ПЯТНАДЦАТЫЙ  АРБИТРАЖНЫЙ  АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ  СУД

Газетный пер., 34, г. Ростов-на-Дону, 344002, тел.: (863) 218-60-26, факс: (863) 218-60-27 

E-mail: info@15aas.arbitr.ru, Сайт: http://15aas.arbitr.ru/

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

арбитражного суда апелляционной инстанции

по проверке законности и обоснованности решений (определений)

арбитражных судов, не вступивших в законную силу

дело № А01-1363/2018

город Ростов-на-Дону

12 марта 2019 года

15АП-1527/2019

Резолютивная часть постановления объявлена 05 марта 2019 года.

Полный текст постановления изготовлен 12 марта 2019 года.

Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи  Ефимовой О.Ю.,

судей Ильиной М.В., Филимоновой С.С.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

при участии:

от территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Адыгея: ФИО2 по доверенности от 24.09.2018,

от государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Адыгея «Майкопская городская больница»: ФИО3 по доверенности  от 05.03.2019 № 255,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Адыгеяна решение Арбитражного суда Республики Адыгеяот 06.12.2018 по делу № А01-1363/2018, принятое в составе судьи Шефрукова А.З.по заявлению государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Адыгея «Майкопская городская больница»к территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Адыгеяо признании акта недействительным

УСТАНОВИЛ:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Адыгея "Майкопская городская клиническая больница" (далее - учреждение) обратилось в Арбитражный суд Республики Адыгея с заявлением к территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Адыгея (далее - фонд) о признании недействительным акта комплексной проверки от 07.03.2018 № 4 в части признания расходов на оплату услуг по установке дизельной электростанции в сумме 653 062 руб. нецелевым использованием средств и возложении на учреждение обязанности по уплате штрафа, начисленного на сумму 653 062 руб. (с учетом уточнений первоначально заявленных требований, произведенных в порядке ст. 49 АПК РФ).

Решением Арбитражного суда Республики Адыгея от 06.12.2018 заявленные требования удовлетворены. Суд признал недействительным в оспариваемой части акт комплексной проверки от 07.03.2018 № 4; взыскал с фонда в пользу учреждения расходы по уплате государственной пошлины в размере 3 000 рублей; возвратил учреждению из федерального бюджета государственную пошлину в размере 3 000 рублей.

Судебный акт мотивирован тем, что поскольку работы, выполненные по контракту от 08.01.2016 относятся к монтажным, учреждением соблюдены требования действовавшего на момент заключения контракта тарифного соглашения, правовых оснований для признания расходов учреждения нецелевыми у фонда не имелось. Суд принял во внимание предыдущую редакцию соглашения (без внесенных изменений), а именно пункт 3.6 как практику и обычаи, установившиеся во взаимных отношениях сторон, а также указал, что действия учреждения по установке дизельной электростанции согласуются с положениями статей 20, 41 Конституции Российской Федерации", согласно которым жизнь и здоровье граждан охраняются государством.

Не согласившись с принятым судебным актом, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Адыгея обжаловал решение суда первой инстанции в порядке, предусмотренном главой 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ), и просил решение суда отменить.

В обоснование апелляционной жалобы фонд сослался на то, что на момент заключения контракта от 08.01.2016 действовало тарифное соглашение в редакции от 26.02.2015, из которого исключен, в том числе абзац пункта 3.6 по монтажным работам по оборудованию, требующему монтажа, в случае если данные работы не предусмотрены договорами поставки, договорами (государственными (муниципальными) контрактами) на строительство, реконструкцию, техническое перевооружение, дооборудование объектов. Заявитель жалобы полагает, что не обоснованно отнесены монтажные работы к структуре тарифа на оплату медицинской помощи, предусмотренной в программах обязательного медицинского страхования; оплата работ по строительству модуля дизельной электростанции и установке ДЭУ на железобетонное основание является нецелевым использованием денежных средств обязательного медицинского страхования.

