АРБИТРАЖНЫЙ СУД САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

410002, г. Саратов, ул. Бабушкин взвоз, д. 1; тел/ факс: (8452) 98-39-39;

http://www.saratov.arbitr.ru; e-mail: info@saratov.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А57-27628/2019

31 января 2020 года

город Саратов

Резолютивная часть решения оглашена 30 января 2020 года 

Полный текст решения изготовлен 31 января 2020 года

Арбитражный суд  Саратовской области в составе судьи Викленко Т.И., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании материалы дела по заявлению Территориального органа Росздравнадзора по Саратовской области

об аннулировании лицензии на осуществление медицинской деятельности от 16.11.2017 № ЛО-64-01-003926, выданной ООО «Здоровье-Саратов» по месту осуществления деятельности по адресу: 

<

...>

заинтересованные лица: 

ООО «Здоровье-Саратов», ИНН 

<

***>,

при участии: 

от заявителя – ФИО2 доверенность от 23.10.2019,

иные лица не явились, извещены,

УСТАНОВИЛ:

заявитель обратился в Арбитражный суд Саратовской области с заявлением об аннулировании лицензии на осуществление медицинской деятельности от 16.11.2017 № ЛО-64-01-003926, выданной ООО «Здоровье-Саратов» по месту осуществления деятельности по адресу: 

<

...>.

Представитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области в ходе судебного заседания поддержал заявленное требование.

ООО «Здоровье-Саратов» не обеспечило явку представителя в судебное заседание, извещено в порядке ст.ст.121-123 АПК РФ, что не препятствует рассмотрению спора по существу.

Дело рассмотрено по правилам гл.25 АПК РФ.

Из материалов дела следует, что 16.11.2017 ООО «Здоровье-Саратов» предоставлена лицензия на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") № ЛО-64-01-003926. 

В соответствии с названной лицензией Обществу в составе лицензируемого вида деятельности предоставлено право на выполнение следующих видов работ (услуг): 

Медицинская деятельность:

1. При   оказании   первичной,   в   том   числе   доврачебной,   врачебной   и

специализированной,      медико-санитарной      помощи      организуются      и

выполняются следующие работы (услуги):

1.1. при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:

1.1.1. медицинскому массажу

1.1.2. организации сестринского дела

1.1.3. сестринскому делу

1.1.4. сестринскому делу в косметологии

1.1.5. физиотерапии

1.1.6. функциональной диагностике

1.2.   при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:

1.2.1. организации здравоохранения и общественному здоровью

1.2.2. терапии

1.2.3. управлению сестринской деятельностью

1.3.   при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:

1.3.1. диетологии 

1.3.2. функциональной диагностике

1.3.3. эндокринологии 

1.3.4. косметологии

l.3.5. лечебной физкультуре и спортивной медицине 

1.3.6. неврологии

1.3.7. организации здравоохранения и общественному здоровью 

1.3.8. рефлексотерапии

1.3.9. ультразвуковой диагностике

1.3.10. управлению сестринской деятельностью

1.3.11. физиотерапии 

При       проведении        медицинских        осмотров,        медицинских свидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги):

2.1. при проведении медицинских экспертиз по:

2.1.1. экспертизе качества медицинской помощи.

Установив факты неоднократного неисполнения Общества предписаний надзорного органа об устранении грубых нарушений лицензионных требований, а так же неоднократное привлечение к административной ответственности, посчитав, что имеются основания для аннулирования вышеназванной лицензии № ЛО-64-01-003926 от 16.11.2017, Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области обратился в арбитражный суд с рассматриваемым заявлением. 

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Отношения, возникающие между федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в связи с осуществлением лицензирования отдельных видов деятельности, регулируются Федеральным законом от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон №99-ФЗ).

Лицензирование отдельных видов деятельности осуществляется в целях предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, обороне и безопасности государства, возможность нанесения которого связана с осуществлением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями отдельных видов деятельности (ч.1 ст.2 Федерального закона №99-ФЗ). 

