Арбитражный суд Пермского края

Екатерининская, дом 177, Пермь, 614068, www.perm.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

город Пермь 

25.08.2017 года Дело № А50-16946/17

Резолютивная часть решения объявлена 25.08.2017 года. 

Полный текст решения изготовлен 25.08.2017 года.

Арбитражный суд Пермского края в составе судьи Герасименко Т.С., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи            Седлеровой С.С., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по  исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Центр медицинской профилактики»  (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

о взыскании 1 775 328 руб. 94 коп.

при участии: 

от истца: ФИО1, по доверенности от 28.12.2016 № 07/6850, предъявлен паспорт;

от ответчика: ФИО2, по доверенности от 09.01.2017, предъявлен паспорт; 

У С Т А Н О В И Л :

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края (далее – истец, Фонд) обратился с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Центр медицинской профилактики» (далее – ответчик, Учреждение) о взыскании средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, штрафа и пени в общей сумме 1 775 328 руб. 94 коп.

В обоснование требований истец указывает на наличие факта нецелевого использования Учреждением средств, предоставленных на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - ТП ОМС) в связи с оплатой заработной платы врачу-терапевту, не имеющему сертификата и, соответственно, не участвовавшего в реализации ТП ОМС, в связи с выплатой премии без соответствующего распорядительного документа, а также в связи с оплатой расходов, произведенных при оказании медицинской помощи по адресу, не указанному в лицензии на осуществление медицинской деятельности, что является основанием для взыскания в бюджет Фонда штрафа в размере 10% от суммы средств, использованных не по целевому назначению, а также соответствующих сумм пени.. 

В судебном заседании представитель истца поддержал доводы заявления и письменных пояснений, настаивает на том, что спорные расходы являются нецелевым использованием средств ОМС, в связи с чем просит удовлетворить заявленные требования.

Ответчик с иском не согласен по мотивам, изложенным в письменном отзыве и дополнительных пояснениях, считает, что нецелевого использования средств им не допущено, фактически была произведена оплата заработной платы врача, которая хотя и не имела сертификата, участвовала в реализации ТП ОМС иным способом, неполучение лицензии по адресу, где фактически осуществлялась деятельность, связано с длительностью периода получения санитарно-эпидемиологического заключения и невозможностью заявителя приостановить оказание медицинской помощи населению г. Соликамска.

Представитель Учреждения в судебном заседании доводы отзыва поддержал, пояснил, что нецелевого использования средств не допущено.

В судебном заседании 21.08.2017 судом объявлен перерыв до 10 часов 10 минут 25.08.2017. После окончания перерыва судебное заседание продолжено при участии тех же представителей сторон. 

Исследовав материалы дела, заслушав пояснения представителей лиц, участвующих в деле, оценив в порядке статей 71, 162 АПК РФ имеющиеся в материалах дела доказательства, суд установил следующее.

Как следует из материалов дела, в период с 18.10.2016 по 18.11.2016 Фондом проведена плановая проверка использования средств, полученных Учреждением на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС за периоды с 01.01.2014 по 31.12.2014, с 01.01.2015 по 31.12.2015, уровня среднемесячной начисленной заработной платы медицинских работников в 2016 году по сравнению с уровнем среднемесячной начисленной заработной платы медицинских работников за 2015 год.

По результатам проведенной проверки составлен акт от 18.11.2016 №122, в котором зафиксированы допущенные ответчиком нарушения, а именно нецелевое использование средств, полученных на финансовое обеспечение ТП ОМС в сумме 1 533 231,67 руб., в связи с чем Учреждению предъявлено требование о возврате в бюджет ТФОМС Пермского края указанных денежных средств в течение 10 рабочих дней со дня предъявления соответствующего требования с уплатой штрафа в сумме 153 323,16 руб.

Учреждением в адрес истца направлен протокол разногласий от 30.11.2016 № 363 к акту проверки, рассмотрев который, Фонд  направил в адрес ответчика письмо от 08.12.2016 № 04/6324 «О возражениях на акт от 18.11.2016 № 122», в котором сообщил, что возражения Учреждения не приняты, акт остается без изменений и предложил принять меры по исполнению требований, предъявленных в акте проверки.

