АРБИТРАЖНЫЙ СУД УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

426011, г. Ижевск, ул. Ломоносова, 5

http://www.udmurtiya.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А71- 1343/2023

24 мая 2023 года

г. Ижевск

 

Резолютивная часть решения объявлена 22 мая 2023г.

Полный текст решения изготовлен 24 мая 2023г.

Арбитражный суд Удмуртской Республики в составе судьи М.С. Сидоровой, при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании путем использования систем веб-конференции в режиме онлайн-заседания дело по заявлению общества с ограниченной ответственностью «Нефроцентр» г. Ижевск к Управлению Федерального казначейства по Удмуртской Республике г. Ижевск о признании  недействительным в части представления от 07.11.2022 № 13-19-08/9,

при участии в судебном заседании:

от заявителя: ФИО2 по доверенности от 20.01.2023;

от третьего лица: ФИО3 по доверенности от 02.12.2022, ФИО4 по доверенности от 15.08.2022, 

УСТАНОВИЛ:

Общество с ограниченной ответственностью «Нефроцентр» г. Ижевск (далее – ООО «Нефроцентр» заявитель, общество) обратилось в Арбитражный суд Удмуртской Республики с заявлением о признании недействительным представления Управления Федерального казначейства по Удмуртской Республике г. Ижевск (далее – УФК по УР, Управление, ответчик) от 07.11.2022 № 13-19-08/9 в части требования перечислить в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики использованные не по целевому назначению средства в общем размере 13798 руб. 00 коп., в том числе по п.1 требовательной части – в сумме 9699 руб. 00 коп., по п. 2 – в сумме 4099 руб. (с учетом уточнения требования, принятого судом на основании ст. 49 АПК РФ).

Представитель заявителя в судебном заседании требования поддержал по основаниям, изложенным в заявлении и  в уточненном заявлении.

Ответчик требования не признал по основаниям, изложенным в отзыве на заявление, просил в удовлетворении требований отказать.

Из представленных по делу доказательств следует, что на основании приказа Управления Федерального казначейства по Удмуртской Республике  от 06.07.2021 №132 на основании поручения Федерального казначейства в отношении ООО «Нефроцентр» проведена выездная проверка осуществления расходов бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации в части средств территориальной программы обязательного медицинского страхования, источником финансового обеспечения которой являются межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и федерального бюджета (идентификатор контрольного мероприятия - 2022-ВВ.000.0002-1300.002). Проверенный период с 01.01.2020 по 31.12.2021.

По итогам проверки составлен акт выездной проверки от 03.10.2022.

В ходе проверки  установлено в том числе, что  в нарушение части 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», пунктов 45, 46 постановления Правительства Удмуртской Республики от 30.12.2019 № 629 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов», пункта 1.4 Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики на 2020 год, Обществом с ограниченной ответственностью «Нефроцентр» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, источником финансового обеспечения которых являются межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, произведены расходы, не предусмотренные структурой тарифа на оплату медицинской помощи, а именно: произведено возмещение транспортных расходов на поездки сотрудников (услуги такси), не связанные с осуществлением медицинской деятельности, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, что является нецелевым расходованием средств обязательного медицинского страхования: в 2020г. - в сумме 9 699,00 руб., в 2021г. - в сумме 4 099,00 руб.

07.11.2022 УФК по Удмуртской Республике в адрес ООО «Нефроцентр» вынесено представление № 13-19-08/9, которое содержит в том числе требование перечислить в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики для дальнейшего перечисления в доход Федерального фонда обязательного медицинского страхования использованные в 2020 году и в 2021г. не по целевому назначению средства на указанные суммы в срок до 20 мая 2023 года. 

Не согласившись с указанным представлением в данной части, общество обратилось в арбитражный суд.

В обоснование требований заявитель указал, что в связи с многосменным графиком работы диализных центров медицинской организации, в целях обеспечения своевременного прибытия сотрудников к началу рабочей смены, а также обеспечения возможности вернуться с места работы до места проживания после окончания вечерней/ночной смены в ночное время суток (в период с 22:00 час. до 06:00 час.) по причине отсутствия возможности воспользоваться общественным транспортом, в целях обеспечения безопасных условий труда, а также в целях обеспечения бытовых нужд сотрудников, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей, руководствуясь статьей 22 Трудового кодекса РФ в медицинской организации организована доставка сотрудников от места проживания к месту работы и обратно от места работы до места проживания в ночное время суток (в период с 22:00 до 06:00 час.). Доставка осуществляется в рабочие дни центра согласно графику работы, утвержденному приказом руководителя путем привлечения для этих целей компании-перевозчика.

