﻿

АРБИТРАЖНЫЙ СУД

ПОВОЛЖСКОГО ОКРУГА

420066, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Красносельская, д. 20, тел. (843) 291-04-15

http://faspo.arbitr.ru   e-mail: info@faspo.arbitr.ru

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

арбитражного суда кассационной инстанции

Ф06-51217/2019

Дело № А55-24885/2018

г. Казань

28 августа 2019 года

Резолютивная часть постановления объявлена 27 августа 2019 года.

Полный текст постановления изготовлен 28 августа 2019 года.

Арбитражный суд Поволжского округа в составе:

председательствующего судьи Хабибуллина Л.Ф.,

судей Егоровой М.В., Ольховикова А.Н.,

в отсутствие:  

заявителя – извещен надлежащим образом,

ответчика – извещен надлежащим образом,

третьего лица – извещено надлежащим образом,

рассмотрев в открытом судебном заседании кассационную жалобу Государственного учреждения – Самарского регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала №10 

на решение Арбитражного суда Самарской области от 11.02.2019 (судья Матюхина Т.М.) и постановление Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 17.05.2019 (председательствующий судья Кувшинов В.Е., судьи Сергеева Н.В., Юдкин А.А.)

по делу № А55-24885/2018

по заявлению Государственного учреждения - Самарского регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала №10, г.Тольятти Самарской области, к публичному акционерному обществу «АВТОВАЗ» (ИНН 6320002223, ОГРН 1026301983113), г.Тольятти, Самарской области, третье лицо: Вчасов М.А., о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение – Самарское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 10 (далее – фонд) обратилось в Арбитражный суд Самарской области с исковым заявлением к публичному акционерному обществу «АВТОВАЗ» (далее – общество) о взыскании излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности в сумме 1473 рублей 11 копеек. 

К участию в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен Вчасов М.А.

Решением Арбитражного суда Самарской области от 11.02.2019 в удовлетворении заявленных требований отказано. 

Постановлением Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 17.05.2019 решение суда первой инстанции оставлено без изменений.

В кассационной жалобе фонд просит отменить принятые по делу судебные акты, ссылаясь на неправильное применение судами норм материального права.

Проверив законность обжалуемых актов в порядке статьи 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд кассационной инстанции не находит оснований для их отмены.

Как следует из материалов дела, общество является в силу положений статьи 2.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон №255-ФЗ) страхователем и состоит на регистрационном учете в качестве страхователя в фонде.

В рамках реализации пилотного проекта в 2016 году обществом в адрес фонда направлен реестр на оплату листка нетрудоспособности № 205338545432 на Вчасова М.А. (СНИЛС 05800982665).

В ходе проверки фондом установлена переплата в размере 1473 рублей 11 копеек в связи с тем, что работодатель (общество), в реестре сведений неверно указало средний заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, а также не отразило дни по простою, в результате чего произошли излишне понесенные затраты страховщиком.

Данный факт послужил основанием для предъявления фондом социального страхования обществу претензии от 09.07.2018 № 07-11/01/1869 о возмещении расходов в виде излишне перечисленных по обязательному социальному страхованию в сумме 1473 рублей 11 копеек, которая обществом оставлена без удовлетворения, что послужило основанием для обращения фонда в арбитражный суд.

Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суды правомерно исходили из следующего.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012-2016 г. территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», Самарская область с 01.07.2015 участвует в реализации пилотного проекта, предусматривающего особый порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. 

Таким образом, с 01.07.2015  в Самарской области был изменен порядок осуществления страхового возмещения застрахованным лицам, а именно отношения между страхователем и страховщиком регулируются постановлением Правительства от 21.04.2011 № 294 (далее - Постановление). 

Данным постановлением утверждено Положение «Об особенностях назначения и выплаты в 2012-2019 г. застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта» (далее - Положение).

 В соответствии с пунктом 2 Положения при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации. Форма заявления утверждается Фондом социального страхования Российской Федерации.

Согласно пунктам 4 и 8 Положения решение о назначении и выплате соответствующего вида пособия принимается Фондом после получения от страхователя заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений, форма и порядок заполнения которых утверждаются Фондом.

Исходя из статьи  15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведении, содержащихся в документах, необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий, а в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб.

В рамках реализации пилотного проекта в 2016 году обществом в адрес Фонда социального страхования направлен реестр на оплату листка нетрудоспособности № 205338545432 на Вчасова М.А. (СНИЛС 05800982665), для расчета пособий по которым использовался заработок работника за 2014 год в размере 440 574 рублей 39 копеек и за 2015 год в размере 634 793 рублей 05 копеек (с учетом данных сумм среднедневной заработок для оплаты листов нетрудоспособности составил 1473 рублей 11 копеек).