Письмом от 14.12.2016 № 23/6489э «О восстановлении средств ОМС» Фонд сообщил ответчику о наличии задолженности по состоянию на 13.12.2016 по акту проверки, потребовал принять меры по возврату средств ОМС, использованных не по целевому назначению, а так же просил уведомить о принятых мерах.

Поскольку в добровольном порядке средства ОМС не восстановлены, штраф ответчиком по требованию истца не оплачен, Фонд на основании ч. 9 ст. 39 Закона № 326-ФЗ обратился в суд с заявлением по настоящему делу.

Суд с учетом имеющихся в материалах дела доказательств, исследованных согласно требованиям, предусмотренным статьями 9, 65, 71, 162 АПК РФ приходит к следующему.

Пунктами 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год. Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается и влечет за собой ответственность должностных лиц, допустивших указанное в настоящем пункте нарушение, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии со статями 10, 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ), бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в структуру бюджетной системы Российской Федерации.

Статьей 38 БК РФ определен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, который означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

В соответствии со статьей 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

В соответствии со статьей 306.4 БК нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании" (далее - Закон N 326-ФЗ, Закон об ОМС).

Согласно пункту 5 части 2 статьи 20 Закона N 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В силу ч. 6 ст. 14, ч. 2 ст. 28, ч. 1 ст. 38 Закона об ОМС средства, получаемые медицинскими организациями в счет оплаты оказанной медицинской помощи по договорам со страховщиками, являются целевыми.

В соответствии с ч. 8 ст. 26 Закона об ОМС средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

При этом на основании п. 12 ч. 7 ст. 34 Закона об ОМС территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств ОМС медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Осуществление контроля за использованием средств ОМС медицинскими организациями производится территориальным фондом в порядке, предусмотренном Приказом Федерального фонда ОМС от 16.04.2012 N 73 "Об утверждении положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере ОМС территориальными фондами ОМС".

Согласно ч. 9 ст. 39 Закона об ОМС за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального Банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования средств. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Пунктом 8 ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1998 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" установлено, что страховщики имеют право обращаться с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда.

Таким образом, истец обратился в суд с настоящим иском в пределах предоставленных ему действующим законодательством полномочий.

Право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по ОМС реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками ОМС договора о финансовом обеспечении ОМС и договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС (ст. 37 Закона № 326-ФЗ).

По договору о финансовом обеспечении ОМС страховая медицинская организация (далее - СМО) обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (ч. 1 ст. 38 Закона № 326-ФЗ).

Договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации ТП ОМС и которым решением комиссии по разработке ТП ОМС установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств ОМС, и СМО, участвующей в реализации ТП ОМС, в установленном настоящим Федеральным законом порядке (ч. 1 ст. 39 Закона № 326-ФЗ).

Таким образом, средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования, данное положение также отражено в п. 6 ст. 14 Закона № 326-ФЗ.

В соответствии со статьями 16, 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья разрабатывают, утверждают и реализуют территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пермского края на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной Законом Пермского края от 25.12.2012 N 143-ПК, определено, что расходование средств, полученных медицинскими организациями в рамках реализации Программы, производится в соответствии с требованиями Бюджетного кодекса Российской Федерации, с Тарифным соглашением на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, с утвержденным Порядком определения подлежащих возмещению за счет средств обязательного медицинского страхования расходов медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Пермского края.

Каждая из статей расходов имеет предметно-целевое назначение, определяемое экономической классификацией расходов бюджетов. Статьи расходов имеют строго обязательный характер и произвольному изменению не подлежат.

Судом установлено, материалами дела подтверждено и ответчиком не опровергнуто, что в проверяемом периоде Общество, осуществляло медицинскую деятельность, являлось получателем средств ОМС.

По мнению Фонда, в нарушение ст. 145 Трудового кодекса РФ, разд. III Положения о системе оплаты труда работников государственных бюджетных, казенных и автономных учреждений здравоохранения Пермского края, утвержденного Постановлением Правительства Пермского края от 28.12.2012 № 1590-п, предусматривающим, что премиальные выплаты по итогам работы (за месяц, квартал, год) руководителям учреждений устанавливаются с учетом критериев эффективности деятельности учреждений, утверждаемых нормативным правовым актом учредителя (п. 3.9), а так же п. 3.7 разд. III Положения об оплате труда работников ГБУЗ ПК «Коми-Пермяцкий ЦМП», главному врачу ФИО3 при отсутствии нормативного правового акта (приказа) Учредителя начислена и выплачена премия в июле 2014 года за счет средств ОМС по подстатье 211 «Заработная плата» в сумме 17 000 руб., и по подстатье 213 «Начисления на оплату труда» направлены средства ОМС в сумме 5 134 руб. на выплату начислений на оплату труда главного врача ФИО3 в виде премии в июле 2014 года.