Заявитель не согласен с позицией Управления о нецелевом характере использования средств обязательного медицинского страхования, так как вышеуказанные транспортные расходы обеспечивают возможность сотрудникам медицинской организации выполнять свои прямые трудовые обязанности и имеют непосредственное отношение к оказанию медицинских услуг в рамках системы обязательного медицинского страхования.

Возражая против требований заявителя, Управление указало, что представление в оспариваемой части является законным и обоснованным. Использование средств ОМС на возмещение расходов на доставку сотрудников к месту работы и обратно (услуги такси) даже при многосменном графике   работы   не   предусмотрено   Тарифными   соглашениями   в   сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики на 2020 и 2021 годы. Возмещение расходов на доставку сотрудников к месту работы и обратно (услуги такси) не связаны с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и не является затратами, необходимыми для обеспечения деятельности медицинской организации в целом.

Кроме того, УФК по УР отметило, что по фактам нецелевого использования средств в отношении ООО «Нефроцентр» возбуждено дело об административном правонарушении по статье 15.14 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. По итогам рассмотрения дела об административном правонарушении заявителю назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 204, 95 рублей, который уплачен 17.03.2023, что подтверждается платежным поручением от 17.03.2023 № 278.

Также ответчик ссылается на то, что нарушение статей 65 и 201 АПК РФ заявитель не представил доказательства, свидетельствующие, что представление от 07.11.2022 нарушило его права.

Оценив представленные по делу доказательства, суд пришел к следующим выводам.

В силу части 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Частью 4 статьи 200 АПК РФ установлено, что при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Таким образом, для признания ненормативного акта недействительным, решения и действия (бездействия) незаконными необходимо наличие одновременно двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской или иной экономической деятельности.

При этом обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие) (часть 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Согласно пункту 1 статьи 265 БК РФ государственный (муниципальный) финансовый контроль осуществляется в целях обеспечения соблюдения бюджетного законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов, регулирующих бюджетные правоотношения. Государственный (муниципальный) финансовый контроль подразделяется на внешний и внутренний, предварительный и последующий.

В силу пункта 3 указанной статьи внутренний государственный (муниципальный) финансовый контроль является контрольной деятельностью Федерального казначейства, органов государственного (муниципального) финансового контроля, являющихся органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации (органами местных администраций) (далее - органы внутреннего государственного (муниципального) финансового контроля).

Как установлено статьей 266.1 Бюджетного кодекса РФ объектами государственного (муниципального) финансового контроля (далее - объекты контроля) являются, в том числе: главные распорядители (распорядители, получатели) бюджетных средств, главные администраторы (администраторы) доходов бюджета, главные администраторы (администраторы) источников финансирования дефицита бюджета; финансовые органы (главные распорядители (распорядители) и получатели средств бюджета, которому предоставлены межбюджетные трансферты) в части соблюдения ими целей, порядка и условий предоставления межбюджетных трансфертов, бюджетных кредитов, предоставленных из другого бюджета бюджетной системы Российской Федерации, а также достижения ими показателей результативности использования указанных средств, соответствующих целевым показателям и индикаторам, предусмотренным государственными (муниципальными) программами.

 В соответствии с пунктом 1 статьи 267.1 БК РФ одним из методов осуществления государственного (муниципального) финансового контроля является проверка.

Под проверкой в целях осуществления государственного (муниципального) финансового контроля понимается совершение контрольных действий по документальному и фактическому изучению законности отдельных финансовых и хозяйственных операций, достоверности бюджетного (бухгалтерского) учета и бюджетной отчетности, бухгалтерской (финансовой) отчетности в отношении деятельности объекта контроля за определенный период (пункт 2 статьи 267.1 Кодекса).

В соответствии с частью 2 статьи 269.2 БК РФ при осуществлении полномочий по внутреннему государственному (муниципальному) финансовому контролю органами внутреннего государственного (муниципального) финансового контроля: проводятся проверки, ревизии и обследования; направляются объектам контроля акты, заключения, представления и (или) предписания; направляются органам и должностным лицам, уполномоченным в соответствии с настоящим Кодексом, иными актами бюджетного законодательства Российской Федерации принимать решения о применении предусмотренных настоящим Кодексом бюджетных мер принуждения, уведомления о применении бюджетных мер принуждения; осуществляется производство по делам об административных правонарушениях в порядке, установленном законодательством об административных правонарушениях.

