АРБИТРАЖНЫЙ СУД СЕВЕРО-ЗАПАДНОГО ОКРУГА

ул. Якубовича, д.4, Санкт-Петербург, 190000

http://fasszo.arbitr.ru

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

28 июля 2017 года

Дело №

А21-1204/2016

 

Арбитражный суд Северо-Западного округа в составе председательствующего Журавлевой О.Р., судей Александровой Е.Н., Васильевой Е.С.,

при участии от государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская областная больница Калининградской области» Алексеевой Н.В. (доверенность от 27.02.2017), Засоба Е.Р. (доверенность от 28.03.2017), от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области Марченко М.В. (доверенность от 11.10.2016), Юшкевич И.В. (доверенность от 11.10.2016), от акционерного общества «Областная медицинская страховая компания» Смирновой С.Т. (доверенность от 10.10.2016),

рассмотрев 26.07.2017 в открытом судебном заседании кассационную жалобу государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская областная больница Калининградской области» на решение Арбитражного суда Калининградской области от 19.12.2016 (судья Широченко Д.В.) и постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 05.04.2017 (судьи Горбачева О.В., Будылева М.В., Лущаев С.В.) по делу № А21-1204/2016, 

у с т а н о в и л:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская областная больница Калининградской области», ОГРН 1023900774810, (далее - Больница) обратилось в Арбитражный суд Калининградской области с заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Калининградской области (далее - Фонд) о признании незаконными и отмене решений Комиссии по рассмотрению претензий медицинских организаций, являющихся Приложениями №№ 1 - 211  к приказу Фонда Калининградской области от 17.11.2015 № 274. К участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Акционерное общество «Областная медицинская страхования компания», ОГРН 1023900584542, (далее - АО «ОМСК») и Акционерное общество «Страховая компания «Согаз-Мед», ОГРН 1027739008440, в лице Калининградского филиала (далее - АО «СК Согаз-Мед»). 

Решением суда первой инстанции от 19.12.2016, оставленным без изменения постановлением апелляционного суда от 05.04.2017, в удовлетворении требований отказано. 

В кассационной жалобе Больница, ссылаясь на неправильное применение судами норм материального и процессуального права и несоответствие их выводов фактическим обстоятельствам дела, просит отменить принятые судебные акты. По мнению подателя жалобы, заключение эксперта Кузьмина О.А. не соответствует предусмотренной форме, в связи с чем не может быть положено в обоснование принятых решений. Кроме того, судами неправильно применены нормы о полномочиях лечащего врача и полномочиях врача-рентгенолога. Больница также полагает, что Комиссия незаконно дополнила перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи кодом нарушения 5.7.7.

В судебном заседании представители Больницы поддержали доводы кассационной жалобы, а представители фонда и АО «ОМСК» отклонили их по основаниям, изложенным в отзывах.

Третье лицо извещено надлежащим образом о времени и месте рассмотрения жалобы, однако его представители в судебное заседание не явились, в связи с чем жалоба рассмотрена в их отсутствие.

Законность обжалуемых судебных актов проверена в кассационном порядке.

Как следует из материалов дела, между Больницей и страховыми медицинскими организациями АО «СК Согаз-Мед» и АО «ОМСК» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (ОМС). 

На основании письма Территориального фонда ОМС от 14.05.2015 за исх. № 935, а также в связи с поступившими от Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калининградской области «Городская поликлиника № 2» претензиями о том, что при оказании медицинской помощи в Больнице застрахованным, прикрепленным к указанной поликлинике, диагностические исследования проводились без направлений фондодержателя, а в ряде случаев объем диагностических исследований был завышен, АО «СК Согаз-Мед» была проведена медико-экономическая экспертиза оказанной Больницей в период с 01.11.2014 по 28.02.2015 медицинской помощи. АО «ОМСК» также была проведена медико-экономическая экспертиза оказанной Учреждением в период с 01.01.2015 по 31.03.2015 медицинской помощи.

По результатам проведенных медико-экономических экспертиз страховыми медицинскими организациями АО «СК Согаз-Мед» и АО «ОМСК» составлены соответствующие экспертные заключения и акты медико-экономической экспертизы, на основании которых в связи с выявленными нарушениями к Учреждению применены штрафные санкции и определена сумма финансовых средств, подлежащая удержанию.

Не согласившись с примененными санкциями, Больница обжаловала акты тематической медико-экономической экспертизы в Фонд ОМС путем направления претензий (413 штук).

