ДЕВЯТНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ 

АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

 

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

Дело № А14-16002/2021

город Воронеж

23 августа 2022 года

Резолютивная часть постановления объявлена 19 августа 2022 года

Постановление в полном объеме изготовлено 23 августа 2022 года

Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьиФИО4 а А.И.,

судейКапишниковой Т.И., 

ФИО1,  

при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО2, 

при участии:

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области: ФИО3 – представителя по доверенности №2769/5  от 10.09.2021, предъявлена копия диплома о наличии высшего юридического образования по специальности «Юриспруденция», паспорт РФ;

от общества с ограниченной ответственностью «ВитаЛаб»: представитель не явился, доказательства надлежащего извещения имеются в материалах дела,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу общества с ограниченной ответственностью «ВитаЛаб» на решение Арбитражного суда Воронежской области от 11.04.2022 по делу № А14-16002/2021, по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью «ВитаЛаб» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), г. Курск Курской области, к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Воронежской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), г. Воронеж о признании недействительным протокола о несоответствии уведомления правилам и срокам его формирования от 06.09.2021; об обязании включить ООО «ВитаЛаб» в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Воронежской области на 2022 год,

УСТАНОВИЛ:

общество с ограниченной ответственностью «ВитаЛаб» (далее - заявитель, ООО «ВитаЛаб») обратилось в арбитражный суд с заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Воронежской области (далее - ТФОМС Воронежской области, заинтересованное лицо) об обязании устранить допущенные нарушения прав и законных интересов общества путем включения ООО «ВитаЛаб» в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Воронежской области на 2022 год.

Решением от 11.04.2022 в удовлетворении заявленных требований отказано.

Не согласившись с обжалуемым судебным актом, заявитель обратился  в Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой.

В обоснование доводов апелляционной жалобы ее податель полагает, что ООО «ВитаЛаб» соблюдены установленные сроки и требования для обращения за регистрацией медицинской лицензии №ЛО-46-01-002376 от 28.01.2021 в Воронежской области, соответственно, законных оснований для отказа от регистрации в реестре медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования не имеется. Считает, что для медицинских организаций, желающих осуществлять деятельность в системе ОМС, предусмотрен уведомительной характер для включения в реестр ФОМС и не устанавливается возможность отказа во включении в такой реестр при предоставлении документов в соответствии с требованиями пункта 105 Правил обязательного медицинского страхования" (с изменениями и дополнениями) утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 №108н. Фонд обязательного медицинского страхования не вправе отказать медицинской организации во включении в реестр медицинских организаций по территориальной принадлежности. Общество ссылается на то, что ООО «ВитаЛаб» не осуществляет забор материала у пациента для его дальнейшего исследования на территории Воронежской области (медицинское вмешательство), а осуществляет исследование в Курской области по месту своего нахождения; выполнение временных работ (выезда и забора материала) не является выполнением работ по месту осуществления деятельности, в связи с чем у фонда нет оснований требовать сведений о расположенных на территории Воронежской области обособленных подразделений заявителя и иных сведений об адресах оказания медицинской помощи в Воронежской области. 

В представленном суду апелляционной инстанции отзыве ТФОМС Воронежской области возражал на доводы апелляционной жалобы, указывая на законность и обоснованность обжалуемого судебного акта, а также на отсутствие оснований для отмены или изменения решения суда первой инстанции.

В судебное заседание представитель ООО «ВитаЛаб» не явился. 

Дело рассматривалось в отсутствие указанного лица в порядке ст.ст.156, 266 АПК РФ, извещенного надлежащим образом о времени и месте судебного заседания.

Согласно части 1 статьи 268 Арбитражного процессуального кодекса РФ при рассмотрении дела в порядке апелляционного производства арбитражный суд по имеющимся в деле и дополнительно представленным доказательствам повторно рассматривает дело.

Изучив материалы дела, доводы апелляционной жалобы, оценив в совокупности все представленные по делу доказательства, суд апелляционной инстанции полагает обжалуемый судебный акт не подлежащим отмене.