В силу статьи 3 Федерального закона №99-ФЗ под лицензированием понимается деятельность лицензирующих органов по предоставлению, переоформлению лицензий, продлению срока действия лицензий в случае, если ограничение срока действия лицензий предусмотрено федеральными законами, осуществлению лицензионного контроля, приостановлению, возобновлению, прекращению действия и аннулированию лицензий, формированию и ведению реестра лицензий, формированию государственного информационного ресурса, а также по предоставлению в установленном порядке информации по вопросам лицензирования. 

Лицензия - специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается документом, выданным лицензирующим органом на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, в случае, если в заявлении о предоставлении лицензии указывалось на необходимость выдачи такого документа в форме электронного документа. 

Лицензиатом является юридическое лицо или индивидуальный предприниматель, имеющие лицензию; лицензионные требования - совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования. 

В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона №99-ФЗ медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему  здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 21.11.2011 N 957 "Об организации лицензирования отдельных видов деятельности" Росздравнадзор является уполномоченным органом исполнительной власти по лицензированию медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"): 

- медицинских и иных организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, а также организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба; 

- медицинских и иных организаций, осуществляющих деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи; 

- иных организаций и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность, в части лицензионного контроля (за исключением лицензиатов, представивших заявления о переоформлении лицензий), полномочий по приостановлению, возобновлению действия и аннулированию лицензий. 

Согласно Постановлению Правительства РФ от 30.06.2004 N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения" Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения.

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения осуществляет свою деятельность непосредственно и через свои территориальные органы во взаимодействии с другими федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, общественными объединениями и иными организациями. 

Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение №291), которым определены лицензионные требования, предъявляемые к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (п.4 Положения №291), в том числе: 

а) наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям; 

б) наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке; 

в) наличие: у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье»;

у руководителя организации, входящей в систему федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, или его заместителя, ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы"; 

у руководителя структурного подразделения медицинской организации, осуществляющего медицинскую деятельность, - высшего профессионального образования, послевузовского (для специалистов с медицинским образованием) и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием); у индивидуального предпринимателя - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста, а при намерении осуществлять доврачебную помощь - среднего медицинского образования и сертификата специалиста по соответствующей специальности; 

г) наличие у лиц, указанных в подпункте "в" настоящего пункта, стажа работы по специальности: не менее 5 лет - при наличии высшего медицинского образования; не менее 3 лет - при наличии среднего медицинского образования; 

д) наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием); 

е) наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности; а также лицензионные требования, предъявляемые к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии (п.5 Положения №291), в том числе: 

а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи; 

б) соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; 

в(1)) соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения. 

Порядок приостановления, возобновления, прекращения действия лицензии и аннулирования лицензии установлен статьей 20 Федерального закона №99-ФЗ. 

Частью 11 статьи 20 Федерального закона N 99-ФЗ предусмотрено, что в случае, если в установленный судом, должностным лицом федерального органа исполнительной власти, осуществляющего соответствующий государственный контроль и надзор, срок административного наказания в виде административного приостановления деятельности и приостановления действия лицензии или в установленный лицензирующим органом срок исполнения вновь выданного предписания лицензиат не устранил грубое нарушение лицензионных требований, лицензирующий орган обязан обратиться в суд с заявлением об аннулировании лицензии. 

В соответствии с частью 12 статьи 20 Федерального закона N 99-ФЗ лицензия аннулируется по решению суда на основании рассмотрения заявления лицензирующего органа об аннулировании лицензии. 

Таким образом, основаниями для обращения лицензирующего органа в суд с заявлением об аннулировании лицензии является, в том числе, не устранение лицензиатом грубого нарушения лицензионных требований.

В силу пункта 6 Положения №291 под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности". 

