ВОСЬМОЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

644024, 

<

...> Октября, д.42, канцелярия (3812)37-26-06, факс:37-26-22, www.8aas.arbitr.ru, info@8aas.arbitr.ru

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Дело № А75-1617/2025

21 июля 2025 года

город Омск

 

Резолютивная часть постановления объявлена 08 июля 2025 года

Постановление изготовлено в полном объеме 21 июля 2025 года

Восьмой арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Ивановой Н.Е.,

судей Кливера Е.П., Лотова А.Н.,

при ведении протокола судебного заседания: секретарём Лошак А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу (регистрационный номер 08АП-4334/2025) Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре на решение Арбитражного суда Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 14.05.2025 по делу № А75-1617/2025 (судья Голубева Е.А.), принятое по заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, адрес: 628011, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, 

<

...>) к казенному учреждению Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Центроспас-Югория» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, адрес: 628002, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, 

<

...>), при участии в деле в качестве заинтересованного лица ФИО1, о взыскании излишне понесенных расходов по выплате пособия по временной нетрудоспособности в размере 127 338 руб. 35 коп.,

в отсутствие лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания,

установил:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре (далее – истец, отделение, фонд, ОСФР по ХМАО-Югре) обратилось в арбитражный суд с исковым заявлением к казенному учреждению Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Центроспас-Югория» (далее – ответчик, страхователь, работодатель, учреждение, КУ «Центроспас-Югория») о взыскании излишне понесенных расходов по выплате пособия по временной нетрудоспособности в размере 127 338 руб. 35 коп.

К участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечен ФИО1 (далее – застрахованное лицо, работник, ФИО1).

Решением Арбитражного суда Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 14.05.2025 по делу № А75-1617/2025 в удовлетворении исковых требований отказано.

Не согласившись с принятым судебным актом, отделение обратилось в Восьмой арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда первой инстанции отменить и принять по делу новый судебный акт об удовлетворении исковых требований.

В обоснование жалобы ее податель указывает, что ответственность за непредоставление достоверных сведений и документов, влияющих на право получения застрахованным лицом пособия, несет страхователь, отсутствие у него сведений об инвалидности работника не освобождает ответчика от обязанности возвратить излишне выплаченную сумму пособия.

От учреждения поступил отзыв на апелляционную жалобу, письменное ходатайство о рассмотрении апелляционной жалобы в отсутствие его представителя, в приобщении которых апелляционным судом отказано в связи с неподтверждением полномочий лица, подписавшего отзыв, ходатайство (не представлен документ, подтверждающий наличие высшего юридического образования либо ученой степени по юридической специальности, часть 3 статьи 59 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ)).

Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещенные о месте и времени рассмотрения апелляционной жалобы, явку своих представителей в заседание суда апелляционной инстанции не обеспечили, в связи с чем суд апелляционной инстанции рассмотрел апелляционную жалобу в порядке статьи 156 АПК РФ в отсутствие неявившихся участников процесса.

Рассмотрев материалы дела, апелляционную жалобу, суд апелляционной инстанции установил следующие обстоятельства.

Как следует из материалов дела, с 01.01.2021 государственное учреждение – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре (далее – региональное отделение) производило назначение и выплату страхового обеспечения в соответствии с Положением об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательном социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 № 2375.

С 01.01.2023 в силу статьи 18 Федерального закона от 14.07.2022 № 236-ФЗ «О Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации» региональное отделение реорганизовано в форме присоединения к государственному учреждению-отделению Пенсионного фонда Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре,  реорганизованном в отделение фонда.

Таким образом, с 01.01.2023 отделение фонда является правопреемником реорганизованных учреждений.

23.06.2022, 15.07.2022, 27.10.2022, 23.11.2022, 07.12.2022 в региональное отделение от филиала учреждения по Сургутскому району поступили реестры сведений в электронной форме для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в отношении работника ФИО1 по электронным листкам нетрудоспособности № 910125323120, № 910126855089 за период с 01.06.2022 по 27.06.2022, № 910143321646, № 910144820270, № 910147764264, № 910149159996 за период с 10.10.2022 по 05.12.2022.

Региональное отделение свои обязательства по назначению и выплате ФИО1 пособия по временной нетрудоспособности выполнило в полном объеме. На основании представленных работодателем сведений, в соответствии со сроком, установленным действующим законодательством, региональным отделением застрахованному лицу назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности, что подтверждается следующими документами:

- по ЭЛН № 910125323120 в сумме 31 525 руб. 06 коп. (с учетом НДФЛ 13%), приказ страховщика от 28.06.2022 № 3944-ПВ/ВН о назначении страхового обеспечения, приложение № 1 к решению, платежное поручение от 29.06.2022 № 478759;

- по ЭЛН № 910126855089 в сумме 29 273 руб. 27 коп. (с учетом НДФЛ 13%), приказ страховщика от 20.07.2022 № 4413-ПВ/ВН о назначении страхового обеспечения, приложение № 1 к приказу, платежное поручение от 22.07.2022 № 586699;

- по ЭЛН № 910143321646 в сумме 27 021 руб. 48 коп. (с учетом НДФЛ 13%), приказ страховщика от 01.11.2022 № 6743-ПВ/ВН, приложение № 1 к приказу, платежное поручение от 02.11.2022 № 93156;

- по ЭЛН № 910144820270 в сумме 33 776 руб. 85 коп., по ЭЛН № 910147764264 в сумме 22 517 руб. 90 коп., приказ страховщика от 28.11.2022 № 7435-ПВ/В, приложение № 1 к приказу, платежные поручения от 29.11.2022 № 194363, № 195317;

- по ЭЛН № 910149159996 в сумме 27 021 руб. 48 коп., приказ страховщика от 12.12.2022 № 7778-ПВ/ВН, приложение № 1 к приказу, платежное поручение от 13.12.2022 № 253893.