Постановлением Правительства РФ от 17.08.2020 № 1235   утвержден  федеральный стандарт внутреннего государственного (муниципального) финансового контроля «Проведение проверок, ревизий и обследований и оформление их результатов», который  устанавливает правила проведения плановых и внеплановых проверок, ревизий и обследований (далее - контрольное мероприятие), а также порядок оформления их результатов в рамках реализации органом внутреннего государственного (муниципального) финансового контроля (далее - орган контроля) полномочий по осуществлению внутреннего государственного (муниципального) финансового контроля.

В соответствии с пунктом 1 Положения о Федеральном казначействе, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 703 (далее - Положение), Федеральное казначейство (далее - казначейство) является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим в соответствии с законодательством Российской Федерации правоприменительные функции по обеспечению исполнения федерального бюджета, кассовому обслуживанию исполнения бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, предварительному и текущему контролю за ведением операций со средствами федерального бюджета главными распорядителями, распорядителями и получателями средств федерального бюджета.

Пунктом 5 Положения № 703 установлены полномочия казначейства в установленной сфере деятельности, в частности: полномочия по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере в порядке, установленном Правительством Российской Федерации; контроль за своевременностью и полнотой устранения объектами контроля нарушений законодательства Российской Федерации в установленной сфере деятельности.

Согласно пункту 4 Положения № 703 казначейство осуществляет свою деятельность непосредственно и через свои территориальные органы, к которым относится управление.

Согласно п.1 ст. 306.1 БК РФ бюджетным нарушением признается совершенное, в том числе, государственным (муниципальным) заказчиком:

1) нарушение положений бюджетного законодательства Российской Федерации и иных правовых актов, регулирующих бюджетные правоотношения; 2) нарушение положений правовых актов, обусловливающих публичные нормативные обязательства и обязательства по иным выплатам физическим лицам из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, повлекшее причинение ущерба публично-правовому образованию; 3) нарушение условий договоров (соглашений) о предоставлении средств из бюджета; 5) нарушение условий государственных (муниципальных) контрактов.

В соответствии с пунктом 2 статьи 270.2 БК РФ под представлением в целях настоящего Кодекса понимается документ органа внутреннего государственного (муниципального) финансового контроля, направляемый объекту контроля и содержащий информацию о выявленных в пределах компетенции органа внутреннего государственного (муниципального) финансового контроля нарушениях и одно из следующих обязательных для исполнения в установленные в представлении сроки или в течение 30 календарных дней со дня его получения, если срок не указан, требований по каждому указанному в представлении нарушению: 

1) требование об устранении нарушения и о принятии мер по устранению его причин и условий; 

2) требование о принятии мер по устранению причин и условий нарушения в случае невозможности его устранения.

Статья 34 Бюджетного кодекса устанавливает принцип результативности и эффективности использования бюджетных средств. Принцип результативности и эффективности использования бюджетных средств означает, что при составлении и исполнении бюджетов участники бюджетного процесса в рамках установленных им бюджетных полномочий должны исходить из необходимости достижения заданных результатов с использованием наименьшего объема средств или достижения наилучшего результата с использованием определенного бюджетом объема средств.

Согласно статье 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

В силу статьи 162 Бюджетного кодекса Российской Федерации получатель бюджетных средств обеспечивает результативность, целевой характер использования предусмотренных ему бюджетных ассигнований.

Пункт 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации дает определение нецелевого использования бюджетных средств, под которым законом признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Из статьи 162 Бюджетного кодекса Российской Федерации следует, что получатель бюджетных средств обеспечивает результативность, целевой характер использования предусмотренных ему бюджетных ассигнований.

Пленум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации в пункте 23 Постановления от 22.06.2006 № 23 «О некоторых вопросах применения арбитражными судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации» разъяснил, что статьей 34 Бюджетного кодекса Российской Федерации установлен принцип результативности и эффективности использования бюджетных средств, который означает, что при составлении и исполнении бюджетов участники бюджетного процесса в рамках предоставленных им бюджетных полномочий должны исходить из необходимости достижения заданных результатов с использованием наименьшего объема средств или достижения наилучшего результата с использованием определенного бюджетом объема средств.

Оценивая соблюдение участниками бюджетного процесса указанного принципа, судам необходимо учитывать, что участники бюджетного процесса в рамках реализации поставленных перед ними задач и в пределах выделенных на определенные цели бюджетных средств самостоятельно определяют необходимость, целесообразность и экономическую обоснованность совершения конкретной расходной операции.

В связи с этим конкретная расходная операция может быть признана неэффективным расходованием бюджетных средств только в случае, если уполномоченный орган докажет, что поставленные перед участником бюджетного процесса задачи могли быть выполнены с использованием меньшего объема средств или что, используя определенный бюджетом объем средств, участник бюджетного процесса мог бы достигнуть лучшего результата.