Как следует из материалов дела, в ходе внеплановой документарной проверки по соблюдению лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково») в ООО «ЗДОРОВЬЕ-САРАТОВ», проведенной в соответствии с приказом руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Саратовской области Д.Е. Цымбала от 05.04.2019 №1164-91/19 в период с 09.04.2019 по 13.05.2019 на объекте, расположенном по адресу осуществления деятельности:   410004,   

<

...> выявлены грубые нарушения положений Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

 Уполномоченным органом в ходе проверки установлено, что обществом не соблюдается установленный порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности:

-     пациентам ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 в ООО «ЗДОРОВЬЕ-САРАТОВ» медицинские услуги (физиотерапевтические) назначались на основании заключения, выданного аппаратно-программным комплексом «Медсканер БИОРС-05» при первичном обращении в ООО «ЗДОРОВЬЕ-САРАТОВ» на бесплатную диагностику. Аппаратно-программный комплекс «Медсканер БИОРС-05» разрешен к применению на территории Российской Федерации, регистрационное удостоверение № РЗН2017/5765 от 22.05.2017 . Согласно официальной инструкции производителя назначение и проведение лечения только на основании заключения, выданного аппаратно-программным комплексом «Медсканер БИОРС-05» запрещено.

-  в нарушение подпункта б) пункта 2.1 критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н (далее - Приказ № 203н), результаты диагностики на аппаратно-программном комплексе «Медсканер БИОРС-05» не заносилось в медицинскую документацию пациентов Нестеровой М.А,, ФИО4, ФИО5, ФИО6 и служили основанием для навязывания платных медицинских услуг при первичном обращении в клинику без учета диагнозов, имеющихся сопутствующих заболеваний и осложнений, без результатов обследования (клинико-лабораторного, ультразвукового, рентгенологического).

- в нарушение подпункта к) пункта 2.1 Приказа № 203н, приказа Минздрава РФ от 2012.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (далее - Приказ № 1175н) не указаны сведения о разовой дозе, способе и кратности приема или введения (карта ФИО5).

- в нарушение подпункта а) пункта 2.1 Приказа № 203н:

-  физиопроцедуры были назначены пациентам без назначения врача физиотерпевта и без учета наличия противопоказаний:

- ФИО6 были навязаны медицинские процедуры при отсутствии показаний и рекомендаций врачей - специалистов в объеме: MPT, многоигольчатая акупунктура, массаж, миоэлектростимуляция, вытяжение на аппарате «Ормед», детензор, постановка пиявок, прессотерапия, УЗИ органов орюпиюи полости, детокс спа;

- ФИО7 были навязаны медицинские процедуры при отсутствии показаний и рекомендаций врачей - специалистов в объеме: постановка пиявок, прессотерапия, внутривенное введение озона, миоэлектростимуляция, многоигольчатая акупунктура, игломагнитная рефлексотерапия, лечебная грязь, лимфодрснажный массаж, детокс спа, анализ крови. Кроме того, по результатам обследования (проведенного после составления договора 21.01.2019) у ФИО5, имелись противопоказания для физиолечения (СОЭ 62 мм/ч, УЗИ о очаговое образование печени - опконастороженность).

ФИО4 были навязаны медицинские процедуры при отсутствии показаний и рекомендаций врачей - специалистов в объеме: постановка пиявок, прессотерапия, многоигольчатая акупунктура миоэлектростимуляция, в/в озонирование физиологического раствора, воздействие лечебной грязью, массаж, УЗИ органов брюшной полости, консультация терапевта, невролога, детокс спа.

ФИО3 были навязаны медицинские процедуры при отсутствии показаний и рекомендаций врачей - специалистов в объеме МРТ, корсет, электрофорез,        многоигольчатая акупунктура, рефлексотерапия, миоэлектростимуляция, массаж, вытяжение «Ормед», постановка пиявок, прессотерапия, анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, детокс спа.

