АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

ул. Коммунистическая, 52, г. Улан-Удэ, 670001

e-mail: info@buryatia.arbitr.ru, web-site: http://buryatia.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А10-4844/2019

01 октября 2019 года

г. Улан-Удэ

Резолютивная часть решения объявлена 27 сентября 2019 года.

Полный текст решения изготовлен 01 октября 2019 года.

Арбитражный суд Республики Бурятия в составе судьи Логиновой Н.А., при ведении протокола секретарем ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению государственного автономного учреждения здравоохранения «Детская республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Бурятия» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (ОГРН 

<

***>, ИНН0323029832) о признании недействительным акта от 22.01.2019 №1/2019-02 в части признанных нецелевыми расходами средств, указанных в выставленном требовании от 12.07.2019 №1395 в сумме 1 370 292 руб. 69 коп., о признании незаконным требования от 12.07.2019 №1395,

при участии:

заявителя- ФИО2, представителя по доверенности от 30.04.2019,

ответчика- ФИО3, представителя по доверенности от 23.01.2019 №323/762,

установил:

Государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Бурятия» (далее- заявитель, учреждение) обратилось в суд к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (далее- ответчик, фонд) о признании недействительным акта от 22.01.2019 №1/2019-02 в части признанных нецелевыми расходами средств в сумме 1 370 292 руб. 69 коп., о признании незаконным требования от 12.07.2019 №1395.

Представитель заявителя при рассмотрении дела требование поддержал. Пояснил, что спорная сумма средств ОМС в размере 1 370 292 руб. 69 коп., использованная не по целевому назначению, восстановлена учреждением на счете ОМС в добровольном порядке до проведения плановой проверки. Указанное обстоятельство фондом подтверждено в заключении по акту плановой проверки. Оспариваемое требование о возврате денежных средств повлечет не восстановление, а их изъятие у учреждения, что противоречит компенсационному характеру нормы, установленной в пункте 9 статьи 39 Закона №326-ФЗ. Получение фондом денежных средств в двойном размере недопустимо. Использование не по целевому назначению средств ОМС с последующим восстановлением израсходованных средств на счету ОМС не может быть квалифицировано как нецелевое использование средств.

Представитель ответчика с заявленным требованием не согласился. Пояснил, что по результатам проведенной в отношении учреждения плановой проверки использования средств обязательного медицинского страхования, фондом установлен факт нецелевого использования средств ОМС в размере 1 370 292 руб. Действительно на момент проверки медицинской организацией произведено восстановление спорной суммы нецелевого использования на счете ОМС. Вместе с тем, порядок восстановления сумм нецелевого использования предусматривает их возврат в бюджет территориального фонда в течении 10 дней со дня предъявления соответствующего требования. Поскольку учреждение сумму в размере 1 370 292 не возвращало в бюджет территориального фонда, оспариваемые акт проверки и требование соответствуют закону, прав и интересов учреждения не нарушают.

Выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд установил следующее.

На основании приказа директора ТФОМС РБ от 26.12.2018 № 447 о проведении плановой проверки по использованию средств обязательного медицинского страхования, в соответствии с утвержденной программой проверки в период с 09.01.2019 по 22.01.2019 в отношении в ГУАЗ Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Бурятия должностными лицами Фонда проведена проверка использования средств обязательного медицинского страхования в период с 01.01.2017 по 31.12.2018.

В ходе проверки Фондом установлены нарушения законодательства по использованию средств обязательного медицинского страхования, предусмотренных Постановлением Правительства Республики Бурятия от 28.12.2016 №608 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия на 2017 и на плановый период 2018 и 2019 годов», Постановлением Правительства Республики Бурятия от 28.12.2017 №631 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов», Тарифным соглашением об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2017 год от 09.01.2017, на 2018 год от 29.12.2017, выразившееся в нецелевом использовании средств обязательного медицинского страхования в сумме 6 201 128 руб. 83 коп., в том числе в 2017 году- 1 389 737руб. 72 коп., в 2018 году- 4 811 391 руб. 11 коп., о чем составлен акт проверки от 29.01.2019.

