АРБИТРАЖНЫЙ СУД УРАЛЬСКОГО ОКРУГА

Ленина проспект, д. 32/27, Екатеринбург, 620075  

http://fasuo.arbitr.ru

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

№ Ф09-5235/23 

Екатеринбург

08 августа 2023 г.

 

Дело № А76-38119/2022

Резолютивная часть постановления объявлена 08 августа 2023 г.

Постановление изготовлено в полном объеме 08 августа 2023 г. 

 

Арбитражный суд Уральского округа в составе:

председательствующего Жаворонкова Д.В.,

судей Кравцовой Е.А., Сухановой Н.Н.

рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу Федерального государственного унитарного предприятия «Российский Федеральный Ядерный Центр – Всероссийский научно-исследовательский институт технической физики имени академика Е.И. Забабахина» (далее – ФГУП «РФЯЦ-ВНИИТФ им. академ. Е.И. Забабахина», предприятие, ответчик) на решение Арбитражного суда Челябинской области от 22.02.2023 по делу № А76-38119/2022 и постановление Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда от 17.05.2023 по тому же делу.

Лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения кассационной жалобы извещены надлежащим образом, в том числе публично, путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на сайте Арбитражного суда Уральского округа, в судебное заседание не прибыли.

Государственное учреждение - Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - фонд, истец) обратилось в Арбитражный суд Челябинской области с исковым заявлением к ФГУП «РФЯЦ-ВНИИТФ им. академ. Е.И. Забабахина» о взыскании излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности в сумме 37 358 руб. 67 коп.

Определением суда от 17.02.2023 произведена замена Государственного учреждения - Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области.

Решением суда от 22.02.2023 исковые требования удовлетворены. 

Постановлением Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда от 17.05.2023 решение суда оставлено без изменения.

В кассационной жалобе предприятие просит названные судебные акты отменить, принять новое решение об отказе в удовлетворении требований фонда. 

Заявитель жалобы указывает на то, что сведения, представленные ответчиком истцу, являлись достоверными, так как на момент их представления предприятие достоверно не знало о продолжительности (сроке) у работника инвалидности ввиду непредставления последним подтверждающих документов.

В отзыве на кассационную жалобу фонд просит оставить обжалуемые судебные акты без изменения, считая их законными и обоснованными.

Проверив законность судебных актов в порядке статьи 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд кассационной инстанций пришел к следующим выводам.

Как установлено судами и следует из материалов дела, предприятием, как страхователем,  в фонд направлены реестры на выплату пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 по следующим электронным листкам нетрудоспособности (далее - ЭЛН):

№ 910051999797 (продолжение ЛН № 910051999178) за период с 01.01.2021 по 13.01.2021 (13 дней нетрудоспособности);

№ 910053457672 (первичный) за период с 18.01.2021 по 27.01.2021 (10 дней нетрудоспособности);

№ 910055518193 (первичный) за период с 28.01.2021 по 03.02.2021 (7 дней нетрудоспособности);

№ 910057034834 (продолжение ЛН № 910055518193) за период с 04.02.2021 по 18.02.2021 (15 дней нетрудоспособности);

№ 910072782995 (дубликат продолжение ЛН № 910057034834) за период с 19.02.2021 по 17.03.2021 (27 дней нетрудоспособности);

№ 910068720433 (дубликат продолжение ЛН № 910072782995) за период с 18.03.2021 по 30.03.2021 (13 дней нетрудоспособности);

№ 910068720434 (дубликат продолжение ЛН № 910068720433) за период с 31.03.2021 по 19.04.2021 (20 дней нетрудоспособности);

№ 910065898161 (первичный) за период с 23.04.2021 по 14.05.2021 (22 дня нетрудоспособности);

№ 910066050925 (продолжение ЛН № 910065898161) за период с 15.05.2021 по 07.06.2021 (24 дня нетрудоспособности);

№ 910068310887 (продолжение ЛН № 910066050925) за период нетрудоспособности с 08.06.2021 по 29.06.2021 (22 дня нетрудоспособности).

По данным листкам нетрудоспособности общий период нетрудоспособности ФИО1 в 2021 году составил 173 дня, которые оплачены:

- предприятием как работодателем - 9 календарных дней за период с 18.01.2021 по 20.01.2021, с 28.01.2021 по 30.01.2021, с 23.04.2021 по 25.04.2021;

- фондом - 164 дня нетрудоспособности за период с 01.01.2021 по 13.01.2021, с 21.01.2021 по 27.01.2021, с 31.01.2021 по 19.04.2021, с 26.04.2021 по 29.06.2021.

