АРБИТРАЖНЫЙ СУД

ДАЛЬНЕВОСТОЧНОГО ОКРУГА

улица Пушкина, дом 45, Хабаровск, 680000, официальный сайт: www.fasdvo.arbitr.ru

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

№ Ф03-5463/2018

17 декабря 2018 года

г. Хабаровск

Резолютивная часть постановления объявлена 13 декабря 2018 года.

Полный текст постановления изготовлен 17 декабря 2018 года.

Арбитражный суд Дальневосточного округа в составе:

Председательствующего судьи: Ширяева И.В.

Судей: Лесненко С.Ю., Луговой И.М.

при участии: от федерального казенного учреждения здравоохранения «Медикосанитарная часть № 27 Федеральной службы исполнения наказаний»: ФИО1, представитель по доверенности от 14.12.2017                 № 96-19/7;

от Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области: представитель не явился;

рассмотрев в судебном заседании кассационную жалобу федерального казенного учреждения здравоохранения «Медикосанитарная часть № 27 Федеральной службы исполнения наказаний»

на решение от 20.06.2018, постановление Шестого арбитражного апелляционного суда от 12.09.2018

по делу №  А73-2595/2018 Арбитражного суда Хабаровского края

дело рассматривали: в суде первой инстанции судья Серга Д.Г., в суде апелляционной инстанции судьи Тищенко А.П., Сапрыкина Е.И., Харьковская Е.Г.

по заявлению федерального казенного учреждения здравоохранения «Медикосанитарная часть № 27 Федеральной службы исполнения наказаний»

к Территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области 

о признании недействительными предписаний

Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медикосанитарная часть № 27 Федеральной службы исполнения наказаний» (ОГРН 

<

***>, ИНН  

<

***>, место нахождения: 680038, 

<

...> далее – ФКУЗ «МСЧ № 27 ФСИН России», учреждение) обратилось в Арбитражный суд Хабаровского края с заявлением к территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, место нахождения: 680000, 

<

...>, далее – Росздравнадзор) о признании недействительными: предписания от 19.12.2017 № 111/2 в части возложения обязанности по проведению осмотров врачом-офтальмологом; предписания от 19.12.2017             № 111/3 в части возложения обязанности: оснастить здравпункт филиала «Туберкулезная больница» медицинским оборудованием: одеяло с подогревом (1); кислородный ингалятор (не менее 2); электрокардиограф портативный, 6-канальный (не менее 1); экспресс-анализатор уровня холестерина в крови (1); оснастить филиал «Туберкулезная больница» следующим медицинским оборудованием: измеритель пиковой скорости выдоха со сменными мундштуками (1), аппарат электрохирургический высокочастотный (1), компьютерный томограф - 1, автоматический шприц - инжектор 1, ригидный бронхоскоп (2), наркозный аппарат (1), автоматическая система для культивирования микобактерий (1) (БАКТЕК), денситометр (1), оборудование для программного обеспечения (по числу рабочих мест) (2), центрифуга для пробирок объемом 50 мл (1), микроцентрифуга (3), настольная центрифуга для микропробирок (1), вакуумный аспиратор с колбой-ловушкой (1), твердотельный термостат для пробирок объемом с диапазоном рабочих температур 25-100 градусов (1), бокс биологической безопасности 1 класса (1), прибор для чтения результатов ИФА (1), орбитальный шейкер (2), инактиватор сыворотки крови (1), микроскоп для иммунофлюоресценции (1), прибор для чтения результатов исследования на биомикрочипы (1), термошейкер для иммуночипов (1), центрифуга для иммуночипов (1).

Решением суда от 20.06.2018 требование удовлетворено частично: предписание Росздравнадзора от 19.12.2017 № 111/3 признано недействительным в части возложения обязанности на учреждение оснастить здравпункт филиала «Туберкулезная больница» следующим медицинским оборудованием: кислородный ингалятор (не менее 2); оснастить филиал «Туберкулезная больница» следующим медицинским оборудованием: аппарат электрохирургический высокочастотный (1); автоматический шприц-инжектор (1); оборудование для программного обеспечения (по числу рабочих мест) (2); микроцентрифуга (3); настольная центрифуга для микропробирок (1); вакуумный аспиратор с колбой-ловушкой (1), твердотельный термостат для пробирок объемом с диапазоном рабочих температур 25-100 градусов; бокс биологической безопасности 1 класс (1); прибор для чтения результатов ИФА (1); орбитальный шейкер (2); инактиватор сыворотки крови (1); микроскоп для иммунофлюоресценции (1), прибор для чтения результатов исследования на биомикрочипы (1); термошейкер для иммуночипов (1); центрифуга для иммуночипов (1). В удовлетворении остальных заявленных требований отказано.

Постановлением Шестого арбитражного апелляционного суда от 12.09.2018 вышеуказанное решение суда оставлено без изменения в обжалуемой  ФКУЗ «МСЧ № 27 ФСИН России» части.

Учреждение, не согласившись с состоявшимися по делу судебными акта в части отказа в удовлетворении требования о признании недействительным предписания Росздравнадзора от 19.12.2017 № 111/3 в части возложения обязанности оснастить филиал «Туберкулезная больница» компьютерным томографом (1), ригидным бронхоскопом (1), наркозным аппаратом (1), автоматической системой культивирования микобактерий (1), ссылаясь на неполный учет судами всех обстоятельства дела и неправильное применение норм материального права, подало в Арбитражный суд Дальневосточного округа кассационную жалобу, в которой предлагает решение суда первой инстанции, постановление апелляционного суда в указанной выше части отменить, приняв по делу новый судебный акт о признании предписания Росздравнадзора от 19.12.2017 № 111/3 недействительным в приведенной выше части. Как настаивает податель жалобы, необходимость и возможность оснащения филиала «Туберкулезная больница» испрашиваемым оборудованием отсутствует.

