АРБИТРАЖНЫЙ СУД НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Большая Московская улица, дом 73, Великий Новгород, 173020

http://novgorod.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Великий Новгород

Дело № А44-2081/2021

04 октября 2021 года

Резолютивная часть решения объявлена 27 сентября 2021 года

Решение в полном объеме изготовлено 04 октября 2021 года

 

Арбитражный суд Новгородской области в составе судьи Ю.В. Ильюшиной,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Н.И. Смирновой,

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению:

Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новгородской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

к государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения "Боровичская центральная районная больница" (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

о взыскании 5 123 181,73 руб.

Министерство здравоохранения Новгородской области (ИНН 

<

***>,                       ОГРН 

<

***>);

при участии

от истца: начальника юридического отдела ФИО1 по доверенности от 27.10.2020 №21 (диплом);

от ответчика:  представителя ФИО2 по доверенности от 11.01.2021 (диплом);

от третьего лица: не явился, извещен надлежащим образом; 

 

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новгородской области (далее - Фонд, истец) обратился в Арбитражный суд Новгородской области с заявлением к государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения "Боровичская центральная районная больница" (далее - Учреждение, ответчик) о взыскании 5 049 177,52 руб., в том числе: денежных средств, использованных Учреждением не по целевому назначению, в размере 4 464 808,51 руб., штрафа за нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования в размере               446 480,85 руб., пеней, начисленных за период с 03.09.2020 по 12.04.2021, в размере                   137 888,16 руб.

Определением от 18.05.2021 к участию в деле в качестве третьего лица не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечено  Министерство здравоохранения Новгородской области (ИНН 

<

***>,                       ОГРН 

<

***>) (далее - Министерство).

В ходе рассмотрения дела судом в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) приняты от Фонда уточнения требований, согласно которым заявитель просит взыскать с Учреждения    денежные средства, использованные не по целевому назначению в размере                                     4 464 808,51 руб., штраф  за нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования в размере 446 480,85 руб., а также пени, начисленные за период с 03.09.2020 по 03.08.2021, в размере 211 892,37 руб.

В судебном заседании представитель Фонда поддержала исковые требования по основаниям, изложенным в заявлении и в письменных пояснениях на отзыв от 09.06.2021 № 03-06/1195 (том 4 листы 89-92) и от 02.08.2021 (том 5 листы 87-89).

Представитель Учреждения с требованиями истца не согласилась по основаниям, изложенным в отзыве от 07.05.2021 (том 4 листы 4-10),  просила суд в случае признания законности возложения на Учреждения обязанности по  уплате в бюджет Фонда спорных средств учесть тяжелое материальное положение Учреждения и снизить размер штрафа.

Министерство своего представителя в судебное заседание не направило, о месте и времени рассмотрения дела извещено надлежащим образом в порядке статьи 123                     АПК РФ. Ранее, в ходе рассмотрения дела Министерство представило отзыв на заявление от 23.07.2021 (том  5 листы 81-82), согласно которому полагало требования Фонда ошибочными и не подлежащими удовлетворению.

Суд в порядке статьи 156 АПК РФ рассмотрел дело в отсутствии представителя                Министерства.

Заслушав пояснения представителей Фонда и Учреждения, исследовав письменные материалы дела, суд установил следующее.

На основании приказов руководителя Фонда от 29.06.2020 № 136-АХВ «О проведении проверки» и от 24.07.2020 № 155-АХВ «О продлении сроков проверки»  в период с 06.07.2020 по 07.08.2020 Фондом  была проведена плановая комплексная проверка Учреждения по вопросам целевого и эффективного использования средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), полученных на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС за период с 01.01.2018 по 31.12.2019 (том 1 листы 31-32).

В ходе проверки Фондом выявлено нецелевое использование Учреждением средств ОМС на оплату расходов, не включенных в тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках программы обязательного медицинского страхования, на общую сумму 4 904 950,75 руб., в том числе:

-возмещение командировочных расходов – 62 364,80 руб.;

- оплата товарно-материальных ценностей, работ, услуг – 43 627,0 руб.;

- перемещение нефинансовых активов – 4 832,98 руб.;

- выплату заработной платы с начислениями – 4 794 125,97 руб.

Указанные нарушения отражены в акте по результатам плановой комплексной проверки целевого и эффективного использования средств ОМС в Учреждении от 07.08.2020 (далее - Акт от 07.08.2020) (том 1 листы 34-59).