В соответствии с положениями части 1 статьи 9 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу, в том числе, за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска. 

В пункте  5 части 1 статьи  9 Закона № 255-ФЗ указано на то, что пособие по временной нетрудоспособности также не назначается за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных частью 7 статьи  7 Закона № 255-ФЗ. 

В силу части 7 статьи 7 Закона № 255-ФЗ в случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам. 

Согласно подпункту 1 пункта 2 статьи 3 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за первые 3 дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4 дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда, а в соответствии с подпунктом  5 пункта 1 статьи 9 пособие по временной нетрудоспособности за период простоя, начавшегося ранее периода временной нетрудоспособности, застрахованному лицу не назначается. 

Судами установлено, что в рассматриваемом случае период нетрудоспособности Вчасова М.А. частично совпал с периодом простоя.

Исходя из вышеизложенного, пособие по временной нетрудоспособности по л/н № 205338545432 Вчасову М.А. (период нетрудоспособности с 28.04.2016 по 10.05.2016) общество рассчитывало следующим образом: с 28.04.2016 по 28.04.2016 (1 календарный день – неоплачиваемый простой); с 29.04.2016 по 30.04.2016 (2 календарных дня – оплата за счет средств работодателя) в сумме 2946 рублей 22 копеек; с 01.05.2016 по 03.05.2016 (3 календарных дня – оплата за счет средств Фонда) в сумме 4419 рублей 33 копеек; с 04.05.2016 по 05.05.2016 (2 календарных дня - неоплачиваемый простой); с 06.05.2016 по 10.05.2016 (5 календарных дней - оплата за счет средств Фонда) в сумме 7365 рублей 55 копеек.

При этом вся информация по листкам нетрудоспособности отражается в информационной системе, используемой для расчета выплачиваемых пособий, сведения из которой направляются в фонд социального страхования в соответствующих реестрах. 

Следовательно, информация по л/н № 205338545432 в полном объеме была отражена и передана страховщику в реестре сведений от 18.05.2016 , где также указано, что общая сумма пособия составила 14 731 рублей 10 копеек, из которых 2946 рублей 22 копеек подлежали оплате за счет средств работодателя (что соответствует двум дням оплаты) и 11 784 рублей 88 копеек - за счет средств Фонда социального страхования.

Поскольку спецификация на обмен данными в электронном виде о факте, параметрах нетрудоспособности и других сведениях для расчета пособий и осуществления их выплат (версия 1.7.2), разработанная Фондом и действующая до 13.07.2016, не предусматривала возможности отражения в них неоплачиваемых периодов, расхождения в суммах назначаемых и подлежащих выплате пособий регулировались между Страхователем и Страховщиком согласно пункту 7 Положения, а именно путем направления Фондом (в течение 5 рабочих дней после получения реестра сведений) запроса в адрес Страхователя и предоставления последним дополнительной информации, влияющей на размер пособия.

Запрос фонда о необходимости подтвердить заработную плату Вчасову М.А., а также уточнить период оплаты по листку нетрудоспособности от 28.04.2016 № 205338545432 был направлен в общество 01.03.2017 и 23.03.2017 (приложение 4), в связи с чем общество незамедлительно письмами от 02.03.2017 № 42530/316 и от 23.03.2017 № 42530/354 (приложение 5) направило в адрес фонда дополнительную истребуемую информацию.

В соответствии со статьей 183 Трудового кодекса Российской Федерации при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. 

Данная норма указывает на то, что выплата пособия по временной нетрудоспособности носит компенсационный характер и выплачивается, в том числе, вместо причитающейся работнику заработной платы (в рассматриваемом случае - это оплата двух третей средней заработной платы работника за простой по вине работодателя). 

Выплата одновременно заработной платы и пособия за период временной нетрудоспособности законом не предусмотрена, поскольку и заработная плата, и пособие по временной нетрудоспособности - это выплаты в пользу работника, имеющие одинаковые цели.

Пунктом 1 части 2 статьи  3 Закона № 255-ФЗ установлено, что пособие по временной нетрудоспособности в случаях, указанных в пункте 1 части 1 статьи 5 настоящего Закона выплачивается застрахованным лицам за первые 3 дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 4 дня временной нетрудоспособности, за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

Поскольку листок нетрудоспособности работнику выдан, начиная с того дня, за который он получил две трети средней заработной платы, это не изменяет общий порядок определения периода нетрудоспособности, который начинается с даты открытия больничного листа, то есть, за первые три дня нетрудоспособности заработная плата (в соответствующем размере) или пособие по временной нетрудоспособности выплачиваются за счет средств работодателя, за остальные дни - за счет средств Фонда обязательного социального страхования. 

