/

 

АРБИТРАЖНЫЙ СУД

ПОВОЛЖСКОГО ОКРУГА

 

420066, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Красносельская, д. 20, тел. (843) 291-04-15

http://faspo.arbitr.ru   e-mail: info@faspo.arbitr.ru

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

арбитражного суда кассационной инстанции

Ф06-36480/2018

Дело № А12-1442/2018

г. Казань

15 августа 2018 года

Резолютивная часть постановления объявлена 09 августа 2018 года.

Полный текст постановления изготовлен 15 августа 2018 года.

Арбитражный суд Поволжского округа в составе:

председательствующего судьи Закировой И.Ш.,

судей Мосунова С.В., Савкиной М.А.,

при участии:

заявителя – Спиридоновой Н.В., доверенность от 22.05.2018 № 17, Могильной Н.Г., доверенность от 31.01.2018 № 6,

в отсутствие:

ответчика – извещен надлежащим образом,

третьего лица – извещено надлежащим образом,

рассмотрев в открытом судебном заседании кассационную жалобу общества с ограниченной ответственностью «Здоровая спина» 

на решение Арбитражного суда Волгоградской области от 16.03.2018 (судья Репникова В.В.) и постановление Двенадцатого арбитражного апелляционного суда от 17.05.2018 (председательствующий судья Степура С.М., судьи Акимова М.А., Веряскина С.Г.)

по делу № А12-1442/2018

по заявлению Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области о привлечении общества с ограниченной ответственностью «Здоровая спина» к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области (далее – заявитель, административный орган, Росздравнадзор по Волгоградской области) обратился в Арбитражный суд Волгоградской области с заявлением о привлечении общества с ограниченной ответственностью «Здоровая спина» (далее – общество, ООО «Здоровая спина») к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ).

Решением Арбитражного суда Волгоградской области от 16.03.2018  заявленные требования удовлетворены. Общество привлечено к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ в виде административного штрафа в размере 50 000 руб.

Постановлением Двенадцатого арбитражного апелляционного суда от 17.05.2018 решение суда первой инстанции оставлено без изменения.

В кассационной жалобе общество, ссылаясь на неправильное применение судами норм права, а также несоответствие выводов, содержащихся в обжалуемых судебных актах, фактическим обстоятельствам и имеющимся в деле доказательствам, просит решение суда первой инстанции и постановление апелляционного суда отменить, производство по делу прекратить. 

Отзыв на кассационную жалобу Росздравнадзором по Волгоградской области не представлен.

Проверив законность обжалуемых судебных актов, правильность применения судами норм материального и процессуального права в пределах, установленных статьей 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), обсудив доводы кассационной жалобы, выслушав пояснения явившихся в судебное заседание представителей заявителя, судебная коллегия установила следующее.

На основании обращения гражданина Глаубермана М.Д. административным органом издан приказ от 11.12.2017 № 1291 о проведении внеплановой документарной проверки ООО «Здоровая спина», в ходе которой установлен факт нарушения обществом требований подпункта «б» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 (далее – Положение о лицензировании медицинской деятельности). 

Проверяющими установлено, что при обращении Глауберманом М.Д. в ООО «Здоровая спина» 29.04.2017 обществом на его имя была заведена первичная медицинская документация № 4176, которая не отражает в полном объеме выполненные процедуры (услуги), оказанные заявителю, а именно их количество, переносимость и эффективность, не содержит информации об осмотре пациента врачами - специалистами перед началом занятий и после занятий, с целью оценки адекватности, получаемой нагрузки на процедурах, с использованием показателей функциональных проб до нагрузки и после нагрузки, а также проведенных рентгенологических исследований. Лечение начато и проведено при отсутствии уточненного диагноза основного заболевания. Причины ухудшения самочувствия в период лечения в апреле - мае 2017 года не проанализированы. Повторный курс лечения после 4-х месячного перерыва, а именно 21.10.2017 назначен пациенту без осмотра врачом неврологом и терапевтом. 21.10.2017 при выполнении упражнений состояние пациента резко ухудшилось, он потерял сознание, в ООО «Здоровая спина» была вызвана бригада скорой медицинской помощи, пациент госпитализирован в стационар. Лечение проводилось пациенту без выставления уточненного диагноза основного заболевания, не учтены индивидуальные возможности пациента, показания/противопоказания к выполнению упражнений на тренажерах, не проведено дозирование силовой нагрузки. 