Учреждение 12.08.2020 направило в адрес Фонда возражения на акт от 07.08.2020 (том 1 листы 60-61), согласно которым возражало против выводов Фонда в части выплат стимулирующего характера, полагая, что они не являются нецелевым использованием денежных средств. Доводы возражений Учреждения отклонены Фондом письмом от 11.08.20202 № 1259.

Согласно части 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее-Закон № 326-ФЗ) в адрес Учреждения Фондом направлено требование от 18.08.2020  исх. № 08-06/1541 о возврате в бюджет Фонда в течение 10 рабочих дней с момента получения настоящего  требования  средств ОМС, использованных не по целевому назначению, в сумме                            4 904 950,75 руб., уплате штрафа – в сумме  490 495,08руб.; а также в требовании Учреждение проинформировано об обязанности при неисполнении требования в срок уплатить пени в порядке части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ (том 1 листы 68-69).

           31.08.2020 Учреждение частично в размере 440 142,24 руб. возвратило денежные средства, израсходованные не по целевому назначению (платежные поручения № 813608. № 813605 от 31.08.2020).

            При этом, 02.09.2020 в адрес Фонда от Учреждения поступило письмо «Об исполнении требования от 18.08.2020  исх. № 08-06/1541», в котором учреждение полагало необоснованным требование Фонда о возврате денежных средств на сумму  4 464 808,51 руб., направленных на выплату стимулирующих выплат медицинским работникам Учреждения.

Ввиду отсутствия со стороны Учреждения полного добровольного исполнения требования Фонда от 18.08.2020  исх. № 08-06/1541,  Фонд обратился в арбитражный суд с настоящим исковым заявлением.

Оценив доводы сторон в совокупности и взаимной связи с имеющимися в деле доказательствами, суд полагает требования Фонда подлежащими частичному удовлетворению на основании следующего.

По смыслу статьей 10, 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации (БК РФ) бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в структуру бюджетной системы Российской Федерации.

В статье 147 БК РФ указано, что расходование средств государственных внебюджетных фондов осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, регламентирующим их деятельность, в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

В статье 147 БК РФ также определено, что расходование средств государственных внебюджетных фондов осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, регламентирующим их деятельность, в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Статьей 38 БК РФ закреплен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, согласно которому бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

Согласно статье 306.4 БК РФ под нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Таким образом, использование средств внебюджетных фондов можно расценивать как нецелевое исключительно в случае использования их на цели, не соответствующие условиям и назначениям получения.

Как разъяснил Пленум ВАС РФ в пункте 14.1 постановления от 22.06.2006 № 23 «О некоторых вопросах применения арбитражными судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации», под нецелевым использованием бюджетных средств признается использование бюджетных средств на цели, не соответствующие условиям их получения, определенным утвержденными бюджетом, бюджетной росписью, уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметной доходов и расходов либо иным правовым основанием их получения.

В соответствии со статьей 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Закон № 165-ФЗ) денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период. Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается.

Как установлено пунктом 1 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее –                            Закон № 326-ФЗ), обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Медицинская организация является участником ОМС (часть 2 статьи 9 Закона                      № 326-ФЗ), осуществляет свою деятельность в сфере ОМС на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (часть 5 статьи 15 Закона № 326-ФЗ).

В соответствии со статьей 4 Закона № 326-ФЗ одним из основных принципов осуществления ОМС является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной и базовой программ ОМС.

Согласно части 2 статьи 39 Закона № 326-ФЗ по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Статьей 35 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что базовая программа обязательного медицинского страхования – составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации (часть 1).

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу (часть 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ).

В соответствии с частью 9 статьи 35 Закона № 326-ФЗ базовая программа  обязательного медицинского страхования устанавливает требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи определяется базовой программой обязательного медицинского страхования и устанавливается Законом     № 326-ФЗ. В свою очередь территориальная программа обязательного медицинского страхования определяет структуру тарифа на территории субъекта Российской Федерации и должна соответствовать требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования. При этом расходование средств ОМС является строго целевым, то есть должно соответствовать условиям территориальной программы обязательного медицинского страхования и расходам, включенным в структуру тарифа.

В системе действующего правового регулирования средства обязательного медицинского страхования, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, должны обеспечить их целевое использование.

В силу пункта 12 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в частности осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Согласно пункту 2 Положения о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, утвержденного Приказом ФФОМС от 16.04.2012 № 73 (далее – Положение (действующее в спорный период), территориальным фондом проводятся проверки медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования, имеющих право на осуществление медицинской деятельности и включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы.