Следовательно, в 2014 году средства ОМС в сумме 21 134 руб. использованы не по целевому назначению - на расходование средств, при отсутствии подтверждающих документов.

Оснований оспаривания указанного вывода Фонда ответчиком не приведено. Представитель ответчика в судебном заседании пояснил, что фактически подтверждающие документы отсутствуют, выводы Фонда в соответствующей части не оспариваются.

Кроме того, в обоснование требований о взыскании средств, использованных не по целевому назначению, Фонд указывает, что Учреждением в нарушение п. 3.1 Тарифного соглашения на 2014 год, п. 11 Тарифного соглашения на 2015 год направлены средства ОМС по подстатье 211 «Заработная плата» в сумме 309 679,20 руб. за период с 01.05.2014 по 31.12.2014, в сумме 269 772,93 руб. за период с 01.01.2015 по 30.04.2015, по подстатье 213 «Начисления на оплату труда» в сумме в сумме 93 523,11 руб. и 81 471,43руб. за аналогичные периоды, на выплату заработной платы и начислений на нее врачу-терапевту ФИО4 при отсутствии у неё сертификата по терапевтической специальности, и при неоказании ею медицинских услуг в рамках территориальной программы ОМС (в реестрах счетов, поданных МО на оплату, отсутствует информация об оказании врачом - терапевтом ФИО4 медицинских услуг).

Возражая против указанных требований Фонда, ответчик указывает, что в спорные периоды врач-терапевт ФИО4 действительно не имела сертификата, но участвовала в реализации ТП ОМС путем проведения лекций в школах здоровья по профилактике заболеваний.

Оценив представленные в материалах дела доказательства в их совокупности и взаимосвязи по правилам, установленным ст. 71 АПК РФ, суд считает подтвержденным факт использования не по целевому назначению спорных сумм заработной платы и начислений на нее ФИО4, при этом исходит из следующего.

В п. 158.4 Правил ОМС, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н, установлено, что затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда определяются исходя из потребности в количестве персонала, принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги), в соответствии с действующей системой оплаты труда, включая денежные выплаты стимулирующего характера.

Согласно п. 3.1 Тарифного соглашения на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, являющегося приложением № 4 к решению Комиссии по разработке территориальной программы ОМС Пермского края от 30.12.2013, протокол № 25 (далее - Тарифное соглашение на 2014 год), в тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС в части базового тарифа: по подстатье 211 «Заработная плата» включаются расходы на выплату заработной платы, осуществляемые на основе договоров (контрактов) с работниками МО, участвующими в выполнении ТП ОМС, в соответствии с действующей классификацией операций сектора государственного управления, по подстатье 213 «Начисления на оплату труда» включаются расходы медицинской организации, связанные с начислениями на выплаты по оплате труда в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2009 № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования», а также страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. 

Аналогичные положения содержатся в п. 11 Тарифного соглашения на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 100 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста. Этому корреспондируют положения п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, где перечислены лицензионные  требования,  предъявляемые  к  соискателю  лицензии  на  осуществление медицинской деятельности, в том числе наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих  среднее,  высшее,  послевузовское  и  (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста.

Судом установлено, материалами дела подтверждено и ответчиком не оспаривается, что выплаты в общей сумме 754 446 руб. (заработная плата и начисления на нее ) за спорный период произведены в отношении врача-терапевта ФИО4, которая не имела сертификата специалиста и, соответственно, не имела права участвовать в оказании медицинских услуг, в связи с чем суд считает подтвержденным факт использования спорной суммы не по целевому назначению.

Доводы ответчика об участии указанного лица в реализации ТП ОМС иным способом (без оказания медицинских услуг) суд отмечает следующее.

В п. 13 ч. 1 ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что медицинский работник - физическое лицо, которое имеет медицинское образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности.

