АРБИТРАЖНЫЙ СУД ПРИМОРСКОГО КРАЯ

690091, г. Владивосток, ул. Октябрьская, 27

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А51-5937/2020

г. Владивосток

25 мая 2020 года

Резолютивная часть решения объявлена 18 мая 2020 года. 

Полный текст решения изготовлен 25 мая 2020 года.

Арбитражный суд Приморского края в составе судьи Колтуновой Н.В., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Новожеевой С.Н., рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Приморскому краю (ИНН 2540108108, ОГРН 1042504381468, дата регистрации 10.12.2004)

к обществу с ограниченной ответственностью «Мой доктор» (ИНН 2536246514, ОГРН 1112536015789, дата регистрации 13.09.2011)

о привлечении к административной ответственности, предусмотренной ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ по протоколу б/н от 23.03.2020;

при участии: 

от заявителя - не явились, извещены;

от ответчика: директор ФИО1 по приказу от 13.09.2011 № 1; ФИО2 удостоверение адвоката, доверенность от 20.03.2020;  

установил:

территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Приморскому краю (далее - заявитель, административный орган) обратился в суд с заявлением о привлечении общества с ограниченной ответственностью «Мой доктор» (далее - общество, ООО «Мой доктор») к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ) по протоколу б/н от 23.02.2020.

Заявитель, в предварительное судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, в порядке ст. 136 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) предварительное судебное заседание проведено в его отсутствие.

Суд, с учетом отсутствия возражений от сторон относительно перехода из предварительного судебного заседания в судебное разбирательство, признал дело подготовленным к судебному разбирательству и в порядке п. 5 ст. 136 и п. 4 ст. 137 АПК РФ, завершил предварительное судебное заседание и открыл судебное заседание в первой инстанции.

Руководствуясь ст. 156 АПК РФ, суд рассмотрел дело в отсутствие представителей заявителя по имеющимся в деле документам.

Административный орган в обоснование заявленного требования по тексту заявления указал, что собранным административным материалом установлен факт (событие) административного правонарушения, а также вина общества в его совершении, считает, что вменяемое обществу правонарушение свидетельствуют о грубом нарушении требований и условий, предусмотренных лицензией, подлежит квалификации в соответствии с частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ. 

Ответчик в материалы дела представил письменный отзыв, в отношении заявленных требований выразил, считает, что нарушения контролирующим органом не доказаны.

Из материалов дела следует, что ООО «Мой доктор» осуществляет медицинскую деятельность по оказанию работ/услуг: медицинский массаж, косметология, онкология, ревматология, травматология-ортопедия, урология, физиотерапия, детская кардиология, детская урология-андрология, детская эндокринология, детская хирургия, на основании лицензии от 05.12.2018 № ЛО-25-01-004533 по адресу:  

<

...>, эт. 1.

На основании распоряжения руководителя заявителя от 25.02.2020 № 9/20 проведена плановая выездная проверка в период с 05.03.2020 по 06.03.2020, результаты которой оформлены актом проверки № 9/20 от 06.03.2020.

В рамках плановой проверки ООО «Мой доктор» по результатам государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, лицензионного контроля медицинской деятельности  выявлены, в том числе, следующие нарушения требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией) и федерального законодательства в сфере лицензирования:

- п. 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в части ведения деятельности не в соответствии с законодательством в сфере здравоохранения;

- п. 4 пп. «а» «Положения о лицензировании медицинской деятельности», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291, в части отсутствия документов, подтверждающих право законного владения помещением на момент проверки;

- п. 4 пп. «б» «Положения о лицензировании медицинской деятельности», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), в части отсутствия оснащения: оборудования, аппаратов, приборов, инструментов, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) в действующей лицензии.

