Арбитражный суд Хабаровского края

г. Хабаровск, ул. Ленина 37, 680030, www.khabarovsk.arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

дело № А73-2595/2018

г. Хабаровск

20 июня 2018 года

Резолютивная часть судебного акта объявлена 13 июня 2018 года

Арбитражный суд Хабаровского края в составе

судьи Серга Д.Г.,

при ведении протокола судебного заседания ФИО1 – секретарем судебного заседания

рассмотрел в заседании суда дело по уточненному  заявлению Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 27 Федеральной службы исполнения наказаний» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, адрес:  680038, 

<

...>) 

к Территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области (адрес: 680000, 

<

...>)

о признании недействительными предписаний ТО Росздравнадзора по Хабаровскому краю и ЕАО от 19.12.2017 № 111/2 в части, от 19.12.2017 № 111/3 в части,

при участии:

от ФКУЗ МСЧ -27 ФСИН России - ФИО2 по доверенности от 09.01.2018 № 96/19-1, ФИО3 по доверенности от 22.01.2018 № 96/19-2; 

от ТО Росздравнадзора по Хабаровскому краю и ЕАО  -  ФИО4 по доверенности от 09.01.2018,

в судебном заседании объявлялся перерыв с 05.06.2018 до 13.06.2018,

У С Т А Н О В И Л:

Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 27 Федеральной службы исполнения наказаний» (далее – заявитель, ФКУЗ МСЧ - 27 ФСИН России) обратилось в Арбитражный суд Хабаровского края с заявлением, уточненным в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ),    к Территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области (далее – ТУ Росздравнадзора по Хабаровскому краю и ЕАО)                          о признании недействительными: 

 предписания от 19.12.2017 № 111/2 в части возложения обязанности по проведению осмотров врачом – офтальмологом; 

 предписания от 19.12.2017 № 111/3 в части возложения обязанности  на ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России:

- оснастить здравпункт филиала «Туберкулезная больница»  следующим медицинским оборудованием:

кислородный ингалятор (не менее 2);

электрокардиограф портативный, 6 –канальный (не менее 1);

экспресс -  анализатор уровня холестерина в крови (не менее 1);

- оснастить филиал «Туберкулезная больница» следующим медицинским оборудованием:

 аппарат электрохирургический высокочастотный (1);

 компьютерный томограф (1);

автоматический шприц-инжектор (1);

ригидный бронхоскоп (1);

наркозный аппарат (1);

автоматическая система культивирования микробактерий (1) (БАКТЕК);

оборудование для программного обеспечения  (по числу рабочих мест)  (2); 

микроцентрифуга (3);

настольная  центрифуга для микропробирок (1);

вакуумный аспиратор с колбой-ловушкой (1), 

твердотельный термостат для пробирок объемом с диапазоном рабочих температур 25-10 градусов;

бокс биологической безопасности 1 класс (1);

прибор для чтения результатов ИФА (1);

орбитальный шейкер (2);

инактиватор сыворотки крови (1);

микроскоп для иммунофлюоресценции (1),   

прибор для чтения результатов исследования  на биомикрочипы (1);

термошейкер для иммуночипов (1);

центрифуга для иммуночипов (1).

Представители заявителя в судебном заседании поддержали заявленные требования с учетом дополнения.

Представитель ТО Росздравнадзора по Хабаровскому краю и ЕАО в судебном заседании против заявленных требований возражала по доводам, изложенным в отзыве.

В ходе судебного разбирательства установлены следующие обстоятельства. 

Согласно Уставу (с учетом изменений, внесенных приказом ФСИН России от 09.03.2016) ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России является учреждением (некоммерческой организацией), входящим в уголовно-исполнительную систему, осуществляющим медико-санитарное обеспечение сотрудников, пенсионеров УИС и членов их семей, осужденных, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу.

В соответствии с выпиской из Единого государственного реестра юридических лиц основным видом деятельности ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России является деятельность больничных организаций.

В состав ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России в качестве обособленного подразделения, не являющегося юридическим лицом, входит филиал «Туберкулезная больница» ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России, которая осуществляет медицинское обслуживание осужденных. 

Как следует из материалов дела, ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России осуществляет медицинскую деятельность по адресам - ЕАО, 

<

...> и ЕАО, 

<

...> «а» на основании лицензии от 03 августа 2017 года № ФС-27-01-000809, выданной Территориальным органом Росздравнадзора по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области.

