Арбитражный суд Хабаровского края

г. Хабаровск, ул. Ленина 37, 680030, www.khabarovsk.arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

дело № А73-17806/2021

г. Хабаровск

09 февраля 2022 года

Резолютивная часть судебного акта объявлена 02.02.2022 г.

Арбитражный суд Хабаровского края в составе судьи О.П. Медведевой,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрел в заседании суда дело по иску Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, адрес: 680000, 

<

...>)

к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Верхнебуреинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, адрес: 682030, Хабаровский край, Верхнебуреинский район, рабочий 

<

...>)

о взыскании 927 632 руб. 62 коп., 

При участии в судебном заседании:

от истца – ФИО2  по доверенности от 10.01.2020 №20-08

Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования обратился в арбитражный суд с иском к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Верхнебуреинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края о взыскании средств, использованных не по целевому назначению в размере 821 240,86 руб., штрафа в размере 82 124,09 руб., неустойки в размере 24 267,67 руб. за период с 17.08.2021 по 20.12.2021.

Определением от 18.11.2021 исковое заявление принято к производству, возбуждено дело №А73-17806/2021, предварительное судебное заседание и судебное разбирательство дела по существу назначено на 02.02.2022.

Ответчик, уведомленный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, явку представителя в предварительное судебное заседание не обеспечил.

Представитель истца в порядке статьи 49 АПК РФ уточнил исковые требования, просил взыскать неустойку в размере 16 465,88 руб. за период с 17.08.2021 по 12.11.2021, заявил отказ от иска в части требований о взыскании средств, использованных не по целевому назначению в размере 821 240,86 руб., штрафа в размере 82 124,09 руб. в связи с оплатой. В подтверждение представлены платежные поручения от 12.11.2021 №811201, от 17.11.2021 №12627.

Судом приняты уточнения исковых требований и частичный отказ от иска.

Представитель истца ходатайствовал о завершении предварительного судебного заседания и переходе к судебному разбирательству.

В соответствии с частью 4 статьи 137 АПК РФ, суд при отсутствии возражений, участвующих в деле сторон, завершил предварительное судебное заседание и перешел к рассмотрению дела по существу в суде первой инстанции.

Представитель истца в судебном заседании поддержал требование о взыскании неустойки  с учетом уточнений. 

В соответствии со статьей 156 АПК РФ дело рассматривается в отсутствие ответчика.

Рассмотрев материалы дела, заслушав доводы представителя истца, суд

УСТАНОВИЛ:

Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования осуществляет свою деятельность на основании Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее - Закон об ОМС), Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 № 15н, Положения о Хабаровском краевом фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Хабаровского края от 26.05.2011 № 150-пр.

 

Пунктом 12 части 7 названной статьи Закона об ОМС установлено, что Фонд осуществляет контроль над использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

 

Пункт 8.12 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, пункт 3.2.12 Положения о ХКФОМС предусматривают нормы аналогичного содержания.

 

На основании приказа ХКФОМС от 19.05.2021 № 87 Фондом  в КГБУЗ «Верхнебуреинская центральная районная больница» проведена плановая комплексная  проверка использования средств, полученных на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования за период с 01.01.2019 по 31.12.2020.

 

По результатам проверки составлен акт проверки от 23.07.2021 № 49, согласно которому Организацией допущены следующие нарушения:

 1. в нарушение положений пункта 6.6 статьи 26 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», подпункта «г» пункта 7 Правил формирования, условий предоставления медицинским организациям государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования, средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования, предусмотренных для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, утвержденных приказом Минздрава России от 22.02.2019 № 85н, Типовой формы соглашения, утвержденного приказом Минздрава России от 22.02.2019 № 86н, Соглашения о предоставлении медицинским организациям, указанным в части 6.6 статьи 26 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала» от 30.03.2020 № 05/08-20/С-273 установлено, что за проверяемый период 2020 года Организацией не соблюдены обязательные условия, для предоставления и использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования, предусмотренных для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, в части:

-             принятие на работу двух медицинских работников по должности медицинская сестра в текущем году в объеме (0,5 ставки) на основании приказа (распоряжения) о приеме на работу от 14.02.2020 № 148лс, и медицинская сестра (0,75 ставки) на основании приказа (распоряжения) о приеме на работу от 09.01.2020 № 1лс, что не соответствует требованию о принятии на штатную должность не менее одной полной ставки сверх численности медицинских работников в медицинской организации по состоянию на 1 января текущего года.

 

Включение в заявку на софинансирование, представляемую в ХКФОМС потребности работников с нарушением порядка и условий предоставления средств софинансирования, в части несоответствия количества вновь принятых медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь на условиях занимаемой должности не менее 1,0 ставки и соответственно общей суммы начисленной заработной платы и начислений на оплату труда за проверяемый период первичным учетным и бухгалтерским документам, что повлекло к необоснованно запрошенным дополнительным средствам нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования, предназначенных для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, направленных на выплату заработной платы медицинским работникам, что является нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования, в рамках софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда.

 

Совокупный размер неправомерно произведенных расходов за счет средств обязательного медицинского страхования за 2020 год составил        182 676,50 руб., в том числе:

-    направленных на выплату заработной платы медицинскому работнику, принятому на штатную должность медицинская сестра в педиатрическое отделение поликлиники в объеме на 0,75 ставки в сумме 120 699,63 руб.,

-   направленных на выплату заработной платы медицинскому работнику, принятому на штатную должность медицинская сестра педиатрическое отделение поликлиники в объеме на 0,5 ставки в сумме 61 976,87 руб.