Должностная инструкция врача - терапевта Центра здоровья ГБУЗ ПК «Коми-Пермяцкий ЦМП» от 07.02.2014 устанавливает - на должность назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н, имеющий сертификационную подготовку по специальности «Терапия».

Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н, устанавливает требования к квалификации врача - терапевта: высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Терапия» или профессиональная переподготовка при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», сертификат специалиста по специальности «Терапия» без предъявления требований к стажу работы.

Из содержания ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ следует, что врач - терапевт оказывает первичную врачебную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (ч. 4, ч. 6). При этом первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения (ч. 1).

В ч. 1 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Терапия», утвержденный Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923 н, также устанавливает все вышеперечисленные требования к должности врача - терапевта, квалификации, виду и порядку оказания медицинской помощи.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется: на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов ее предоставления, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы; по тарифам на оплату медицинской помощи и порядку, установленному Правилами № 158н (п. 110 Правил № 158н).

Согласно форме типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения РФ от 24.12.2012 № 1355н, договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, заключенным между медицинской организацией и страховой медицинской организацией, устанавливается распределенный комиссией объем предоставления медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС (п. 122, п. 123 Правил № 158н).

При оплате амбулаторной медицинской помощи по тарифам на основе подушевого норматива финансирования медицинской организации учитывается численность застрахованных лиц, прикрепившихся к конкретной медицинской организации (врачу), и объем средств на виды медицинской помощи в соответствии со статьями затрат, включенными в территориальную программу (п. 124 Правил № 158н).

Медицинская организация ежемесячно формирует и направляет в страховую медицинскую организацию заявку на авансирование медицинской помощи, с указанием периода авансирования и суммы, а так же счет на оплату медицинской помощи и реестр счетов. Реестр счетов должен содержать, в том числе: объемы оказанной медицинской помощи и тариф на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу (п. 126 Правил № 158н).

Тарифы рассчитываются в соответствии с гл. XI Правил № 158н и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой (п. 156 Правил № 158н).

Тариф на оплату медицинской помощи включает в себя, в том числе расходы на заработную плату, начисления на оплату труда (п. 157 Правил № 158н).

Методы определения затрат для установления тарифов, их применение указаны в п. 157.2 -п. 157.6 Правил № 158н.

В расчет тарифов включаются: затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги) (п. 158 Правил № 158н).

В составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, включены в том числе: затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги)) (п. 158.3 Правил № 158н).

На основании п. 3 ч. 1 ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Согласно п. 4 ч. 1 ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ под медицинской услугой понимается медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

В свою очередь под медицинским вмешательством понимаются выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность, виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности (п. 5 ч. 1 ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ).

Таким образом, затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда врачу - терапевту, включаются в затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и содержатся в тарифе на оплату медицинской помощи.

Несмотря на это, в реестре счетов, медицинская организация предоставляет информацию о медицинском работнике, который оказал медицинскую помощь, услуги. Как указано выше, в реестрах счетов, поданных медицинской организацией на оплату, отсутствовала информация об оказании врачом - терапевтом ФИО4 медицинских услуг.

Следовательно, врач - терапевт ФИО4 не участвовала в выполнении территориальной программы ОМС, в связи с чем расходы, произведённые Ответчиком на оплату труда врачу - терапевту ФИО4 и начисления на выплаты по оплате труда за счёт средств ОМС, являются нецелевыми. Этот вывод подтверждается тем, что у ФИО4 отсутствовал сертификат по специальности «Терапия», то есть отсутствовало право на осуществление медицинской деятельности.

Доводы ответчика об осуществлении ФИО4 мероприятий по профилактике заболеваний, суд отклоняет в связи со следующим.

Основной целью центра здоровья согласно Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях, утвержденного Приказом Минздрава России от 30.09.2015 N 683н (далее Порядок № 683н), является проведение обследования граждан с целью оценки функциональных и адаптативных резервов здоровья, выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний, включая риск пагубного потребления алкоголя, и риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, прогноза состояния здоровья, включающее определение антропометрических параметров, скрининг-оценку уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, экспресс-оценку состояния сердечно-сосудистой системы, оценку показателей функций дыхательной системы, органа зрения, выявление патологических изменений зубов, болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта; консультирование граждан по вопросам ведения здорового образа жизни, включая рекомендации по рациональному питанию, двигательной активности, занятиям физической культурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха, психогигиене и управлению стрессом, профилактике факторов риска развития неинфекционных заболеваний, ответственному отношению к своему здоровью и здоровью членов своей семьи, принципам ответственного родительства.