На основании представленных страхователем реестров на выплату пособия по временной нетрудоспособности сумма пособия в размере 235 337 руб. 39 коп. (за вычетом суммы НДФЛ - 35 166 руб.) перечислена фондом ФИО1, как застрахованному лицу, платежными поручениями в полном объеме.

В целях осуществления учета и контроля для начисления выплат и пособия по временной нетрудоспособности в системе обязательного социального страхования фондом проведен контроль над полнотой и достоверностью предоставленных страхователем сведений в связи с большим количеством оплаченных дней по листкам нетрудоспособности.

В ходе проверки фондом установлено, что застрахованному лицу ФИО1 установлена инвалидность с 15.09.2020.

Согласно сведениям, содержащимся в Единой Интегрированной Информационной Системе «СОЦСТРАХ», в листке нетрудоспособности № 910034231477 (выдан 24.08.2020 ФИО1 на период нетрудоспособности с 25.08.2020 по 14.09.2020) содержатся сведения об установлении застрахованному лицу второй группы инвалидности (дата регистрации документов в бюро МСЭ 15.09.2020), в строке «иное» указан код «32», что означает - установлена инвалидность. Данный листок нетрудоспособности был заполнен страхователем.

Как следует из сданного страхователем расчета по форме 4-фсс за 2021 г., сведения по работающему инвалиду ФИО1 страхователем отражены в списке работающих инвалидов за сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь.

Таким образом, страхователь располагал сведениями о наличии у ФИО1 группы инвалидности.

Между тем страхователь в реестрах сведений, направленных в фонд в электронной форме для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности на основании вышеуказанных ЭЛН в поле «Условие исчисления 1» не указал код «45» - имеет инвалидность (строка реестра 

 отсутствует).

В связи с тем, что ФИО1 15.09.2020 установлена инвалидность, застрахованное лицо в 2021 году имело право на получение пособия по временной нетрудоспособности с учетом того, что страховые случаи у него прерывались, не более чем за пять месяцев в календарном году (за 150 календарных дней), т.е. за следующие периоды нетрудоспособности: с 01.01.2021 по 13.01.2021, с 18.01.2021 по 27.01.2021, с 28.01.2021 по 03.02.2021, с 04.02.2021 по 18.02.2021, с 19.02.2021 по 17.03.2021, с 18.03.2021 по 30.03.2021, с 31.03.2021 по 19.04.2021, с 23.04.2021 по 14.05.2021, с 15.05.2021 по 06.06.2021, следовательно, дни нетрудоспособности с 07.06.2021 по 29.06.2021 (23 дня) оплате не подлежали.

Таким образом, фондом излишне выплачены денежные средства за 23 дня нетрудоспособности в размере 37 358 руб. 67 коп., из которых 4857 руб. - излишне перечисленная сумма НДФЛ.

Фонд, полагая, что излишняя выплата пособия ФИО1 в размере 37 358 руб. 67 коп. по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ представляет собой его убытки, подлежащие возмещению предприятием, обратилось в арбитражный суд с соответствующим иском.

Удовлетворяя заявленные требования, суды пришли к выводу о законности и обоснованности требований фонда, исходя из следующего.

В соответствии с подпунктом 6 пункта 2 статьи 12 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Федеральный закон № 165-ФЗ) страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона № 165-ФЗ страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является, в том числе, пособие по временной нетрудоспособности.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу служит наступление документально подтвержденного страхового случая (статья 22 Федерального закона № 165-ФЗ).

В статье 1.3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Федеральный закон № 255-ФЗ) предусмотрено, что страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего закона, беременность и роды, рождение ребенка, уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет, смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена семьи.

Согласно части 1 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 этой статьи).

При этом из пункта 8 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294, следует, что после получения от страхователя заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий.

Согласно пункту 4 Положения страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которых численность указанных физических лиц превышает данный предел, представляют в сроки, установленные пунктом 3 настоящего Положения, в территориальный орган фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (далее - реестр сведений), в электронной форме по форматам, установленным фондом. Формы реестров сведений и порядок их заполнения утверждаются фондом.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе (часть 5 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ).

В соответствии с пунктом 36 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (далее - Правила), гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации.

Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности (листок нетрудоспособности) и признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в указанном документе (пункт 37 Правил).

Судом установлен факт наличия у застрахованного лица ФИО1 инвалидности, что сторонами не оспаривается.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 данной статьи.

В силу требований части 3 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Таким образом, лицу, признанному инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается с учетом ограничения, установленного части 3 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ.

Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 579, действующим с 29.01.2018 до 01.05.2021, утверждены формы реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения (далее - Приказ № 579).

В соответствии с пунктом 3.17 Приказа № 579 предусмотрено, что в графе 32 «условия исчисления пособий» проставляется код (при необходимости несколько кодов): код «45» - если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности. При отсутствии у получателя пособия по временной нетрудоспособности группы инвалидности, в данной графе указанный код не превышает 4 месяца подряд - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая; код «50» - в случае, если продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая.

Таким образом, на работодателе лежит обязанность по заполнению строки «условия исчисления» в листке нетрудоспособности и именно он, как страхователь, должен отразить соответствующие сведения при направлении реестра в фонд. Проставление данных кодов необходимо для контроля порядка исчисления пособия инвалидам в соответствии с пунктом 3 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ.

Судами установлено и материалами дела подтверждается, что в представленных страхователем в фонд в электронной форме реестрах сведений для назначения пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 в строке «условия начисления» не был отмечен ни код «45» - лицо, имеющее инвалидность, ни код «50» - в случае, если продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая.

С учетом изложенного суды обоснованно согласились с выводами фонда о том, что страхователь, направляя данный электронный реестр, зная, что застрахованному лицу установлена инвалидность, указанную информацию в реестрах не отразил. 

Согласно части 1 статье 15.1 Федерального закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

При таких обстоятельствах суды пришли к правомерному выводу о том, что связи с указанием страхователем недостоверных сведений истцом была осуществлена переплата застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности за период, превышающий 5 месяцев в году, а именно с 07.06.2021 по 29.06.2021 (23 дня) в размере 37 358 руб. 67 коп., из которых 4857 руб. - излишне перечисленная сумма НДФЛ.

Произведенный истцом расчет данной суммы судом проверен, ответчиком не оспорен.

В силу положений части 4 статьи 15 Федерального закона № 255-ФЗ суммы пособий по временной нетрудоспособности, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).

Излишняя выплата застрахованному лицу пособия в размере 37 358 руб. 67 коп. произведена в связи с представлением страхователем в реестрах сведений недостоверной информации относительно наличия у ФИО1 инвалидности.

При этом ответчик мог и должен был своевременно выявить факт наличия у ФИО1 инвалидности.

Страхователь имел возможность запросить у работника информацию относительно наличия инвалидности, однако этого сделано не было.

Иное из материалов дела не следует и документально не подтверждено.

Учитывая изложенное, суд первой инстанции обоснованно признал, что именно вследствие действий (бездействия) ответчика истцу причинен ущерб, подлежащий возмещению в силу статьи 15.1 Федерального закона № 255-ФЗ.

При таких обстоятельствах, суды правомерно удовлетворили требования фонда.

Доводы, изложенные в кассационной жалобе, не подтверждают неправильного применения судами норм материального и процессуального права, являлись предметом рассмотрения судов первой и апелляционной инстанций, им дана надлежащая правовая оценка, основания для ее непринятия у суда кассационной инстанции отсутствуют.

Несогласие подателя жалобы с толкованием судами норм действующего законодательства, подлежащих применению к рассматриваемым правоотношениям, не свидетельствует о наличии оснований для отмены обжалуемых судебных актов.

Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации безусловным основанием для отмены судебных актов, не выявлено.

С учетом изложенного обжалуемые судебные акты подлежат оставлению без изменения, кассационная жалоба - без удовлетворения.

Руководствуясь статьями 286, 287, 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

 

П О С Т А Н О В И Л:

решение Арбитражного суда Челябинской области от 22.02.2023 по делу № А76-38119/2022 и постановление Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда от 17.05.2023 по тому же делу оставить без изменения, кассационную жалобу Федерального государственного унитарного предприятия «Российский Федеральный Ядерный Центр – Всероссийский научно-исследовательский институт технической физики имени академика Е.И. Забабахина» – без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренном ст. 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.  

 

Председательствующий                                               Д.В. Жаворонков 

 

Судьи                                                                            Е.А. Кравцова

 

                                                                                            Н.Н. Суханова