Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области

191124, Санкт-Петербург, ул. Смольного, д.6

http://www.spb.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А56-47768/2025

22 октября 2025 года

г.Санкт-Петербург

 

Резолютивная часть решения объявлена  25 сентября 2025 года.

Полный текст решения изготовлен  22 октября 2025 года.

Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области в составе:судьи  Коросташова А.А.

при ведении протокола судебного заседания: ФИО1, 

рассмотрев в судебном заседании дело по иску:

истец: Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Санкт-Петербургу и Ленинградской области,

ответчик: Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника №97",

о взыскании денежных средств

при участии: 

от истца – ФИО2, доверенность от 28.01.2025,

от ответчика – не явились, извещены,

установил:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Санкт-Петербургу и Ленинградской области (далее – Отделение, страховщик) обратилось к Санкт-Петербургскому государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Городская поликлиника №97" (далее – Общество, страхователь) о взыскании 315 руб. 30 коп. сумму излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения и 6000 руб. сумму штрафных санкций. 

Определением от 30.05.2025 указанное заявление принято к производству

В судебном заседании представитель Отделения поддержал заявленные требования. 

Общество, надлежащим образом извещено о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилось, что в силу статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) не препятствует рассмотрению дела.

Исследовав материалы дела, суд пришел к следующим выводам.

В отношении СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника №97» (далее - Страхователь) Отделением управления организации администрирования страховых взносов в период с 11.10.2024 по 17.12.2024 проведена камеральная проверка полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения за период с 01.01.2024 по 11.10.2024, о чем составлен Акт камеральной проверки от 18.12.2024 № 782924400009504.

Отделением направлены требования от 11.10.2024 №782924400009501 и от 19.11.2024 №782924400009502 о предоставлении сведений и документов. Запрашиваемые документы представлены Страхователем без нарушения срока предоставления. 

Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО3 Страхователем 17.09.2024 представлен реестр сведений. 

Расчет пособия по временной нетрудоспособности ФИО3 согласно представленным в реестре сведениям следующий: 2 296 624,75 руб./ 730 календарных дней = 3 146,06 руб. (размер среднего дневного заработка); - по электронному листку нетрудоспособности № 910243480039, период выплат с 09.09.2024 по 13.09.2024: 3146,06 руб. х 5 календарных дней х 100% = 15 730,30 руб. (размер пособия с учетом стажа за счет средств Отделения). 

На основании представленных Страхователем сведений, пособие по временной нетрудоспособности ФИО3 по листку нетрудоспособности №910243480039 исчислено в сумме 15 730,30 руб., перечислено 23.09.2024 платежным поручением № 607527.

Фондом вынесено решение от 27.09.2024 № 470024400020305, которым Учреждение привлечено к ответственности, по пункту 3 статьи 15.2 и пункту 1 статьи 15.2 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее – Закон № 255-ФЗ) с назначением наказания в виде штрафа в размере 11 600 руб.

В адрес Страхователя направлены Требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 11.03.2025 № 782925700001401 и Требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов от 13.03.2025 № 7829251000002101 на сумму 6000 руб.

Ввиду того, что оплата по вышеуказанным требованиям Учреждением произведена не была, Фонд обратился в суд с рассматриваемым заявлением.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности регулируются Законом № 255-ФЗ.

Статьей 2 Закона № 255-ФЗ установлено, что обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства: лица, работающие по трудовым договорам.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 2.1 Закона № 255-ФЗ страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются лица, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом, в том числе: организации - юридические лица, образованные в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с Законом № 255-ФЗ, являются застрахованными лицами (часть 2 статьи 2 Закона № 255-ФЗ). 

В соответствии с частью 2 статьи 5 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования. 

В силу части 6 статьи 13 Закона № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом. Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, и Фондом социального страхования Российской Федерации. 

Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медикосоциальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа утверждается Правительством Российской Федерации. 

В соответствии частью 1 статьи 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 названной статьи. 

За непредставление (несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации (пунктом 19 Положения № 2375).

Контроль за полнотой и достоверностью сведений, указанные в пункте 19 Положения. № 2375, осуществляют Отделение (пункт 20 Положения № 2375).

Приказом от 04.02.2021 № 26 «Об утверждении форм документов, применяемых для назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию...» (далее – Приказ № 26) утверждены формы реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядок их заполнения.

В силу статьи 15.1 Закона 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты страхового обеспечения. 

В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. 

В соответствии с частью 2 статьи 15.2 Федерального закона № 255-ФЗ представление страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, или их сокрытие, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения влечет взыскание со страхователя штрафа в размере 20 процентов от суммы излишне понесенных расходов, но не более 5 000 рублей и не менее 1 000 рублей.

Страхователю начислен штраф в размере 1000,00 руб. за недостоверные сведения в соответствии с частью 2 статьи 15.2 Закона № 255-ФЗ.