Усмотрев в действиях общества состав административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ, уполномоченным лицом заявителя в отношении ООО «Здоровая спина» составлен протокол об административном правонарушении от 29.12.2017 № 90-С, который вместе с материалами проверки направлен в арбитражный суд для решения вопроса о привлечении его к административной ответственности.

Исследовав и оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности и взаимосвязи, руководствуясь, в том числе КоАП РФ, Федеральным законом от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее – Закон о лицензировании), Федеральным законом от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», Положением о лицензировании медицинской деятельности, суды первой и апелляционной инстанций пришли к выводу о наличии в деянии общества признаков состава административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ. Вместе с тем, суды, учитывая имущественное и финансовое положение ООО «Здоровая спина», обстоятельства и характер совершенного правонарушения, отсутствие тяжких последствий, сочли возможным уменьшить размер назначенного наказания в виде административного штрафа до 50 000 руб.

Кассационная инстанция признает выводы судов соответствующими обстоятельствам спора и основанными на правильном применении норм права.

Согласно пункту 46 части 1 статьи 12 Закона о лицензировании, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», подлежит лицензированию.

Порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», определен в постановлении Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и «а», «б» и «в(1)» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Закона о лицензировании.

Согласно подпункту «б» указанного пункта, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

За осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией) в соответствии с частью 4 статьи 14. 1 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность в виде административного штрафа на юридических лиц - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Как следует из материалов дела, ООО «Здоровая спина» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от 03.09.2015 № ЛО-34-01-002665, в соответствии которой при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, обществом организуются и выполняются следующие работы (услуги): 

- при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: сестринскому делу; лечебной физкультуре; медицинскому массажу; физиотерапии; 

- при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: лечебной физкультуре и спортивной медицине; неврологии; физиотерапии.

В ходе проверки проверяющими установлено и подтверждено судами, лечение проводилось пациенту Глауберману М.Д. без выставления уточненного диагноза основного заболевания, не учтены индивидуальные возможности пациента, показания/противопоказания к выполнению упражнений на тренажерах, не проведено дозирование силовой нагрузки. В результате возникла угроза причинения жизни, здоровью гражданина.

Данные факты, подтверждают, что внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в ООО «Здоровая спина», обязательность проведения которого определена лицензионными требованиями при осуществлении медицинской деятельности, фактически не организован и не осуществляется. 

 

Суды, установив совокупность вышеназванных обстоятельств, руководствуясь подпунктом 46 пункта 1 статьи 12, пунктами 2 и 7 статьи 3, частью 11 статьи 19 Закона о лицензировании, пунктами 1, 4, 5, 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, учитывая то, что общество осуществляет медицинскую деятельность на основании выданной ему лицензии, в соответствии с которой ООО «Здоровая спина» обязано соблюдать условия, установленные данной лицензией, а также нормативно-правовыми актами, регулирующими отношения в данной сфере, пришли к правомерному выводу о наличии в действиях общества состава административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Суды обоснованно указали на отсутствие в материалах дела доказательств, свидетельствующих о том, что обществом были приняты все зависящие от него меры, направленные на недопущение совершения административного правонарушения, ответственность за совершение которого предусмотрена часть 4 статьи 14.1 Кодекса, а также доказательств объективной невозможности соблюдения обществом требований действующего законодательства. При этом, как указали суды, Существенных процессуальных нарушений, не позволивших объективно, полно и всесторонне рассмотреть материалы дела об административном правонарушении, административным органом не допущено; обществу была обеспечена возможность воспользоваться предоставленными ему законом правами и гарантиями. Общество привлечено к административной  ответственности в пределах установленного статьей 4.5 КоАП РФ срока давности. Основания для признания совершенного обществом правонарушения малозначительным судами не выявлены.

С учетом вышеизложенного суды нижестоящих инстанций правомерно удовлетворили заявленные административным органом по настоящему делу требования и привлекли ООО «Здоровая спина» к административной ответственности.