В отзыве на апелляционную жалобу учреждение просило решение суда оставить без изменения.

В судебном заседании представитель территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Адыгея доводы апелляционной жалобы поддержал в  полном объеме, просил решение суда отменить. 

Представитель учреждения просил решение суда оставить без изменения.

В соответствии со ст. 163 АПК РФ в судебном заседании объявлялся перерыв до 17 час. 10 мин. 26.02.2019, который был продлен до 05.03.2019 15 час. 30 мин. о чем на сайте суда в сети Интернет размещено извещение, после перерыва судебное заседание продолжено.

Изучив материалы дела, оценив доводы апелляционной жалобы, выслушав представителей лиц, участвующих в деле, арбитражный суд апелляционной инстанции установил следующее.

Как следует из материалов дела, комиссией фонда, в период с 06.02.2018 по 07.03.2018 в отношении общества проведена комплексная проверка целевого использования средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) в 2015-2017 годах.

По результатам проверки составлен акт от 07.03.2018, согласно которому в 2016 году учреждением оплачены услуги подрядчику "Электроспец ЛАИ и К" по установке дизельной электростанции REAL RC 345 S 250 кВт на бетонное основание с устройством защитного модуля и включением в единую сеть энергоснабжения больницы по контракту от 08.01.2016 № 0176200005515002153-0479598-01, сумма контракта составила 653 062,50 рублей. 

Фонд признал расходы учреждения в сумме 653 062 рублей 50 копеек нецелевым использованием средств ОМС в 2016 году и указал, что в том числе указанную сумму необходимо перечислить на счет фонда. Фонд также обязал учреждение уплатить в бюджет сумму штрафа в размере 267 601,37 рублей в течение 10 рабочих дней со дня подписания акта.

Полагая, что данные расходы являлись целевым использованием средств, учреждение обратилось в арбитражный суд с соответствующим заявлением.

В силу части 4 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

В соответствии с частью 1 статьи 198, частью 4 статьи 200, частью 2 и частью 3 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, а также разъяснениями, изложенными в пункте 6 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации и Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 № 6/8 "О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", ненормативный правовой акт может быть признан недействительным, а решения и действия незаконными при одновременном их несоответствии закону и нарушении прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается в силу части 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

В силу части 2 статьи 29 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражным судам подведомственны дела об оспаривании затрагивающих права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, организаций, наделенных федеральным законом отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностных лиц.

Под актом ненормативного характера, который может быть оспорен в арбитражном суде путем предъявления требования о признании акта недействительным, понимается документ любого наименования (требование, решение, постановление, письмо), подписанный руководителем (заместителем руководителя) государственного и иного органа, наделенного федеральным законом отдельными государственными или иными публичными полномочиями, и касающийся конкретного лица.

Согласно статье 7 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" фонд осуществляет контроль за соблюдением законодательства об обязательном медицинском страховании и за использованием средств обязательного медицинского страхования, в том числе проводит проверки и ревизии.

Согласно разделу 5 Положения о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования", утвержденного Федерального фонда обязательного медицинского страхования приказом от 16.04.2012 № 73 (далее - Положение), по результатам проверки составляется акт проверки.

При выявлении фактов нарушения договорных обязательств, установленных договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, в том числе фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования страховой медицинской организацией, в заключительную часть акта проверки включается обобщенная информация о направлениях нарушений договорных обязательств и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования с требованием о возврате (возмещении) страховой медицинской организацией (филиалом страховой медицинской организации) средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению страховой медицинской организацией целевых средств в соответствии с частями 11, 12 статьи 38 Федерального закона N 326-ФЗ и (или) уплате штрафов, пеней за нарушение договорных обязательств (пункт 21.3 Положения).

При наличии письменных возражений на акт проверки территориальный фонд направляет руководителю страховой медицинской организации письменное сообщение о результатах рассмотрения возражений на акт проверки, подписанное директором (заместителем директора) территориального фонда. В случае несогласия с результатом рассмотрения территориальным фондом письменных возражений на акт проверки страховая медицинская организация (филиал страховой медицинской организации) вправе обжаловать данное решение в судебном порядке (пункт 25 Положения).