- п. 5 п.п. «б» «Положения о лицензировании медицинской деятельности», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), в части не соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

- ч. II п. 17 п.п. 12, пп. 21, п. 18, п. 19 приказа Министерства Здравоохранения Российской от 07.06.2019 № 381 «Об утверждении требований и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» в части отсутствия мониторинга наличия лекарственных препаратов в организации, не проведения проверки в рамках внутреннего контроля обеспечения лекарственными препаратами для оказания медицинской помощи в экстренной форме, отсутствие в организации приказа об ответственном специалисте за осуществление Фармаконадзора в медицинской организации.

06.03.2020 административным органом выдано предписание об устранении выявленных нарушений ООО «Мой доктор» по результатам внеплановой выездной проверки к акту № 9/20. 

23.03.2020 должностным лицом административного органа в отношении ООО «Мой доктор» в присутствии законного представителя общества составлен протокол об административном правонарушении по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

В соответствии со статьёй 23.1 КоАП РФ материалы дела об административном правонарушении переданы по подведомственности на рассмотрение в арбитражный суд вместе с заявлением о привлечении ООО «Мой доктор» к административной ответственности для рассмотрения по существу.

Исследовав материалы дела, суд пришел к следующим выводам. 

В соответствии с частью 6 статьи 205 АПК РФ при рассмотрении дела о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании устанавливает, имелось ли событие административного правонарушения и имелся ли факт его совершения лицом, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении, имелись ли основания для составления протокола об административном правонарушении и полномочия административного органа, составившего протокол, предусмотрена ли законом административная ответственность за совершение данного правонарушения и имеются ли основания для привлечения к административной ответственности лица, в отношении которого составлен протокол, а также определяет меры административной ответственности.

Частью 4 ст. 14.1 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Согласно примечанию к статье 14.1 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Согласно части 7 статьи 3 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Закон № 99-ФЗ) под лицензионными требованиями понимается - совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования.

В соответствии с частью 11 статьи 19 Закона № 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Согласно пункту 6 «Положения о лицензировании медицинской деятельности», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, предусмотренные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Согласно пункту 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская организация обязана:

1) оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме;

2) организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи;

3) информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

4) соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных, используемых в медицинских информационных системах;

5) обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств;

6) предоставлять пациентам достоверную информацию об оказываемой медицинской помощи, эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах и о медицинских изделиях;

7) информировать граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети "Интернет", об осуществляемой медицинской деятельности и о медицинских работниках медицинских организаций, об уровне их образования и об их квалификации, а также предоставлять иную определяемую уполномоченным федеральным органом исполнительной власти необходимую для проведения независимой оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями информацию;

8) обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации;

9) информировать органы внутренних дел в порядке, установленном уполномоченными федеральными органами исполнительной власти, о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий;

10) осуществлять страхование на случай причинения вреда жизни и (или) здоровью пациента при оказании медицинской помощи в соответствии с федеральным законом;

11) вести медицинскую документацию в установленном порядке и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

12) обеспечивать учет и хранение медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности;

13) проводить мероприятия по снижению риска травматизма и профессиональных заболеваний, внедрять безопасные методы сбора медицинских отходов и обеспечивать защиту от травмирования элементами медицинских изделий;

14) обеспечивать условия для проведения независимой оценки качества условий оказания услуг;

15) предоставлять возможность родственникам и иным членам семьи или законным представителям пациента посещать его в медицинской организации, в том числе в ее структурном подразделении, предназначенном для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, в соответствии с общими требованиями, установленными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в соответствии с пунктом 19.1 части 2 статьи 14 настоящего Федерального закона.

Согласно п. 5 пп. «б» «Положения о лицензировании медицинской деятельности», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

На основании части II п. 17 п.п. 12 приказа Министерства Здравоохранения Российской от 07.06.2019 № 381 «Об утверждении требований и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» плановые и целевые (внеплановые) проверки, осуществляемые в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в зависимости от вида медицинской организации, видов, условий и форм оказания медицинской помощи, перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривают оценку следующих показателей - обеспечение оказания гражданам медицинской помощи в экстренной форме 

<

13>, включая проведение регулярного обучения (тренингов), наличие в медицинской организации лекарственных препаратов и медицинских изделий для оказания медицинской помощи в экстренной форме.