На основании приказа Фонда ОМС от 18.09.2015 № 220 «О проведении реэкспертизы по претензии медицинской организации» заинтересованным лицом проведена реэкспертиза по результатам медико-экономической экспертизы медицинской помощи, проведенной вышеуказанными страховыми медицинскими организациями. По результатам указанной реэкспертизы составлены акты экспертизы качества медицинской помощи (все виды) от 06.11.2015 N 73/22, от 09.11.2015 N 72/11, от 02.11.2015 N 71/12, от 10.11.2015 N 74/23, содержащие в себе выводы о завышении объема проведенных плановых исследований без согласования с лечащим врачом и отсутствии оснований в направлении, которые являются основанием для уменьшения оплаты медицинской помощи и применения штрафа по коду санкций 5.7.7, поскольку было выявлено оформление реестров счетов медицинской организации с включением позиций, нарушающих Порядок и способы оплаты медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования Калининградской области на 2015 года и на плановый период 2016 и 2017 годов.

Спорные случаи были отобраны по результатам медико-экономической экспертизы (акты реэкспертизы по результатам медико-экономической экспертизы медицинской помощи от 30.09.2015 N 1334, от 30.09.2015 N 1335, от 30.09.2015 N 1336, от 30.09.2015 N 1337).

По результатам проведенной Фондом ОМС экспертизы качества медицинской помощи признаны содержащими дефекты (нарушения) при оказании медицинской помощи 196 случаев оказания Больницей медицинской помощи. На основании протокола от 17.11.2015 № 20/15 Комиссией по рассмотрению претензий медицинских организаций, представленных в ТФОМС по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинский помощи по обязательному медицинскому страхованию вынесены оспариваемые Учреждением решения, являющиеся приложениями №№ 1-414 к приказу Территориального фонда ОМС Калининградской области от 17.11.2015 № 274 (далее - решения Комиссии), которыми на Учреждение наложены санкции в сумме 2 119 673,26 рублей.

Как следует из указанных решений Комиссии, принятых по результатам направленных Больницей претензий, в 219 случаях на сумму 2 005 825,67 рублей и штраф в размере 346 949,40 рублей страховые медицинские организации выявили нарушения обоснованно; в 141 случае на сумму 944 664,39 рублей и штраф в размере 556 585, 15 рублей страховые медицинские организации выявили нарушения частично обоснованно; в 25 случаях на сумму 309 343,79 рублей страховые медицинские организации выявили нарушения необоснованно; в 28 случаях на сумму 261 580,44 рублей претензии Больницы оставлены без рассмотрения.

Не согласившись с решениями Комиссии о подтверждении нарушений по завышению объема проведенных плановых исследований без согласования с лечащим врачом и отсутствии оснований в направлении, Больница обратилась в арбитражный суд с заявлением об оспаривании ненормативных актов.

Суды обеих инстанций отказали в удовлетворении заявления, правомерно руководствуясь следующим.

В силу пункта 2 части 3 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) в договоре на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию должны содержаться положения, предусматривающие обязанности страховой медицинской организации, в том числе проведение контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленным Федеральным фондом.

Согласно пункту 4.1 Типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденного приказом Минздрава Российской Федерации от 24.12.2012 № 1355н, в обязанности страховой медицинской организации входит оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение № 1 к настоящему договору), с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, проводится в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленным Федеральным фондом (часть 1). 

Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи (часть 2). 

При этом медико-экономическая экспертиза - установление соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объема предъявленных к оплате медицинских услуг записям в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации (часть 4); 

экспертиза качества медицинской помощи - выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата (часть 6).

Следовательно, необходимым этапом оплаты оказанной медицинской организацией в рамках программы ОМС медицинской помощи закон признал проведение экспертиз страховой медицинской организацией.

С учетом изложенного следует признать, что проведение третьими лицами медико-экономической экспертизы обусловлено выполнением установленных законодательством обязанностей по гражданско-правовому договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Частью 1 статьи 42 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено право медицинской организации в течение 15 рабочих дней со дня получения актов страховой медицинской организации обжаловать заключение страховой медицинской организации при наличии разногласий по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи путем направления претензии в территориальный фонд.

Согласно части 3 статьи 42 Федерального закона № 326-ФЗ Территориальный фонд в течение 30 рабочих дней со дня поступления претензии рассматривает поступившие от медицинской организации материалы и организует проведение повторных медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.

Таким образом, в рассматриваемом случае реэкспертиза проведена в связи с поступлением от Больницы претензии на акты страховых медицинских организации в соответствии с частью 3 статьи 42 Федерального закона № 326-ФЗ, пунктами 42 и 74 Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденному приказом Фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230 (далее - Порядок организации и проведения контроля).

В силу статьи 42 Закона № 326-ФЗ повторные медико-экономический контроль, медико-экономическая экспертиза и экспертиза качества медицинской помощи проводятся экспертами, назначенными территориальным фондом, и оформляются решением территориального фонда.

При несогласии медицинской организации с решением территориального фонда она вправе обжаловать это решение в судебном порядке.

Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию утвержден приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230 (далее - Порядок № 230), Регламентом обжалования медицинскими организациями заключений страховых медицинских организаций, утвержденным Приказом ТФОМС Калининградской области от 13 октября 2014 года N 250 (далее - Регламент), а также иными нормативными документами.

В соответствии со статьей 64 Закона № 326-ФЗ экспертиза качества медицинской помощи проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.

Согласно части 7 статьи 40 Закона № 326-ФЗ экспертиза качества медицинской помощи проводится экспертом качества медицинской помощи, включенным в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи. Экспертом качества медицинской помощи является врач-специалист, имеющий высшее профессиональное образование, свидетельство об аккредитации специалиста или сертификат специалиста, стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет и прошедший подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд, территориальный фонд, страховая медицинская организация для организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи поручают проведение указанной экспертизы эксперту качества медицинской помощи из числа экспертов качества медицинской помощи, включенных в территориальные реестры экспертов качества медицинской помощи.

На основании пункта 9 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ реестр экспертов качества медицинской помощи ведет территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Пунктом 37 Порядка предусмотрено, что экспертом качества медицинской помощи, осуществлявшим проведение экспертизы качества медицинской помощи, оформляется экспертное заключение (приложение 11 к названному Порядку), содержащее описание проведения и результаты экспертизы качества медицинской помощи, на основании которого составляется акт экспертизы качества медицинской помощи.

В соответствии с частями 9 и 10 статьи 40 Закона № 326-ФЗ результаты экспертизы качества медицинской помощи, оформленные соответствующим актом по форме, установленной Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, являются основанием для применения к медицинской организации мер, предусмотренных статьей 41 Федерального закона, условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи).

Как следует из материалов дела, для проведения экспертизы качества медицинской помощи привлечен эксперт качества медицинской помощи, включенный в реестр от 09.06.2015 № 131, главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Калининградской области по лучевой и инструментальной диагностике, заведующий отделением ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» Кузьмин Олег Александрович.

В материалы дела представлены экспертные заключения (протоколы оценки качества медицинской помощи), составленные специалистом-экспертом Кузьминым О.А. в отношении диагностического (лучевого) отделения ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области».

Представленные экспертные заключения содержат описание проведения (исследование медицинских карт, направлений, результатов диагностических исследований) и результаты экспертизы качества медицинской помощи (завышение объема проведенных плановых исследований без согласования с лечащим врачом и отсутствии оснований в направлении) с указанием кода дефектов медицинской помощи, а именно: код 5.7.7.

Указанными экспертными заключениями установлены нарушения Больницей пункта 7 приложения 1 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи в системе ОМС - в реестры включены исследования при отсутствии на них направления фондодержателя, и применение кода нарушения 5.7.7 «Оформление реестров счетов медицинской помощи с включением позиций, нарушающих Порядок и способы оплаты медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования Калининградской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов».

Доводы подателя жалобы рассмотрены судами обеих инстанций и обоснованно ими отклонены, поскольку именно лечащий врач устанавливает диагноз и рекомендует лечение, именно лечащий врач определяет объем необходимых исследований исходя из установленного (предварительного) диагноза.

Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 23.07.2010 № 541н утвержден Единый квалифицированный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения». В соответствии с положениями справочника врач-рентгенолог не оказывает квалифицированную медицинскую помощь и не назначает лечение, он осуществляет диагностику заболеваний и повреждений на основе комплексного применения современных методов лучевой диагностики, в том числе традиционного рентгеновского исследования (рентгендиагностики), рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. 

Доказательства осуществления врачами-рентгенологами по рассматриваемым случаям консультаций лечащим врачам медицинских организаций, выдавшим направления на диагностическое исследование, в материалы дела не предоставлены.

Доказательства, подтверждающие необходимость и обоснованность проведения МРТ дополнительных органов (отделов), в материалы дела также не представлены.

При таких обстоятельствах судами обеих инстанций обоснованно указано, что в рассматриваемых случаях врач-рентгенолог не мог исполнять функции лечащего врача и назначать дополнительные услуги лучевой диагностики.

Согласно пункту 6 Порядка организационного и финансового взаимодействия на 2014 год (приложение № 1 к Тарифному соглашению от 31.01.2014) и пункту 4 Порядка организационного и финансового взаимодействия на 2015 год (приложение № 1 к Тарифному соглашению от 26.01.2016) расчеты за оказанную прикрепившимся застрахованным гражданам первичную медико-санитарную помощь, стационарную медицинскую помощь в других медицинских организациях, расположенных на территории Калининградской области, осуществляются страховыми медицинскими организациями из средств фондодержателя.

В силу пунктов 9 и 7 указанных Порядков организационного и финансового взаимодействия на 2014 и 2015 годы соответственно, направление прикрепленного застрахованного на получение необходимой ему амбулаторной, стационарной медицинской помощи, диагностических исследований осуществляется фондодержателем.

