Арбитражный суд Пермского края

Екатерининская, дом 177, Пермь, 614068, www.perm.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

 

РЕШЕНИЕ

город Пермь 

27.12.2022 года Дело № А50-13112/22

Резолютивная часть решения принята 25.07.2022 года. Полный текст решения изготовлен 27.12.2022 года.

Арбитражный суд Пермского края в составе судьи Завадской Е.В. рассмотрел в порядке упрощенного производства дело по заявлению Государственного учреждения – Пермского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) 

к обществу с ограниченной ответственностью «Туристическое агентство «Франстур-Пермь» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

о взыскании расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 80 824,11 рублей,

У С Т А Н О В И Л:

Государственное учреждение – Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - заявитель, Фонд) обратилось в Арбитражный суд Пермского края с заявлением к обществу с ограниченной ответственностью «Туристическое агентство «Франстур-Пермь» (далее – ответчик, Общество) о взыскании расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 80 824,11 рублей.

Согласно части 5 статьи 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) судья рассматривает дело в порядке упрощенного производства без вызова сторон после истечения сроков, установленных судом для представления доказательств и иных документов в соответствии с частью 3 статьи 228 АПК РФ.

Стороны о принятии заявления к производству суда и возбуждении производства по делу извещены, в том числе путем размещения данной информации на официальном сайте суда, ссылка на который имеется в определении суда о принятии заявления к производству.

В связи с отсутствием указанных в части 5 статьи 227 АПК РФ обстоятельств, препятствующих рассмотрению дела в порядке упрощенного производства, дело подлежит рассмотрению в порядке упрощенного производства, предусмотренном статьей 228 АПК РФ. 

Резолютивная часть решения принята судом 25.07.2022. Мотивированное решение изготовлено в связи с поступлением апелляционной жалобы на решение.

В обоснование заявленных требований Фонд указывает на то, что в целях осуществления контроля за соблюдением законодательства в части полноты и достоверности сведений и документов, представляемых страхователем для назначения и выплаты страхового обеспечения или обеспечения по страхованию истцом проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений, представленных ответчиком для назначения и выплаты страхового обеспечения его работнику, по результатам которой установлено излишнее несение фондом расходов на выплату страхового обеспечения. 

В пределах сроков, установленных определением суда, ответчиком письменный отзыв на заявление не направлен. 

Рассмотрев в порядке, установленном статьями 228-229 АПК РФ, представленные сторонами доказательства и изложенные в письменном виде объяснения, возражения и доводы, суд установил следующее.

Как следует из материалов дела, Общество направило в Отделение реестры сведений для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в случае карантина застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше работнику ФИО1, на основании которых работнику Фондом назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности по оформленным медицинской организацией электронным листкам нетрудоспособности в сумме 80 824,11 руб. 

В период с 25.05.2021 по 17.08.2021 Отделением  проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений, представленных ООО «Туристическое агентство «Франстур-Пермь» для назначения и выплаты страхового обеспечения его работнику за период с 01.04.2020 по 31.03.2021.

В адрес Общества  направлено требование от 25.05.2021 №590021400033901 о предоставлении сведений и документов, подтверждающих обоснованность назначения пособия (список внутренних почтовых отправлений №320 от 25.05.2021).

Запрашиваемые документы в установленный срок Обществомне представлены.

По итогам проверки составлен акт камеральной проверки №590021400033902 от 17.08.2021, которым страхователю предложено возместить расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с представлением страхователем недостоверных сведений и документов или сокрытием сведений, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения либо на исчисление размера страхового обеспечения в сумме 80 824,11 руб. 

Акт и уведомление о вызове страхователя направлены заказным письмом (список внутренних почтовых отправлений №311 от 17.08.2021).

По итогам рассмотрения акта проверки, Отделением фонда принято решение о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию № 590021400033904 от 23.09.2021.

На основании указанного решения Отделением в адрес страхователя направлено требование о возмещении расходов от 09.11.2021 № 590021700007401/ПДС.

 Неисполнение указанного требования послужило основанием для обращения Отделения в суд с настоящим заявлением.

В соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 9 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Федеральный закон №165-ФЗ) отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

Согласно статье 183 Трудового кодекса Российской Федерации при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 11 Федерального закона № 165-ФЗ страховщики имеют право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации. 