Общество представило возражения к акту проверки от 16.03.2018, которые фонд признал необоснованными сообщением о результатах рассмотрения возражений к акту плановой комплексной проверки от 07.03.2018 № 4. 

В сообщении указано, что сроки устранения нарушений и сроки возврата средств, использованных не по целевому назначению, и уплаты штрафов исчисляются со дня предъявления фондом соответствующего требования на банковские реквизиты, указанные в акте проверки. 

При этом в акте указаны требования фонда об обязанности перечисления в УФК по Республике Адыгея (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Адыгея л/с) суммы нецелевого использования средств ОМС в течение 10 дней со дня подписания акта и уплаты штрафа, определена итоговая сумма нецелевого использования средств ОМС, подлежащая уплате в ТФОМС, а также сумма штрафа.

Поскольку фондом возражения учреждения были рассмотрены и отклонены, требования об уплате штрафа и возврате денежных средств сформулированы в акте, в рассматриваемом случае суд первой инстанции верно проверил законность и обоснованность оспариваемого в части акта по правилам, установленным процессуальным законом для рассмотрения дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц.

Согласно статье 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 2 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон № 326-ФЗ) территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных данным Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В статье 9 Закона № 326-ФЗ определены субъекты обязательного медицинского страхования, которыми являются застрахованные лица, страхователи, федеральный фонд, а также участники обязательного медицинского страхования, к которым относятся территориальные фонды, страховые медицинские организации и медицинские организации.

Согласно сведениям, размещенным на сайте Федерального фонда ОМС http://ffoms.ru/documents/registry/MO/ ГБУЗ РА "Майкопская городская клиническая больница" включена в реестр медицинских организаций.

Согласно пункту 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с главой 7 Закона № 326-ФЗ программы обязательного медицинского страхования подразделяются на территориальную программу обязательного медицинского страхования и базовую программу обязательного медицинского страхования.

Согласно части 6 статьи 36 Закона № 326-ФЗ территориальная программа обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования определяет на территории субъекта Российской Федерации способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, содержит реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, определяет условия оказания медицинской помощи в них.

В соответствии с частью 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя: расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

В силу части 2 статьи 30 Закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 Закона № 326-ФЗ.

В рассматриваемом периоде 2015-2017 годы правоотношения фонда, страховых медицинских организаций, а также медицинских организаций на территории Республики Адыгея регулировались тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Республики Адыгея от 29.12.2014, в которое решением от 26.02.2015 № 1-2 были внесены изменения, а также тарифным соглашением от 02.02.2016, тарифным соглашением от 19.02.2016.

На момент, когда был заключен контракт от 08.01.2016 № 0176200005515002153-0479598-01 на выполнение  работ по установке дизельной электростанции Real RC 345S – 250 Квт, защитного модуля к ней и подключение к электроснабжению, а также в период проведения аукциона по определению подрядчика по выполнению работ (согласно информации, размещенной в единой информационной системе в сфере закупок – декабрь 2015 года), фактически выполнялись работы и произведена оплата выполненных работ (18.01.2016) действовало тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Республики Адыгея от 29.12.2014 с изменениями от 26.02.2015 № 1-2.

Согласно первоначальной редакции п. 3.6 тарифного соглашения от 29.12.2014 структура тарифа на оплату медицинской помощи включала в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Данный пункт содержал уточнение по расходам, входящим в структуру тарифов на медицинскую помощь в системе ОМС Республики Адыгея. 

В структуру тарифов на медицинскую помощь в системе ОМС Республики Адыгея согласно тарифному соглашению в первоначальной редакции входили, в том числе затраты по подстатье 226 «Прочие работы, услуги» - монтажные работы по оборудованию, требующему монтажа, в случае если данные работы не предусмотрены договорами поставки, договорами (государственными (муниципальными) контрактами) на строительство, реконструкцию, техническое перевооружение, дооборудование объектов.