Отзыв не представлен.

В судебном заседании представитель ФКУЗ «МСЧ № 27 ФСИН России» поддержал доводы, изложенные в кассационной жалобе, в полном объеме.

Отдел, извещенный в надлежащем порядке о времени и месте рассмотрения кассационной жалобы, в том числе посредством размещения определения о принятии кассационной жалобы к производству на официальном сайте www.arbitr.ru в сети Интернет, явку своих представителей в судебное заседание не обеспечил.

Изучив материалы дела, обсудив обоснованность доводов, изложенных в кассационной жалобе, проверив в порядке и пределах статей 284, 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) правильность применения судами норм материального права и соблюдение норм процессуального права, суд кассационной инстанции не находит оснований для удовлетворения кассационной жалобы.

Судами из материалов дела установлено, что в период с 22.11.2017 по 19.12.2017 на основании приказа от 10.11.2017 N 75, в отношении ФКУЗ «МСЧ-27 ФСИН России» по адресам осуществления деятельности (ЕАО, 

<

...> «а»; ЕАО, Облученский район, ЕАО, 

<

...>) Росздравнадзором проведена плановая выездная проверка соблюдения учреждением требований к наличию образования у руководителя филиала медицинского учреждения, а также порядков и стандартов оказания медицинской помощи, в ходе которой выявлены нарушения лицензионных требований, установленных Положением о лицензировании медицинской деятельности, отраженные в акте проверки от 19.12.2017 № 75.

По результатам проверки ФКУЗ «МСЧ-27 ФСИН России» выданы предписания от 19.12.2017 №№ 111/2, 111/3, которыми предписано устранить выявленные нарушения, в том числе нарушение стандарта оснащения – Приложения № 10 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 932н.

Учреждение, частично не согласившись с предписаниями, обратилось с заявлением в арбитражный суд, который часть требования удовлетворил и в части отказал.

Выводы суда первой инстанции в той части, в которой в удовлетворении требования отказано, поддержаны апелляционным судом, повторно рассмотревшим дело по правилам главы 34 АПК РФ.

При этом судебные инстанции, признавая обоснованным требование предписания Росздравнадзора от 19.12.2017 № 111/3 в части возложения обязанности оснастить филиал «Туберкулезная больница» компьютерным томографом (1), ригидным бронхоскопом (1), наркозным аппаратом (1), автоматической системой культивирования микобактерий (1), правомерно исходили из следующего.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья определены Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ).

В силу положений статьи 10 Закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Согласно положениям статьи 37 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, в том числе, стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений.

На основании вышеуказанной нормы Закона № 323-ФЗ приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 932н утвержден Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом (далее – Порядок № 932н). 

Приложением № 10 к Порядку определен Стандарт оснащения туберкулезной больницы. В соответствии с данным Стандартом в отделении лучевой диагностики должен находиться, в числе прочего, компьютерный томограф, в бактериологической лаборатории, в числе прочего, автоматическая система для культивирования микобактерий, в отделении эндоскопии, в числе прочего, ригидный бронхоскоп, наркозный аппарат.

Как определено пунктом 2 части 1 статьи 79 Закона № 323-ФЗ, медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

Таким образом, утвержденные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи обязательны для исполнения всеми медицинскими учреждениями; иного толкования из вышеуказанных норм Закона № 323-ФЗ не следует.

Судами установлено и заявителем жалобы не опровергнуто, что филиалом «Туберкулезная больница»  ФКУЗ «МСЧ-27 ФСИН России» не в полной мере соблюдены требования Стандарта оснащения туберкулезной больницы, в частности отсутствуют необходимые компьютерный томограф, автоматическая система для культивирования микобактерий, ригидный бронхоскоп, наркозный аппарат. 

При таких обстоятельствах, поскольку требования, предусмотренные Порядком № 932н, являются для учреждения обязательными, суды пришли к обоснованному выводу о правомерности выданного Росздравнадзором предписания от 19.12.2017 № 111/3 в обжалуемой ФКУЗ «МСЧ-27 ФСИН России» части.

Доводы подателя жалобы об отсутствии необходимости в оснащении рассматриваемым оборудованием фактически противоречат обозначенному в Порядке № 932н Стандарту оснащения туберкулезной больницы, в связи с чем подлежат отклонению судебной коллегией.

Учитывая установленные по настоящему делу фактические обстоятельства и правильное применение судами норм Закона № 323-ФЗ, отсутствие нарушений процессуальных норм, в том числе влекущих согласно части 4 статьи 288 АПК РФ безусловную отмену судебных актов, суд кассационной инстанции считает необходимым решение суда первой инстанции в обжалуемой части и постановление апелляционного суда в обжалуемой части оставить без изменения, кассационную жалобу учреждения – без удовлетворения.

Руководствуясь статьями 284, 286-289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Дальневосточного округа

ПОСТАНОВИЛ:

решение от 20.06.2018 в обжалуемой части, постановление Шестого арбитражного апелляционного суда от 12.09.2018 в обжалуемой части по делу № А73-2595/2018 Арбитражного суда Хабаровского края оставить без изменения, кассационную жалобу – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренном статьей 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Председательствующий судья                                                И.В. Ширяев     

Судьи                                                                                        С.Ю. Лесненко     

                                                                                                   И.М. Луговая