Согласно п. 11 и п. 12 Порядка № 683н осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях в рамках оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи профилактика неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа осуществляются врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми по направлению медицинских работников или при самостоятельном обращении гражданина.

Врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), врач-педиатр, врач-педиатр участковый) при осуществлении профилактики неинфекционных заболеваний и проведении мероприятий по формированию здорового образа жизни принимает участие в разработке и реализации мероприятий по информированию и мотивированию граждан, в том числе несовершеннолетних, к ведению здорового образа жизни и профилактике неинфекционных заболеваний, снижению риска пагубного потребления алкоголя и потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; осуществляет информирование граждан о необходимости экстренного обращения за медицинской помощью при жизнеугрожающих состояниях, заболеваниях и их осложнениях, а также обучение лиц, имеющих высокий риск развития жизнеугрожающих состояний, и членов их семей правилам первой помощи при этих состояниях.

Из содержания указанных норм, на которые ссылается ответчик, следует, что мероприятия по профилактике заболеваний проводится врачами в рамках в рамках оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи, на что прямо указано в п. 11 и п. 12 Порядка № 683н.

Между тем, судом установлено, что не имея сертификата, врач-терапевт ФИО4 не могла участвовать в процессе оказания медицинской помощи, следовательно, не участвовала в выполнении Территориальной программы ОМС.

Иного из материалов дела не следует, суду не доказано.

Представленные ответчиком служебные записки об участии ФИО4 в профилактических мероприятиях в спорный период факт целевого использования средств в спорной сумме не подтверждают.

Что касается выводов Фонда о нецелевом использовании средств ОМС в связи с оказанием медицинской помощи по адресу, не указанному в лицензии, судом установлено следующее.

Судом установлено и материалами проверки подтверждено, что в нарушение Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории\инновационного центра «Сколково», утвержденного Постановлением Правительства РФ от  16.04.2012 № 291, ответчик без наличия  соответствующей лицензии оказывал медицинскую помощь по адресу; 

<

...>, в связи с чем Фонд пришел к выводу о том, что средства ОМС в сумме 756 651,00 руб. использованы не по целевому назначению - на выплаты, осуществленные в нарушение законодательства РФ.

Оценив представленные в материалах дела доказательства относительно данного эпизода, суд приходит к следующему.

В случаях, предусмотренных законом, юридическое лицо может заниматься отдельными видами деятельности только на основании специального разрешения (лицензии) (абз. 3 ч. 1 ст. 49 Гражданского кодекса РФ).

Право юридического лица осуществлять деятельность, для занятия которой необходимо получение специального разрешения (лицензии), возникает с момента получения такого разрешения (лицензии) или в указанный в нем срок (абз. 2 ч. 3 ст. 49 Гражданского кодекса РФ).

Цели и задачи лицензирования отдельных видов деятельности предусмотрены ст. 2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Федеральный закон № 99-ФЗ).

Лицензионные требования - совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования (п. 7 ч. 1 ст. 3 Федерального закона № 99-ФЗ).

Место осуществления отдельного вида деятельности, подлежащего лицензированию (далее - место осуществления лицензируемого вида деятельности), - объект (помещение, здание, сооружение, иной объект), который предназначен для осуществления лицензируемого вида деятельности и (или) используется при его осуществлении, соответствует лицензионным требованиям, принадлежит соискателю лицензии или лицензиату на праве собственности либо ином законном основании, имеет почтовый адрес или другие позволяющие идентифицировать объект данные (п. 8 ч. 1 ст. 3 Федерального закона № 99-ФЗ).

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 8 Федерального закона № 99-ФЗ в лицензионные требования включено условие о наличие у соискателя лицензии и лицензиата помещений, зданий, сооружений и иных объектов по месту осуществления лицензируемого вида деятельности, технических средств, оборудования и технической документации, принадлежащих им на праве собственности или ином законном основании, соответствующих установленным требованиям и необходимых для выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности.