В период с 22 ноября 2017 года по 19 декабря 2017 года должностными лицами Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области на основании приказа и.о. руководителя данного административного органа от 10.11.2017 № 75, в отношении ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России по адресам фактического осуществления деятельности: ЕАО, 

<

...> «а», ЕАО, Облученский район, ЕАО, 

<

...> проведена плановая выездная проверка соблюдения указанным учреждением, в том числе требований к наличию образования у руководителя филиала медицинского учреждения, а также порядков и стандартов оказания медицинской помощи.

Проверкой выявлены нарушения лицензионных требований, установленных Положением о лицензировании медицинской деятельности, которые зафиксированы в акте проверки № 75 от 19.12.2017.  

Учитывая нарушения, установленные вышеуказанным актом, ФКУЗ МСЧ-   27 ФСИН России выданы предписания от 19.12.2017 №№ 111/2, 111/3.

Не согласившись в части с предписаниями от 19.12.2017 №№ 111/2, 111/3, ФКУЗ МСЧ - 27 ФСИН России обратилось в суд с настоящим заявлением.

 Выслушав доводы представителей ФКУЗ МСЧ -  27 ФСИН России, возражения ТУ Росздравнадзора по Хабаровскому краю и ЕАО,  исследовав материалы дела, суд считает требования заявителя  подлежащими  удовлетворению в части. 

В соответствии с частью 1 статьи 197 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее -  АПК РФ) дела об оспаривании затрагивающих права и законные интересы лиц в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц, в том числе судебных приставов - исполнителей, рассматриваются арбитражным судом по общим правилам искового производства, предусмотренным настоящим Кодексом, с особенностями, установленными в настоящей главе.

В соответствии с частью 1 статьи 198 АПК РФ  граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Из смысла приведенной нормы следует, что для признания предписания недействительным  (незаконным) необходимо одновременное наличие двух условий: не соответствие закону или иному нормативному правовому акту и нарушение ими прав и законных интересов заявителя.

В судебном заседании представитель ТУ Росздравнадзора по Хабаровскому краю и ЕАО,  на основании части 3 статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ),    признал заявление ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России в части:

необоснованности выдачи предписания от 19.12.2017 № 111/3 в части возложения обязанности  на ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России:

- оснастить здравпункт филиала «Туберкулезная больница»  следующим медицинским оборудованием:

кислородный ингалятор (не менее 2);

- оснастить филиал «Туберкулезная больница» следующим медицинским оборудованием:

 аппарат электрохирургический высокочастотный (1);

автоматический шприц-инжектор (1);

оборудование для программного обеспечения  (по числу рабочих мест)  (2); 

микроцентрифуга (3);

настольная  центрифуга для микропробирок (1);

вакуумный аспиратор с колбой-ловушкой (1), 

твердотельный термостат для пробирок объемом с диапазоном рабочих температур 25-100 градусов;

бокс биологической безопасности 1 класс (1);

прибор для чтения результатов ИФА (1);

орбитальный шейкер (2);

инактиватор сыворотки крови (1);

микроскоп для иммунофлюоресценции (1),   

прибор для чтения результатов исследования  на биомикрочипы (1);

термошейкер для иммуночипов (1);

центрифуга для иммуночипов (1).

Согласно части 3 статьи 49 АПК РФ ответчик вправе при рассмотрении дела в арбитражном суде любой инстанции признать иск полностью или частично.

В соответствии с частью 5 статьи 49 АПК РФ  арбитражный суд не принимает отказ истца от иска, уменьшение им размера исковых требований, признание ответчиком иска, не утверждает мировое соглашение сторон, если это противоречит закону или нарушает права других лиц. В этих случаях суд рассматривает дело по существу.

Согласно части 3 статьи 70 АПК РФ  признание стороной обстоятельств, на которых другая сторона основывает свои требования или возражения, освобождает другую сторону от необходимости доказывания таких обстоятельств. Факт признания сторонами обстоятельств заносится арбитражным судом в протокол судебного заседания и удостоверяется подписями сторон. Признание, изложенное в письменной форме, приобщается к материалам дела.

В соответствии с подпунктом 3 пункта 4 статьи 170 АПК РФ в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения может быть указано только на признание иска ответчиком и принятие его судом.

К материалам дела приобщено признание иска, изложенное в письменной форме в дополнении к отзыву  от 13.06.2018 № и27-1473/18.  

Вышеназванное признание судом принято, поскольку оно не противоречит закону и не нарушает права других лиц. 

Следовательно, требования  ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН в признанной части подлежат удовлетворению, а предписание от 19.12.2017 № 111/3 в этой части признанию недействительным. 

