Арбитражный суд

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

ул. Мира д. 27, г. Ханты-Мансийск, 628011, тел. (3467) 95-88-71, сайт http://www.hmao.arbitr.ru

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕШЕНИЕ

Дело № А75-917/2018

23 апреля 2018 г.

г. Ханты-Мансийск

Резолютивная часть решения объявлена 16 апреля 2018 г.

Полный текст решения изготовлен 23 апреля 2018 г.

Арбитражный суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры  в составе судьи Истоминой Л.С., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Чемовой Ю.П., рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению федерального казенного учреждения «Центр хозяйственного и сервисного обеспечения Управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, место нахождения: 628012, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра, 

<

...>) к государственному учреждению – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, место нахождения: 628012, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра, 

<

...> д. 31) об оспаривании ненормативного правового акта,

с участием представителей сторон:

от заявителя – ФИО1 по доверенности от 09.01.2018 № 7, ФИО2 по доверенности от 15.02.2018 № 40,

от заинтересованного лица – ФИО3 по доверенности от 28.02.2018 № 51,

от третьего лица - не явились,

установил:

федеральное казенное учреждение «Центр хозяйственного и сервисного обеспечения Управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре» (далее - учреждение) обратилось в Арбитражный суд Ханты-Мансийского автономного округа – Югры с заявлением к государственному учреждению – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре (далее - Фонд) об отмене решения от 21.12.2017 № 57/ОСС.Р в части непринятия к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством по листку нетрудоспособности № 179138958788 ФИО4 в сумме 6 821 рубля 52 копеек.

По мнению заявителя, учреждение не наделено правом контроля за правильностью оформления листов нетрудоспособности и соблюдением порядка их выдачи. Основания для отказа в принятии к зачету расходов учреждения у заинтересованного лица отсутствовали. Фонд вправе предъявить иск о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности к медицинским учреждениям, в частности, к бюджетному учреждению «Сургутская городская клиническая поликлиника № 2».

В судебном заседании представители заявителя поддержали требования по основаниям, изложенным в заявлении.   

Представитель заинтересованного лица в судебном заседании просил суд отказать в удовлетворении требований по мотивам, приведенным в оспариваемом решении и отзыве на заявление. Указал, что в листке нетрудоспособности № 179138958788 в графе «приступить к работе» иное - код 32 (инвалидность) указана дата 11.06.2015, в графе «регистрация документов в бюро МСЭ» указана дата 05.06.2015. В связи с этим листок нетрудоспособности № 179138958788, выданный бюджетным учреждением «Сургутская городская клиническая поликлиника № 2» на период освобождения ФИО4 от работы с 09.05.2015 по 10.06.2015 оформлен в нарушение пункта 28 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624-н, в соответствии с  которым срок временной нетрудоспособности завершается 04.06.2015, непосредственно предшествующему дню регистрации документов в учреждении МСЭ (05.06.2015). Учреждение оплатило работнику ФИО4, признанному инвалидом, 6 лишних дней нетрудоспособности, что повлекло к непринятию к зачету расходов по указанному листку нетрудоспособности в сумме 6 821 рубль 52 копейки.

С учетом доводов сторон, определением суда от 12.03.2018 к участию в дело в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено медицинское учреждение, оформившее листок нетрудоспособности № 179138958788, - бюджетное учреждение «Сургутская городская клиническая поликлиника № 2» (далее - третье лицо, медицинское учреждение).

Третье лицо, надлежащим образом извещенное о времени и месте судебного заседания, не обеспечило явку своих представителей в суд. В отзыве на заявление просило отказать в удовлетворении заявления на том основании, что полагает, что отношения по зачету спорной суммы, выплаченной в качестве пособия с нарушением, возникают между страховщиком и страхователем, а не между страхователем и медицинским учреждением. Заявитель, действуя разумно и осмотрительно, до оплаты листка нетрудоспособности обязан был проверить правильность его оформления, поскольку несет риск наступления неблагоприятных последствий в случае невыполнения данной обязанности.

Суд, заслушав представителей сторон и исследовав материалы дела, считает требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Из материалов дела следует, что в период с 16.11.2017 по 20.11.2017 Фондом проведена выездная проверка правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (т. 1 л.д.13).

По окончании проверки составлен Акт выездной проверки правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством от 24.11.2017 № 57/ОСС.Р (т. 1 л.д. 14-18), на который учреждение подало возражения (т. 1 л.д. 19-21).

Решением от 21.12.2017 № 57/ОСС.Р не приняты к зачету расходы на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, произведенные учреждением, в том числе, за июнь 2015 года в размере 6 821 рублей 52 копейки в связи с оплатой пособия по временной нетрудоспособности ФИО4 Учреждению предложено произвести корректировку суммы расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством путем отражения суммы не принятых к зачету расходов в общей сумме 93336 рублей 87 копеек в бухгалтерском учете и отчетности за период с 21.12.2017 по 31.12.2017 и доплатить страховые взносы в указанной сумме (т. 1 л.д. 39-40).