Согласно части II п. 17 п.п. 21 приказа Министерства Здравоохранения Российской от 07.06.2019 № 381 «Об утверждении требований и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» плановые и целевые (внеплановые) проверки, осуществляемые в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в зависимости от вида медицинской организации, видов, условий и форм оказания медицинской помощи, перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривают оценку следующих показателей - осуществление мероприятий по безопасному применению медицинских изделий 

<

20>, в том числе: 

- применение медицинских изделий в соответствии с технической и (или) эксплуатационной документацией, в соответствии с которой осуществляются производство, изготовление, хранение, транспортировка, монтаж, наладка, применение, эксплуатация, в том числе техническое обслуживание, а также ремонт, утилизация или уничтожение медицинского изделия;

- обучение работников медицинской организации применению, эксплуатации медицинских изделий.

Согласно части II п. 18 приказа Министерства Здравоохранения Российской от 07.06.2019 № 381 «Об утверждении требований и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий проводится по решению руководителя медицинской организации, но не реже, чем 1 раз в квартал.

Согласно части II п. 19 приказа Министерства Здравоохранения Российской от 07.06.2019 № 381 «Об утверждении требований и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» анализ информации, указанной в абзацах шестом и седьмом пункта 9 настоящих Требований, проводится Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом не реже 1 раза в квартал.

В ходе проверки заявителем установлено, что в предоставленных актах по внутреннему контролю отсутствует информация о мониторинге наличия лекарственных препаратов в организации.

В ходе проверки заявителем установлено, что внутренний контроль в ООО «Мой доктор» регламентирован приказом № 92 от 01.07.2019 года «Об утверждении Порядка создания системы оценки качества и Положения о проведении оценки своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата». 

Представлено Приложение № 1 к приказу № 92 от 01.07.2019 года - Положение о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ООО «Мой доктор», Лист ознакомления сотрудников с подписями, предоставленный на проверке (Приложение № 3 приказу № 92 от года). 

В предоставленных актах по внутреннему контролю отсутствует информация о мониторинге наличия лекарственных препаратов в организации, что является нарушением ч. II, п. 18 приказа Министерства Здравоохранения Российской от 7 июня 2019 г. № 381н «Об утверждении требований и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». 

Выявлено, что в кабинетах хирурга, отоларинголога, стоматолога, гинеколога аптечки для оказания помощи при анафилактическом шоке не укомплектованы.

В аптечках отсутствуют лекарственные препараты: «Адреналин», «Преднизолон».

Часы работы процедурного кабинета, где находятся данные препараты, указаны с 8-30 до 15-30, в то время, как часы работы узких специалистов указаны с 9-00 до 19-30. Таким образом, пациентам в случае развития состояния угрожающего жизни, возможность оказания экстренной помощи не обеспеченна, что является нарушением ч. II п. 17 п.п. 12 приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 7 июня 2019 г. № 381н «Об утверждении требований и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», в части не проведения проверки в рамках внутреннего контроля обеспечения лекарственными препаратами для оказания медицинской помощи в экстренной форме.

Выявлено отсутствие в организации приказа об ответственном специалисте за осуществление Фармаконадзора в медицинской организации, мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий не ведется, работа с информационными письмами Росздравнадзора о выявлении недоброкачественных, фальсифицированных, контрафактных лекарственных препаратов и медицинских изделий не ведется, что является нарушением ч. II п. 17, п.п. 21, п. 18, п. 19 приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 7 июня 2019 г. № 381н «Об утверждении требований и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».