Поскольку факт завышения объемов оказанных услуг подтвержден представленными в материалы дела доказательствами, суды обеих инстанций сделали обоснованный вывод об отсутствии правовых оснований для признания оспариваемых решений не соответствующими требованиям действующего законодательства.

Довод подателя жалобы о том, что код нарушения 5.7.7, указанный в приложении № 12 к Тарифному соглашению от 26.01.2015, не может являться основанием для применения санкций, поскольку данный код нарушения отсутствует в приложении № 8 к Порядку организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденному Приказом № 230, рассмотрен судами обеих инстанций и правомерно ими отклонен, поскольку согласно части 1 статьи 41 Закона № 326-ФЗ сумма, не подлежащая оплате по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, удерживается из объема средств, предусмотренных для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, или подлежит возврату в страховую медицинскую организацию в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшению оплаты медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), на который имеется ссылка в части 1 статьи 41 Закона № 326-ФЗ, приведен в Приложении № 8 к Порядку организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, утвержденному приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230.

Как следует из части 2 статьи 41 Закона № 326-ФЗ, взаимные обязательства медицинских организаций и страховых медицинских организаций, следствием которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, предусматриваются заключенным между ними договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и порядком оплаты медицинской помощи по ОМС, включающим в себя методику исчисления размеров неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, указанных штрафов и установленным правилами ОМС.

Порядок оплаты медицинской помощи по ОМС, которым в силу части 2 статьи 41 Закона № 326-ФЗ должны руководствоваться медицинские организации и страховые медицинские организации, определен в Правилах обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н.

Согласно Приложению № 1 к Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н, полномочиями по установлению размеров экономических санкций наделена Комиссия по разработке территориальной программы ОМС (далее - Комиссия).

В соответствии с подпунктом 3 пункта 4 Положения о деятельности Комиссии, она осуществляет рассмотрение тарифов и формирование тарифного соглашения с указанием размеров санкций, применяемых в медицинских организациях в соответствии с законодательством Российской Федерации.

На основании статьи 30 Закона № 326-ФЗ, Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н, Закона Калининградской области от 03.12.2014 № 363 «О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области на 2015 и плановый период 2016 и 2017 годов», а также нормативных актов Калининградской области заключено Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи в системе ОМС Калининградской области на 2015 год. 

Тарифным соглашением утвержден Порядок, в Приложении № 12 к которому установлен Перечень оснований для отказа или уменьшения оплаты медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, и соответствующих штрафов, применяемых при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Пунктом 2.2 Тарифного соглашения предусмотрено, что документы, принятые в рамках настоящего соглашения, являются обязательными к исполнению на территории Калининградской области.

Указанный в приложении № 12 к Тарифному соглашению от 26.01.2015 код нарушения 5.7.7 не отменен в спорном периоде и недействительным в установленном порядке не признан.

Таким образом, перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и санкции за допущенные медицинской организацией нарушения при оказании медицинских услуг в рамках территориальной программы ОМС, установленные нормативными актами субъекта Российской Федерации в пределах предоставленных полномочий, носят обязательный характер для участников ОМС на территории Калининградской области и подлежат применению к спорным правоотношениям.

Доводы кассационной жалобы относительно неправильной оценки доказательств подлежат отклонению, поскольку установление фактических обстоятельств дела, исследование и оценка доказательств является прерогативой суда первой инстанции и апелляционного суда. 

Ошибочного распределения бремени доказывания, а также каких-либо нарушений положений статьи 71 АПК РФ при оценки доказательств судами обеих инстанций не допущено.

Больница не просила о назначении судебной экспертизы для определения качества медицинской помощи.

Несогласие заявителя с установленными по делу обстоятельствами и оценкой судами доказательств не является основанием для отмены обжалуемых судебных актов. Правовые основания для иной оценки доказательств, ставших предметом исследования судами обеих инстанций, у кассационной инстанции отсутствуют. 

На основании изложенного суд кассационной инстанции полагает, что выводы судов обеих инстанций соответствуют фактическим обстоятельствам дела и имеющимся в деле доказательствам. Суды правильно применили нормы материального и процессуального права. В связи с этим кассационная инстанция не находит оснований для отмены обжалуемых судебных актов.

Таким образом, кассационная жалоба удовлетворению не подлежит.

Руководствуясь статьей 286, пунктом 1 части 1 статьи 287, статьей 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Северо-Западного округа 

п о с т а н о в и л:

решение Арбитражного суда Калининградской области от 19.12.2016 и постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 05.04.2017 по делу № А21-1204/2016 оставить без изменения, а кассационную жалобу государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская областная больница Калининградской области» - без удовлетворения.

 

Председательствующий

О.Р. Журавлева

 

Судьи

 

Е.Н. Александрова

Е.С. Васильева