В силу пп. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона № 99-ФЗ медицинская деятельность подлежит лицензированию.

В лицензии должны быть указаны сведения об адресах мест осуществления лицензируемого вида деятельности (п. 2 ч. 1 ст. 15 Федерального закона № 99-ФЗ). Лицензии оформляются на бланках, являющихся документами строгой отчетности и защищенной от подделок полиграфической продукцией, по форме, утвержденной Правительством Российской Федерации (типовой форме) (ч. 2 ст. 15 Федерального закона № 99-ФЗ).

В случае изменения адресов мест осуществления юридическим лицом лицензируемого вида деятельности, лицензия подлежит переоформлению, при этом лицензиат не вправе до переоформления лицензии осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу, не указанному в лицензии (ч. 1 и ч. 2 ст. 18 Федерального закона № 99-ФЗ).

При намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, в заявлении о переоформлении лицензии указываются этот адрес и сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении лицензируемого вида деятельности по этому адресу. Перечень таких сведений устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности (ч. 7 ст. 18 Федерального закона № 99-ФЗ).

Переоформление лицензии в случаях, предусмотренных ч. 7 и ч. 9 ст. 18 Федерального закона № 99-ФЗ, осуществляется лицензирующим органом после проведения в установленном ст. 19 Федерального закона № 99-ФЗ порядке проверки соответствия лицензиата лицензионным требованиям при выполнении новых работ, оказании новых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, и (или) при осуществлении лицензируемого вида деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, в срок, не превышающий тридцати рабочих дней со дня приема заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов (ч. 17 ст. 18 Федерального закона № 99-ФЗ).

В сроки, установленные ч. 16 и ч. 17 ст. 18 Федерального закона № 99-ФЗ, лицензирующий орган на основании результатов рассмотрения представленных заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов принимает решение о переоформлении лицензии или об отказе в ее переоформлении в порядке, установленном ч. 2 -ч. 6 ст. 14 Федерального закона № 99-ФЗ.

Порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково", определен Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", утвержденным Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 (далее - Положение № 291).

Согласно п. 3 Положения № 291 медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) её компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Минздравом России.

Приказом Минздрава России от 11.03.2013 № 121н утверждены Требования к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

При этом пп. а п. 4, п. 8, пп. б п. 7 Положения № 291 так же устанавливают требования и обязанности юридического лица лицензировать работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность, по адресу места их осуществления.

По мнению Фонда, поскольку ответчик оказывал медицинскую помощь по адресу; 

<

...>, не включенному в лицензию на оказание медицинской помощи, средства ОМС в сумме 756 651,00 руб. использованы не по целевому назначению.

Вместе с тем, из материалов дела следует, что на основании распоряжения Управления имущественных отношений Администрации г. Соликамска от 21.12.2009г. № 317-р и договора о закреплении муниципального имущества на праве оперативного управления от 21.12.2009 г. № 366 МБМУ «Центр медицинской профилактики» находился по адресу: 

<

...>. Право оперативного управления по этому адресу было прекращено на основании постановления Администрации г. Соликамска № 248-ПА от 19.02.2014г., и передано в казну Соликамского городского округа по акту приема-передачи муниципального имущества от 04.06.2014 г.

Министерством по управлению имуществом и земельными отношениями Пермского края был направлен приказ от 27.07.2015г. № СЭД-31-02-2-02-872 «О согласовании ГБУЗ ПК «Соликамская городская больница №1» передачи имущества в безвозмездное пользование» ГБУЗ ПК «Соликамский центр медицинской профилактики». Но по причине задержки согласования кадастрового паспорта ГБУЗ ПК «Соликамская городская больница № 1» не заключила договор о передаче государственного имущества в безвозмездное пользование и в соответствии с обращением от 20.10.2015 г. № 519 перенесла срок заключения договора. Договор о передаче государственного имущества в безвозмездное пользование был заключен лишь 02.11.2015г.

