АРБИТРАЖНЫЙ  СУД  РЕСПУБЛИКИ  ИНГУШЕТИЯ

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело №А18-3242/18

город Назрань

04 марта  2019 года

(дата объявления резолютивной части решения)

07  марта 2019 года

(дата изготовления решения в полном объеме)

Арбитражный суд Республики Ингушетия   в составе председательствующего  судьи  Цечоева  Р. Ш. при  ведении протокола судебного заседания   секретарем судебного заседания  ФИО1 рассмотрев в судебном заседании исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центр охраны материнства и детства» о взыскании средств обязательного медицинского страхования,   использованных не по целевому назначению и  штрафа  

при участии в судебном заседании:

от  истца -  от  истца -  ФИО2 (по доверенности от 07.07.2019 г.№09-13/18)  , ФИО3 Н. (от 04.03.2019 г. № 09-13/331 ) 

от ответчика –  ФИО4.( доверенность № б.н. от 01.11.2018 г. 

установил:

Территориальный фонда обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия (далее- Фонд, истец) обратился в Арбитражный суд Республики Ингушетия с исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения  «Центр охраны материнства и детства» (далее- Учреждение, ответчик) о взыскании средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению и  штрафа.  

В судебном заседании представитель истца заявленные требования поддержал в полном объеме по тем доводам, которые изложены в заявлении.

До судебного заседания ответчик  представил отзыв на исковое заявление  в котором просит суд  применить срок исковой давности.

Представитель ответчика, в судебное заседание поддержал отзыв на исковое заявление по доводам,  изложенным в нем.

Изучив материала дела, заслушав представителя истца и ответчика  суд, считает что,  исковые требования  не подлежат удовлетворению,  по следующим основаниям.

Как усматривается из материалов дела, на основании приказа директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия от 29.06.2015г. №55-п и от 29.07.2015г. №58-п,  проведена проверка целевого и рационального расходования финансовых средств обязательного медицинского страхования в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Центр охраны материнства и детства» (далее ГБУЗ «ЦОМД») за период с 01.11.2012г. по   31.12.2014 года.

По результатам проверки комиссией составлен акт от 10.08.2015г. № 8 согласно которому, выявлено нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования в ГБУЗ «ЦОМД» в размере 973 079,72  рублей.

В адрес главного врача от 28.12.2015г. № 09-12/3585 направлено требование об устранении нарушений в использовании средств обязательного медицинского страхования, в котором предписано:

I - вернуть в бюджет Территориального фонда ОМС Республики Ингушетия средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению в сумме 973 079,72 рублей, а также уплатить штраф в размере 113 014,60 рублей.

- направить в адрес Территориального фонда ОМС Республики Ингушетия в десятидневный срок уведомление об исполнении данного требования.

На основании, вышесказанного истец обратился в Арбитражный суд Республики Ингушетия с исковым заявлением  о взыскании средств обязательного медицинского страхования,   использованных не по целевому назначению в размере 973 079,72 рублей и  штрафа.  

В соответствии со статьей 34 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации» (далее Закон) правовое положение территориального фонда определяется федеральным законом о государственных социальных фондах, настоящим федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации.

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями и страховых медицинских организаций с медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования.

Территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии (подпункт 12 пункта 7 статьи 34 Закона).

В соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

По смыслу ст. 10, 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации (в редакции, действовавшей в рассматриваемый период) бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в структуру бюджетной системы Российской Федерации. 

Статьей 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации (в редакции, действовавшей в рассматриваемый период) определен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, который означает, что бюджетные средства выделяются в распоряжение конкретных получателей бюджетных средств с обозначением направления их на финансирование конкретных целей. Следовательно, любые действия, приводящие к нарушению адресности предусмотренных бюджетом средств либо к направлению их на цели, не обозначенные в бюджете при выделении конкретных сумм средств, являются нарушением бюджетного законодательства Российской Федерации. 