29.01.2019 Учреждением представлены в Фонд возражения на акт проверки от 29.01.2019.    

06.02.2019 должностным лицом ТФОМС РБ составлено заключение по акту плановой проверки от 22.01.2019 № 1/2019-02  в соответствии с которым, Учреждению рекомендовано в соответствии с требованием Фонда произвести восстановление нецелевого (незаконного) использования средств обязательного медицинского страхования, устранить причины, вследствие которых допущено нецелевое использование средств ОМС, нарушения в порядке ведения бухгалтерского (бюджетного) учета и представления отчетности, прочие нарушения. 

Требованием от 06.02.2019 №206/1 главному врачу учреждения указано произвести восстановление нецелевого использования средств ОМС на сумму 1 312 824 руб. 33 коп. и штрафных санкций на сумму 268 311 руб. 70 коп. срок до 20.02.2019; устранить причины, вследствие которых допущено нецелевое использование средств ОМС, нарушения в порядке ведения бухгалтерского (бюджетного) учета и представления отчетности, прочие нарушения.

19.03.2019 Учреждение представило в Фонд информацию о мероприятиях по устранению выявленных нарушений.

12.07.2019 Фондом в адрес Учреждения вынесено требование №1395 о восстановлении нецелевого использования средств ОМС на сумму 1 312 824 руб. 33 коп. в срок до 26.07.2019, об устранении причин, вследствие которых допущено нецелевое использование средств ОМС, нарушений в порядке ведения бухгалтерского (бюджетного) учета и представления отчетности, прочих нарушений.

Несогласие Учреждения с актом проверки от 22.01.2019 №1/2019-02 в части признанных нецелевыми расходами средств в сумме 1 370 292 руб. 69 коп., требованием от 12.07.2019 №1395 явилось основанием для обращения в суд с настоящим заявлением.

  По смыслу положений статей 10, 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в структуру бюджетной системы Российской Федерации. 

Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании" (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) регулируются отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в котором определено, что обязательное медицинское страхование - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. 

В соответствии с частью 2 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных данным Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда. 

Согласно пункту 2 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования. 

На основании пункта 12 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ, подпункта 8.12 пункта 8 раздела 3 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 № 15н, территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии. 

В соответствии с пунктом 2 Положения о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, утвержденного Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73 (далее - Положение), территориальным фондом проводятся проверки медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования, имеющих право на осуществление медицинской деятельности и включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе организаций любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы. 

Пунктами 17 и 17.2 Положения предусмотрено, что проверка использования средств, полученных медицинскими организациями на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования, включает проверку соблюдения обязательства медицинской организации по использованию средств обязательного медицинского страхования, полученных за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, в том числе при проведении проверки использования средств обязательного медицинского страхования проверяется правильность отражения в регистрах бухгалтерского учета операций по средствам обязательного медицинского страхования, правильность отражения доходов и расходов согласно действующей бюджетной классификации, соблюдение порядка ведения кассовых операций и учета наличных денежных средств (в части средств обязательного медицинского страхования), своевременность оприходования наличных денежных средств обязательного медицинского страхования, поступающих из банка и других источников, а также их целевое использование, наличие оправдательных документов и достоверность содержащихся в них данных, являющихся основанием для списания расходов по кассе, законность произведенных расходов в части средств обязательного медицинского страхования, обеспечение сохранности денежных средств. 

В соответствии с пунктом 23.3 Положения при наличии фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате медицинской организацией средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ. 

Таким образом, Территориальный фонд, осуществляя проверку использования Учреждением средств обязательного медицинского страхования и вынося оспариваемые акт проверки и требование, действовал в пределах предоставленных ему полномочий.