Довод ООО «Мой доктор» о том, во исполнение приказа Министерства Здравоохранения Российской от 7 июня 2019 г. № 381н «Об утверждении требований и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» проводилась работа, несостоятелен в связи с тем, что в возражениях ООО «Мой доктор» приведены приказы, утверждающие порядок работы при осуществлении внутреннего контроля 13.05.2018, 01.07.2019, 06.09.2017. Приказы от 05.03.2020 года (№ 97, 98, 99) во время проверки предоставлены не были, замечания, поступившие в «устной форме» от инспектора, были устранены в ходе проверки. 

Таким образом, выявлены нарушения п.5 п.п. «б» «Положения о лицензировании медицинской деятельности», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), в части не соблюдения установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Довод ответчика о том, что мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий проводится с 2016 года несостоятелен, так как журнал мониторинга на проверке не предоставлялся, пояснения не давались. Данных о мониторинге, который необходимо проводить не реже одного раза квартал не предоставлено. Кроме того, в папке «Фармаконадзор» присутствовали только нормативные документы. Сведений, поступивших в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Приморскому краю согласно письму от 31.01.2019 № И25-182/19 о назначении лиц, уполномоченных на осуществление фармаконадзорав медицинской/аптечной организации от ООО «Мой доктор» не поступало. Приказ об ответственном лице в ходе проверки не предоставлен.

Это является нарушением ч. II п. 17, п.п. 21, п. 18, п. 19 приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 7 июня 2019 г. № 381н «Об утверждении требований и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». Соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности является лицензионным требованием.

Так же судом не принимается довод ООО «Мой доктор» о том, что на момент проверки в кабинетах хирурга, отоларинголога, стоматолога, гинеколога имелись холодильники, в которых хранились препараты для экстренной медицинской помощи («Адреналин», «Преднизолон»), в связи с тем, что при проверке зафиксирован один холодильник, который находился в процедурном кабинете. Холодильников, кроме как в процедурном кабинете в ООО «Мой Доктор» в ходе проверки контролирующим органом не выявлено. Проводилась фотосъемка процедурного кабинета, наличия в нем лекарственных препаратов для оказания экстренной помощи. Так же проведено фотосъемка расписания работы процедурного кабинета и график работы узкого специалиста. Директором в ходе проверки даны пояснения, что в случае необходимости, узкий специалист, который работает до 19-30 часов вечера может взять в регистратуре ключи от процедурного кабинета, который работает до 15-30 и воспользоваться препаратом. Инспектором было указано на невозможность осуществления экстренной помощи пациенту в случае развития анафилактического шока при нахождении препарата для оказания экстренной помощи в другом кабинете и разъяснена возможность использования препарата «Адреналин» другого производителя, не требующего хранения в условиях холодильника. 

Таким образом, выявлено нарушение ч. II п. 17 п.п. 12, пп. 21, п.18, п. 19 приказа Министерства Здравоохранения Российской от 7 июня 2019 г. № 381н «Об утверждении требований и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» в части отсутствия мониторинга наличия лекарственных препаратов в организации, не проведения проверки в рамках внутреннего контроля обеспечения лекарственными препаратами для оказания медицинской помощи в экстренной форме. Соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности является лицензионным требованием.

Учитывая изложенное, суд установил нарушение ООО «Мой Доктор» подпункта «б» пункта 5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), в части не соблюдения установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Согласно п. 4 пп. «б» «Положения о лицензировании медицинской деятельности», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», лицензионным требованием, предъявляемым к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности является наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке (в соответствие с Правилами государственной регистрации медицинских изделий, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2012 № 1416).

Как следует из материалов дела, ООО «Мой доктор» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО-25-01-004533 от 05.12.2018 г. выполняются следующие работы (услуги):

1.1 при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинскому массажу, сестринскому делу, стоматологии;

1.2 при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью, педиатрии, терапии;

1.3 при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: гастроэнтерологии, косметологии, мануальной терапии, неврологии, онкологии, организации здравоохранения и общественному здоровью, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации), офтальмологии, профпатологии, психиатрии, пульмонологии, дерматовенерологии, аллергологии и иммунологии, ревматологии, травматологии и ортопедии, ультразвуковой диагностике, урологии, физиотерапии, функциональной диагностике, хирургии, эндокринологии, детской кардиологии, акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности) детской урологии-андрологии, детской хирургии, детской эндокринологии, кардиологии клинической, лабораторной диагностике.

2. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам (предварительным, периодическим), медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым) при проведении медицинских освидетельствований, медицинскому освидетельствованию кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители, медицинскому освидетельствованию на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа иностранным гражданам и лицам без гражданства в выдаче либо аннулировании разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации; медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством; медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием; при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе профессиональной пригодности, экспертизе временной нетрудоспособности.

В ходе проверки заявителем установлено, медицинская деятельность ООО «Мой доктор» осуществляется не в соответствии с действующей лицензией, а именно: не осуществляется деятельность по видам работ/услуг заявленных в лицензии по данному адресу: медицинский массаж, косметология, онкология, ревматология, травматология-ортопедия, урология, физиотерапия, детская кардиология, детская урология-андрология, детская эндокринология, детская хирургия.

Отсутствуют соответствующие оснащенные кабинеты для ведения деятельности по вышеуказанным работам, услугам, отсутствуют медицинские специалисты. Что является нарушением п. 4 пп. «б» «Положения о лицензировании медицинской деятельности», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291

В указанных обстоятельствах необходимо переоформить лицензию на медицинскую деятельность для исключения видов работ (услуг), которые не осуществляются.

Кроме того, в заявлении указано, что при проверке лицензионного требования о наличии здания, строения, сооружения, принадлежащих лицензиату на праве собственности либо на ином законном основании, не представлен документ, подтверждающий на момент проверки право законного владения помещением, в котором осуществляется медицинская деятельность, что указывает на нарушение обществом п.п. «а» п.4 Положения.

Однако, указанный довод административного органа является необоснованным в силу следующего.

Согласно п. 4 пп. «а» «Положения о лицензировании медицинской деятельности», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», лицензионным требованием, предъявляемым к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности является наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям.

Из представленных в дело документов следует, что ООО «Мой доктор» на основании договора аренды от 01.02.2019, заключенного между ООО «Мой Доктор» и ООО «Мечта» владеет нежилым помещением общей площадью 238,2 кв.м, расположенного в 5 этажном здании по адресу: 

<

...>, кадастровый номер 05:401:002:000231450.

В силу п.4.1. Договора срок действия вышеуказанного договора составляет 11 (одиннадцать) месяцев со дня его подписания, в силу чего указанный договор согласно ст.609 ГК РФ не подлежит государственной регистрации.

Пунктом 4.3 Договора предусмотрено, что если по истечении срока договора ни одна из сторон в течение 30 дней не заявит о расторжении настоящего договора, договор считается продленным на тех же условиях на каждый последующий календарный год.

Указанное положение договора основано на положениях Гражданского Кодекса РФ (п.2 ст.621), в силу которых, если арендатор продолжает пользоваться имуществом после истечения срока договора при отсутствии возражений со стороны арендодателя, договор считается возобновленным на тех же условиях на неопределенный срок (статья 610).

После истечения срока действия договора аренды от 01.02.2019 (п.4.1.Договора), заключенного на срок одиннадцать месяцев, ни одна из сторон не заявила о своем намерении расторгнуть договор.

В настоящее время по истечении срока действия договора, установленного п.4.1. Договора, арендатор ООО «Мой Доктор» продолжает пользоваться нежилым помещением при отсутствии возражений со стороны арендодателя с соблюдений тех же условий, которые были предусмотрены договором аренды, что указывает на то, что договор аренды возобновлен (пролонгирован) на неопределенный срок.

В данном случае, заключение сторонами нового договора аренды не требуется, поскольку в силу п.4.3 договора, п.2 ст.621 ГК РФ договор возобновлен (пролонгирован) на неопределенный срок.