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Федеральный закон о лицензировании отдельных видов деятельности) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

В соответствии со ст.37 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, которые утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включают в себя: этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Согласно  пункту 43  Приказа  Минздравсоцразвития РФ №  640, Минюста РФ № 190 от 17.10.2005 (с изм. от 06.06.2014) «О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.11.2005 № 7133) (далее - Приказ № 640/190) профилактический медицинский осмотр проводится один раз в год. Два раза в год проходят профилактические медицинские осмотры осужденные, отбывающие наказание в тюрьмах и других ИУ при камерном содержании, а также несовершеннолетние осужденные, в том числе отбывающие наказание в воспитательных колониях.

График проведения этих осмотров утверждается начальником ИУ. В соответствии с графиком начальник медицинской части организует осмотр осужденных силами врачей медицинской части с привлечением необходимых врачей-специалистов лечебно-профилактических и лечебных исправительных учреждений УИС. В осмотре обязательно принимают участие терапевт, психиатр, стоматолог (зубной врач), педиатр (в ВК и домах ребенка).

В соответствии с пунктом  45 Приказа № 640/190  в ходе осмотра проводится,  в том числе,  определение остроты зрения и слуха.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населения» (приложение № 20 к Положению) установлено, что фельдшерский здравпункт медицинской организации должен быть оснащен: электрокардиографом портативным 6-канальным (не менее 1), костылями (не менее 1 пары), одеялом с подогревом (не менее 1), шинам для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (не менее 1 комплекта), роторасширителем одноразовым (не менее 2), языкодержателем (не менее 2), кислородным ингалятором любого типа (не менее 1), укладкой с педикулоцидными средствами (не менее 2), укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни (1), экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным (1).

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», в соответствии с приложением 3 к Порядку терапевтический кабинет медицинской организации должен быть оснащен измерителем пиковой скорости выдоха (пикфлуометром) со сменными мундштуками (1), ручной лупой (1).

Приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 905н утвержден Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология». В соответствии с приложением № 3 к Порядку оториноларингологический кабинет должен быть оснащен аппаратом электрохирургических высокочастотным (1), сканером ультразвуковым для носовых пазух (эхосинускоп) (1), креслом вращающимся «Барани» (1).

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 926н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, в соответствии с приложением № 5 которого кабинет врача-невролога медицинской организации должен быть оснащен набором пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора (2), персональным компьютером с программами когнитивной реабилитации (1):

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 932н утвержден Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом, в соответствии с приложением № 10 которого амбулаторное отделение туберкулезной больницы должны быть оснащено небулайзером с распылителем (1). Стационарное отделение туберкулезной больницы должно быть оснащено: комплектом для оказания помощи при осложнениях коллапсотерапии (1). Диагностическое отделение туберкулезной больницы должно быть оснащено следующим оборудованием: в отделении (кабинете) лучевой диагностики: передвижным палатным рентгеновским аппаратом с возможностью производства цифровых снимков (не менее 1); компьютерным томографом рентгеновским спиральным с многорядным детектором (многосрезовый), 16 срезов за одно вращение гентри (1); автоматическим шприцем-инжектором (1).

В бактериологической лаборатории: центрифугами с антиаэрозольной защитой и охлаждением, 4000 об/мин (не менее 2); микроскопом люминисцентным (не менее 2); автоматической системой для культивирования микобактерий (1); встряхивателем для пробирки (не менее 2); шейкером орбитальным (не менее 2), денситометром (1); оборудованием для программного обеспечения (по количеству рабочих мест); центрифугой для пробирок объемом 50 мл до 4,5 тыс. об/мин с возможностью обработки не менее 12 проб одновременно (1); микроцентрифугой (3); настольной центрифугой для микропробирок типа «Эппендорф» объемом 1.5 мл до 10000 g (1); твердотельным термостатом для пробирок объемом 1,5-2 мл с диапазоном рабочих температур 25-100 градусов Цельсия (1), вакуумным аспиратором медицинским с колбой-ловушкой (1); боксом биологической безопасности 1 класса (требуемое количество - 1).

В эндоскопическом кабинете: автоматической установкой для дезинфекции эндоскопов (3), ригидным бронхоскопом (2), наркозным аппаратом (1);  вакуумом-аспиратором (5), аргон-плазменным коагулятором (1), системой для подачи кислорода (1), системой для хранения эндоскопов (2); персональным компьютером с принтером (не менее 1).

