рыбинская РБ» за счет средств ОМС осуществлены расходы на оказание медицинской помощи в экстренной форме не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования лицам в условиях круглосуточного стационара, что является нарушением ст. 4, ч. 7 ст. 35, ст. 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страхования в Российской Федерации», п. 186 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2019 № 108н, п. 5.1. раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 21.12.2021 № 920-п, п. 5.1 раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 27.12.2022 № 1177-п. Общая сумма средств ОМС, использованных не по целевому назначению в 2023 году, составила 110 601,88 руб.

Согласно п. 3 заключительной части акта проверки в 2023 году КГБУЗ «Рыбинская РБ» за счет средств ОМС осуществлены расходы на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования лицам (иностранным гражданам), что является нарушением ст. 4, ч. 7 ст. 35, ст. 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страхования в Российской Федерации», п. 186 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2019 № 108н, п. 5.1 раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 27.12.2022 № 1177-п. Общая сумма средств ОМС, использованных не по целевому назначению составила 21 852,46 руб.

С учетом выявленных нарушений фонд в акте требовал устранить выявленные нарушения и недостатки, отраженные в акте проверки; возвратить в бюджет ТФОМС Красноярского края средства, использованные не по целевому назначению, в общей сумме 1 255 130,20 руб. (из них за 2022 год – 528 548,21 руб., за 2023 год – 726 581,99 руб.); уплатить в бюджет ТФОМС Красноярского края штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств в общей сумме 125 513,02 руб. Фондом в акте указано, что в случае несвоевременного исполнения требования о возврате в бюджет ТФОМС Красноярского края средств, использованных не по целевому назначению, медицинская организация обязана уплатить пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Требование о необходимости уплаты пени (с приложением расчета размера пеней) направляется территориальным фондом отдельным письменным сообщением после полного погашения медицинской организацией суммы средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению.

Фонд обращался в учреждение с требованием от 24.12.2024 № 171-7458 о возмещении нецелевого использования средств.        25 апреля 2025 года           

Ссылаясь на указанные обстоятельства, фонд обратился в суд с заявлением о взыскании средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению в размере 1 255 130,20 руб., штрафа в размере 125 513,05 руб., пени с 21.12.2024 по 14.02.2025 в размере 49 201,10 руб., с последующим исчислением на дату вынесения решения.

В отзыве на заявление ответчик не оспаривал выявленные нарушения, однако указывал, что нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования сложилось по не зависящим от учреждения причинам.

Финансовое обеспечение на оказание медицинской помощи за счет средств краевого бюджета осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края.

Нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования предъявленных в требовании ТФОМС Красноярского края, допущено в связи с оплатой за счет средств ОМС расходов, финансирование которых должно осуществляться за счет средств бюджета Красноярского края, а именно:

- расходы на оказание скорой медицинской помощи лицам, не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования, а также скорой медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования;

- расходы на оказание медицинской помощи в экстренной форме не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования лицам в условиях круглосуточного стационара

- расходы на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования лицам (иностранным гражданам).

Ответчик указывает, что им направлялись письма в министерство здравоохранения Красноярского края о выделении дополнительного финансирования на погашение задолженности.

Ответчик полагает, что вина учреждения отсутствует, поскольку нарушение совершено в связи с отсутствием финансирования в виде субсидий из краевого бюджета.

Согласно доводам ответчика КГБУЗ «Рыбинская РБ» использовала средства ОМС не в целях получения прибыли за счет их вложения в учреждения банков, не приобрело за счет этих средств имущество, не имеющее отношения к осуществляемой учреждением деятельности, а использовало средства ОМС в целях оказания медицинской помощи населению.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, ответчиком заявлено о снижении суммы штрафа и пени в порядке статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Исследовав представленные доказательства, оценив доводы лиц, участвующих в деле, арбитражный суд пришел к следующим выводам.

Статьей 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации предусмотрено, что бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.