По названным фактам решением Арбитражного суда Нижегородской области от 08.07.2019 по делу №А57-12651/2019 ООО "Здоровье-Саратов" привлечено к административной ответственности на основании части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в виде административного приостановления деятельности на срок - девяноста суток.

Решение суда вступило в законную силу.

Кроме того, ранее, в ходе иной внеплановой документарной проверки по соблюдению лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») в ООО «Здоровье-Саратов», проведенной в соответствии с приказом руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Саратовской области Д.Е. Цымбала от 04.09.2018 №П64-191/18 в период с 20.09.2018 по 03.10.2018 на объекте, расположенном по адресу осуществления деятельности: 410004, 

<

...> д,60/62 было установлено нарушение обществом порядка оказания платных медицинских услуг. 

В ходе проверки ООО «Здоровье-Саратов» установлены следующие нарушения:

В ООО «Здоровье-Саратов» выделен кабинет врача-косметолога, манипуляционный кабинет и процедурный кабинет, в которых осуществляются косметологические процедуры. Согласно приказа главного врача  ООО  «Здоровье-Саратов»  от 15.05.2018  №05-2,   в  манипуляционном кабинете ООО «Здоровье-Саратов»   проводится   аппаратный пилинг кожи   с применением   медицинского   оборудования,   дарсонвализация.   Порядком   оказания медицинской   помощи   населению   по   профилю   «косметология»,   утвержденного приказом Минздрава РФ от 18.04.2012 №381н (приложение №4) данные процедуры должны проводиться в кабинете аппаратных методов лечения.  

Таким образом, в нарушение приложения 4  порядка оказания медицинской  помощи населению по профилю «косметология» не организован кабинет аппаратных методов лечения. 

Кроме того,   в нарушение стандарта оснащения процедурного кабинета (приложение №2) в манипуляционном кабинете отсутствует аппарат для распаривания лица, в процедурном   кабинете   отсутствует   лампа   бестеневая   с   увеличительной   лупой, устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции инструментов и изделий (ванна).

В соответствии с ч. 1 ст. 37, ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

В ООО «Здоровье-Саратов» предоставлен договор с ООО «Стайер Медтехника» от 17.08.2017, заключенный на техническое обслуживание медицинской техники. Актом технического освидетельствования ООО «Стайер Медтехника» от 17.08.2017      определена          периодичность     технического      освидетельствования медицинского оборудования, находящегося в ООО «Здоровье-Саратов», на дату - 17.08.2018. 

Договор на техническое обслуживание медицинской техники в 2018 году не заключен. 

Таким образом, в период с 17.08.2018 в ООО «Здоровье-Саратов» эксплуатируется медицинское оборудование, не прошедшее техническое освидетельствование: аппарат для вакуумной терапии, аппарат для косметологии LUNA, электромионейростимулятор «Галатея», облучатель-рециркулятор «ДЕЗАР-01»,  гальванизатор «Поток»,     ультразвуковая система «CHISON  i3»,  прибор для измерения артериального давления LD-60, прибор для измерения артериального давления LD-30, аппарат физиотерапевтический для прессотерапии и лимфлдренажа, облучатель УФ-бактерицидный ОБН-04-ЯФП, пульсоксиметр медицинский Армед, пикфлоуметр OMRON, экспересс-анализатор портативный «АккуЧекПерформа», калипер электронный цифровой, весы напольные электронные ВМЭН-200, аппарат озонотерапии «Медозонс», кислородный         концентратор, комплекс аэрокриотерапевтический КАЭКТ-01 «Крион».

Отсутствие договора на техническое обслуживание медицинской техники является нарушением пп. «е» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291) и отнесено к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

В ООО «Здоровье-Саратов» внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности организован формально. Согласно статье 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинскими организациями осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в порядке, установленном руководителем медицинской организации.

