Арбитражный суд Амурской области

675023, г. Благовещенск, ул. Ленина, д. 163

тел. (4162) 59-59-00, факс (4162) 51-83-48

 http://www.amuras.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело  №

А04-10844/2017

г. Благовещенск

05 февраля 2018 года

05 февраля 2018 года

дата изготовления решения в полном объеме

30 января 2018 года

дата оглашения резолютивной части решения

Арбитражный суд Амурской области в составе судьи Котляревского Владислава Игоревича,

при ведении протокола с использованием средств аудиозаписи секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в судебном заседании исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области (ОГРН  

<

***>, ИНН 

<

***>)

к негосударственному учреждению здравоохранения «Узловая больница на станции Февральск открытого акционерного общества «Российские железные дороги» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

о взыскании 169 529 рублей 28 копеек

при участии в заседании: от заявителя: ФИО2 по доверенности №01-06-01 от 09.01.2018, паспорт. 

от ответчика: не явился, извещен надлежащим образом. 

установил:

В Арбитражный суд обратился Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Амурской области (далее – истец, фонд) с исковым заявлением о взыскании с НУЗ «Узловая больница на ст. Февральск ОАО «РЖД» (далее – ответчик) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области пени в размере от одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования денежных средств (1 493 650 рублей) за каждый день просрочки, начиная с 30.11.2016 г. по день фактического исполнения обязательства.

29.12.2017 от истца поступило ходатайство, в котором ТФОМС Амурской области уточнило период взыскания пени, суммы пени, и просило взыскать с НУЗ «Узловая больница на ст. Февральск ОАО «РЖД» пени в размере 169 529 (сто шестьдесят девять тысяч пятьсот двадцать девять) рублей 28 копеек за период с 30.11.2016 по 30.11.2017 года и пени в размере от одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования денежных средств за каждый день просрочки, начиная с 01.12.2017 г. по день фактического исполнения обязательства.

Судом уточненные требования приняты к рассмотрению в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса РФ.

В обоснование требований истец указал, что в ходе проверки было выявлено нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования в размере 1674650,00 руб. 

Решением Арбитражного суда Амурской области от 23.05.2017 года по делу № А04-328/2017 исковые требования НУЗ «Узловая больница на ст. Февральск ОАО «РЖД» о признании недействительным акта ТФОМС Амурской области от 03.11.2016 удовлетворены частично: акт ТФОМС Амурской области от 03.11.2016 признан недействительным в части признания нецелевым использования средств ОМС на арендную плату на сумму 181 000 руб. и начисления на данную сумму штрафа в размере 18 100 рублей, в удовлетворении остальной части искового заявления отказано. 

Таким образом, нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования НУЗ «Узловая больница на ст. Февральск ОАО «РЖД» составило 1 493 650 рублей.

По настоящее время НУЗ «Узловая больница на ст. Февральск ОАО «РЖД» не возвратило в бюджет ТФОМС Амурской области денежные средства, использованные не по целевому назначению в связи с чем просит взыскать пени на указанную сумму в соответствии с часть. 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, в письменном отзыве просил отказать в удовлетворении требований, указал, что после получения акта проверки медицинское учреждение обратилось в суд с заявлением о признании недействительным акта проверки ТФОМС (дело № А04-328/2017), и некоторые положения акта были признаны недействительными. Данное решение вступило в законную силу 21 августа 2017 года.

Решением Арбитражного суда Амурской области по делу А04-964/2017 от 26.12.2017 года исковые требования ТФОМС Амурской области к НУЗ «Узловая больница на станции Февральск ОАО «РЖД» о взыскании денежных средств использованных по нецелевому назначению в размере 1 493 650 руб., штраф 149 365 руб., всего -1 643 015 руб. были удовлетворены. Данное решение не вступило в законную силу, в связи с чем ответчик считает нецелесообразным предъявления исковых требований о взыскании пени в силу отсутствия законных оснований.