Статьей 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации установлено, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

В соответствии с частью 1 статьи 306.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджетным нарушением признается совершённое в нарушение бюджетного законодательства Российской Федерации, иных нормативных правовых актов, регулирующих бюджетные правоотношения, и договоров (соглашений), на основании которых предоставляются средства из бюджета бюджетной системы Российской Федерации, действие (бездействие) получателя бюджетных средств, за совершение которого предусмотрено применение бюджетных мер принуждения.

Под нецелевым использованием бюджетных средств понимается направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определённым законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств (часть 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации).

В силу части 1 статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определённые законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов.

Согласно статье 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с данным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда (часть 2 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ).

Полномочия Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края по осуществлению контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, в том числе по проведению проверок и ревизий, установлены пунктом 12 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ, а также подпунктом 8.12. пункта 8 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Красноярского края Красноярского края, утвержденного Законом Красноярского края от 19.05.2011 № 12-5833.

Контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями путем проведения проверок и ревизий осуществлялся Территориальным фондом в соответствии с Положением, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73 (далее - Положение), действовавшим в проверяемом периоде.

В соответствии с пунктом 2 Положения территориальным фондом проводятся проверки медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования, имеющих право на осуществление медицинской деятельности и включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Пунктами 17 и 17.2 Положения предусмотрено, что проверка использования средств, полученных медицинскими организациями на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования, включает проверку соблюдения обязательства медицинской организации по использованию средств обязательного медицинского страхования, полученных за оказанную медицинскую помощь, в том числе их целевое использование.

На основании пункта 23 Положения по результатам проверки составляется акт проверки, включающий заключительную часть. Согласно пункту 23.3. Положения заключительная часть акта проверки включает обобщенную информацию о результатах проверки, с указанием выявленных нарушений и недостатков, и сроков их устранения. При наличии фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате медицинской организацией средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ.

Согласно части 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

В соответствии с пунктом 23 Положения при наличии фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате медицинской организацией средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ.

Как следует из материалов дела, в ходе проверки фондом было установлено нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования, что является нарушением ст. 4, ч. 7 ст. 35, ст. 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», п. 186 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2019 № 108н, п. 5.1 раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 21.12.2001 № 920-п, п. 5.1. раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 27.12.2022 №  1177-п.

В проверяемом периоде КГБУЗ «Рыбинская РБ» за счет средств ОМС осуществлены расходы на оказание скорой медицинской помощи лицам, не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования, а также скорой медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, что является нарушением ст. 4, ч. 7 ст. 35, ст. 36 Федерального закона от 29.11.2010№ 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страхования в Российской Федерации», п. 186 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2019 № 108н, п. 5.1. раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 21.12.2021 № 920-п, п. 5.1 раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 27.12.2022 № 1177-п. Общая сумма средств ОМС, использованных не по целевому назначению составила 1 122 675,86 руб., в том числе за 2022 год - 528 548,21 руб., за 2023 год - 594 127,65 руб.

В проверяемом периоде КГБУЗ «Рыбинская РБ» за счет средств ОМС осуществлены расходы на оказание медицинской помощи в экстренной форме не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования лицам в условиях круглосуточного стационара, что является нарушением ст. 4, ч. 7 ст. 35, ст. 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страхования в Российской Федерации», п. 186 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2019 № 108н, п. 5.1. раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 21.12.2021 № 920-п, п. 5.1 раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 27.12.2022 № 1177-п. Общая сумма средств ОМС, использованных не по целевому назначению в 2023 году, составила 110 601,88 руб.

В 2023 году КГБУЗ «Рыбинская РБ» за счет средств ОМС осуществлены расходы на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования лицам (иностранным гражданам), что является нарушением ст. 4, ч. 7 ст. 35, ст. 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страхования в Российской Федерации», п. 186 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2019 № 108н, п. 5.1 раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 27.12.2022 № 1177-п. Общая сумма средств ОМС, использованных не по целевому назначению составила 21 852,46 руб.