Клинико-диагностическая лаборатория должна быть оснащена: прибором для чтения результатов иммуноферментного анализа (ридер для иммуноферментного анализа) (не менее 1); устройством для иммуноферментного анализа промывающее автоматическое (вошер) (не менее 1); орбитальным шейкером (не менее 2); инактиватором сыворотки крови (не менее 1); микроскопом для проведения исследований методом иммунофлюоресценции (реакция иммунофлюоресценции) (не менее 1); прибором для чтения результатов исследования на биомикрочипах (иммуночипах) (не менее 1); центрифугой для иммуночипов (не менее 1); аквадистиллятором (не менее 2); стерилизатором суховоздушным (не менее 2); весами электронными (не менее 1), рН-метром (не менее 1).

Приказом Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 № 566н утвержден Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, в соответствии с приложением № 6 которого кабинет врача-психиатра должен быть оснащен: тонометром (1) секундомером (1) набором экспериментально-психологических и тренингевых материалов (1), компьютером с программным обеспечением и принтером (1).

В ходе судебного разбирательства подтверждено, что в представленной  первичной медицинской документации осужденных отсутствуют  записи об определении остроты зрения и слуха в рамках профилактического медицинского осмотра, что, в свою очередь, свидетельствует о провидении профилактического осмотра не в полном объеме.  Данное обстоятельство свидетельствует о нарушении Приказ № 640/190, действовавшего на момент проведения проверки. 

ТО Росздравнадзора по Хабаровскому краю и ЕАО правомерно   в оспариваемом  предписании указало на необходимость обеспечить при оказании медицинской помощи соблюдение Приказа 640/190, следовательно, основания для признании недействительным предписания от 19.12.2017 № 111/2 отсутствуют. 

Судом отклоняется довод заявителя о том, что Приказ 640/190 утратил силу, поскольку  приказ действовал в проверяемый период и на момент вынесения предписания. 

Кроме того, в ходе судебного разбирательства подтверждена необходимость наличия: 

Электрокардиографа  портативного, 6 –канального (не менее 1);

экспресс -  анализатора  уровня холестерина в крови (не менее 1);

компьютерного  томографа (1);

автоматического шприца-инжектора (1);

ригидного бронхоскопа  (1);

наркозного  аппарата (1);

автоматической  системы культивирования микробактерий (1) (БАКТЕК). 

Наличие вышеуказанного оборудования соответствует действующим   стандартам оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений. 

Судом отклоняется довод заявителя о том, что в лечебном учреждении имеется аналогичное оборудование, поскольку  в соответствии со ст.37 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи, которые утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний). 

В ходе судебного разбирательства установлено, что действующие стандарты предусматривают наличие именно вышеуказанного, а не другого аналогичного  оборудования. Следовательно, основания для признании недействительным предписания от 19.12.2017 № 111/3  в этой части отсутствуют. 

В силу пункта 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами,  участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.  

Учитывая, что  ТО Росздравнадзора по Хабаровскому краю и ЕАО  освобождено от уплаты государственной пошлины, а ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН, в пользу которого принят судебный акт, которым закончено  рассмотрение спора по существу, была предоставлена отсрочка ее уплаты и государственная пошлина не уплачена, государственная пошлина не взыскивается с ТО Росздравнадзора по Хабаровскому краю и ЕАО, поскольку отсутствуют основания для ее взыскания в федеральный бюджет.

На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

Заявленные требования удовлетворить частично.

Признать  недействительным предписание от 19.12.2017 № 111/3 в части возложения обязанности  на ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России:

- оснастить здравпункт филиала «Туберкулезная больница»  следующим медицинским оборудованием:

кислородный ингалятор (не менее 2);

- оснастить филиал «Туберкулезная больница» следующим медицинским оборудованием:

 аппарат электрохирургический высокочастотный (1);

автоматический шприц-инжектор (1);

оборудование для программного обеспечения  (по числу рабочих мест)  (2); 

микроцентрифуга (3);

настольная  центрифуга для микропробирок (1);

вакуумный аспиратор с колбой-ловушкой (1), 

твердотельный термостат для пробирок объемом с диапазоном рабочих температур 25-100 градусов;

бокс биологической безопасности 1 класс (1);

прибор для чтения результатов ИФА (1);

орбитальный шейкер (2);

инактиватор сыворотки крови (1);

микроскоп для иммунофлюоресценции (1),   

прибор для чтения результатов исследования  на биомикрочипы (1);

термошейкер для иммуночипов (1);

центрифуга для иммуночипов (1).

В удовлетворении остальных заявленных требований отказать. 

Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия (изготовления его в полном объеме), если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Шестой арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия решения.

Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через Арбитражный суд Хабаровского края.

Судья                                                                                             Серга Д.Г.