АРБИТРАЖНЫЙ СУД НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

РЕШЕНИЕ

г. Новосибирск                                                                  Дело № А45-5498/2018

Решение в виде резолютивной части, в порядке статьи 229 АПК РФ, принято 17 апреля 2018 года

Мотивированное решение изготовлено после поступления соответствующего ходатайства 24 апреля 2018 года

Арбитражный суд Новосибирской области в составе судьи Нахимович Е.А., рассмотрев в порядке упрощенного производства дело по иску Государственного учреждения - Новосибирского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (Филиал№18), р.п. Крансоозесркое к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области "Краснозерская центральная районная больница", рп Краснозерское о взыскании 30 927,53 рублей, без вызова представителей сторон, 

установил:

Государственное учреждение - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (Филиал№18) обратилось в арбитражный суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области "Краснозерская центральная районная больница", рп Краснозерское о взыскании 30 927,53 рублей.

Ответчик отзыв на исковое заявление не представил. 

Определением арбитражного суда от 26.02.2018 года исковое заявление было принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства.

Стороны, в порядке, предусмотренном главой 12 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, надлежащим образом извещены о рассмотрении искового заявления в порядке упрощенного производства.

В деле имеются доказательства надлежащего извещения сторон в соответствии со статьей 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации о принятии искового заявления в порядке упрощенного производства.

Дело рассматривается в порядке статей 226-228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Рассмотрев материалы дела, арбитражный суд установил следующее.

В период с 08.08.2016 г. по 26.08.2016 г. главным специалистом Филиала № 18 Государственного учреждения - Новосибирского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации была проведена проверка ГБУЗ Новосибирской области «Краснозерская НРБ». В результате проверки выявлены случаи выдачи листков нетрудоспособности в нарушении установленного порядка, а именно:

1.     Листок нетрудоспособности (далее по тексту ЛН) № 140683550478 (первичный) на общий период с 19.02.2015 по 11.03.2015 на имя ФИО1, место работы ОАО " Краснозерский лесхоз". Пациент находился на стационарном лечении с 02.03.2015 по 11.03.2015, в нарушение пункта 13 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624-н (далее по тексту - Порядок) не проведено заседание врачебной комиссия 05.03.2016, т.е. по истечении 15 календарных дней;

2.     ЛН № 154038135875 (продолжение) на общий период с 12.03.2015 по 17.04.2015 на имя ФИО1, при выписке из стационара продлен для амбулаторного долечивания с 12.03.2015 по 25.03.2015 в нарушение пункта 19 Порядка, т.е. сроком свыше 10 календарных дней.

3.     ЛН № 140683841268 (первичный) на общий период с 28.02.2015 по 01.04.2015 на имя ФИО2, место работы МБОУ Краснозерская СОШ № 2. Пациент находился на лечении в стационаре с 04.03.2015 по 19.03.2015, при выписке из стационара листок нетрудоспособности продлен для амбулаторного долечивания с 20.03.2015 по 01.04.2015, т.е. на срок свыше 10 календарных дней, что является нарушением пункта 19 Порядка, в нарушение пункта 13 Порядка не была проведена врачебная комиссия в стационаре 14.03.2015.

4.     ЛН № 178006829812 (первичный) на общий период с 26.10.2015 по 23.12.2015 на имя ФИО3, работающего в Половинском ЖКХ. Пациент находился в стационаре с 26.10.2015 по 27.11.2015, в нарушение пункта 19 Порядка листок нетрудоспособности был продлен для амбулаторного долечивания с 28.11.15 по 11.12.2015, т.е. на срок превышающий 10 календарных дней.

5.     ЛН № 154039090810 (продолжение) на общий период с 01.05.2015 по 28.05.2015 года на имя ФИО4, работающего в МБУК Коневский КДЦ. При продлении листка нетрудоспособности осмотр пациента осуществлен 13.05.2015, а продление ЛН с 15.05.2015 по 28.05.2015 в нарушение пункта 5 Порядка, т.е. без осмотра пациента 14.05.2015.

6.     ЛН № 140682575193 (продолжение) на общий период с 15.01.2015 по 28.01.2015 года на имя ФИО5, работающей в ЗАО "Новомайское". В нарушение пункта 5 Порядка в медицинской карте № 19491 отсутствует запись врача за 14.01.2015, подтверждающая продление листка нетрудоспособности на период с 15.01.2015 по 28.01.2015.

7.     ЛН № 140683551696 (первичный) на общий период с 19.02.2015 по 19.03.2015 на имя ФИО6, работающего в ОАО "Новая заря". В медицинской карте № 24219 отсутствует запись врача от 05.03.2015 года, нет протокола врачебной комиссии (в журнале регистрации заключений ВК имеется запись от 05.03.2015 за № 41 о продлении данного ЛН) за указанную дату, подтверждающей продление листка нетрудоспособности с 06.03.2015 по 19.03.2015 года, что является нарушением пункта 5 Порядка.