Пунктами 1 и 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период.

Пунктом 6 статьи 14 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) определено, что средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования.

Пунктом 5 статьи 15 Закона № 326-ФЗ установлено, что медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере ОМС на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, заключаемого со страховой медицинской организацией.

В силу пункта 1 части 1 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации наделены правом на получение средств за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по ОМС и в иных случаях, предусмотренных названным Федеральным законом. При этом, указанные средства медицинские организации обязаны использовать исключительно в соответствии с программами ОМС (пункт 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ).

Пунктом 1 статьи 3 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что обязательное медицинское страхование - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в пределах территориальной программы ОМС и в установленных Федеральным законом № 326-ФЗ случаях в пределах базовой программы ОМС.

На основании части 1 статьи 30 Закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Частью 2 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ определено, что территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

На основании части 1 статьи 30 Закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно части 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Согласно пункту 192 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила № 108н), в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Согласно п. 194 Правил ОМС к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемым непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги), относятся затраты, которые невозможно отнести напрямую к затратам, непосредственно связанным с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

В соответствии с п. 195 Правил ОМС в составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются следующие группы затрат:

1)      затраты на коммунальные услуги;

2)      затраты на содержание объектов недвижимого имущества, закрепленного за медицинской организацией на праве оперативного управления или приобретенным медицинской организацией за счет средств, выделенных ей учредителем на приобретение такого имущества, а также недвижимого имущества, находящегося у медицинской организации в собственности, на основании договора аренды или безвозмездного пользования, эксплуатируемого в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги) (далее - затраты на содержание недвижимого имущества);

3)      затраты на содержание объектов движимого имущества (далее - затраты на содержание движимого имущества);

4)затраты на приобретение услуг связи;

5)затраты на приобретение транспортных услуг;

6)   затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

7)   затраты на амортизацию основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря), оборудования, непосредственно не используемого при оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

8)   прочие затраты на общехозяйственные нужды.

Постановлением Правительства Удмуртской Республики от 30.12.2019 №629 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 № 661 (далее - Территориальная программа госгарантий УР на 2020 год, Территориальная программа госгарантий УР на 2021 год).

Территориальные программы обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2020 год и на 2021 год (далее - Территориальная программа ОМС УР на 2020 год и на 2021 год) являются составной частью (Раздел IV) Территориальной программы госгарантий УР на 2020 год и 2021 год, соответственно.

Территориальные программы ОМС УР на 2020 год и на 2021 год устанавливают перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также определяет порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.

В рамках Территориальных программ ОМС оплачивается медицинская помощь, оказанная в медицинских организациях, в установленном порядке включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС на соответствующий год. Решениями Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в Удмуртской Республике устанавливаются объемы предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования.

ООО «Нефроцентр» включено в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС по территориальной программе ОМС Удмуртской Республики: в 2020 году на основании поданного в ТФОМС УР уведомления от 20.08.2019, за реестровым номером 180194; в 2021 году на основании поданного в ТФОМС УР уведомления от 19.08.2020, за реестровым номером 180194.

В целях осуществления медицинской деятельности ООО «Нефроцентр» выдана лицензия на право осуществления медицинской деятельности на бессрочный период от 09.08.2018 № ЛО-18-01-002498.

В соответствии с пунктом 5 статьи 14 Федерального закона № 326-ФЗ ООО «Нефроцентр» (медицинская организация) осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Обществом в период 2020-2021 годов было осуществлено возмещение расходов по оплате услуг такси за счет средств ОМС в общей сумме 13 798,00 руб., в том числе в 2020 году в сумме 9 699,00 руб. (по договорам от 15.08.2017 б/н, от 13.02.2018 № 61), в 2021 году в сумме 4 099,00 руб. (по договору на оказание транспортных услуг от 01.11.2021 № 11/2021-ТУ, договору на оказание услуг такси от 01.11.2021 № 359).

Заявитель ссылается на то, что услуги такси были использованы обществом  в целях обеспечения своевременного прибытия сотрудников к началу рабочей смены, а также обеспечения возможности вернуться с места работы до места проживания после окончания вечерней/ночной смены в ночное время суток (в период с 22:00 до 06:00 час.) по причине отсутствия возможности воспользоваться общественным транспортом, в целях обеспечения безопасных условий труда, а также в целях обеспечения бытовых нужд сотрудников, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей, руководствуясь статьей 22 Трудового кодекса РФ

Статьей 22 ТК РФ предусмотрено, что работодатель обязан обеспечить условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда.