Общая сумма выплаченного ФИО1 пособия по временной нетрудоспособности составила 148 888 руб. 04 коп.

14.03.2023 от учреждения поступили сведения для перерасчета пособий по временной нетрудоспособности по ЭЛН № 910125323120, № 910126855089 за период с 01.06.2022 по 27.06.2022, № 910143321646, № 910144820270, № 910147764264, № 910149159996 за период с 10.10.2022 по 05.12.2022, в связи с установлением 06.02.2019 ФИО1 инвалидности.

Сумма переплаты пособия составила 127 338 руб. 35 коп.

Перерасчет суммы пособия обоснован ссылками на часть 3 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ), согласно которой застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году.

Как указывает истец, учитывая, что на 01.06.2022 ФИО1 пособие по временной нетрудоспособности начислялось в течение пяти месяцев, что подтверждается справкой от 21.01.2025 № 1, на основании части 3 статьи 6 Закона  № 255-ФЗ пособие по листкам нетрудоспособности, выданным с 01.06.2022 выплате не подлежало. Работодатель не должен был направлять в адрес регионального отделения реестры для выплаты пособия по листкам нетрудоспособности, выданным с 01.06.2022.

Полагая, что излишняя выплата пособия ФИО1  за счет средств фонда связана с предоставлением страхователем (учреждением) недостоверных сведений для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в целях досудебного урегулирования спора отделением фонда в адрес учреждения направлено требование о возврате излишне выплаченного страхового обеспечения от 11.06.2024 № 74-01/9926.

В ответ на требование о возврате излишне выплаченного пособия учреждение направило ответ от 28.11.2024 № 04/05-Исх-881, в котором указало, что в период трудовой деятельности не владело информацией об установлении ФИО1 инвалидности.

Поскольку требование об оплате спорной суммы в добровольном порядке ответчиком не было удовлетворено, отделение обратилось в арбитражный суд с соответствующим заявлением.

14.05.2025 Арбитражным судом Ханты-Мансийского автономного округа – Югры принято решение, являющееся предметом апелляционного обжалования по настоящему делу.

Проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции в порядке статей 266, 268 АПК РФ, суд апелляционной инстанции не находит оснований для его отмены, исходя из следующего.

В соответствии с частью 1 статьи 1.3 Закона № 255-ФЗ страховыми рисками по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются временная утрата заработка или иных выплат, вознаграждений застрахованным лицом в связи с наступлением страхового случая либо дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая. Согласно пункту 1 части 2 указанной статьи страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признается временная нетрудоспособность застрахованного лица в следствии заболевания или травмы и других случаях, предусмотренных статьей 5 Закона № 255-ФЗ.

Пунктом 1 части 1 статьи 5 Закона № 255-ФЗ установлено, что обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случае утраты трудоспособности  следствии заболевания или травмы.

Пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 1.4 Закона № 255-ФЗ является видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности установлены статьей 6 Закона № 255-ФЗ. Размер пособия по временной нетрудоспособности в случае заболевания или травмы установлен частью 1 статьи 7 Закона № 255-ФЗ.

В соответствии с частью 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 2 статьи 3 Закона № 255-ФЗ, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя) осуществляются страховщиком.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (пункт 1 часть 2 статьи 3 Закона № 255-ФЗ).

Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности (часть 6 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).

Согласно части 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году.

Страхователи обязаны предъявлять страховщику сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения (пункт 5 часть 2 статьи 12 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Закон № 165-ФЗ). Назначение и выплата страхового обеспечения осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представленных страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций (часть 16 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).

С 01.01.2021 региональное отделение производило назначение и выплату страхового обеспечения в соответствии с Положением об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательном социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 № 2375 (далее – Положение № 2375).

В соответствии с пунктом 2 Положения № 2375 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя. В соответствии с пунктами 4 и 5 Положения № 2375 страхователи представляют в сроки, установленные пунктом 3 Положения № 2375, в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, в электронной форме по форматам, установленным фондом.

В соответствии с частью 1 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты страхового обеспечения.

Страхователи обязаны выполнять обязанности, предусмотренные законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе: своевременно представлять в территориальный орган страховщика сведения, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу; возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения (пункты 2.1, 6.1 часть 2 статьи 4.1 Закона № 255-ФЗ).

По общему правилу в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (часть 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ).