Пунктами 17 и 17.2 указанного Положения предусмотрено, что проверка использования средств, полученных медицинскими организациями на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования, включает проверку соблюдения обязательства медицинской организации по использованию средств обязательного медицинского страхования, полученных за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, в том числе при проведении проверки использования средств обязательного медицинского страхования проверяется правильность отражения в регистрах бухгалтерского учета операций по средствам обязательного медицинского страхования, правильность отражения доходов и расходов согласно действующей бюджетной классификации, соблюдение порядка ведения кассовых операций и учета наличных денежных средств (в части средств обязательного медицинского страхования), своевременность оприходования наличных денежных средств обязательного медицинского страхования, поступающих из банка и других источников, а также их целевое использование, наличие оправдательных документов и достоверность содержащихся в них данных, являющихся основанием для списания расходов по кассе, законность произведенных расходов в части средств обязательного медицинского страхования, обеспечение сохранности денежных средств.

В силу пункта 23.3 Положения при наличии фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в  заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате медицинской организацией средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона  № 326-ФЗ.

Оплата медицинской помощи осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по ОМС, установленным Правилами обязательного медицинского страхования (часть 6 статьи 39 Закона об ОМС).

Пунктом 123 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н (далее - Правила ОМС), установлено, что взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями и страховых медицинских организаций с медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 124 Правил ОМС страховая медицинская организация в соответствии с договором о финансовом обеспечении представляет в территориальный фонд:

1) заявку на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи (далее - заявка на авансирование);

2) заявку на получение целевых средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь (далее - заявка на получение средств на оплату счетов) для проведения окончательного расчета с медицинскими организациями.

Медицинская организация представляет в страховую медицинскую организацию счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов медицинской помощи, распределенных медицинской организации Комиссией (пункт 122 Правил ОМС).

Территориальный фонд осуществляет перечисление целевых средств в страховую медицинскую организацию (пункт 125 Правил ОМС).

Страховая медицинская организация направляет средства на оплату медицинской помощи в медицинские организации в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи, заключаемым с медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы и которым решением Комиссии установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащей оплате за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии со способами оплаты медицинской помощи, установленными территориальной программой (пункт 138 Правил ОМС).

Частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ определено, что за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере  10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Из содержания пунктов 27, 29, 30 Положения о контроле (действующего в спорный период) следует, что в случае выявления в деятельности страховой медицинской организации фактов нарушения законодательства об обязательном медицинском страховании, а также в случае неисполнения страховой медицинской организацией требований территориального фонда о возврате (возмещении) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) об уплате штрафов, пеней, территориальный фонд вправе направить соответствующую информацию и материалы проверки в правоохранительные и судебные органы для привлечения виновных лиц к ответственности.

Как следует из материалов дела в ходе проверки Учреждения Фондом выявлено, что на основании приказов главного врача работникам Учреждения  в августе 2019 года установлены выплаты стимулирующего характера за проведенные медицинские услуги в виде дополнительных (премиальных) выплат за госпитализацию, за посещение, за проведенное исследование, за диспансеризацию, профилактический осмотр и т.д., которые не включены в систему оплаты труда Учреждения. К трудовым договорам заключены дополнительные соглашения, предусматривающие дополнительные (премиальные) выплаты в фиксированной сумме за каждую принятую к оплате госпитализацию, случай неотложной помощи и т.д.

При проверке доводов Фонда о нецелевом использовании Учреждением средств ОМС на начисление и выплату заработной платы за счет средств ОМС  на сумму                              4 464 808,51 руб. (в том числе начисленные страховые взносы в сумме 1 035 616,11 руб.) суд отмечает следующее.

В соответствии с частью 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплате).

Согласно статье 135 ТК РФ система оплаты труда, включая систему премирования, устанавливается коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

В соответствии со статьей 144 ТК РФ в государственных учреждениях субъектов Российской Федерации системы оплаты труда устанавливаются коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами на основе трудового законодательства и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Согласно части 2 статьи 57 ТК РФ, условие о выплате надбавок (а также доплат и премий) является обязательным условием трудового договора (в тех случаях, когда в организации штатным расписанием или локальным нормативным актом предусмотрены эти составляющие заработной платы). Условие может быть как прямым (наименование и размер надбавки указывается непосредственно в трудовом договоре), так и отсылочным (в трудовом договоре указано, что работнику могут устанавливаться надбавки в соответствии с локальными нормативными актами и штатным расписанием работодателя).