В соответствии с п. 7 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» для получения лицензии соискатель лицензии направляет или представляет в лицензирующий орган в соответствии с частью 1 статьи 13 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» заявление о предоставлении лицензии, к которому прилагаются:

а)копии учредительных документов юридического лица, засвидетельствованные в нотариальном порядке;

б)копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих емуна праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае, если такие права зарегистрированы в указанном реестре, - сведения об этих зданиях, строениях, сооружениях и (или) помещениях);

в)копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования,аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг);

г)сведения о наличии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг);

д)сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг);

е)копии документов, подтверждающих наличие у лиц, указанных в подпункте "в" пункта 4 настоящего Положения, соответствующего профессионального образования, сертификатов, стажа работы по специальности;

ж)копии документов, подтверждающих наличие у лиц, указанных в подпункте "д" пункта 4 настоящего Положения, соответствующего профессионального образования и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием);

з)копии документов, подтверждающих наличие у лиц, указанных в подпункте "е" пункта 4 настоящего Положения, соответствующего профессионального образования и (или) квалификации, либо копия договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности;

и)копия документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за предоставление лицензии;

к) опись прилагаемых документов.

В силу указанной нормы, лицензиат обязан предоставить для получения лицензии документ, подтверждающий право пользование и владение зданием (сооружением), помещениями, а также санитарно-эпидемиологическое заключение на соответствующее помещение.

Поскольку материалами дела подтверждено, что нежилое помещение, расположенное по адресу: 

<

...>, было передано ГБУЗ ПК «ЦМП» 02.11.2015, соответственно, возможность получения лицензии на осуществление медицинской деятельности возникла также с данного момента (учитывая, что до указанного времени у ответчика отсутствовал правоустанавливающий документ на занимаемое им помещение).

Кроме того, суд принимает во внимание доводы ответчика о том, что переоформление лицензии также затруднялось невозможностью получения санитарно-эпидемиологического заключения по адресу: 

<

...>, так как помещение не соответствовало установленным требованиям и для приведения в нормативное состояние требовалось проведения ремонтных работ, что было отражено в предписании Северного территориального отдела Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека № 138 от 31.08.2015г. В связи с потребностью учреждения в финансировании для проведения ремонтных работ был направлен пакет документов для выделения целевого финансирования в ГКУ «Финансово-хозяйственное управление», был получен отказ в выделении средств. Нарушения были устранены из собственных средств учреждения, в результате чего санитарно-эпидемиологическое заключение было получено Соликамским филиалом ГБУЗ ПК «Центр медицинской профилактики» 17.07.2016 г.

На основании полного пакета документов была получена лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-59-01-003901 от 11.11.2016г.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений.

Фондом не отрицается факт наличия у ответчика в период, предшествовавший переоформлению лицензии, квалифицированного персонала в целях оказания медицинской помощи и обязанности в силу закона оказывать соответствующую медицинскую помощь гражданам, обратившимся за такой помощью. Кроме того, материалами дела не подтверждено наличие на территории нахождения ответчика иных медицинских учреждений, обладающих возможностью оказывать аналогичную медицинскую помощь.

При указанных обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что отказ ответчика в оказании гражданам медицинской помощи противоречил бы в данном случае, положениям ст. 41 Конституции Российской Федерации и ст. ст. 4 - 7, 10, 11 Закона N 323-ФЗ.

Несоответствие ответчика после реорганизации и до момента получения лицензии требованиям постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности" Фондом в ходе проведенных контрольных мероприятий не установлено; более того, обратное препятствовало бы получению медучреждением соответствующей лицензии.

В силу ст. 38 БК РФ целевой характер бюджетных средств означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования. При этом законом (решением) о бюджете устанавливается распределение бюджетных ассигнований по каждому главному распорядителю бюджетных средств в разрезе кодов разделов, подразделов, целевых статей и видов расходов классификации расходов бюджетов, отражающих направления (цели) финансирования расходов бюджета (ст. 184.1 БК РФ).

Согласно п. 1 ст. 306.4 БК РФ нецелевым использованием, бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием для предоставления указанных средств.

Исходя из правовой позиции, изложенной в постановлении Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 22.06.2006 N 23 "О некоторых вопросах применения арбитражными судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации", под нецелевым использованием бюджетных средств признается использование бюджетных средств на цели, не соответствующие условиям их получения, определенным утвержденным бюджетом, бюджетной росписью, уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметой доходов и расходов либо иным правовым основанием их получения.