Нецелевое использование бюджетных средств выражается в направлении и использовании их на цели, не соответствующие условиям получения указанных средств, определенным утвержденным бюджетом, бюджетной росписью, уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметой доходов и расходов либо иным правовым основанием их получения (ст. 289 Бюджетного кодекса Российской Федерации). 

Согласно статье 12 Закона Российской Федерации от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», действовавшего в период проведения проверки, для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования создаются Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения. Фонды обязательного медицинского страхования предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение. Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат. 

Статьей 26 Закона Российской Федерации от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» было установлено, что отношения субъектов медицинского страхования регулируются настоящим законом, законодательством Российской Федерации и другими нормативными актами, а также условиями договоров, заключенных между субъектами медицинского страхования. 

В соответствии с пунктом 1 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (в редакциях, действовавших в 2008-2009 годах, далее - Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ) денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период. 

Пунктом 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ определено, что нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается и влечет за собой ответственность должностных лиц допустивших указанное в настоящем пункте нарушение, в соответствии с законодательством Российской Федерации. 

Аналогичная норма закреплена в статье 147 БК РФ, согласно которой расходование средств государственных внебюджетных фондов осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством      Российской      Федерации,      субъектов      Российской Федерации, регламентирующим их деятельность, в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации. 

Исходя из изложенного, средства обязательного медицинского страхования являются государственными финансовыми средствами, носят особый правовой режим и должны использоваться в строгом соответствии с их целевым назначением. Самостоятельное перераспределение средств из одной статьи расходов на другую, в пределах тарифов, утвержденных по разным статьям, является нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования. 

Основания и условия ответственности субъектов обязательного медицинского страхования определены вышеназванными нормативно-правовыми актами, согласно которым медицинское учреждение в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями договора несут ответственность за объем и качество предоставляемых услуг и за отказ в оказании медицинской помощи застрахованному лицу.

Из акта № 8 от 10.08.2015г. по результатам проверки порядка использования средств ОМС в  Государственном бюджетном учреждении  здравоохранения «Центр охраны материнства и детства» следует, что в ходе проверки выявлено нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования, подлежащих восстановлению, на общую сумму 973 079,72 рублей.

С учетом, изложенного, проверка арбитражным судом обоснованности доводов ТФОМС РИ о нецелевом использовании ответчиком средств обязательного медицинского страхования, подтверждается. 

Суд, рассматривая заявление, ответчика о пропуске срока исковой давности, считает его подлежащем удовлетворению.  

Согласно статье  195 Гражданского кодекса Российской Федерации исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено. 

В соответствии со статье  196 Гражданского кодекса Российской Федерации общий срок исковой давности устанавливается в три года. Течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права (пункт 1 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации). 

Институт исковой давности имеет целью упорядочить гражданский оборот, создать определенность и устойчивость правовых связей, дисциплинировать их участников, способствовать соблюдению договоров, обеспечить своевременную защиту прав и интересов субъектов гражданских правоотношений, поскольку отсутствие разумных временных ограничений для принудительной защиты нарушенных гражданских прав приводило бы к ущемлению охраняемых законом прав и интересов ответчиков и третьих лиц, которые не всегда могли бы заранее учесть необходимость собирания и сохранения значимых для рассмотрения дела сведений и фактов; применение судом по заявлению стороны в споре исковой давности защищает участников гражданского оборота от необоснованных притязаний и одновременно побуждает их своевременно заботиться об осуществлении и защите своих прав (Определение Конституционного Суда Российской Федерации от 3 ноября 2006 года № 445-О). 

Как неоднократно указывал Конституционный Суд Российской Федерации, целью установления сроков исковой давности является как обеспечение эффективности реализации публичных функций, так и сохранение необходимой стабильности соответствующих правовых отношений; в основе установления сроков исковой давности лежит положение о том, что никто не может быть поставлен под угрозу возможного обременения на неопределенный или слишком длительный срок; наличие сроков, в течение которых для лица во взаимоотношениях с государством могут наступать неблагоприятные последствия, представляет собой необходимое условие применения этих последствий (Постановления от 20 июля 1999 года № 12-П, от 27 апреля 2001 года № 7-П, от 24 июня 2009 года № 11-П, Определение от 3 ноября 2006 года № 445-О). 