           В соответствии с пунктом 192 Правил ОМС в расчет тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

            Согласно пункту 193 Правил ОМС в составе затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), учитываются группы затрат, в том числе затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников, принимающих непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги).

В соответствии с пунктом 196 Правил ОМС затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда необходимо определять в соответствии с действующей системой оплаты труда, включая денежные выплаты стимулирующего характера.

Нормативным правовым актом в Новгородской области, регулирующим особенности системы оплаты труда работников государственных учреждений, является постановление Правительства Новгородской области от 12.03.2014 № 160 (далее -  Постановление № 160).

В соответствии с пунктом 7 Постановления № 160, к выплатам стимулирующего характера относятся:

выплаты за интенсивность и высокие результаты работы;

выплаты за качество выполняемых работ;

выплаты за стаж непрерывной работы, выслугу лет;

премиальные выплаты по итогам работы.

 В целях стимулирования работников медицинских организаций к качественному результату труда, а также их поощрения за выполненную работу работникам медицинских организаций могут устанавливаться выплаты стимулирующего характера. Размеры и условия их осуществления устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в пределах фонда оплаты труда.

Размеры выплат стимулирующего характера могут устанавливаться как в абсолютном значении, так и в процентном отношении к окладу (должностному окладу).

Применение выплат стимулирующего характера к окладу (должностному окладу) не образует новый оклад (должностной оклад) и не учитывается при начислении иных стимулирующих выплат.

            Коллективным договором от 07.12.2017 № 47, Положением об оплате труда работников ГОБУЗ «Боровичская ЦРБ» (далее - Положение об оплате труда) и Положением о порядке премирования работников ГОБУЗ «Боровичская ЦРБ» (далее - Положение о премировании), являющимися приложениями 2 и 3 к Коллективному договору, разработанными в соответствии с ТК РФ, Постановлением  № 160,   Примерным положением об оплате труда работников медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Новгородской области, утверждённым постановлением департамента здравоохранения Новгородской области от 24.09.2015 № 7 в Учреждении была установлена система оплаты труда.  

На основании пункта 3.1 Положения об оплате труда работников заработная плата работников Учреждения состоит из:

-    оклада;

-    выплат компенсационного характера;

-    выплат стимулирующего характера. 

Согласно пункту 5.2 Положения об оплате труда к выплатам стимулирующего характера относятся:

-  выплаты за качество выполняемых работ (за наличие квалификационной категории);

-    выплаты за интенсивность;

-    выплаты работникам за стаж непрерывной работы, выслугу лет;

 

-    персональный повышающий коэффициент к окладу (должностному окладу);

-    доплата к окладу (должностному окладу), работающим в сельской местности;

-    премиальные выплаты по итогам работы (месяц, квартал, полугодие, 9 месяцев, год, единовременные за выполнение особо важных и срочных работ).

Порядок и условия установления указанных выплат стимулирующего характера определен пунктами 5.3. - 5.24. Положения об оплате труда (том 4 листы 47-74).

Таким образом, перечень стимулирующих выплат работникам Учреждения является закрытым, расширительному толкованию не подлежит и не предусматривает иных выплат стимулирующего характера.

В соответствии с пунктом 5.16 Положения об оплате труда премиальные выплаты по итогам работы (далее премия) устанавливаются работникам медицинской организации с целью поощрения работников по итогам работы за установленный период: месяц и (или) квартал, и (или) 9 месяцев, и (или) год. Премирование осуществляет по решению руководителя медицинской организации при наличии экономии фонда оплаты труда медицинской организации, с учетом мнения представительного органа работников. Размер премии устанавливается в соответствии с локальными нормативными актами медицинской организации. Положением о премировании установлено, что фонд премирования формируется за счет экономии по фонду заработной платы. Премирование работников больницы производится за конечные результаты труда по показателям, установленным Положением о премировании.

Согласно пункту 1.6. Положения об оплате труда условия оплаты труда работников медицинской организации, включая размеры окладов (должностных окладов), виды и размеры выплат компенсационного и стимулирующего характера указываются в трудовом договоре.

Учреждение не опровергая факт того, что Положение об оплате действительно не содержит в перечне выплат стимулирующего характера дополнительной (премиальной) выплаты по итогам работы, утверждало, что ее установление не противоречит статье 135 ТК РФ.