Общая сумма нецелевого использования средств ОМС составила 1 255 130,20 руб.

В отзыве на заявление ответчик не оспаривал выявленные нарушения, одна указывал, что нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования сложилось по не зависящим от учреждения причинам. Ответчик указывал, что им направлялись письма в министерство здравоохранения Красноярского края о выделении дополнительного финансирования на погашение задолженности. Ответчик полагал, что вина учреждения отсутствует, поскольку нарушение совершено в связи с отсутствием финансирования в виде субсидий из краевого бюджета.

Согласно части 1 статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

В соответствии с частью 3.1 статьи 70 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, на которые ссылается сторона в обоснование своих требований или возражений, считаются признанными другой стороной, если они ею прямо не оспорены или несогласие с такими обстоятельствами не вытекает из иных доказательств, обосновывающих представленные возражения относительно существа заявленных требований.

Принимая во внимание, что ответчик сумму нецелевого использования средств ОМС не оспаривал, факт нецелевого использования средств ОМС считается признанным сторонами и доказыванию не подлежит. 

Таким образом, факт нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования подтвержден представленными в материалы дела документами.

Доказательств, подтверждающих исполнение обязательств по возврату денежных средств, использованных не по целевому назначению, ответчик не представил.

С учетом изложенного, суд признает обоснованными требования фонда о взыскании 1 255 130,20 руб. денежных средств, использованных не по целевому назначению.

Кроме того, фондом заявлено требование о взыскании штрафа в размере 125 513,05 руб., пени с 21.12.2024 по 14.02.2025 в размере 49 201,10 руб., с последующим исчислением на дату вынесения решения.

Пунктом 1 статьи 330 Гражданского кодекса Российской Федерации закреплено, что неустойкой (штрафом, пеней) признаётся определённая законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

Кредитор вправе требовать уплаты неустойки, определённой законом (законной неустойки), независимо от того, предусмотрена ли обязанность её уплаты соглашением сторон (пункт 1 статьи 332 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В соответствии с пунктом 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Оценив представленные доказательства, суд пришел к выводу об обоснованности требований фонда о взыскании с ответчика пени и штрафа.

Как следует из представленного расчета пени, фонд произвел расчет пени за период с 21.12.2024 по 14.02.2025 на сумму нецелевого использования средств ОМС 1 255 130,20 руб. х 56 дней просрочки х 1/300 х 21 % (размер ключевой ставки) = 49 201,10 руб.

Фонд также начислил ответчику штраф в размере 10 % от суммы нецелевого использования на сумму 125 513,02 руб.

Расчеты суммы пени и штрафа ответчиком не оспорены, проверены судом и признаны верными.

Кроме того, фонд заявлял требование о взыскании неустойки с последующим исчислением на дату вынесения решения.

Согласно разъяснений, изложенных в пункте 65 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств», по смыслу статьи 330 ГК РФ, истец вправе требовать присуждения неустойки по день фактического исполнения обязательства (в частности, фактической уплаты кредитору денежных средств, передачи товара, завершения работ). Законом или договором может быть установлен более короткий срок для начисления неустойки, либо ее сумма может быть ограниченна (например, пункт 6 статьи 16.1 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - Закон об ОСАГО).

Присуждая неустойку, суд по требованию истца в резолютивной части решения указывает сумму неустойки, исчисленную на дату вынесения решения и подлежащую взысканию, а также то, что такое взыскание производится до момента фактического исполнения обязательства.

С учетом изложенного, по требованию фонда суд производит расчет неустойки по дату вынесения решения за период с 15.02.2025 по 28.04.2025:

1 255 130,20 руб. х 73 дней просрочки х 1/300 х 21 % (размер ключевой ставки) = 64 137,15 руб.