Кроме того, применение двойной меры ответственности - одновременно штрафа и пени за одно нарушение противоречит положениям Гражданского кодекса РФ, тем более, что договоры, заключенные между страховой организацией и учреждением не предусматривают вышеприведенную меру ответственности.

Исследовав представленные документы, судом установлено следующее. 

На основании приказа ТФОМС Амурской области от 14.10.2016 № 294 комиссией Фонда была проведена плановая проверка расходования средств обязательного медицинского страхования в НУЗ «Узловая больница на станции Февральск ОАО «РЖД» за период с 01.01.2015 по 03.11.2016. 

По результатам проверки был составлен акт от 03.11.2016,  которым в частности выявлено нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования в размере 1 674 650 руб., из них: 715 550 рублей - заработная плата врача психиатра - нарколога и медицинской сестры врача психиатра - нарколога за 2015 год; 37 100 рублей - обучение врача психиатра - нарколога по циклу «Психиатрия» в 2015 году; 300 000 рублей - переведены средства со счета по учету средств ОМС на основной счет НУЗ «Узловая больница на станции Февральск ОАО «РЖД» для приобретения аппарата рентгеновского в 2015 году. Подтверждающих документов о возврате средств на лицевой счет ОМС не было предоставлено (приобретение медицинского оборудования до 300 000 руб.; 622 000 рублей - аренда квартир у физических лиц для медицинского персонала в том числе: в 2015 году – 384 000 рублей, за 6 месяцев 2016 года -238 000 рублей. 

В акте зафиксировано, что данные расходы, в соответствии с разделом 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Амурской области от 23.12.2014 № 756 (далее - Территориальная программа 2015), должны финансироваться за счет средств областного бюджета. Психиатрия и наркология в сферу ОМС не входит. Расходы по приобретению медицинского оборудования и на аренду квартир у физических лиц для медицинского персонала в структуру тарифа на оплату медицинской помощи не входят. 

Таким образом, актом от 03.11.2016 установлено, что использование целевых средств обязательного медицинского страхования в НУЗ «Узловая больница на станции Февральск ОАО «РЖД» в нарушение части 7 статьи 35 Закона № 326, раздела 5 Территориальной программы 2015, подпункта «г» пункта 38 Тарифного соглашения обязательного медицинского страхования Амурской области на 2016 год от 20.01.2016 осуществлялось на цели, не входящие в сферу ОМС, на общую сумму 1 674 650 руб. 

По факту выявленных нарушений учреждению в акте от 03.11.2016 предложено восстановить средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению в размере 1 674 650 рублей в течение 10 рабочих дней со дня предъявления, путем перечисления средств на расчетный счет ТФОМС Амурской области; оплатить штраф в размере 167 465 рублей – 10% от суммы нецелевого использования средств ОМС.

Не согласившись с актом, заявитель оспорил его в арбитражном суде. 

Решением Арбитражного суда Амурской области от 23.05.2017 года по делу № А04-328/2017 исковые требования НУЗ «Узловая больница на ст. Февральск ОАО «РЖД» о признании недействительным акта ТФОМС Амурской области от 03.11.2016 по результатам плановой проверки использования средств ОМС удовлетворены частично. Акт ТФОМС Амурской области от 03.11.2016 признан недействительным в части признания нецелевым использования средств ОМС на арендную плату на сумму 181 000 руб. и начисления на данную сумму штрафа в размере 18 100 рублей, в удовлетворении остальной части искового заявления отказано. 

Таким образом, нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования НУЗ «Узловая больница на ст. Февральск ОАО «РЖД» составило 1 493 650 рублей.

Постановлением Шестого Арбитражного суда от 21.08.2017 решение Арбитражного суда Амурской области от 23.05.2017 оставлено без изменения, апелляционная жалоба НУЗ «Узловая больница на ст. Февральск ОАО «РЖД» - без удовлетворения.