Страховщик вправе обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов (подпункт 8 пункт 1 статьи 11 Закона № 165-ФЗ).

В силу статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Пленум Верховного Суда Российской Федерации в пункте 12 постановления от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» разъяснил, что по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков.

Таким образом, основанием для взыскания со страхователя сумм излишне понесенных отделением расходов на выплату пособия застрахованному лицу в качестве убытков в данном случае является установленная совокупность следующих обстоятельств: недостоверность представленных отделению сведений, факт излишней выплаты пособия застрахованному лицу, наличие причинно-следственной связи между представлением недостоверных сведений и фактом излишней выплаты по вине страхователя. Установление виновного противоправного поведения страхователя по предоставлению недостоверных сведений страховщику.

Отсутствие хотя бы одного из названных условий влечет за собой отказ в возмещении убытков.

Образованию  переплаты пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 послужило осуществление спорных выплат после 01.06.2022 с нарушением ограничения, установленного частью 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ, поскольку застрахованное лицо с 06.02.2019 признано в установленном порядке инвалидом.

Из процессуальной позиции подателя апелляционной жалобы следует, что ответчик (страхователь) не мог не знать об указанном факте установления инвалидности застрахованному лицу, в связи с чем обязан был отразить указанную информацию при предоставлении сведений на застрахованное лицо в целях исключения излишних выплат пособия.

Между тем, соглашаясь с выводами суда первой инстанции, апелляционный суд исходит из следующего.

В соответствии с пунктом 36 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (далее - Правила № 95), гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации.

При этом следующие строки листка нетрудоспособности заполняются бюро медико-социальной экспертизы (далее - МСЭ): «Дата регистрации документов в бюро МСЭ», «Дата освидетельствования в бюро МСЭ», «Установлена/изменена группа инвалидности».

Таким образом, о наличии у застрахованного лица инвалидности работодатель может узнать либо из листка нетрудоспособности, либо из справки об установлении инвалидности или индивидуальной программы реабилитации в случае их представления застрахованным лицом.

Как следует из материалов дела, ФИО1 с 03.11.2015 по 25.03.2023 работал в филиале ответчика в должности начальника пожарной команды пожарной части (поселок городского типа: деревня Верхне-Мысовая).

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (действовал до 01.04.2021) (далее - Приказ № 302н), а также приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.12.2020 № 988н/1420н «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры» (далее - Приказ № 988н/1420н) ФИО1 с ноября 2015 года по март 2023 года обязан был проходить ежегодные медицинские осмотры.

По результатам периодических медицинских осмотров ФИО1, начальник команды 3 группы структурного подразделения Пожарная команда деревни Верхне-Мысовая, медицинских противопоказаний, предусмотренных Порядком проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров и Перечнем медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры, утвержденных приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н, не имеет, к выполнению отдельных видов работ признан пригодным.

За периоды работы с 06.02.2019 по 05.12.2022 ФИО1 не предоставлял работодателю каких-либо сведений (документов), подтверждающих установление инвалидности 2 группы. Информация в адрес работодателя о присвоении работнику 2 группы инвалидности не поступала.

На основании установленных обстоятельств и отсутствия в больничных листах сведений об установлении застрахованному лицу инвалидности у ответчика объективно отсутствовали сомнения в состоянии здоровья и профессиональной пригодности застрахованного лица, как и правовые основания для указания кода «45» в электронных реестрах.

Из вышеизложенного следует, что излишнее перечисление застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности не является следствием неправомерных действий учреждения. Отделением не доказана причинно-следственная связь между действиями ответчика и возникновением убытков, что свидетельствует об отсутствии в рассматриваемой ситуации совокупности условий, необходимых для применения деликтной ответственности за причинение убытков

При данных обстоятельствах арбитражный суд апелляционной инстанции приходит к выводу о том, что суд первой инстанции принял законное и обоснованное решение.

Нормы материального права применены арбитражным судом первой инстанции правильно. Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 270 АПК РФ в любом случае основаниями для отмены судебного акта, судом апелляционной инстанции не установлено. Следовательно, оснований для отмены обжалуемого решения арбитражного суда не имеется, апелляционная жалоба удовлетворению не подлежит.

Вопрос об отнесении судебных расходов по уплате государственной пошлины за подачу апелляционной жалобы не рассматривался, так как отделение освобождено от ее уплаты в соответствии с подпунктом 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации.

На основании изложенного и руководствуясь пунктом 1 статьи 269, статьёй 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Восьмой арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 14.05.2025 по делу № А75-1617/2025 оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия, может быть обжаловано путем подачи кассационной жалобы в Арбитражный суд Западно-Cибирского округа в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме.

Настоящий судебный акт выполнен в форме электронного документа и подписан усиленной квалифицированной электронной подписью судьи, направляется лицам, участвующим в деле, согласно статье 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации посредством его размещения на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа не позднее следующего дня после дня его принятия.

Информация о движении дела может быть получена путем использования сервиса «Картотека арбитражных дел» http://kad.arbitr.ru в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Председательствующий

Н.Е. Иванова

Судьи

Е.П. Кливер

А.Н. Лотов