 Между тем, в ходе рассмотрения настоящего дела было установлено, что соответствии с частью  6 статьи 43 ТК РФ с 01.03.2019 (дата внесения сведений в ЕГРЮЛ записи о прекращении деятельности ГОБУЗ «Мошенская ЦРБ») коллективный договор и все приложения к нему утратили силу в связи с реорганизацией Учреждения путем слияния с ГОБУЗ «Мошенская ЦРБ», а новое Положение об оплате труда работников было утверждено только 02.02.2021 (том 5 листы 5-21), в связи с чем, Положение об оплате труда, являвшееся приложением к коллективному договору от 07.12.2017, фактически применялось Учреждением для сохранения единообразного подхода к порядку установления окладов, различных надбавок и выплат.

Таким образом, стимулирующие выплаты в августе 2019 года были произведены Учреждением на основании приказов  главного врача Учреждения и дополнительных соглашений к трудовым договорам работников в отсутствии действующей системы оплаты труда.

При этом, в спорный период действовало и подлежало применению Примерное положение об оплате труда работников медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Новгородской области, утверждённое постановлением  департамента здравоохранения Новгородской области от 27.12.2018 № 3. Вместе с тем,   вышеуказанные выплаты стимулирующего характера за проведенные медицинские услуги в виде дополнительных (премиальных) выплат за госпитализацию, за посещение, за проведенное исследование, за диспансеризацию, профилактический осмотр и т.д.  в перечень рекомендованных выплат не входят (пункт 5.2 вышеуказанного Положения об оплате труда, том 5 лист 113), а вышеуказанным Примерным положением не предусмотрено, что могут устанавливаться иные стимулирующие выплаты.  

Тот факт, что спорные выплаты произведены на основании приказов главного врача и заключенных с работниками дополнительных соглашений к трудовым договорам, не означает включение названной выплаты в  систему оплаты труда, которая в соответствии со статьей 144 ТК РФ применительно к государственным учреждениям должна быть установлена коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации. Трудовой договор и приказы главного врача Учреждения об установлении выплат стимулирующего характера за проведенные медицинские услуги, не согласованные с представительным органом работников, не относятся к документам, устанавливающим систему оплаты труда. Иных локальных нормативных актов, устанавливающих систему оплаты труда в Учреждении в спорный период в материалы дела не представлены.   

         При этом, указанные выплаты нельзя отнести к премиальным выплатам по итогам работы за месяц, квартал, полугодие, 9 месяцев, год», поскольку как в соответствии с пунктом 5.16 ранее действующего Положения об оплате труда и пунктом 5.8 действующего Примерного положения об оплате труда  премирование осуществляется по решению руководителя медицинской организации при наличии экономии фонда оплаты труда медицинской организации. В ходе рассмотрения дела представители Учреждения подтвердили, что экономии фонда оплаты труда в спорном периоде у Учреждения  не имелось. 

         Также указанные выше выплаты невозможно отнести и к выплатам за интенсивность и высокие результаты работы. Согласно пункту 5.4 Примерного положения об оплате труда работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Новгородской области, утвержденного постановлением Министерства здравоохранения Новгородской области от 27.12.2018 № 3, выплата за интенсивность и высокие результаты работы осуществляется с учетом выполнения установленных критериев эффективности работы по показателям деятельности, позволяющим оценить результативность и качество их работы. Рекомендуемые показатели эффективности деятельности работников медицинских организаций приведены в приложении № 5 названному Положению. Такого критерия  как «принятая к оплате госпитализация, случай неотложной помощи и т.д.» Примерным положением об оплате труда не предусмотрено.  

Кроме того, согласно представленным расчетным листкам выплаты за интенсивный труд отражены по коду 27 «Интенсивный труд», в то время как спорная выплата отражена и выплачивалась по коду 16 «Стимулирующая выплата» (том 3 листы 92-93).

Таким образом, поскольку в спорный период отсутствовали локальные акты, содержащие условия, предусматривающие обязанность работодателя выплачивать  выплаты стимулирующего характера за проведенные медицинские услуги в виде дополнительных (премиальных) выплат за госпитализацию, за посещение, за проведенное исследование, за диспансеризацию, профилактический осмотр и т.д., следовательно, данные выплаты не являются обязательной частью заработной платы и гарантированной выплатой. Обратного из материалов дела не следует, Учреждением не доказано.

 При таких обстоятельствах, законные основания для вынесения приказов стимулирующего характера  у главного врача Учреждения отсутствовали.

  Соответственно спорные выплаты стимулирующего характера  за счет средств ОМС произведены в нарушение оснований и порядка таких выплат, соответственно, вопреки доводам Учреждения правомерны выводы проверки Фонда, что денежные средства ОМС на  указанные выплаты, которые не входят в состав тарифа на оплату медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования, использованы Учреждением не по целевому назначению.

