АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

 

ул.Ново-Песочная, д.40, г.Казань, Республика Татарстан, 420107

E-mail: info@tatarstan.arbitr.ru

http://www.tatarstan.arbitr.ru

тел. (843) 533-50-00

 

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

г. Казань                                                                                                      Дело № А65-17261/2023 

 

Дата принятия решения –  19 сентября 2023 года.

Дата объявления резолютивной части –  12 сентября 2023 года.

 

Арбитражный суд Республики Татарстан в составе председательствующего судьи Галимзяновой Л.И., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Немцевой Т.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан, г.Казань (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) к Обществу с ограниченной ответственностью "ОПТАН-Казань", Республика Татарстан, Тюлячинский район, с.Большие Нырси (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) о взыскании излишне выплаченной суммы пособия по временной нетрудоспособности в размере 61 375 руб. 93 коп.,

с привлечением к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора – ФИО1,

при участии: 

от истца – ФИО2 по доверенности от 09.01.2023, диплом;

от ответчика – ФИО3 по доверенности от 26.02.2021, диплом;

от третьего лица – не явился, извещен, 

 

УСТАНОВИЛ:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан, г.Казань (далее – истец, Фонд) обратилось в арбитражный суд с исковым заявлением к Обществу с ограниченной ответственностью "ОПТАН-Казань", Республика Татарстан, Тюлячинский район, с.Большие Нырси (далее - ответчик) о взыскании излишне выплаченной суммы пособия по временной нетрудоспособности в размере 61 375 руб. 93 коп.

В порядке статьи 51 АПК РФ к участию в деле привлечено третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора – ФИО1.

Информация о месте и времени судебного заседания размещена арбитражным судом на официальном сайте Арбитражного суда Республики Татарстан в сети Интернет по адресу: www.tatarstan.arbitr.ru в соответствии с порядком, установленном статьей 121 АПК РФ.

В судебное заседание, назначенное на 12.09.2023, явились представители сторон.

Третье лицо в судебное заседание не явилось, о времени и месте судебного заседания извещено надлежащим образом, ходатайств не заявило.

 

Представитель истца поддержала требование в полном объеме, по изложенным в исковом заявлении основаниям. Заявила ходатайство о приобщении к материалам дела дополнения к исковому заявлению.

Представитель ответчика требования истца не признал, по доводам, изложенным в отзыве на заявление. Заявил ходатайство о приобщении к материалам дела отзыва на исковое заявление, листка нетрудоспособности 08.03.2022. 

Суд приобщил к материалам дела представленные документы на основании статьи 159 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Дело рассмотрено в отсутствие третьего лица на основании статьи 156 АПК РФ. 

Требования истца основаны на следующих обстоятельствах.

Общество с ограниченной ответственностью «Оптан-Казань» является страхователем Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Республике Татарстан (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>).

В 2022 году в Фонд от страхователя ООО «Оптан-Казань» поступили электронные реестры сведений для выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованной ФИО1 - 07.02.2022, 09.03.2022, 06.04.2022, 13.05.2022, 17.06.2022 – 2 реестра, 15.07.2022 - 2 реестра, 01.09.2022 - 2 реестра, 23.09.2022, 06.10.2022, 09.12.2022, 12.01.2023, согласно которым ФИО1 было выплачено пособие по временной нетрудоспособности за период с 01.06.2022 по 12.12.2022 по листкам нетрудоспособности, а именно: 

 

Номер листка нетруд-ти

Период временной нетруд-ти

Кол-во дней

оплач. ФСС

Кол-во дней оплач. страх-ем

Начислено ФСС

Кол-во

дней

подл.

оплате с

учетом

огран-ий

Следовало начислить (с учетом огран-ий)

Сумма переплаты

910098399509

25.12.2021-24.01.2022

24

 

14 925,26

24

 

910103194207

25.01.2022-07.03.2022

42

 

20 221,32

42

 

910115642285

08.03.2022-30.03.2022

23

 

11 073,58

23

 

910119159208

01.04.2022-12.05.2022

39

3

13 485,63

42

 

910123330706

13.05.2022-08.06.2022

27

 

9 285,31

19

6507,31

2778,00

910126106867

09.06.2022-14.06.2022

6

 

2 083,50

0

0,00

2083,50

910127100179

15.06.2022-12.07.2022

28

 

9 665,88

0

0,00

9 665,88

910129800032

13.07.2022-15.07.2022

3

 

1 027,47

0

0,00

1 027,47

910130265007

16.07.2022-22.08.2022

38

 

13 014,62

0

0,00

13 014,62

910135356177

23.08.2022-28.08.2022

6

 