В данном случае, Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО3 Страхователем 10.10.2024 был представлен электронный реестр, содержащий следующие данные: P_7808000245_2024_10_10_296865778_1:1; листок нетрудоспособности № 910212913386, Причина нетрудоспособности: 1 - заболевание (первичный); Период нетрудоспособности: 20.01.2024 - 02.02.2024; Период оплаты Отделением: 23.01.2024 - 02.02.2024; Сумма заработка: 2 250 589,92 руб.; Сумма заработка за 2022 г.: 985 965,17 руб.; Сумма заработка за 2023 г.: 1 264 624,75 руб.; Стаж: 24 лет 6 мес.; Ставка: 1; На основании представленных Страхователем сведений, пособие по временной нетрудоспособности ФИО3 по листку нетрудоспособности №910212913386 исчислено в сумме 33 913,00 руб., перечислено 15.10.2024 платежным поручением №81702. В ходе проверки установлено, что пособие по временной нетрудоспособности ФИО3 по листку нетрудоспособности № 910212913386 рассчитан в соответствии с действующим законодательством. 

При этом выявлено, что нарушен срок предоставления сведений, требуемых для назначения и выплаты страхового обеспечения.

Назначение и выплата страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляется в соответствии с Законом №255-ФЗ и Правилами получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2021 №2010 (далее - Правила). 

В соответствии с пунктом 22 Правил страхователи не позднее трех рабочих дней со дня получения данных о закрытии электронного листка нетрудоспособности по запросу страховщика размещают в информационной системе страховщика подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью сведения о застрахованном лице, необходимые для назначения и выплаты пособия. Согласно части 8 статьи 13 Закона №255-ФЗ страхователи не позднее трех рабочих дней со дня получения данных о закрытом листке нетрудоспособности, сформированном в форме электронного документа, передают в информационную систему страховщика в составе сведений для формирования электронного листка нетрудоспособности сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, подписанные с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи, если иное не установлено настоящей статьей.

Страхователем в нарушение части 8 статьи 13 Закона №255-ФЗ и Страхователем в нарушение части пункта 22 Правил представлены сведения, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения - пособие по временной нетрудоспособности застрахованного лица ФИО3 по листку нетрудоспособности № 910212913386 за период с 20.01.2024 по 02.02.2024. 02.02.2024 для подтверждения выплаты по проактивному процессу № 220590733 Отделением направлен запрос, Страхователю на проверку, подтверждение, корректировку сведений. Ответ на запрос на проверку, подтверждение, корректировку сведений по проактивному процессу № 220590733 не получен от Страхователя в течение трех рабочих дней.

Страхователь направил в Отделение электронный реестр сведений, в отношении застрахованного лица ФИО3 для осуществления назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности № 910212913386 за период с 20.01.2024 по 02.02.2024 истечении трех рабочих дней - 01.10.2024 (просрочка составила 164 дня).

С учетом вышеуказанных положений процессуального и материального права, суд, оценив все имеющиеся доказательства по делу в их совокупности и взаимосвязи согласно требованиям статей 65, 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, принимая во внимание, что установленные частью 3 статьи 6 Закона № 255- ФЗ ограничения периодов времени, за которые застрахованному лицу может быть выплачено пособие пять месяцев в календарном году из всего периода нетрудоспособности истекли, приходит к выводу, что страховщиком излишне понесены расходы на выплату пособия в размере 315 руб. 30 коп. сумму излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения и 6000 руб. сумму штрафных санкций ввиду предоставления Учреждением недостоверных сведений.

Пунктом 6.1 части 2 статьи 4.1 Закона № 255-ФЗ установлена обязанность страхователя возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения. 

В силу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб. Указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ представляют собой понесенные фондом по вине страхователя убытки. 

В пункте 2 статьи 4.3 Закона № 255-ФЗ установлена обязанность застрахованного физического лица представлять страхователю достоверные документы и сведения, на основании которых тот выплачивает пособие, и уведомлять его об обстоятельствах, влияющих на условия предоставления и размер пособия, в течение десяти дней со дня возникновения таких обстоятельств.

Таким образом, осуществление страховщиком контроля за достоверностью представленных сведений и обязанность застрахованного лица представлять такие сведения не освобождает страхователя от ответственности за предоставление недостоверной информации.

Учитывая, что нарушение Учреждением положений Закона № 255-ФЗ подтверждается материалами дела, задолженность по уплате суммы излишне понесенных расходов и штрафа, на момент рассмотрения дела не оплачена, требования Фонда подлежат удовлетворению.

Руководствуясь статьями 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области,

решил:

Взыскать с Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская поликлиника №97" в пользу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Санкт-Петербургу и Ленинградской области 315 руб. 30 коп. сумму излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения и 6000 руб. сумму штрафных санкций.

Решение подлежит немедленному исполнению и может быть обжаловано в Тринадцатый арбитражный апелляционный суд в течение пятнадцати дней со дня принятия.

Судья                                                                            Коросташов А.А.