  При таких обстоятельствах требования Фонда о взыскании с ЦРБ задолженности за нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования (ОМС) в сумме 4 464 808,51 руб. обоснованы и правомерны, в данной части подлежат удовлетворению судом.

Исковые требования Фонда в части заявленных ко взысканию пеней по состоянию на 03.08.2021 – в сумме 211 892,37 руб. суд полагает также правомерными, поскольку размер пеней не оспорен Учреждением, проверен судом и признан соответствующим порядку их начисления по части 9  статьи 39 Закона № 326-ФЗ; законных оснований для снижений размера пеней ни у Фонда, ни у суда не имеется.

При оценке судом правомерности требований в части заявленного ко взысканию штрафа сумме 446 480,85 руб. за нецелевое использование средств суд, отмечая, что его размер соответствует порядку начисления по части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ, полагает возможным снизить указанный размер штрафа, поскольку штраф как мера обеспечения обязательств, носит компенсационный характер, подлежит определению с учетом степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств с целью установления баланса между применяемой мерой ответственности и оценкой действительного размера ущерба, причиненного выявленными нарушениями.

В ходе судебного разбирательства суд не выявил пренебрежительного отношения Учреждения к требованиям законодательства в области спорных отношений;  судом не установлено какого-либо ущерба от содеянного, ранее Учреждение аналогичных нарушений не допускало (иное не следует из материалов дела), в связи с чем, оценив характер и конкретные обстоятельства совершенного нарушения, определив степень вины Учреждения, учитывая социальную направленность деятельности Учреждения, обеспечивая справедливое наказание, на необходимость чего неоднократно указывал Конституционный Суд Российской Федерации, суд полагает возможным снизить штраф, подлежащий уплате Учреждением, до 89 296,17 руб., что будет отвечать тяжести содеянного и будет иметь предупредительное, а не карательное значение.

Данный правоприменительный подход поддержан в Определении Верховного Суда Российской Федерации от 28.08.2020 № 307-ЭС20-11163.

При таких обстоятельствах требования Фонда подлежат удовлетворению в части  взыскания с Учреждения задолженности за нецелевое использование средств ОМС – в сумме 4 464 808,51 руб., штрафа за нецелевое использование средств ОМС – в сумме               89 296,17 руб., пеней по состоянию на 03.08.2021 – в сумме 211 892,37 руб., в остальной части требования Фонда подлежат отклонению судом.

На основании части 1 статьи 110 АПК РФ судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны. В случае, если иск удовлетворен частично, судебные расходы относятся на лиц, участвующих в деле, пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований.

Кроме того, частью 3 статьи 110 АПК РФ предусмотрено, что государственная пошлина, от уплаты которой в установленном порядке истец был освобожден, взыскивается с ответчика в доход федерального бюджета пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований, если ответчик не освобожден от уплаты государственной пошлины.

Учитывая, что нормами статьи 333.37 НК РФ Фонд освобожден от уплаты государственной пошлины при выступлении по делам, рассматриваемым в арбитражных судах, в качестве истца или ответчика, государственная пошлина в сумме 46 830,0 руб., подлежащая уплате с суммы удовлетворенных по заявлению требований, подлежит взысканию с Учреждения.

Руководствуясь статьями 110, 167-171, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

1.Требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новгородской области удовлетворить частично.

2.Взыскать с государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения "Боровичская центральная районная больница", ИНН 

<

***>,    ОГРН 

<

***>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новгородской области, ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>,   денежные средства, использованные не по целевому назначению в размере 4 464 808,51 руб., штраф  за нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования в размере 89 296,17 руб., а также пени, начисленные за период с 03.09.2020 по 03.08.2021, в размере 211 892,37 руб.

В удовлетворении остальной части заявленных требований отказать.

3.Взыскать с государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения "Боровичская центральная районная больница", ИНН 

<

***>,  ОГРН 

<

***>, в доход федерального бюджета государственную пошлину в сумме   46 830,0 руб.

4.Исполнительный лист по пункту 2 решения выдать после вступления настоящего решения в законную силу, по пункту 3 – по истечение 10 дней со дня вступления настоящего решения в законную силу.

5.Решение может быть обжаловано в  Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд (г. Вологда) в течение месяца со дня его принятия; в Арбитражный суд                        Северо-Западного округа решение может быть обжаловано в течение двух месяцев со дня вступления в законную силу, если такое решение было предметом рассмотрения в арбитражном суде апелляционной инстанции или если арбитражный суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

 

Судья

Ю.В. Ильюшина