Учреждение, не согласившись с вышеуказанным решением в части непринятия к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством по листку нетрудоспособности № 179138958788 ФИО4 в сумме 6 821 рубля 52 копеек, обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Арбитражный суд находит заявление подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Закон № 165-ФЗ) организации любой организационно-правовой формы являются страхователями по обязательному социальному страхованию; граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, являются застрахованными лицами.

Согласно пункту 1 статьи 9 вышеуказанного Закона отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора; у застрахованных лиц - с момента заключения трудового договора с работодателем.

В силу подпункта 6 пункта 2 статьи 12 Закона № 165-ФЗ страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Подпунктом 5 пункта 2 статьи 8 Закона № 165-ФЗ установлено, что страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является, в том числе, пособие по временной нетрудоспособности.

Согласно пункту 1 статьи 22 Закона № 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ), которым определен круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, установлены права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также определены условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы (пункт 1 статьи 5 Закона № 255-ФЗ).

В соответствии с частью 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).

Согласно части 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности.

Порядок оформления листков нетрудоспособности предусмотрен приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н (далее - Приказ № 624н).

Согласно пункту 28 Приказа № 624н При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.

Частью 3 пункта 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101, установлено, что расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Аналогичное положение закреплено в пункте 4 части 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ, в котором указано, что страховщик имеет право не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов.

В силу указанных норм расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности могут приниматься к зачету в случае, если имел место факт утраты трудоспособности (страховой случай) и данный факт документально подтвержден.

Из оспариваемого решения следует, что основанием для непринятия Фондом к зачету расходов в сумме 6 821 рубль 52 копейки послужил вывод о необоснованном принятии учреждением к оплате листка нетрудоспособности № 179138958788, выписанного на имя ФИО4 медицинским учреждением с нарушением требований пункта 28 Приказа № 624н, согласно которому при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы (далее - МСЭ). 

В листке нетрудоспособности дата окончания периода, дающего право на получение пособия по нетрудоспособности, указана не 05.06.2015, а 11.06.2015.

Суд соглашается с доводами заявителя о том, что ответственность за надлежащее оформление листка нетрудоспособности не должна возлагаться на страхователя.

В соответствии с пунктом 60 Приказа № 624н в таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» листка нетрудоспособности указывается дата (число, месяц и год), с которой гражданин освобожден от работы; в графе «По какое число» указывается дата (число, месяц и год) (включительно), по которую гражданин освобожден от работы. При этом данная графа заполняется медицинской организацией.

В указанной графе листка нетрудоспособности медицинское учреждение указало период «по 11.06.2015».

Учреждение продублировало сведения из раздела «Период освобождения от работы» в раздел «Причитается пособие за период».

Таким образом, выявленные Фондом нарушения в оформлении листка нетрудоспособности, перечисленные в акте проверки и оспариваемом решении, допущены не заявителем, а медицинским учреждением, и состоят в неправильном указании даты, с которой завершается срок временной нетрудоспособности.

Фонд в нарушение требований статей 65, 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации не указал, в чем выразилась противоправность поведения учреждения, а также недостоверность указанных им сведений, за которые в силу пункта 16 Приказа № 624н оно несет ответственность как страхователь.

При этом факт наступления страхового случая (в виде временной нетрудоспособности ФИО4), удостоверенного листком нетрудоспособности, который выдан медицинским учреждением, не оспаривается.

Арбитражный суд полагает, что сам по себе факт выдачи листка нетрудоспособности медицинским учреждением с нарушением порядка его оформления, при отсутствии доказательств не наступления страхового случая, и, соответственно, нецелевого использования средств социального страхования не может являться основанием для отказа застрахованным лицам в социальном обеспечении, гарантированным законом на случай временной нетрудоспособности.

Отказ Фонда в принятии к зачету расходов по выплате страхового обеспечения не изменяет правовой природы выплаченных пособий, поскольку ошибки в оформлении документов не могут являться безусловной причиной признания наступившей нетрудоспособности нестраховым случаем, то есть не обязывающим выплатить страховое обеспечение.

Кроме того, по убеждению суда, негативные последствия несоблюдения медицинским учреждением законодательства не должны возлагаться на страхователя, который не наделен правом контроля за правильностью оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями. 

Данная правовая позиция согласуется с выводами, изложенными в постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.12.2012 № 10605/12.

Руководствуясь статьями 167-170, 180, 181, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры 

РЕШИЛ:

заявление Федерального казенного учреждения «Центр хозяйственного и сервисного обеспечения Управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре» удовлетворить.

Признать недействительным решение государственного учреждения – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре от 21.12.2017 № 57/ОСС.Р в части непринятия к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством по листку нетрудоспособности № 179138958788 ФИО4 в сумме 6 821 рубля 52 копеек.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в апелляционном порядке в Восьмой арбитражный апелляционный суд путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.

Судья                                                                        Л.С. Истомина