Таким образом, суд признает обоснованными требования фонда о взыскании 125 513,02 руб. штрафа и 113 338,25 руб. пени, в том числе: 49 201,10 руб. пени за период с 21.12.2024 по 14.02.2025, а также 64 137,15 руб. с 15.02.2025 по день вынесения решения (28.04.2025).

Наравне с иным, ответчиком заявлено ходатайство о снижении размера начисленной неустойки в соответствии со статьей 333 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В обоснование заявленного ходатайства ответчик указывал, что штраф и пени являются завышенными, больница является бюджетным учреждением, нарушения совершены в связи с отсутствием финансирования в виде субсидий из краевого бюджета.

Рассмотрев ходатайство ответчика о снижении размера неустойки, суд пришел к выводу о возможности ее снижения на основании статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации с учетом следующего.

Согласно пункта 1 статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Если обязательство нарушено лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, суд вправе уменьшить неустойку при условии заявления должника о таком уменьшении. В силу пункта 2 указанной статьи уменьшение неустойки, определенной договором и подлежащей уплате лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, допускается в исключительных случаях, если будет доказано, что взыскание неустойки в предусмотренном договором размере может привести к получению кредитором необоснованной выгоды.

Как было отмечено ранее, в силу пункта 1 статьи 332 Гражданского кодекса Российской Федерации кредитор вправе требовать уплаты неустойки, определенной законом (законной неустойки), независимо от того, предусмотрена ли обязанность ее уплаты соглашением сторон.

При этом в пункте 2 статьи 332 Гражданского кодекса Российской Федерации указано, что размер законной неустойки может быть увеличен соглашением сторон, если закон этого не запрещает.

Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 61 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств», если размер неустойки установлен законом, то в силу пункта 2 статьи 332 ГК РФ он не может быть по заранее заключенному соглашению сторон уменьшен, но может быть увеличен, если такое увеличение законом не запрещено.

В соответствии с пунктами 69 - 70 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» подлежащая уплате неустойка, установленная законом или договором, в случае ее явной несоразмерности последствиям нарушения обязательства, может быть уменьшена в судебном порядке (пункт 1 статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Пунктом 75 указанного Постановления установлено, что при оценке соразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства необходимо учитывать, что никто не вправе извлекать преимущества из своего незаконного поведения, а также то, что неправомерное пользование чужими денежными средствами не должно быть более выгодным для должника, чем условия правомерного пользования (пункты 3, 4 статьи 1 ГК РФ).

Доказательствами обоснованности размера неустойки могут служить, в частности, данные о среднем размере платы по краткосрочным кредитам на пополнение оборотных средств, выдаваемым кредитными организациями лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность, либо платы по краткосрочным кредитам, выдаваемым физическим лицам, в месте нахождения кредитора в период нарушения обязательства, а также о показателях инфляции за соответствующий период. Установив основания для уменьшения размера неустойки, суд снижает сумму неустойки.

Принимая во внимание компенсационный характер гражданско-правовой ответственности, под соразмерностью суммы неустойки последствиям нарушения обязательства Кодекс предполагает выплату кредитору такой компенсации его потерь, которая будет адекватна и соизмерима с нарушенным интересом.

Согласно Определению Конституционного Суда Российской Федерации от 21.12.2000 № 263-О, предоставленная суду возможность снижать размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательств является одним из правовых способов, предусмотренных в законе, которые направлены против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки. Именно поэтому в пункте 1 статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации речь идет не о праве суда, а по существу, о его обязанности установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного (а не возможного) размера ущерба, причиненного в результате конкретного правонарушения.

Снижение размера неустойки в каждом конкретном случае является одним из предусмотренных законом правовых способов, которыми законодатель наделил суд в целях недопущения явной несоразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства. В этом смысле у суда возникает обязанность установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного (а не возможного) размера ущерба, причиненного в результате конкретного правонарушения.