2 054,94

0

0,00

2 054,94

910138351494

13.09.2022-20.09.2022

5

3

I 909,88

0

0,00

1 909.88

910140152434

21.09.2022-05.10.2022

15

 

5 703,45

0

0,00

5 703,45

910147206170

10.10.2022-10.11.2022

29

3

10 977,81

0

0.00

10 977,81

910151441235

11.11.2022-12.12.2022

32

 

12 160,38

0

0,00

12 160,38

ИТОГО

 

317

9

127589,03

 

61375.93

Застрахованной ФИО1 установлена инвалидность с 30.09.2021 (СНИЛС

<

***>). 

По мнению истца, поскольку в электронных реестрах за спорный период сведений для назначения и выплаты пособий временной нетрудоспособности ФИО1 (СНИЛС

<

***>), направленных Обществом с ограниченной ответственностью "ОПТАН-Казань", нет условия исчисления (45 код - застрахованное лицо имеет инвалидность), образовалась переплата в размере 61 375 руб. 93 коп.

Переплата подтверждается платежными поручениями № 315382 от 14.02.2022г., 125336 от 14.03.2022г., 419059 от 12.04.2022г., 793417 от 19.05.2022г., 214161 от 23.06.2022г., 214037 от 23.06.2022г., 437898 от 21.07.2022г., 438866 от 21.07.2022г.,743331 от 07.09.2022г., 744618 от 07.09.2022г., 2762 от 29.09.2022, 103556 от 12.10.2022г., 566581 от 19.12.2022г., 856533 от 20.01.2023г. и приказами № 681-ПВ от 11.02.2022г., 1170-ПВ от 11.03.2022г., 1830-ПВ от11.04.2022г., 2845-ПВ от 18.05.2022г., 3902-ПВ от 22.06.2022г., 4498-ПВ от 20.07.2022г., 5465-ПВ от 06.09.2022г., 5937-ПВ от 28.09.2022г., 6200-ПВ от 11.10.2022г., 7567-ПВ от 15.12.2022г., 117-ПВ от 19.01.2023г.

27 апреля 2022 года Фондом в адрес ООО «Оптан-Казань» были направлены требования о возврате излишне перечисленной суммы пособия по временной нетрудоспособности в размере 61 375 руб. 93 коп. (т. 1 л.д. 129-134)

Поскольку требования истца в полном объеме остались без удовлетворения, истец обратился в арбитражный суд с рассматриваемым исковым заявлением.

Исследовав материалы дела, заслушав доводы сторон, суд считает иск не подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В силу пункта 1 статьи 22 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

В соответствии со статьей 3 Закона N 165-ФЗ и пунктом 2 части 1 статьи 1.2 Закона N 255-ФЗ страховой случай - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователей осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию.

В силу положений пункта 1 части 1 статьи 5 Закона N 255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Согласно части 1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 статьи 13 Закона N 255-ФЗ).

Согласно Правилам получения Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и вьшлаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 23 ноября 2021 г. №2010, при наступлении страхового случая (временная нетрудоспособность и др.) застрахованное лицо представляет страхователю по месту работы (службы, иной деятельности) сведения о себе, необходимые для выплаты пособия.

В части 5 статьи 13 Закона N 255-ФЗ установлено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией. Форма, порядок выдачи и порядок оформления листков нетрудоспособности устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и Фондом социального страхования Российской Федерации.

Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, утверждены Приказом Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н (далее - Порядок).

В соответствии с пунктом 86 Порядка N 1089н при заполнении раздела "Заполняется страхователем" в строке листка нетрудоспособности "Условия исчисления" указывается соответствующий двухзначный код, а именно в случае, если получатель пособия имеет инвалидность, указывается код 45, код 50 - в случае, если в году продолжительность заболевания или травмы указанных получателей пособия превышает пять месяцев в календарном году.

Таким образом, на страхователе лежит обязанность при предоставлении в фонд реестра сведений указывать код 45 при наличии у получателя пособия группы инвалидности, именно страхователь (работодатель) несет ответственность за достоверность сведений, влияющих на право получения пособий застрахованными лицами.

Статьей 15.1 Закона N 255-ФЗ установлено, что физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ являются убытками, понесенными территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации (определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 № 304- КГ15-5176). 

На основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. 

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода). 

Как указано в пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 №25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи15 Гражданского кодекса Российской Федерации). 