Суд, исследовав материалы дела, фактические обстоятельства, установил, что в рассматриваемой ситуации Фондом по результатам проведенной проверки не опровергнут факт расходования ответчиком средств ОМС в размере 756 651,00 руб., на оказание медицинской помощи, то есть, в соответствии с целевым назначением, а выводы Фонда об обратном основаны на формальном факте: отсутствии у ответчика лицензии в отношении адреса, где фактически осуществлялась деятельность, учитывая, что в последующем данное обстоятельство было устранено.

При указанных обстоятельствах оснований для удовлетворения требований Фонда в соответствующей части у суда не имеется.

Доводы Фонда об обратном суд отклоняет, как необоснованные.

Факты наличия в ЕГРЮЛ сведений о том, что деятельность осуществляется Учреждением, в том числе по адресу ул. Володарского, 33 (с учетом того, что спорное помещение изъято у ответчика), а также факты привлечения ответчика к административной ответственности о доказанности факта нецелевого использования средств не свидетельствуют.

В связи с доказанностью факта нецелевого использования средств ОМС в сумме 776580,67 руб., требования истца о взыскании указанной суммы, а также соответствующей ей суммы пени в размере, 44 964,02 руб.  являются обоснованными.

Кроме того, Фондом правомерно заявлено требование о взыскании штрафа в размере 77 658 руб. Вместе с тем при определении суммы подлежащего взысканию штрафа суд считает необходимым учесть следующее.

В соответствии с правовой позицией Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в постановлении от 24.06.2009 N 11-П, в силу статей (часть 3) и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации исходящее из принципа справедливости конституционное требование соразмерности установления правовой ответственности предполагает в качестве общего правила ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания.

Принцип соразмерности, выражающий требования справедливости, предполагает установление публично-правовой ответственности лишь за виновное деяние и ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания. Указанные принципы привлечения к ответственности в равной мере относятся к физическим и юридическим лицам (постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 15.07.1999 № 11-П). 

Аналогичная позиция изложена в постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 14.02.2012 N 14379/11.

Следовательно, любая мера публичной ответственности, в том числе штрафная санкция за нецелевое расходование средств обязательного медицинского страхования, предусмотренная пунктом 9 статьи 39 Закона N 326-ФЗ, должна отвечать принципам справедливости, соразмерности и пропорциональности государственного принуждения характеру совершенного правонарушения.

Соответственно, при назначении рассматриваемого в настоящем случае наказания судом могут быть учтены установленные на основании представленных в материалы дела доказательств факты, характеризующие обстоятельства совершения правонарушения и отношение привлекаемого к ответственности лица к совершенному правонарушению, и позволяющие индивидуализировать назначаемое наказание, соответствующее совершенному правонарушению.

Эти обстоятельства могут быть установлены, в том числе судом по собственной инициативе в силу ст. 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Оценив представленные в материалы дела доказательства, на основании внутреннего убеждения суд пришел к выводу о возможности признания фактических обстоятельств совершения ответчиком нарушения, а также выполнение ответчиком социально-значимых функций в регионе; его финансирование за счет бюджетных средств; совершение нарушений без определенного умысла, а так же характер деятельности ответчика смягчающими ответственность обстоятельствами. С учетом принципов справедливости и соразмерности при назначении наказания суд считает необходимым снизить размер штрафа более чем в 10 раз до 5 000 руб.

При указанных обстоятельствах исковые требования подлежат частичному удовлетворению в сумме 826 544 рубля 69 копеек.

Поскольку истец в силу подп. 1 п. 1 ст. 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации освобожден от уплаты государственной пошлины,  государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в доход федерального бюджета. Учитывая статус ответчика суд считает возможным снизить размер подлежащей взысканию государственной пошлины до минимального размера.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Пермского края

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края частично удовлетворить.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Центр медицинской профилактики»  (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) 826 544 (Восемьсот двадцать шесть тысяч пятьсот сорок четыре) рубля 69 копеек, в том числе 776 580,67 руб. – средства, использованные не по целевому назначению, 44 964,02 руб. – пени за период с 03.12.2016 по 02.06.2017, 5 000 руб. – штраф.

В удовлетворении остальной части требований отказать.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Центр медицинской профилактики»  (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в доход федерального бюджета государственную пошлину в сумме 2 000 (Две тысячи) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления в полном объеме) через Арбитражный суд Пермского края.

СудьяТ.С. Герасименко