Неустойка в силу статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации по своей правовой природе носит компенсационный характер и не может являться средством извлечения прибыли и обогащения со стороны кредитора. Задача суда состоит в устранении явной несоразмерности штрафных санкций, следовательно, суд может лишь уменьшить размер неустойки до пределов, при которых она перестает быть явно несоразмерной, причем указанные пределы суд определяет в силу обстоятельств конкретного дела и по своему внутреннему убеждению.

В пункте 2 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 22.12.2011 № 81 «О некоторых вопросах применения статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации» отмечено, что разрешая вопрос о соразмерности неустойки последствиям нарушения денежного обязательства и с этой целью определяя величину, достаточную для компенсации потерь кредитора, суды могут исходить из двукратной учетной ставки (ставок) Банка России. Вместе с тем для обоснования иной величины неустойки, соразмерной последствиям нарушения обязательства, каждая из сторон вправе представить доказательства того, что средний размер платы по краткосрочным кредитам на пополнение оборотных средств, выдаваемым кредитными организациями субъектам предпринимательской деятельности в месте нахождения должника в период нарушения обязательства, выше или ниже двукратной учетной ставки Банка России, существовавшей в тот же период. Снижение судом неустойки ниже определенного таким образом размера допускается в исключительных случаях, при этом присужденная денежная сумма не может быть меньше той, которая была бы начислена на сумму долга исходя из однократной учетной ставки Банка России.

Оценив доводы сторон и письменные материалы дела, учитывая доказанность истцом факта нецелевого расходования средств ОМС на общую сумму 1 255 130,20 руб., непредставление ответчиком доказательств, свидетельствующих о явной несоразмерности заявленных суммы неустойки, в то же время, принимая во внимание, что общий размер начисленной неустойки (пени и штрафа), суд приходит к выводу, что сумма неустойки является несоразмерной последствиям нарушения обязательства, исходя из обстоятельств настоящего дела и ввиду отсутствия прямых негативных последствий ненадлежащего исполнения ответчиком обязательства. Кроме того, суд учитывает социальный характер деятельности ответчика, его финансирование из бюджета. Исходя из необходимости установления баланса между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного ущерба, причиненного в результате нарушения обязательства, учитывая социально значимый вид деятельности ответчика, обстоятельства выявленного нарушения, степень вины медицинской организации, суд пришел к выводу о наличии оснований для снижения общего размера неустойки (пени и штрафа) до 5 % от суммы нецелевого расходования средств ОМС – 62 756,51 руб., в том числе: 12 551,30 руб. штрафа и 50 205,21 руб. пени.

Таким образом, требования фонда подлежат частичному удовлетворению на сумму 1 255 130,20 руб. средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, 62 756,51 руб. неустойки.

Оснований для удовлетворения требований в остальной части у суда не имеется.

Согласно части 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны. В случае, если иск удовлетворен частично, судебные расходы относятся на лиц, участвующих в деле, пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований.

В соответствии с частью 3 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой в установленном порядке истец был освобожден, взыскивается с ответчика в доход федерального бюджета пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований, если ответчик не освобожден от уплаты государственной пошлины.

С учетом результата рассмотрения настоящего спора, с ответчика в доход федерального бюджета подлежит взысканию 64 537 руб. государственной пошлины.

Настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством его размещения в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа. По ходатайству лиц, участвующих в деле, копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

Руководствуясь статьями 110, 167 – 170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Красноярского края

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить частично.

Взыскать с краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения  «Рыбинская районная больница» (ИНН 

<

***>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края (ИНН 

<

***>) 1 255 130,20 руб. средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, 62 756,51 руб. неустойки.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Взыскать с краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения  «Рыбинская районная больница» (ИНН 

<

***>) в доход федерального бюджета 64 537 руб. государственной пошлины.

Разъяснить лицам, участвующим в деле, что настоящее решение может быть обжаловано в течение месяца после его принятия путём подачи апелляционной жалобы в Третий арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Красноярского края.

Судья

А.Ю. Сергеева