Предоставлен приказ главного врача ООО «Здоровье-Саратов» от 15.05.2018 №10 «О внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности», положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности. Данным приказом определены уровни контроля экспертизы качества медицинской помощи. Ежемесячно объем контрольной оценки составляет не менее 10% от числа обратившихся в ООО «Здоровье-Саратов».

На момент проверки ответственным за осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности главным врачом ФИО8 не представлены экспертизы качества и безопасности медицинской деятельности, отсутствуют карты экспертизы внутреннего контроля качества медицинской помощи, протоколы заседания врачебной комиссии.

В нарушение приказа Минздравсоцразвития от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания врачебной комиссии медицинской организации» в ООО «Здоровье-Саратов» отсутствует журнал регистрации заседаний врачебной комиссии.

В приказе главного врача ООО «Здоровье-Саратов» от 15.05.2018 №10 отражено применение критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказам Минздрава РФ от 10.05.2017 №203. Однако в ходе анализа медицинских карт пациентов, которые обратились в ТО Росздравнадзора по Саратовской области, выявлены дефекты при заполнении медицинских карт, в соответствии с протоколом об административном правонарушении от 03.10.2018 г.

Таким образом, уполномоченным органом было установлено, что в ООО «Здоровье-Саратов» был нарушен порядок оказания платных медицинских услуг, что является нарушением подпункта «в» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291.

Решением от 20.12.2018 по делу № А57-22468/2018 суд привлек общество с ограниченной ответственностью «Здоровье-Саратов» к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в виде наложения административного штрафа в размере 50 000 руб.

Решение суда вступило в законную силу.

Кроме того, в ходе иной внеплановой документарной проверки по соблюдению лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») в ООО «ЗДОРОВЬЕ-САРАТОВ», проведенной в соответствии с приказом руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Саратовской области Д.Е. Цымбала от 13.02.2018 № П64-31/18 в период с 28.02.2018 по 15.03.2018 на объекте, расположенном по адресу осуществления деятельности: 410004, 

<

...> выявлены нарушения правил предоставления платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006.

Основанием для проведения проверки послужило обращение ФИО9 о некачественной медицинской помощи, оказанной ей в ООО «ЗДОРОВЬЕ-САРАТОВ». ФИО9 в своем обращении от 06.02.2018, указывает информацию о враче - рефлексотерапевте ФИО10 у которого отсутствует необходимая профессиональная подготовка. 

Медицинская помощь пациентке ФИО9 была оказана в ООО «Здоровье-Саратов» в период с 18.09.2017 до 26.01.2018.

ООО «ЗДОРОВЬЕ-САРАТОВ» предоставило для проведения документарной проверки копию медицинской карты амбулаторного больного ФИО9, в которой отражен период оказания медицинской помощи врачом рефлексотерапевтом ФИО10: 24.10.2017, 26.10.2017, 13.11.2017, 09.12.2017.

В ходе проверки установлено, что на момент оказания медицинской помощи ФИО9 у врача - рефлексотерапевта ФИО10 отсутствовала профессиональная подготовка по специальности "Рефлексотерапия", сертификат по специальности «рефлексотерапия».

Решением от 24.05.2018 по делу № А57-5385/2018 общество с ограниченной ответственностью «Здоровье-Саратов» к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в виде предупреждения.

Решение суда вступило в законную силу.

Так же судом установлено, что постановлениями должностных лиц ТО Росздравнадзора по Саратовской области Общество было привлечено к административной ответственности за нарушение установленных правил в сфере обращения медицинских изделий (11.09.2018 по ст. 6.28 КоАП РФ), за нарушения Правил хранения лекарственных средств, утвержденных приказом Минздрава России от 23.08.2010 № 706н (28.02.2019 по ч. 1 ст. 14.43 КоАП РФ), за невыполнение в установленный срок законного предписания, решения федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, его территориального органа (01.02.2019 по ч.21 ст. 19.5 КоАП РФ), за невыполнение законных требований должностного лица федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, его территориального органа, а равно воспрепятствование осуществлению этим должностным лицом служебных обязанностей (11.06.2019 по ч.5 ст. 19.4 КоАП РФ).