Аналогичного подхода придерживается Европейский Суд по правам человека, полагающий, что предназначение исковой давности - правовая определенность в правоотношениях (Постановление от 7 июля 2009 года по делу «Станьо (Stagno) против Бельгии»). Это означает, что установление в законе срока, в течение которого не только во взаимоотношениях частных лиц, но и во взаимоотношениях частного лица с государством могут наступать неблагоприятные последствия, имеет в виду обеспечение правовой определенности и стабильности в сфере гражданского оборота, прежде всего в интересах частных лиц. 

По мнению Европейского Суда по правам человека, установленные в законе сроки исковой давности защищают потенциальных ответчиков от просроченных требований и освобождают суды от необходимости выносить решения, основанные на доказательствах, которые со временем приобрели свойства неопределенности и неполноты; право на защиту своих прав в суде было бы скомпрометировано, если бы суды выносили решения, основываясь на неполной в силу истекшего времени доказательственной базе (Постановления от 22 июня 2000 года по делу «Коэм (Coeme) и другие против Бельгии» и от 7 июля 2009 года «Станьо (Stagno) против Бельгии»). 

С учетом, изложенного, арбитражный суд считает возможным применение положений об исковой давности к рассматриваемым правоотношениям. 

Из материалов дела следует, что о нецелевом расходовании средств обязательного медицинского страхования ТФОМС узнал при проведении проверки порядка использования средств ОМС за период с 01.11.2012г. по 31.12.2014 г. Факты нарушения действующего законодательства зафиксированы в акте №8 от 10.08.2015 г.  

Исходя из изложенного, учитывая, что настоящее заявление подано в арбитражный суд 07.12.2018, арбитражный суд приходит к выводу о пропуске ТФОМС РИ срока исковой давности. 

В соответствии с пунктом 2 статьи 199 Гражданского кодекса Российской Федерации истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске. 

Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 26 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 12.11.2001 № 15, Пленума ВАС РФ от 15.11.2001 № 18 «О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса Российской Федерации об исковой давности» если в ходе судебного разбирательства будет установлено, что сторона по делу пропустила срок исковой давности и уважительных причин (если истцом является физическое лицо) для восстановления этого срока не имеется, то при наличии заявления надлежащего лица об истечении срока исковой давности суд вправе отказать в удовлетворении требования именно по этим мотивам, поскольку в соответствии с абзацем вторым пункта 2 статьи 199 Гражданского кодекса Российской Федерации истечение срока исковой давности является самостоятельным основанием для отказа в иске. 

Довод истца о том срок исковой давности начинает течь с момента направления требования  от 28.12.15 г.№09-12/3285 и соответственно он обратился в арбитражный суд в пределах указанного срока, суд находит несостоятельным так как  днем, когда лицо (истец) узнало или должно было узнать о нарушении своего права,  является день оставления акта № 8 от 10.08.2015г. В арбитражный суд истец обратился 07.12.2018 года , срок истек 11.08.2018 г. т.е. истец обратился в арбитражный суд за пределами срока.

Таким образом, с учетом истечения срока исковой давности, о применении которой заявлено ответчиком, требования ТФОМС РИ о взыскании с Государственного бюджетного учреждения  здравоохранения «Центр охраны материнства и детства денежных средств, использованных не по целевому назначению, в сумме 973 079,72 руб. и штраф в размере 113 014,60 рублей, удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд     

 

РЕШИЛ:

1. В иске Территориальному Фонду обязательного медицинского  страхования  Республики Ингушетия  отказать полностью  

2. Решение может быть обжаловано в месячный срок со дня его принятия в Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Республики Ингушетия. 

3. На решение, вступившее в законную силу, может быть  подана кассационная жалоба в порядке и сроки, установленные статьями 275, 276 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.     

 

Судья                                                                                                                          Р.Ш. Цечоев