Как следует из материалов дела, ООО «ВитаЛаб» протоколом о несоответствии уведомления правилам и срокам его формирования от 06.09.2021 отказано во включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Воронежской области на 2022 год.

При этом основанием принятия указанного решения ТФОМС Воронежской области послужила неполная или некорректная информация в уведомлении об адресах оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации или расположенных по данным адресам обособленным структурным подразделениям и структурным подразделениям медицинской организации, а также неполная или некорректная информация о лицензии на осуществление медицинской деятельности.

Не согласившись с приятным решением, заявитель обратился в суд с рассматриваемым заявлением.

Судебная коллегия, соглашаясь с судом первой инстанции, исходит из следующего.

В силу  части 1 статьи 198,  части 4 статьи 200 АПК РФ и пункта 6 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации и Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 N 6/8 "О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" для удовлетворения требований о признании недействительными ненормативных правовых актов и незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов и органов местного самоуправления необходимо наличие двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту, а также нарушение прав и законных интересов заявителя.

Согласно  пункту 9 статьи 3,  части 1 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ, Закона N 326-ФЗ) территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа ОМС) - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации, Территориальная программа ОМС формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования.

Следовательно, для реализации прав застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации медицинская организация должна осуществлять лицензируемую медицинскую деятельность на территории соответствующего конкретного субъекта Российской Федерации, в реестр которого она желает включиться.

Указанное следует также из раздела VII Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 28.12.2021 N 2505, согласно которому (абз. 8) в территориальную программу государственных гарантий в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи также включается перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы ОМС.

Ведение реестра, в том числе включение медицинских организаций в реестр, возложено на территориальный фонд субъекта Российской Федерации. В соответствии (п. 15 ч. 7 ст. 34 Закона N 326-ФЗ).

Согласно пункту 1 части 2 статьи 39 Закона N 326-ФЗ по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой ОМС и в рамках объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, распределенных медицинской организации решением комиссии, указанной в ч. 9 ст. 36 Закона N 326-ФЗ, в случае, если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования.

В силу частей 2,3 статьи 15 Закона N 326-ФЗ медицинская организация включается в реестр на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования; территориальный фонд не вправе отказать медицинской организации во включении в реестр; реестр содержит наименования, адреса медицинских организаций и перечень услуг, оказываемых данными медицинскими организациями в рамках территориальной программы ОМС; порядок ведения, форма и перечень сведений реестра медицинских организаций устанавливаются Правилами; реестр ведется территориальным фондом, размещается в обязательном порядке на его официальном сайте в сети "Интернет" и может дополнительно опубликовываться иными способами.

Порядок ведения реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, установлен Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н (далее – Правила ОМС).

В соответствии с пунктом 105 Правил ОМС медицинская организация включается территориальным фондом в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на основании уведомления о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, подаваемого ею в сроки, устанавливаемые в соответствии со статьей 15 Федерального закона N 326-ФЗ. 

Подпунктом 15 пункта 105 Правил ОМС закреплено, что уведомление должно содержать сведения об адресах оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации, расположенных по данным адресам обособленных структурных подразделениях медицинской организации и (или) наименованиях структурных подразделений, расположенных по данным адресам (при наличии), уникальные номера адресов оказания медицинской помощи в государственном адресном реестре.

С учетом изложенного судебная коллегия соглашается с выводом суда области, что право медицинской организации осуществлять медицинскую деятельность в сфере ОМС на территории соответствующего субъекта Российской Федерации определяется лицензией на осуществление медицинской деятельности с обязательным указанием в ней конкретных адресов мест осуществления медицинской деятельности на территории данного субъекта.

Вместе с тем, лицензией ООО «ВитаЛаб» № ЛО-46-01-002376 от 28.01.2021 подтверждается его право осуществлять медицинскую деятельность на территории Курской области, однако в ней отсутствует адрес места осуществления работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида деятельности, на территории Воронежской области; выписка из ЕГРЮЛ также не содержит сведений о наличии у общества филиалов либо представительств на территории Воронежской области.