 

2. В нарушение статьи 83 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», статьи 6 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)», раздела V Постановления Правительства РФ от 07.12.2019 № 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов», раздела VI постановления Правительства Хабаровского края от 30.12.2019 № 589-пр «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» Организацией в 2019 - 2020 годах осуществлены расходы не включенные в структуру тарифа на оплату медицинской помощи и не подлежащие оплате за счет средств обязательного медицинского страхования в 2019 году на сумму 105 058,96 руб., в том числе:

- на реагенты диагностические для химико-токсилогического исследования веществ, вызывающих наркотическое опьянение на сумму 91 653,36 руб.;

-     на приобретение тест ИХА-ВИЧ – ?  фактор № 1 на сумму 10 000 руб.;

-     на приобретение набора для внутрилабораторного контроля качества ИФА «Сыворотка, содержащая антитела к ВИЧ-1» на сумму 3 405,60 руб.

 

3.   В нарушение части 3 статьи 83 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статьи 6, пункта 1 статьи 8, статьи 15 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», раздела V Постановления Правительства РФ от 10.12.2018 № 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов», письма Федерального фонда ОМС от 21.08.2015 № 4524/30-4 «О приобретении за счет средств ОМС иммунобиологических препаратов для иммунопрофилактики», разделов VI постановлений от 28.12.2018 № 500-пр Организацией за счет средств обязательного медицинского страхования осуществлено финансовое возмещение командировочных расходов, связанных с повышением квалификации психиатрия, сестринское дело в психиатрии, а также командировочных расходов связанных с доставкой вакцины клещевого энцефалита, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи и не подлежащие оплате за счет средств обязательного медицинского страхования в 2019 году на сумму 60 334,40 руб.

 

4.   В нарушение статьи 83 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ, раздела V Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 № 1506, раздела VI Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением Правительства Хабаровского края от 28.12.2018 № 500-пр, раздела VI постановления Правительства Хабаровского края от 30.12.2019 № 589-пр «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов», согласно Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденным приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 932н (далее - Порядок № 932н), в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, оказываемых медицинской организацией КГБУЗ «Туберкулезная больница» МЗ ХК на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по фтизиатрии, клинической лабораторной диагностике, бактериологии, Организацией в 2019 -2020 годах осуществлены расходы не включенные в базовую программу обязательного медицинского страхования. Совокупный размер неправомерно произведенных расходов за счет средств обязательного медицинского страхования составил 473 171 руб., в том числе в 2019 году -159 609 рублей 00 копеек, в 2020 году - 313 562 рубля 00 копеек:

      - на биологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза на сумму 452 349 руб.;

- определение чувствительности микобактерии туберкулеза к противотуберкулезным препаратам на плотных питательных средах на сумму 20 822 руб.

Совокупный размер неправомерно произведенных расходов за счет средств ОМС за 2020 год составил 821 240,86 руб.

 

  По результатам проверки, с учетом выявленных нарушений, Фонд направил Организации требование об устранении недостатков, возврате средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа от 30.07.2021 №05-3162/1.

 

Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация обязана вернуть в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления ТФОМС соответствующего требования.

 

Поскольку  Организация требование не исполнила, Фонд на основании части 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ начислил пени за период с 17.08.2021 по 20.12.2021 в размере 24 267,67 руб. и обратился с настоящим иском в суд.

 

В ходе рассмотрения дела истцом заявлен отказ от иска в части требований о взыскании средств, использованных не по целевому назначению в размере 821 240,86 руб. и штрафа в размере 82 124,09 руб. в связи с оплатой, что подтверждается платежными поручениями от   12.11.2021 №811201, от 17.11.2021 №12627.

Частичный отказ от иска  принят судом на основании частей 2, 5 статьи 49 АПК РФ, поскольку закону не противоречит, прав других лиц не нарушает.

В связи с чем, производство по делу в данной части подлежит прекращению на основании пункта 4 части  1 статьи 150 АПК РФ.

Истец просил взыскать с ответчика неустойку  в размере 16 465,88 руб., рассчитанную за период с 17.08.2021 по 12.11.2021 (день возврата средств, использованных не по целевому назначению).

 

Статьей 329 ГК РФ предусмотрено, что исполнение обязательств может обеспечиваться неустойкой, залогом, удержанием вещи должника, поручительством, независимой гарантией, задатком, обеспечительным платежом и другими способами, предусмотренными законом или договором.

 

Согласно статье 330 ГК РФ, неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

 

В силу статьи 332 ГК РФ кредитор вправе требовать уплаты неустойки, определенной законом (законной неустойки), независимо от того, предусмотрена ли обязанность ее уплаты соглашением сторон.

 

Частью 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. 

 

В связи с несвоевременным возвратом денежных средств ответчику начислена неустойка в размере 16 465,88 руб. за период с 17.08.2021 по 12.11.2021.

 

Расчет неустойки проверен судом и признан верным, ответчиком не оспорен.

 

Таким образом, требование о взыскании неустойки подлежит удовлетворению в заявленном размере. Оснований для применения статьи 333 ГК РФ судом не установлено, ответчик соответствующее ходатайство не заявлял.

         Расходы по госпошлине распределяются по правилам статьи 110 АПК РФ, с учетом освобождения истца от уплаты госпошлины в силу закона, частичного исполнения обязательства ответчиком в добровольном порядке до подачи иска в суд и вынесения определения о его принятии к производству.

Руководствуясь статьями 167-170, 176 АПК РФ, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать с краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Верхнебуреинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края в пользу Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования неустойку в размере 16 465,88 руб.

Производство по делу в части требований о взыскании средств нецелевого использования в сумме 821 240,86 руб., штрафа в размере  82 124,09 руб. прекратить.

Взыскать с краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Верхнебуреинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края в федеральный бюджет госпошлину в сумме 2000 руб.

Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия (изготовления его в полном объеме), если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Шестой арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия решения.

Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через Арбитражный суд Хабаровского края.

 

Судья                                                                                 О.П. Медведева