На основании статьи 216.3 ТК РФ санитарно-бытовое обслуживание работников в соответствии с требованиями охраны труда возлагается на работодателя. В этих целях работодателем по установленным нормам оборудуются санитарно-бытовые помещения, помещения для приема пищи, комнаты для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки, организуются посты для оказания первой помощи, укомплектованные аптечками для оказания первой помощи, устанавливаются аппараты (устройства) для обеспечения работников горячих цехов и участков газированной соленой водой и другое.

Перевозка в медицинские организации или к месту жительства работников, пострадавших в результате несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний, а также по иным медицинским показаниям производится за счет средств работодателя, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Оплата проезда работников относится к преимуществам для работников, к более благоприятным условиям труда по сравнению с установленными законами, иными нормативными правовыми актами, соглашениями (часть 3 статьи 41 ТК РФ).

Исходя из статей 22, 216.3, части 3 статьи 41 ТК РФ перевозка сотрудников до места работы и обратно в ночное время не является обязательной для работодателя, а относится к преимуществам для работников, к более благоприятным условиям труда по сравнению с установленными законами, иными нормативными правовыми актами, соглашениями.

Следовательно, такая перевозка необходимой для обеспечения деятельности медицинской организации не является.

Таким образом, перевозка сотрудников до места работы и обратно трудовым законодательством Российской Федерации не предусмотрена.

Указанная позиция подтверждается Определением Верховного суда Российской Федерации от 03 сентября 2020 г. № 308-ЭС20-10962.

Законодательство не предусматривает льгот за счет средств бюджетов и внебюджетных фондов по бесплатному проезду в такси с места жительства к месту работы и обратно не только для работников общества как участников названной программы ОМС, но и для лиц других социально значимых профессий (работников МЧС России, оперативных работников органов внутренних дел, врачей скорой медицинской помощи и т.д.).

Документов, подтверждающих непосредственную связь транспортных расходов (такси) на поездки сотрудников в 2020- 2021 годах от места работы до дома и от дома до места работы в ночное время с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) заявителем в материалы дела не представлено. 

Из материалов дела следует, что фактически оказанными ООО «Нефроцентр» видами медицинской помощи по данным статистических форм за 2020 и 2021 годы, счетов и реестров счетов за 2020 и 2021 годы является амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь по нефрологии и специализированная медико-санитарная помощь в условиях дневного стационара по нефрологии.

При этом, следует отметить, что медицинская помощь по профилю "нефрология" населению в Российской Федерации оказывается в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 18.01.2012 № 17н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология"» (далее - Порядок оказания медицинской помощи).

Согласно пункту 14 Порядка оказания медицинской помощи по профилю "нефрология" - это медицинская помощь оказывается лицам, страдающим хронической почечной недостаточностью в плановом порядке при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи.

Таким образом, руководителями ООО «Нефроцентр» самостоятельно приняты решения об организации работы дневного стационара в ночное время.

Следовательно, расходы на транспортные услуги по договорам на оказание транспортных услуг от 15.08.2017, от 01.11.2021 № 11/2021-ТУ с ИП ФИО5, на оказание услуг такси от 13.02.2018 № 61, от 01.11.2021 № 359 с ИП ФИО6 на общую сумму 13798,00 руб., произведенные в проверяемом периоде в нарушение пункта 1 части 1, пункта 5 части 2 статьи 20, части 6 статьи 39 Закона N 326-ФЗ, пункта 192 Правил N 108н, являются нецелевым расходованием средств ОМС и подлежат восстановлению в бюджет ТФОМС УР.

На основании вышеизложенного, суд пришел к выводу, что УФК по УР правомерно вынесено оспариваемое представление в указанной части.

Частью 2 ст. 201 АПК РФ закреплено, что арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения требований заявителя.

С учетом принятого решения и на основании ст. 110 АПК РФ расходы по уплате государственной пошлины относятся на заявителя.

Руководствуясь ст. 167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Удмуртской Республики 

РЕШИЛ:

1.  В удовлетворении заявления Общества с ограниченной ответственностью «Нефроцентр» г. Ижевск о признании недействительным  представления Управления Федерального казначейства по Удмуртской Республике от 07.11.2022 № 13-19-08/09 в части требования перечислить в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики использованные не по целевому назначению средства в общем размере 13798 руб. 00 коп., в том числе по п.1 – в сумме 9699 руб. 00 коп., по п. 2 – в сумме 4099 руб., отказать.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления в полном объеме) через Арбитражный суд Удмуртской Республики.

 

Судья                                                 М.С. Сидорова