Из разъяснений, изложенных в пункте 5 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» следует, что по смыслу статей 15 и 393 ГК РФ, кредитор представляет доказательства, подтверждающие наличие у него убытков, а также обосновывающие с разумной степенью достоверности их размер и причинную связь между неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательства должником и названными убытками. Должник вправе предъявить возражения относительно размера причиненных кредитору убытков, и представить доказательства, что кредитор мог уменьшить такие убытки, но не принял для этого разумных мер (ст. 404 ГК РФ). При установлении причинной связи между нарушением обязательства и убытками необходимо учитывать, в частности, то, к каким последствиям в обычных условиях гражданского оборота могло привести подобное нарушение. Если возникновение убытков, возмещения которых требует кредитор, является обычным последствием допущенного должником нарушения обязательства, то наличие причинной связи между нарушением и доказанными кредитором убытками предполагается. 

В силу статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. 

Арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств (часть 1 статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Как следует из материалов дела, ФИО1 были получены следующие справки об установлении инвалидности: 

1) справка от 01.10.2021 г. серия МСЭ-2020 № 0872752, выдана ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Татарстан» Минтруда России Бюро № 40, инвалидность установлена впервые с 30.09.2021 г. по 01.10.2022 г.; 

2) справка от 01.04.2022 г. серия МСЭ-2020 № 0906335, выдана ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Татарстан» Минтруда России Бюро № 7, инвалидность установлена повторно с 31.03.2022 г. бессрочно. 

08 октября 2021 года ООО «Медицинский диагностический центр» (ОГРН 

<

***>) в отношении ФИО1 был сформирован листок временной трудоспособности № 910085210373 в форме электронного документа с отметкой в графе «Установлена/изменена группа инвалидности» и указанием в графе «Иное:» «32 – установлена инвалидность 30.09.2021».

08.03.2022 г. ООО «Медицинский диагностический центр» (ОГРН 

<

***>) в отношении ФИО1 был сформирован листок временной трудоспособности                              № 910103194207 в форме электронного документа с отметкой в графе «Установлена/изменена группа инвалидности» и указанием в графе «Иное:» «32 – установлена инвалидность 31.03.2022».

Не признавая требования истца, ответчик указал, что застрахованное лицо ФИО1 предоставила ответчику справки об инвалидности от 01.10.2021 г. серия МСЭ-2020 № 0872752 и от 01.04.2022 г. серия МСЭ2020 № 0906335 лишь в апреле 2022 года. В период с 01.10.2021 г. по 31.03.2022 г. каких-либо документов и сведений о своей инвалидности ответчику не предоставляла.

Судом из представленного истцом расчета суммы иска установлено, что излишняя выплата пособия была произведена за период  с 01.06.2022 по 12.12.2022 в сумме 61 375 руб. 93 коп.

При этом, в представленном страхователем в фонд в электронной форме реестре сведений для назначения пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 от 13.05.2022 в строке "условия начисления" страхователем был отмечен код "45", свидетельствующий о том, что на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия имеет группу инвалидности. Все последующие реестры также содержали указание на код «45».

Таким образом, на дату выплаты в июне 2022г. истцу было известно об инвалидности ФИО1 Реестр, на основании которого производилась выплата, содержал условие начисления – код 45.

Факт представления страхователем в фонд реестров с. 13.05.2022 сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в отношении ФИО1, которые содержали отметку о наличии у получателя пособия инвалидности, подтверждается материалами дела и не опровергается ответчиком. 

Таким образом, вопреки ошибочной позиции отделения Фонда, ответчиком представлены все необходимые сведения в отношении застрахованного лица, влияющие на порядок исчисления пособия и его размер.

В представленных сведениях за спорный период ответчик отразил код "45", который проставляется в случае, если работник (получатель пособия) имеет группу инвалидности, при наличие которого пособие должно выплачиваться отделением Фонда за период не более 4-х месяцев подряд.

Принимая во внимание, что получив сведения о том, что спорное застрахованное лицо является инвалидом, при наличии в представленном реестре кода 45, отделение Фонда, как лицо, обладающее публично-правовой обязанностью проверить указанную информацию и установить наличие или отсутствие оснований для совершения выплаты пособия, не реализовало свои полномочия надлежащим образом, не исследовало и не проанализировало данные, включенные в реестр, тем самым допустив необоснованное расходование средств Фонда.

При таких обстоятельствах на страхователя не может быть возложена обязанность по возмещению убытков в виде излишне выплаченного пособия.

Исходя из вышеизложенного, истцом не доказана причинно-следственная связь между действиями ответчика и возникновением убытков, что свидетельствует об отсутствии в рассматриваемой ситуации совокупности условий, необходимых для применения деликтной ответственности за причинение убытков.

На основании изложенного, иск удовлетворению не подлежит.

Руководствуясь статьями 110, 167 – 170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

 

Р Е Ш И Л :

В иске отказать.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Республики Татарстан.

 

Судья                                                                                      Л.И. Галимзянова