В соответствии с пунктом 3 постановления Правительства Российской Федерации от 21.11.2011 N 957 "Об организации лицензирования отдельных видов деятельности" деятельность, лицензия на осуществление которой предоставлена лицензирующим органом одного субъекта Российской Федерации, может осуществляться на территориях других субъектов Российской Федерации при условии предварительного уведомления в письменной форме лицензиатом лицензирующих органов субъектов Российской Федерации, на территории которых лицензиат намерен осуществлять лицензируемый вид деятельности, о таком намерении; в уведомлении указываются, в частности, сведения: адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, который намерен осуществлять лицензиат; лицензируемый вид деятельности в соответствии с ч. 1 ст. 12 Закона N99-ФЗ, который лицензиат намерен осуществлять, с указанием выполняемых работ и оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности; сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям, при выполнении работ, оказании услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, который лицензиат намерен осуществлять по новому адресу, в соответствии с ч. 7 и 9 ст. 18 Закона N 99-ФЗ; дата предполагаемого начала осуществления лицензируемого вида деятельности на территории субъекта Российской Федерации; к уведомлению прилагается заявление о переоформлении лицензии.

В силу пункта 106 Правил ОМС в течение 3 рабочих дней со дня направления медицинской организацией в территориальный фонд уведомления территориальный фонд осуществляет его проверку на соответствие правилам формирования, предусмотренным Правилами, и срокам подачи уведомления, установленным ст. 15 Закона N 326-ФЗ, и при установлении соответствия формирует запись реестра по указанной медицинской организации и направляет медицинской организации в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования протокол о включении медицинской организации в реестр.

В случае выявления несоответствия уведомления правилам его формирования, предусмотренным Правилами, и (или) срокам подачи уведомления, установленным статьей 15 Закона N 326-ФЗ, территориальный фонд направляет медицинской организации в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования протокол о несоответствии уведомления правилам и срокам его подачи.

С учетом изложенного, принимая во внимание, что факт отсутствия в лицензии общества адресов осуществления медицинской деятельности на территории Воронежской области подтверждается материалами дела, вопреки доводу ООО «ВитаЛаб» оспариваемое решение фонда является законным и обоснованным.

Довод заявителя о проведении лабораторно-диагностических исследований по месту нахождения ООО «ВитаЛаб» в г. Курск также верно отклонен судом области, поскольку гражданско-правовые договоры, заключенные между заявителем и юридическими лицами об оказании медицинских услуг, не входят в систему договоров в сфере обязательного медицинского страхования, предусмотренных главой 8 Федерального закона N 326-ФЗ. Взаимодействие ООО «ВитаЛаб» с контрагентами по указанным договорам осуществляется не в рамках обязательного медицинского страхования. В целях исполнения обязательств по данным договорам не требуется включение заявителя в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Воронежской области.

Установив отсутствие предусмотренной статьями 198, 200, 201 АПК РФ совокупности условий для признания оспариваемого решения фонда незаконным, суд области правомерно отказал в удовлетворении заявленных ООО «ВитаЛаб» требований.

Неправильного применения судом норм процессуального права, являющихся в соответствии с частью 4 статьи 270 АПК РФ безусловным основанием для отмены принятого судебного акта, судом апелляционной инстанции не установлено.

При таких обстоятельствах решение суда первой инстанции является законным и обоснованным.

Руководствуясь п.1 ст.269 ст.271 Арбитражного процессуального кодекса РФ,

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Воронежской области от 11.04.2022 по делу №А14-16002/2021 оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу с момента  его принятия и может быть обжаловано через суд первой инстанции в Арбитражный суд Центрального округа, в двухмесячный срок.

 

Председательствующий судьяА.И. ФИО4 

 

судьиТ.И. ФИО5

А.А. Пороник