Постановлением Арбитражного суда Дальневосточного округа от 21 ноября 2017 года решение Арбитражного суда Амурской области от 23.05.2017, постановление Шестого арбитражного апелляционного суда от 21.08.2017 по делу № А04-328/2017 Арбитражного суда Амурской области оставлены без изменения, кассационная жалоба НУЗ «Узловая больница на ст. Февральск ОАО «РЖД» - без удовлетворения.

В связи с тем, что до настоящего времени НУЗ «Узловая больница на ст. Февральск ОАО «РЖД», несмотря на неоднократное получение претензий о необходимости вернуть денежные средства, использованные не по целевому назначению, не возвратило их в бюджет, истец обратился в суд с настоящими требованиями.

Оценив изложенные обстоятельства, суд счел требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.  

В соответствии со статьей 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ) бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации. 

Согласно статье 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации. 

Принцип адресности и целевого характера бюджетных средств закреплен в статье 38 БК РФ, согласно которой бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования. 

Согласно статье 306.4 БК РФ под нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств. 

В соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10-и рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования. 

Следовательно, в случае нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования соответствующие суммы подлежат восстановлению. 

Территориальным фондом по результатам проверки сделан вывод о нецелевом расходовании учреждением здравоохранения денежных средств в сумме 1 674 650 руб., в том числе направленных на: заработную плату врача психиатра-нарколога и медицинской сестры врача психиатра-нарколога за 2015 год - в сумме 715 550 руб.; обучение врача психиатра-нарколога по циклу "Психиатрия" в 2015 году - 37 100 руб.; приобретение аппарата рентгеновского в 2015 году - 300 000 руб.; на аренду квартир для медицинского персонала - в сумме 622 000 руб., в том числе: в 2015 году - 384 000 руб., за 6 месяцев 2016 года - 238 000 руб.

Решением Арбитражного суда Амурской области от 23.05.2017 по делу А04-328/2017 признан недействительным, несоответствующим Бюджетному кодексу РФ акт территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области от 03.11.2016 в части признания нецелевым использования средств ОМС на арендную плату на сумму 181 000  руб. и начисления на данную сумму штрафа в размере 18 100 руб.

В остальной части оспариваемый медицинской организацией акт признан законным и обоснованным.

Постановлением Шестого арбитражного апелляционного суда от 21.08.2017 и постановлением Арбитражного суда Дальневосточного округа от 21.11.2017 указанное решение суда  первой инстанции оставлено без изменений.

В соответствии с пунктом 2 статьи 69 АПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным актом арбитражного суда по ранее рассмотренному делу, не доказываются вновь при рассмотрении арбитражным судом другого дела, в котором участвуют те же лица.

В силу изложенного, обстоятельства  нецелевого использования НУЗ «Узловая больница на ст. Февральск ОАО «РЖД» средств обязательного медицинского страхования, изложенные в акте проверки от 03.11.2016, установлены вступившим в законную силу судебном акте и не подлежат доказыванию вновь при рассмотрении настоящего дела.

Поскольку НУЗ «Узловая больница на ст. Февральск ОАО «РЖД» не возвратило в установленный срок денежные средства, использованные не по целевому назначению, ТФОМС Амурской области начислило на данную сумму пени за период с 30.11.2016 по 30.11.2017 в размере 169 529,28 руб.. Претензиями от 21.08.2017, 30.11.2017 истец уведомлял ответчика о необходимости уплаты пени, однако данные претензии оставлены ответчиком без удовлетворения.

Таким образом, учитывая, что требования ТФОМС Амурской области о возврате средств, использованных не по целевому назначению в сумме 1 493 650 руб. признано судом законным и обоснованным, и НУЗ «Узловая больница на ст. Февральск ОАО «РЖД» не возвратило данные средства, в соответствии со статьями 20, 35, 36 Закона № 326-ФЗ и положениями территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов, подпункта «г» пункта 38 Тарифного соглашения обязательного медицинского страхования Амурской области на 2016 год в установленный срок, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований. 