Данная норма корреспондирует с пунктом 18 Раздела IV Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101, в соответствии с которым расходы по государственном социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе, не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Подпунктом 6 пункта 2 статьи 12 Федерального закона № 165-ФЗ установлена обязанность страхователя выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств. К видам страхового обеспечения отнесено пособие по временной нетрудоспособности. 

В пункте 1 статьи 22 названного Закона установлено, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

В целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции в Российской Федерации и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, а также в целях принятия мер по реализации прав граждан на охрану здоровья, Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.04.2020 № 402 утверждены Временные правила оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше (далее – Временные правила).

В пункте 4 Временных правил в частности указано, что страхователь с использованием своего личного кабинета,  или иным доступным способом с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных направляет в Фонд перечень застрахованных лиц, состоящих с ним в трудовых отношениях и соблюдающих режим самоизоляции, для оформления листков нетрудоспособности, а также документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в соответствии с Положением об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 № 294 (далее - Положение №294).

Страхователь формирует и направляет в Фонд перечни застрахованных лиц раздельно в отношении каждого из периодов временной нетрудоспособности, указанных в п. 8 настоящих Временных правил.

Пунктом 8 Временных правил установлено, что уполномоченная медицинская организация не позднее следующего рабочего дня после получения информации от Фонда принимает решение о выдаче (формировании) электронных листков нетрудоспособности застрахованным лицам, данные о которых поступили в уполномоченную медицинскую организацию в соответствии с п. 7 настоящих Временных правил, с кодом «03», в том числе единовременно на 14 календарных дней с 06 по 19 апреля 2020 года.

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется территориальными органами Фонда по месту регистрации страхователя единовременно за весь период временной нетрудоспособности в течение 7 календарных дней со дня формирования электронного листка нетрудоспособности (пункты 9, 10 Временных правил).

Исходя из положений статьи 7 Федерального закона от 29.12.2020 № 478-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» установлено, что в период с 1 января по 31 декабря 2021 года включительно страхователи обязаны представлять в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации сведения и документы,  в том числе необходимые для назначения и выплаты застрахованным лицам страхового обеспечения и обеспечения по страхованию в части пособия по временной нетрудоспособности, в порядке и сроки, установленные Правительством Российской Федерации, а также возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию вследствие представления страхователем недостоверных и (или) неполных сведений.

В целях осуществления контроля за соблюдением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в части полноты и достоверности сведений и документов, представляемых страхователем для назначения и выплаты страхового обеспечения или обеспечения по страхованию, территориальные органы страховщика в период с 1 января по 31 декабря 2021 года включительно проводят камеральные и выездные проверки полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения или обеспечения по страхованию, в порядке, аналогичном порядку проведения камеральных и выездных проверок, установленному Федеральным законом № 125-ФЗ.

В случае выявления в результате проверки, проведенной в соответствии с частью 2 настоящей статьи, фактов представления страхователем недостоверных сведений и документов или сокрытия сведений, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения или обеспечения по страхованию либо на исчисление размера страхового обеспечения или размера обеспечения по страхованию, территориальный орган страховщика принимает решение о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию и направляет страхователю требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию  в порядке, аналогичном порядку вынесения решений по результатам рассмотрения материалов проверки и направления требований об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов, установленному Федеральным законом № 125-ФЗ. Формы документов, применяемых при проведении проверок, и форма требования о возмещении излишне понесенных расходов утверждаются Фондом социального страхования Российской Федерации по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

Требование о возмещении излишне понесенных расходов, указанное в части 3 настоящей статьи, должно быть исполнено страхователем в течение десяти календарных дней со дня получения им соответствующего требования, если в этом требовании не указан более продолжительный период времени для возмещения указанных расходов. В случае неисполнения страхователем в установленный срок требования о возмещении излишне понесенных расходов взыскание указанных расходов осуществляется в судебном порядке. Территориальный орган страховщика обращается в суд с заявлением о взыскании излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию в течение шести месяцев со дня истечения срока исполнения требования о возмещении излишне понесенных расходов.