При этом факт наступления страхового случая подтвержден листком нетрудоспособности, выданным Вчасову М.А. лечебным учреждением, правомерность выдачи листка нетрудоспособности фондом не оспаривается.

Таким образом, первый день нетрудоспособности (28.04.2016), когда был открыт больничный лист, был оплачен за счет средств работодателя в виде двух третей заработной платы, а за второй и третий дни временной нетрудоспособности (29.04.2016 и 30.04.2016), когда работник фактически не вышел на работу и утратил заработок в связи с болезнью, работодателем было выплачено пособие по временной нетрудоспособности. 

Следовательно, общество оплатило три первых дня временной нетрудоспособности своего работника, после чего его обязанность по оплате следует признать оконченной согласно пункту 1 части 2 статьи 3 Закона № 255-ФЗ, а далее (с 01.05.2016) пособие по временной нетрудоспособности должно выплачиваться за счет средств фонда.

Судебная коллегия соглашается с выводами судов о том, что факт нахождения указанного лица в простое, в период его временной нетрудоспособности, не изменяет порядок исчисления периода нетрудоспособности. 

Таким образом, требование фонда о необходимости оплатить сумму излишне выплаченного пособия в размере 1473 рублей 11 копеек суды правильно посчитали необоснованным, поскольку указанная переплата у фонда возникла не по вине ответчика.

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

По смыслу статьи  15 Гражданского кодекса Российской Федерации для того, чтобы наступила гражданско-правовая ответственность за причинение вреда, в частности, в виде возмещения убытков, необходимо установить факт наступления вреда, его размер, противоправность поведения причинителя вреда, его вину, а также причинно-следственную связь между действиями причинителя вреда и наступившими неблагоприятными последствиями.

Суды отметили, что при обращении в суд с иском о взыскании убытков в результате неисполнения или ненадлежащего выполнения физическим и юридическим лицами обязанностей по представлению сведений, содержащихся в документах, необходимых для установления и выплаты пособий, фонду необходимо доказать совокупность следующих условий: факт причинения вреда; противоправность действий причинителя вреда в виде неисполнения или ненадлежащего исполнение обязательств по представлению сведений (представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений); юридически значимую причинную связь между поведением причинителя вреда и наступившим вредом.

Таким образом, требование о взыскании убытков может быть удовлетворено при наличии всей совокупности указанных выше условий. Отсутствие одного из вышеназванных условия влечет отказ в возмещении убытков. 

Как указали суды, в данном случае действия общества не находятся в причинно-следственной связи с фактом излишне выплаченного Фондом социального страхования пособия по временной нетрудоспособности Вчасова М.А., поскольку сумма пособия, рассчитанная обществом с учетом дней неоплачиваемого простоя и указанная в реестре сведений направленном, в адрес Фонда социального страхования, составляла 14 731 рублей 10 копеек, что в свою очередь свидетельствует об отсутствии противоправности действий общества, а недостоверность представленных сведений, на которую ссылается фонд, не подтверждается материалами дела.

То обстоятельство, что строки «Сумма пособия за счет средств работодателя», «За счет средств ФСС РФ» не являются обязательными, не снимает обязанности с Фонда социального страхования учитывать и принимать во внимание отраженные в них сведения в случае их отражения страхователем, иначе теряется смысл того, что в форме реестра, подлежащей заполнению страхователем, предусмотрены соответствующие разделы. Данные графы реестра хотя и не являются обязательными для заполнения, однако их введение направлено как раз на обеспечение контроля со стороны фонда и возможного исключения излишней выплаты пособия застрахованному лицу

Учитывая данные обстоятельства, суды пришли к верному выводу о том, что фонд во исполнение требований части  1 статьи  65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации не доказал правомерность и обоснованность заявленных им требований.

Судебная коллегия считает, что суды первой и апелляционной инстанций правильно установили обстоятельства дела, всесторонне, полно и объективно исследовали все документы и дали им надлежащую правовую оценку.

Доводы заявителя, изложенные в кассационной жалобе, судебной коллегией рассмотрены и отклоняются, поскольку не свидетельствуют о нарушении судами норм права, а сводятся лишь к переоценке установленных по делу обстоятельств. Оснований для их переоценки в силу статьи 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации у суда кассационной инстанции не имеется.

На основании изложенного и руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 287, статьями 286, 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Поволжского округа

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Самарской области от 11.02.2019 и постановление Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 17.05.2019 по делу № А55-24885/2018 оставить без изменения, кассационную жалобу – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий судья					Л.Ф. Хабибуллин

Судьи								М.В. Егорова

									А.Н. Ольховиков