При этом необходимо учитывать, что договор аренды недвижимости, заключенный на неопределенный срок, а также договор, который продлен или возобновлен на такой срок, не подлежит обязательной государственной регистрации.

Должны быть зарегистрированы только те договоры, срок которых определен и составляет не менее одного года.

Указанное положение закреплено в п. 11 Информационного письма Президиума ВАС РФ от 16.02.2001 N 59, согласно которому договор аренды здания, возобновленный на неопределенный срок, не нуждается в государственной регистрации, так как согласно пункту 2 статьи 651 ГК государственной регистрации подлежит договор аренды здания, заключенный только на срок не менее одного года.

В ходе проведения проверки обществом был предоставлен договор аренды, кроме того, были предоставлены платежные документы, подтверждающие факт ежемесячного перечисления арендной платы собственнику нежилого помещения (п/п №64 от 19.02.2020; п/п № 89 от 28.02.2020). 

При таких обстоятельствах, нарушение обществом п.п. «а» п.4 «Положения о лицензировании медицинской деятельности» материалами дела не подтверждено.

Однако, оценив в совокупности представленные сторонами доказательства, учитывая доказанность нарушений ООО «Мой Доктор» пп. «б» п. 4 и пп. «б» п. 5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности», суд приходит к выводу о наличие факта осуществления обществом медицинской деятельности с грубым нарушением условий лицензирования и, соответственно, о наличии в его действиях состава административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Доказательствами, подтверждающими совершение обществом административного правонарушения, являются: акт проверки от 06.03.2020 № 9/20, протокол об административном правонарушении от 23.03.2020, фототаблица. 

Судом не установлено обстоятельств, препятствующих обществу соблюсти правила и нормы, за нарушение которых КоАП РФ предусмотрена административная ответственность, в связи с чем, суд приходит к выводу о наличии вины общества (статьи 2.1 и 2.2 КоАП РФ).

Доказательств, свидетельствующих о том, что правонарушение вызвано чрезвычайными обстоятельствами и другими непредвиденными, непреодолимыми препятствиями, находящимися вне контроля общества, последним в материалы дела не представлено.            

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о наличии оснований для привлечения ООО «Мой доктор» к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ. 

Срок давности по привлечению к административной ответственности, установленный ст. 4.5 КоАП РФ, на момент рассмотрения настоящего дела, не истек.

Какие-либо  процессуальные нарушения со стороны заявителя при проведении проверки арбитражным судом не установлены.

Фактические обстоятельства дела не свидетельствуют об исключительности ситуации, позволяющей признать правонарушение малозначительным и применить ст. 2.9 КоАП РФ, как это сформулировано в п. 18.1 постановления Пленума Высшего арбитражного суда Российской Федерации от 02.06.2004 № 10 «О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях». Основанием для освобождения лица от ответственности могут служить обстоятельства, вызванные объективно непреодолимыми либо непредвиденными препятствиями, находящимися вне контроля хозяйствующего субъекта, при соблюдении той степени добросовестности, которая требовалась от него в целях выполнения законодательно установленной обязанности. Доказательства наличия указанных обстоятельств в материалы дела не представлены.

Оценив обстоятельства совершения административного правонарушения, суд не находит оснований для признания совершенного деяния малозначительным и освобождения общества от административной ответственности, принимая во внимание то обстоятельство, что государственное регулирование в области лицензирования при осуществлении медицинской деятельности, обусловлено необходимостью защиты жизни и здоровья граждан.

Согласно части  1 статьи 4.1.1 КоАП РФ являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, и юридическим лицам, а также их работникам за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II настоящего Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение при наличии обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 настоящего Кодекса, за исключением случаев, предусмотренных частью  2 настоящей статьи.

В силу части 2 статьи 3.4 КоАП РФ предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.

В рассматриваемом случае судом установлена возможность угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан, в связи с неисполнением со стороны общества возложенной публично-правовой обязанности, предусмотренной законом о медицинской деятельности.