Приведенные в кассационной жалобе доводы общества об отсутствии в его действиях события вмененного ему административного правонарушения и вины общества в его совершении судом кассационной инстанции отклоняются как несостоятельные, поскольку фактические обстоятельства дела судами первой и апелляционной инстанций установлены правильно, представленные в материалы дела доказательства судами исследованы и оценены по правилам, определенным статьями 65, 67, 68, 71 АПК РФ, на основании которых судами установлено, что административным органом представлены все необходимые и достаточные доказательства, подтверждающие совершение обществом административного правонарушения, ответственность за совершение которого предусмотрена частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Доводы общества в указанной части направлены на переоценку установленных судами фактических обстоятельств дела и принятых доказательств, что не допустимо в силу статьи 286 АПК РФ.

Документы, на которые ссылается заявитель кассационной жалобы, не исключает его вину в установленном правонарушении, поскольку, как обоснованно указали суды, несмотря на то, что Глауберман М.Д. приобрел абонемент на занятия в зале, общество должно было контролировать нагрузки, учитывая, что гражданин обратился в данную организацию из-за проблем со здоровьем. Кроме того, предоставление немедицинских услуг в данном случае связаны между собой с оказанием медицинских услуг. 

По мнению общества, отказ от госпитализации подтверждает отсутствие вреда здоровью.

Между тем суды нижестоящих инстанций, исследовали данный вопрос на основании доказательств, представленных сторонами. 

Как установлено судами, Глауберман М.Д.  обратился в поликлинику по месту жительства, где ему был выдан листок нетрудоспособности, что подтверждает негативные последствия для здоровья гражданина. Отказ от госпитализации именно в указанном медицинском центре не означает отказ от прохождения лечения, поскольку, как посчитали суды, Глауберман М.Д. воспользовался своим правом обратиться в поликлинику по месту жительства за медицинским лечением. 

Доводы, заявленные обществом в кассационной жалобе, о неприменении судами статьи 4.1.1 КоАП РФ отклоняется судебной коллегией кассационной инстанции, поскольку суд первой инстанции, исходя из конкретных обстоятельств дела счел возможным применить положения части 3.2 статьи 4.1 названного Кодекса и снизил размер наложенного административного штрафа до 50 000 руб.

Кроме того, заявитель кассационной жалобы не представил судам нижестоящих инстанций совокупность доказательств, свидетельствующих о возможности применения в данном случае статьи 4.1.1 КоАП РФ.

Ссылка заявителя на конкретные судебные акты не подтверждают отсутствия единообразной практики, поскольку они приняты по  обстоятельствам, не являющимся тождественными по настоящему спору.

Судом кассационной инстанции принимается ссылка общества на неверное указание судом апелляционной инстанции на возможность обжалования вынесенных по настоящему делу судебных актов в порядке кассационного производства только по основаниям, предусмотренным частью 4 статьи 288 АПК РФ, поскольку часть 4 статьи 14.1 КоАП РФ предусматривает для юридических лиц санкции в виде административного штрафа или административного приостановления деятельности на срок до девяноста суток, в связи с чем по делам о привлечении к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса, действует общий порядок обжалования принятых по делу судебных актов в суд кассационной инстанции. Однако указанное обстоятельство не является нарушением процессуальных норм, несоблюдение которых влечет безусловную отмену судебных актов в соответствии с частью 4 стать 288 АПК РФ.

При таких обстоятельствах суд кассационной инстанции считает, что обжалуемые судебные акты подлежат оставлению без изменения, кассационная жалоба - без удовлетворения.

На основании изложенного и руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 287, статьями 286, 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Поволжского округа

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Волгоградской области от 16.03.2018 и постановление Двенадцатого арбитражного апелляционного суда от 17.05.2018 по делу № А12-1442/2018 оставить без изменения, кассационную жалобу – без удовлетворения. 

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в порядке и сроки, установленные статьями 291.1., 291.2. Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

 

Председательствующий судья                                            И.Ш. Закирова

 

Судьи                                                                                    С.В. Мосунов 

 

                                                                                              М.А. Савкина