8.     ЛН № 154040753523 (продолжение) на общий период с 07.08.2015 по 29.08.2015 на имя ФИО7, работающего в ГБУЗ "Краснозерская ЦРБ". Листок нетрудоспособности продлен с 22.08.2015 по 28.08.2015 без решения врачебной комиссии в нарушение пункта 13 Порядка.

9.     ЛН № 154038124866 (первичный) на общий период с 11.03.2015 по 28.07.2015 (на 140 дней) на имя ФИО8, работающей в ЗАО "Колыбельское". При первичном обращении 11.03.2015 был выставлен срок беременности 34 недели и выдан ЛН со дня осмотра в нарушение пункта 46 Порядка.

Факты нарушения установленного порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности отражены в акте о проведенной проверке № 3 от 26.08.2016г.

Истец ссылается на то, что им было выплачено пособие по неправильно оформленным листкам нетрудоспособности. В связи с чем, Филиал № 18 отделения Фонда обратился к Ответчику с требованием о возмещении суммы 30 927,53 рублей (письмо № 09-03/18/3796 от 05.10.2016 г.). 

Учреждение оставило претензию без удовлетворения, что и послужило основанием для обращения с иском в суд.

Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.

В соответствии с пунктом 1 статьи 22 Закона N 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) и пункт 1 Порядка N 624н).

В соответствии с частью 1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы застрахованного лица.

Как следует из пункта 3 части 1 статьи 11 Закона N 165-ФЗ страховщик вправе не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Абзацем 3 пункта 18 Положения о Фонде социального страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101 (далее - Положение) предусмотрено, что расходы по обязательному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также по временной нетрудоспособности, беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

В соответствии с пунктом 10 Положения выплата пособий по социальному страхованию, а также финансирование других мероприятий по социальному страхованию на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от формы собственности осуществляются через бухгалтерии работодателей. Ответственность за правильность начисления и расходования средств обязательного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

Контроль за правильностью расходования страхователями средств на обязательное социальное страхование, начисления и уплаты страховых взносов в добровольном порядке на обязательное социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности согласно пункту 1 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятию мер по их результатам, утвержденных Постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 07.04.2008 N 81, осуществляется отделением (филиалом отделения) Фонда посредством проведения документальных выездных проверок страхователей, истребования у них документов, получения объяснений, проверки данных учета и отчетности.

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Закона N 165-ФЗ страховщик вправе обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Пункт 6 части 1 статьи 4.2 Закона N 255-ФЗ наделяет страховщиков правом предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Вместе с тем, наличие данного права не освобождает Фонд социального страхования от доказывания обстоятельств, явившихся основанием для взыскания понесенных им убытков, поскольку возмещение ущерба является мерой гражданско-правовой ответственности, и ее применение возможно лишь при наличии условий ответственности, предусмотренных законом.

В силу статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Следовательно, основанием для применения указанной ответственности является обязательное наличие состава правонарушения, включающего противоправность поведения причинителя вреда и его вину, размер причиненного ущерба и причинно-следственную связь между действиями причинителя вреда и неблагоприятными последствиями, возникшими у истца. Отсутствие одного из названных условий влечет отказ в возмещении убытков.

В настоящем случае заявленная Фондом социального страхования к взысканию сумма представляет собой сумму пособия по временной нетрудоспособности, выплаченную страхователем за счет средств обязательного социального страхования застрахованным лицам на основании предъявленных ими листков нетрудоспособности, выданных лечебным учреждением с нарушением Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, расходы на обязательное социальное страхование по которым приняты истцом.

Таким образом, отношения по расходованию средств на обязательное социальное страхование возникают между страховщиком и страхователем, а не между страхователем и лечебным учреждением, выдавшим листок нетрудоспособности.

ГБУЗ Новосибирской области «Краснозерская ЦРБ» в данном случае не является субъектом обязательного социального страхования, и выдача листков нетрудоспособности с нарушением действующего законодательства влечет для него ответственность не гражданско-правового характера.

Ответчик в спорной ситуации не является субъектом правоотношений по расходованию средств на обязательное социальное страхование, не несет ответственности за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования.

С учётом изложенного, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения заявленных требований.

Руководствуясь статьями 110, частью 5 статьи 170, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

решил:

в удовлетворении исковых требований отказать. 

Решение подлежит немедленному исполнению.

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд (г. Томск) в срок, не превышающий 15 дней со дня его принятия.

Решение может быть обжаловано в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа (г. Тюмень) при условии, если оно было предметом рассмотрения в арбитражном суде апелляционной инстанции или если арбитражный суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются через Арбитражный суд Новосибирской области.

Арбитражный суд разъясняет лицам, участвующим в деле, что настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством размещения на официальном сайте суда в сети "Интернет" в соответствии со статьей 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

 

Судья                                                                       Е.А. Нахимович