В дальнейшем абзац пункта 3.6 по монтажным работам по оборудованию, требующему монтажа, в случае если данные работы не предусмотрены договорами поставки, договорами (государственными (муниципальными) контрактами) на строительство, реконструкцию, техническое перевооружение, дооборудование объектов был исключен. 

При этом абзац первый пункта 3.6 тарифного соглашения от 29.12.2014 остался без изменения и указывал на то, что структура тарифа на оплату медицинской помощи включала в себя, в том числе расходы на работы и услуги по содержанию имущества, прочих услуг и прочие расходы.

Из анализа вышеприведенных положений тарифного соглашения от 29.12.2014 с изменениями и без них, а также принятое в дальнейшем тарифное соглашение от 19.02.2016, в приложении № 9 (Перечень расходов медицинских организаций, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи и не подлежащих оплате из средств обязательного медицинского страхования с 01.01.2016) которого указано на не включение в структуру тарифа на оплату из средств ОМС расходов на проведение монтажных работ по оборудованию стоимостью свыше 100 тыс. руб. за единицу, следует, что из средств ОМС допускается проведение монтажных работ по оборудованию.

При этом, при утверждении тарифного соглашения от 29.12.2014 спорные работы по монтажу в целях оплаты из средств ОМС размером расходов не ограничивались. Изменения, которые были внесены решением от 06.02.2015, размер таких расходов не конкретизировали и фактически не ввели запрет на данные расходы. В связи с утверждением тарифного соглашения от 19.02.2016 такие расходы не могут превышать 100 тыс. рублей (установлено ограничение по размеру расходов).

Учитывая вышеизложенные обстоятельства по делу, названные расходы не противоречили критериям затрат, установленным тарифным соглашением в период заключения и исполнения контракта от 08.01.2016 № 0176200005515002153-0479598-01 на выполнение  работ по установке дизельной электростанции Real RC 345S – 250 Квт, защитного модуля к ней и подключение к электроснабжению.

При таких обстоятельствах является обоснованным вывод суда первой инстанции о недействительности акта от 07.03.2018 № 4 комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в  учреждении в части признания расходов учреждения на оплату услуг подрядчика по установке дизельной электростанции по контракту 08.01.2016 в сумме 653 062,50 рублей нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования Республики Адыгея в 2016 году и в части возложения на учреждение обязанности по уплате в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" суммы штрафа, начисленной на сумму 653 062,50 рублей в составе суммы в размере 2 676 013,73 рублей нецелевого использования средств ОМС.

Учитывая вышеизложенное, доводы, приведенные в апелляционной жалобе, подлежат отклонению, поскольку не содержат фактов, которые не были бы проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела, либо влияли на обоснованность и законность оспариваемого решения суда, либо опровергали выводы суда первой инстанции.

Материалы дела свидетельствуют о том, что судом первой инстанции были полно и всесторонне исследованы фактические обстоятельства, а также представленные сторонами доказательства и доводы.

Произведя их оценку с соблюдением требований статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд первой инстанции принял законное и обоснованное решение.

При таких обстоятельствах основания к удовлетворению апелляционной жалобы отсутствуют. 

Нарушений или неправильного применения норм материального или процессуального права, являющихся в силу статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации основанием к отмене или изменению решения апелляционной инстанцией не установлено.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 258, 269 – 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Республики Адыгея от 06.12.2018 по делу № А01-1363/2018 оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

В соответствии с частью 5 статьи 271, частью 1 статьи 266 и частью 2 статьи 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации постановление арбитражного суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление может быть обжаловано в срок, не превышающий двух месяцев со дня принятия настоящего постановления, в Арбитражный суд Северо-Кавказского округа через арбитражный суд первой инстанции.

ПредседательствующийО.Ю. Ефимова

СудьиМ.В. Ильина

С.С. Филимонова