Не оспаривая по существу выводы Фонда о нецелевом использовании средств ОМС, Учреждение указывает на невозможность возврата спорной суммы в бюджет территориального фонда, поскольку на момент проверки данная сумма была восстановлена на счете средств обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 20 Федерального закона N 326-ФЗ медицинские организации наделены правом на получение средств за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных названным Федеральным законом. При этом указанные средства медицинские организации обязаны использовать исключительно в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (пункт 5 части 2 статьи 20 Закона N 326-ФЗ).

Средства ОМС относятся к государственным финансовым средствам, имеющим особый правовой режим, и подлежат использованию строго в соответствии с их целевым назначением.

Под нецелевым использованием бюджетных средств понимается направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств (пункт 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации).

В соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального ззакона N 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

В соответствии с частью 5 статьи 15 Закона об ОМС в 2017-2018 годах медицинская организация находилась в реестре медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страховании (далее - ОМС) на территории Республики Бурятия, осуществляла свою деятельность в сфере ОМС на основании договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, заключенных со страховыми медицинскими организациями и, соответственно, обязана была использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную в рамках ОМС медицинскую помощь, в соответствии с программой ОМС, что предусмотрено пунктом 5 части 2 статьи 20 Закона об ОМС и пунктом 5.10 "Типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию", форма которого утверждена Приказом Минздрава России от 24.12.2012 N 1355н.

Как установлено при проведении проверки и не оспаривается медицинской организацией, в проверяемый период за счет средств ОМС Учреждением проведены выплаты в сумме 1 370 292 руб. 69 коп., источником финансирования которых должны были являться средства бюджета, собственные средства медицинской организации. 

Вместе с тем, данные денежные средства фактически восстановлены Учреждением в добровольном порядке в 2018 году, следующим образом:

1) п/п № 3494 от 20.08.2018 г. на сумму 165 731,30 рублей;

2) п/п № 3493 от 20.08.2018 г. на сумму 71 027.70 рублей.

 Итого:236 759,00 рублей.

Первоначальный платеж в сумме 236 759,00 рублей по договору №18/04 ТМ-420 от 23.04.2018г. с ООО «Техномедика» на поставку сейфа-холодильника произведен из средств ОМС (п/п № 1495 от 25.04.2019 на сумму 71 027.70 рублей, п/п № 2225 от 07.06.2019 г. на сумму 165 731,30 рублей). 

Впоследствии произведено восстановление средств с л/с 3002611,14400 (платные услуги) на л/ч 

<

***> (средства ОМС) по п/п № 3494 на сумму 165 731.30 рублей и п/п № 3493 на сумму 71 027.70 рублей. 

Затем по заявкам на кассовый расход № 192 от 

30.08.2018 на сумму 41 27,70 рублей и № 193 на сумму 165 731,30 рублей произошло восстановление расходов с лицевого счета 

<

***> (иные цели) на лицевой счет 300261Д14400 (собственные средства).

Таким образом, сейф-холодильник был приобретен издвух источников: 30 000,00 из собственных средств,206 759,00 рублей из средств бюджета

1) заявка на кассовый расход № 333 от 20.12.2018 г. на сумму 96 051.6 рублей;

2) заявка на кассовый расход №334 от 21.12.2018 г. на сумму 224 120.40 рублей. 

Итого: 320 172.00 рублей

Оплата в сумме 320 172,00 руб. по договору с ООО«Роксан» на изготовление и монтаж изделий изалюминия (окна, двери) произведена из средств ОМС(п/п №3091 от 24.07.2018 на сумму 96 051,60 руб., п/п№3488 от 20.08.2018 на сумму 224120.40 руб.)Впоследствии произведено восстановление средствс л/с 3102611,14400 (иные цели) на л/с 

<

***>(средства ОМС) по заявкам на кассовый расход №333 от 20.12.2018 г. на сумму 96 051,6 рублей и заявкена кассовый расход №334 от 21.12.2018 г. на сумму224 120,40 рублей. Итого общая сумма 320 172,00рублей