Таким образом, материалами настоящего дела подтверждено и документально не опровергнуто ответчиком, что Обществом неоднократно допущены грубые нарушения лицензионного законодательства, было осуществлено неоднократное привлечение к административной ответственности по ч.4 ст.14.1 КоАП РФ, а также обществом было допущено неисполнение выдаваемых лицензирующим органом предписаний об устранении грубых нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

При этом, судом также учитывается и принимается во внимание значительное число обращений граждан-потребителей в органы государственной власти с жалобами на действия ООО «Здоровье-Саратов», послужившие основаниями для проведения многочисленных проверок Общества, которые завершились привлечением данной организации к административной ответственности как по ч.4 ст.14.1 КоАП РФ (вышеописанные случаи), так и по иным статьям КоАП РФ.

Вышеназванные обстоятельства свидетельствуют, что Общество систематически пренебрегало возложенной на него действующим законодательством обязанностью по осуществлению лицензируемого вида деятельности в соответствии с лицензионными требованиями, неоднократно допускало грубые нарушения лицензионных требований и не предпринимало мер по их устранению, что безусловно влечет реальную угрозу причинения вреда жизни и здоровью потребителей, посягает на установленные действующим законодательством принципы охраны здоровья, в частности соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи (ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Допущенные Обществом нарушения носят существенный характер и свидетельствуют о явно пренебрежительном отношении лицензиата к исполнению лежащих на нем обязанностей по соблюдений требований действующего законодательства при осуществлении медицинской деятельности, поскольку не только свидетельствуют об игнорировании ответчиком выдаваемых ему предписаний об устранении уже ранее допущенных им нарушений, но и допущены Обществом неоднократно. 

Вышеописанные обстоятельства в совокупности указывают на то, что Общество систематически не исполняет требования действующего законодательства, неоднократно допуская грубые нарушения лицензионных требований, нарушает права и законные интересы потребителей, обращающихся к нему за медицинской помощью, и как следствие создает реальную угрозу причинения вреда жизни и здоровью людей, на предотвращение чего в силу части 1 статьи 2 Федерального закона №99-ФЗ направлено лицензирование отдельных видов деятельности. 

Указанные обстоятельства являются основанием для аннулирования лицензии на осуществление такой деятельности.

На основанииизложенного, заявленное требование подлежит удовлетворению, а лицензия от 16.11.2017 № ЛО-64-01-003926 на осуществление медицинской деятельности, выданная ООО «Здоровье-Саратов» (ИНН 

<

***>), подлежит аннулированию в судебном порядке.

Поскольку заявитель освобожден от уплаты государственной пошлины при обращении в арбитражный суд, государственная пошлина в размере 6000 рублей (статья 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации), подлежит взысканию с ответчика в доход федерального бюджета. 

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 180-182, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Заявленные требования территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области -  удовлетворить. 

Аннулировать лицензию на осуществление медицинской деятельности от 16.11.23017 № ЛО-64-01-003926, выданную ООО «Здоровье-Саратов» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) по месту осуществления деятельности на объекте по адресу: 

<

...>.

Взыскать с ООО «Здоровье-Саратов» (ИНН 

<

***>) в доход федерального бюджета госпошлину в сумме 6000 руб.

Решение может быть обжаловано в порядке ст.ст. 257-259 АПК РФ путем подачи через Арбитражный суд Саратовской области апелляционной жалобы в Двенадцатый арбитражный апелляционный суд в месячный срок с момента принятия решения, в порядке ст.ст. 273-276 АПК РФ путем подачи через Арбитражный суд Саратовской области кассационной жалобы в Арбитражный суд Поволжского округа в двухмесячный срок с момента вступления решения в законную силу.

Судья Арбитражного

суда Саратовской области                                                                  Т.И. Викленко