Таким образом, в связи с отсутствием обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 настоящего Кодекса, замена административного штрафа предупреждением не отвечает требованиям части  1 статьи 4.1.1 КоАП РФ.

Вместе с тем, согласно статье 3.1 КоАП РФ административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами. 

В силу ст. 24.1 КоАП РФ задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений.

Согласно общим правилам назначения административного наказания, основанным на принципах справедливости, соразмерности и индивидуализации ответственности, административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (ч. 1 ст. 4.1 КоАП РФ).

Частью 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ установлено, что при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

 Совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ, в соответствии с санкцией данной нормы, влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Конституционный Суд Российской Федерации в Постановлениях от 15.07.1999 № 11-П, от 11.03.1998 № 8-П и от 12.05.1998 № 14-П отметил, что санкции должны отвечать вытекающим из Конституции Российской Федерации требованиям справедливости и соразмерности.

Принцип соразмерности, выражающий требования справедливости, предполагает установление публично-правовой ответственности лишь за виновное деяние и ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, компенсационного характера применяемых санкций, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств. 

Законодатель, установив названные положения в Кодексе, тем самым предоставил возможность, в том числе органу, должностному лицу, рассматривающим дело об административном правонарушении, индивидуализировать наказание в каждом конкретном случае.

При этом назначение административного наказания должно основываться на данных, подтверждающих действительную необходимость применения к лицу, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, в пределах нормы, предусматривающей ответственность за административное правонарушение, именно той меры государственного принуждения, которая с наибольшим эффектом достигала бы целей исправления правонарушителя и предупреждения совершения новых противоправных деяний, а также ее соразмерность в качестве единственно возможного способа достижения справедливого баланса публичных и частных интересов в рамках административного судопроизводства.

 В данном случае, суд, исходя из конкретных обстоятельств дела, принимая во внимание характер допущенного нарушения и степень вины нарушителя, отсутствие обстоятельств, отягчающих административную ответственность, совершение правонарушения впервые, принятие мер к устранению выявленных нарушений, исходя из общих принципов права, согласно которым санкции должны отвечать требованиям справедливости, быть соразмерными конституционно закрепленным целям и охраняемым законным интересам,  считает возможным применить административное наказание за совершенное правонарушение в виде административного штрафа в размере 50000 руб. 

По мнению суда, указанное наказание отвечает принципам разумности и справедливости, соответствует тяжести совершенного правонарушения и обеспечивает достижение целей административного наказания, предусмотренных частью 1 статьи 3.1 КоАП РФ.

Вопрос о распределении расходов по госпошлине за рассмотрение дела судом не рассматривается, поскольку по правилам АПК РФ заявление о привлечении к административной ответственности государственной пошлиной не оплачивается.

Руководствуясь статьями 167-170, 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

р е ш и л:

Привлечь общество с ограниченной ответственностью «Мой доктор» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, дата регистрации 13.09.2011, место нахождения: 690062, 

<

...>, эт. 1) к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в виде административного штрафа в размере 50000 (пятьдесят тысяч) рублей.

Административный штраф должен быть уплачен в течение шестидесяти дней со дня вступления решения в законную силу в банке или иной кредитной организации по следующим реквизитам: наименование получателя платежа – УФК по Приморскому краю (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Приморскому краю), ИНН 

<

***>, КПП 254001001, счет 40101810900000010002, Банк получателя: Дальневосточное ГУ Банка России г. Владивосток, ОКТМО 05701000, БИК 040507001, КБК 060 1 16 01 191 01 0020 140, назначение платежа: уплата административного штрафа по делу № А51-5937/2020.

Платежный документ об уплате штрафа в десятидневный срок представить Арбитражному суду Приморского края.

В случае неуплаты штрафа и непредставления суду доказательств уплаты направить решение на принудительное исполнение.

Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд Приморского края в течение десяти дней со дня его принятия в Пятый арбитражный апелляционный суд.

Судья           Колтунова Н.В.