заявка на кассовый расход №329 от 20.12.2019г. на сумму 471 919,84 рубля

Оплата в сумме 471 919,84 руб. по договору с ОООСК «Монолит» на проведение подрядных работосуществлена из средств ОМС (п/п №3487 от20.08.2018 на сумму 471 919.84 руб.).Впоследствии произведено восстановление средствс л/с 

<

***> (иные цели) на л/с 

<

***>(средства ОМС) по заявке на кассовый расход №329от 20.12.2018г. на сумму 471 919,84 рубля

заявка на кассовый расход № 341 от 26.12.2018 г. на сумму 341 441.85 рублей.

Оплата в размере 341 441.85 руб. по договору с ООО «Агрокитстрой» на проведение подрядных работ осуществлена из средств ОМС (п/п №4380 от 02.10.18 на сумму 341 441,85 руб.)

Впоследствии произведено восстановление средств

с л/с 

<

***> (иные цели) на л/с 

<

***> (средства ОМС) по заявке на кассовый расход № 341

от 26.12.2018 г. на сумму 341 441,85 рублей

Довод Фонда о том, что законодательно данный вид возврата денежных средств не предусмотрен, судом отклоняется в силу следующего.

Исправление выявленных ошибок в бухгалтерском учете предусмотрено Федеральным законом от 06.12.2012 N 402-ФЗ "О бухгалтерском учете", Инструкцией по применению единого плана счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти, органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных учреждений), утвержденной Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 01.12.2010 N 157н. Предусмотренный данными нормативными актами порядок исправления выявленных ошибок в бухгалтерском учете соблюден Больницей. Денежные средства в течение отчетного периода были восстановлены на счет обязательного медицинского страхования в той же сумме, что и ранее были списаны.

Фактическое восстановление учреждением на счете ОМС использованных не по целевому назначению средств за счет иных средств исключает возможность перечисления спорных средств заявителем в бюджет, поскольку означает не возврат их в бюджет, а изъятие денежных средств, принадлежащих медицинской организации, то есть применение к ней штрафных санкций, которые законодательством не предусмотрены.

Соответствующая позиция нашла свое отражение в судебной практике (Определение Верховного Суда РФ от 17.08.2015 N 304-КГ15-8954, Определение Верховного Суда РФ от 19.05.2016 N 306-КГ16-4659, Определение Верховного Суда РФ от 14.08.2018 №307-ЭС18-11075).

При указанных обстоятельствах, требование Фонда, содержащееся в акте от 22.01.2019 №1/2019-02, требовании от 12.07.2019 №1395, не может быть признано законным и обоснованным в части возложения на Учреждение обязанности по восстановлению средств обязательного медицинского страхования в размере 1 370 292 руб. 69 коп. 

Судебные расходы подлежат распределению в порядке, предусмотренном статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

На основании изложенного, руководствуясь статьями  167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,  

Р Е Ш И Л:

Заявленное требование удовлетворить.

Признать недействительным акт от 22.01.2019 №1/2019-02 в части признанных нецелевыми расходами средств в сумме 1 370 292 руб. 69 коп., требование от 12.07.2019 №1395, вынесенные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Бурятия в отношении государственного автономного учреждения здравоохранения «Детская республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Бурятия», как несоответствующие Федеральному закону от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании».

Обязать Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия устранить допущенное нарушение прав и законных интересов заявителя.

Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (ОГРН 

<

***>, ИНН0323029832) в пользу государственного автономного учреждения здравоохранения «Детская республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Бурятия» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) судебные расходы в виде уплаченной государственной пошлины в размере 3000руб.

Решение по настоящему  делу вступает в законную силу  по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Четвертый арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия.

Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через арбитражный суд, принявший решение.

СудьяН.А. Логинова