Ссылка ответчика об отсутствии законных оснований для предъявления требования о взыскании суммы пени, поскольку судебный акт по делу №А04-964/2017, которым исковые требования ТФОМС Амурской области к МУЗ «Узловая больница на станции Февральск ОАО «РЖД» о взыскании денежных средств использованных по нецелевому назначению в размере 1 493 650 руб., штрафа 149 365 руб., всего -1 643 015 руб., были удовлетворены, не вступил в законную силу, не имеет значения для рассмотрения настоящего спора по следующим основаниям.

Как установлено судом, решением Арбитражного суда Амурской области от 26.12.2017 по делу №А04-964/2017 удовлетворены исковые требования ТФОМС Амурской области о взыскании с негосударственного учреждения здравоохранения «Узловая больница на станции Февральск открытого акционерного общества «Российские железные дороги» в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области денежных средств, использованных не по целевому назначению, в размере 1 493 650 руб., штрафа 149 365 руб., всего – 1 643 015 руб.

Основанием для предъявления данного иска в суд явилось то, что НУЗ «Узловая больница на ст. Февральск ОАО «РЖД» в добровольном порядке не восстановлены средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению, которые таковыми были признаны решением Арбитражного суда Амурской области в деле №А04-328/2017. 

В настоящем же деле заявлено отдельное требование о взыскании пени, начисленной на сумму использованных не по целевому назначению денежных средств и не восстановленных в бюджете в определенный законом срок. Начисление пени не зависит от того, будут ли взысканы денежные средства в судебном порядке, либо они будут добровольно восстановлены в бюджете ТФОМС Амурской области без предъявления соответствующих исковых требований. Таким образом, в рассматриваемом споре значение имеет факт признания денежных средств нецелевыми и не восстановление данных средств в бюджете в установленный 10-дневный срок. 

Довод ответчика о том, что заключенные между учреждением и страховыми компаниями договоры не предусматривают ответственность медицинской организации за нецелевое использование средств ОМС, судом не принимается. Законом №326-ФЗ прямо установлено, что за использование средств не по целевому назначению на медицинскую организацию накладывается штраф, а также начисляются пени. Таким образом, применение мер ответственности к медицинским организациям законом не поставлено в зависимость от наличия указания о такой ответственности в договоре. 

Названной статьей также установлено, что за нецелевое использование денежных средств, на медицинскую организацию налагается штраф в установленном размере, а также пени, в связи с чем довод ответчика о незаконности применения двойной меры ответственности одновременно штрафа и пени за одно нарушение, по указанным основаниям отклоняется. 

Расчет пени, представленный истцом, проверен судом и признан арифметически верным. Ответчик возражений по расчету пени, а также контрасчет не представил.  

Государственная пошлина, подлежащая уплате за предъявление иска по настоящему спору в размере 6 086 руб., в соответствии со статьей 110 АПК РФ относится на ответчика.

Руководствуясь ст. 110, 167-170, 180 АПК РФ суд решил:

Взыскать с негосударственного учреждения здравоохранения «Узловая больница на станции Февральск открытого акционерного общества «Российские железные дороги» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области (ОГРН  

<

***>, ИНН 

<

***>) пени в размере 169 529 рублей 28 копеек за период с 30.11.2016 по 30.11.2017 года и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования денежных средств за каждый день просрочки, начиная с 01.12.2017 г. по день фактического исполнения обязательства.

Взыскать с негосударственного учреждения здравоохранения «Узловая больница на станции Февральск открытого акционерного общества «Российские железные дороги» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в доход федерального бюджета государственную пошлину 6 086 рублей.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в Шестой Арбитражный апелляционный суд (г. Хабаровск) через Арбитражный суд Амурской области.

Судья В.И. Котляревский