Страхователь имеет право обжаловать решения и иные акты ненормативного характера территориального органа страховщика, действия (бездействие) его должностных лиц, связанные с осуществлением в соответствии с настоящей статьей контроля за полнотой и достоверностью сведений и документов, представляемых для назначения и выплаты страхового обеспечения или обеспечения по страхованию, в порядке, аналогичном порядку обжалования актов территориального органа страховщика и действий (бездействия) его должностных лиц, связанных с осуществлением контроля за уплатой страховых взносов, установленному Федеральным законом № 125-ФЗ.

Проверки правильности произведенных страхователями расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию застрахованным лицам за отчетные (расчетные) периоды, истекшие до 1 января 2021 года, в том числе при обращении страхователя за возмещением произведенных расходов, осуществляются территориальными органами страховщика в порядке, установленном Федеральным законом № 125-ФЗ и Федеральным законом от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Судом установлено, что Фондом на основании представленных страхователем сведений в отношении ФИО1 назначены и выплачены пособия по временной нетрудоспособности в случае карантина застрахованного лица в возрасте 65 лет и старше на сумму 80 824,11 руб.

В порядке статьи 26.15 Федерального закона № 125-ФЗ Отделением проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений, представленных обществом для назначения и выплаты указанного пособия.

На основании положений статьи 26.18 Федерального закона № 125-ФЗ страхователю направлено требование о представлении сведений и документов от 25.05.2021 №590021400033901, в соответствии с которым необходимо в течение 10 рабочих дней со дня вручения требования о представлении сведений и документов представить сведения и документы, подтверждающие обоснованность назначения пособия.

Доказательства направления требования представлены в материалы дела.

Запрашиваемые документы в нарушение действующего законодательства в установленный срок страхователем не представлены.

По итогам проверки с учетом того, что документы, подтверждающие обоснованность направленных реестров сведений, представлены не были, составлен акт камеральной проверки, которым страхователю предложено возместить расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с представлением страхователем недостоверных сведений и документов или сокрытием сведений, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения либо на исчисление размера страхового обеспечения в сумме 80 824,11 руб.  

Рассмотрев акт, материалы проверки, с соблюдением ст. 26.20 Федерального закона № 125-ФЗ, Отделением принято решение о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию № 590021400033904 от 23.09.2021.

Отделение пришло к выводу, что выплата сумм пособий по временной нетрудоспособности застрахованному лицу явилась следствием неправомерных действий страхователя.

В указанном решении приведены все периоды выплаты пособий, суммы выплаченных пособий на основании представленных страхователем сведений, а также данные проверки с учетом того, что указанные расходы не подтверждены документально.

На основании указанного решения Отделением в адрес страхователя направлено требование о возмещении расходов от 09.11.2021 № 590021700007401/ПДС, которое до настоящего времени не исполнено.

Судом проверено соблюдение Отделением порядка проведения проверки, обоснованность расчетов, нарушений не установлено.

На основании статей 12, 15 Гражданского кодекса Российской Федерации  лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Соответствующие разъяснения отражены в пункте 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации». 

Согласно пункту 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. 

Как следует из материалов дела, доказательства обоснованности расходов на выплату страхового обеспечения должником не представлено.

Достоверность сведений, указанных в реестре Обществом,документально не подтверждена. 

В соответствии с ч. 2 ст. 9 АПК РФ лица, участвующие в деле, несут риск наступления последствий совершения или несовершения ими процессуальных действий.

Таким образом, требование о возмещении расходов излишне понесенных страховщиком в связи с представлением страхователем недостоверных сведений подлежит удовлетворению.

Согласно части 3 статьи 110 АПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика в доход федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Пермского края

Р Е Ш И Л:

1.Заявленные требования удовлетворить.

2. Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Туристическое агентство «Франстур-Пермь» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в пользу Государственного учреждения – Пермского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) излишне выплаченное пособие в сумме 80 824 (Восемьдесят тысяч восемьсот двадцать четыре) руб. 11 коп.

3. Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Туристическое агентство «Франстур-Пермь» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в доход федерального бюджета государственную пошлину в сумме 3 233 (Три тысячи двести тридцать три) руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Пермского края в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, а в случае составления мотивированного решения арбитражного суда – со дня принятия решения в полном объеме.

Судья Е.В. Завадская