АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ул. Ленина, д. 60, г. Сыктывкар, 167000

8(8212) 300-800, 300-810, http://komi.arbitr.ru, е-mail: info@komi.arbitr.ru   

 

Именем Российской Федерации

 

РЕШЕНИЕ

Дело № А29-10590/2023

18 марта 2024 года

г. Сыктывкар

 

Резолютивная часть решения объявлена 04 марта 2024 года, полный текст решения изготовлен 18 марта 2024 года.

 

Арбитражный суд Республики Коми в составе судьи Бебякиной Е.А.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в судебном заседании дело

по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Коми (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>)

к акционерному обществу «Московское протезно-ортопедическое предприятие» (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>)

при участии в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО2

о взыскании излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения,

 

при участии:

от истца: ФИО3 – по доверенности

от ответчика: ФИО4 – по доверенности 

 

установил:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Коми (далее – истец, Фонд) обратилось в Арбитражный суд Республики Коми с исковым заявлением к акционерному обществу «Московское протезно-ортопедическое предприятие» (далее – ответчик, Общество) о взыскании 74 968 руб. 48 коп. ущерба, причиненного в связи с излишней выплатой расходов на страховое обеспечение ФИО2

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен ФИО2 (далее – третье лицо, ФИО2).

Общество в отзыве на иск (т.д. 2 л.д. 7-8, 28), дополнении к отзыву с заявленными требованиями не согласилось, поскольку не располагало сведениями об инвалидности ФИО2 Указанное лицо ни при поступлении на работу в Общество, ни в последующем, в период работы в нем, не сообщало Обществу о своей инвалидности. Каким-либо иным образом получить у работника сведения о его инвалидности ответчик возможности не имел.

Фонд в возражениях на отзыв ответчика (т.д. 2 л.д. 25-26) с доводами ответчика не согласился, указав, что именно на Обществе как работодателе лежит обязательство по проверке сведений об инвалидности работника и их отражении в реестре направляемых в Фонд сведений.

Третье лицо отзыв на иск не представило.

В судебном заседании представитель истца исковые требования поддержала по основаниям, указанным в иске.

Представитель ответчика в судебном заседании против иска возразила по доводам, изложенным в отзыве на иск и дополнении к нему.

Третье лицо, надлежащим образом извещенное о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явилось, что не препятствует рассмотрению дела по существу в его отсутствие.

Заслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, арбитражный суд установил следующее.

В период с 16.05.2016 по 14.03.2023 ФИО2 являлся сотрудником Общества, замещая должность модельера колодок 5 разряда.

В связи с наступившими случаями временной нетрудоспособности ФИО2 во исполнение обязанности по представлению в Фонд заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующих видов пособий по социальному страхованию, Общество представило в Фонд реестры сведений и сведения для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. 

На основании полученных реестров и сведений Фонд произвел назначение и выплату ФИО2 пособий по временной нетрудоспособности за суммарные периоды нетрудоспособности с 03.03.2022 по 03.01.2023.

Впоследствии, 14.03.2023 Общество в Фонд представлены сведения на перерасчет пособий по временной нетрудоспособности, выплаченных третьему лицу в 2022 году, а именно за следующие периоды: с 12.10.2022 по 25.10.2022, с 26.10.2022 по 22.11.2022, с 23.11.2022 по 03.01.2023. В указанных реестрах сведений от 14.03.2023 в разделе «Данные для расчета пособия», заполняемом Обществом, в графе «Условия исчисления» указан код «45» - на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имел группу инвалидности. 

Между тем, ранее, все предыдущие реестры сведений и электронные сведения, представленные в 2022 году в Фонд в отношении застрахованного лица направлялись без указания в графе «Условия исчисления» информации об инвалидности ФИО2

При этом, ФИО2 установлена инвалидность 04.12.2019.

В связи с отсутствием в ранее представленных страхователем реестрах сведений и электронных реестрах в графе «Условия исчисления» проставленного кода «45» ФИО2 произведена оплата в 2022 году 222 дней временной нетрудоспособности, в то время как в случае наличия у застрахованного лица инвалидности, ему производится выплата пособия по временной нетрудоспособности не более, чем за 5 месяцев в календарном году (150 дней).

Общий размер излишне выплаченной третьему лицу суммы пособия по временной нетрудоспособности составил 74 968 руб. 48 коп. (72 дня).

В связи с установленным фактом излишне выплаченных застрахованному лицу денежных средств, произошедшему по причине некорректного представления Обществом сведений для выплаты пособия по социальному страхованию, Фондом в адрес ответчика направлены требования о возмещении причиненного ущерба в добровольном порядке № 15-02-15/54986 от 31.03.2023, № 15-02-15/113547 от 05.07.2023, которые оставлены последним без удовлетворения.

Не возмещение Обществом в добровольном порядке излишне выплаченных застрахованному лицу – ФИО2 денежных средств на выплату пособия по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности явилось основанием для обращения Фонда в арбитражный суд с настоящим исковым заявлением.

Оценив доказательства, представленные сторонами в обоснование заявленных исковых требований и возражений против них, арбитражный суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению.

Условия, размеры, порядок назначения, исчисления и выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством определены Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 225-ФЗ), Федеральным законом от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

В соответствии с частью 1 статьи 1.4. Закона № 255-ФЗ видами страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются следующие выплаты:

- пособие по временной нетрудоспособности;

- пособие по беременности и родам;

- единовременное пособие при рождении ребенка;

- ежемесячное пособие по уходу за ребенком.

Согласно части 2 статьи 1.4. Закона № 255-ФЗ условия, размеры и порядок выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством определяются настоящим Федеральным законом, Федеральным законом от 19 мая 1995 года № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (далее – Закон № 81-ФЗ).

В соответствии с частью 1 статьи 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

Частью 3 статьи 6 Закон № 255-ФЗ определено, что застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

В силу части 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи).

В соответствии с частью 1 статьи 15 Закона № 255-ФЗ страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Частью 4 статьи 15 Закона № 255-ФЗ суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). 

В соответствии со статьей 15.1. Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Особенности назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности определены Положением об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 № 2375 (далее – Положение № 2375).

В соответствии с пунктом 2 Положения № 2375 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

Согласно пункту 3 Положения № 2375 страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), указанных в пункте 2 настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом.

В силу пункта 7 Правил получения Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2021 № 2010 (далее – Правила № 2010),  страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, предусмотренные пунктом 5 настоящих Правил, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.

Согласно пункту 10 Положения № 2375 после получения документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособия. 

Пунктом 19 Положения № 2375 предусмотрено, что за непредставление (несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, возмещение расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно пунктам 1, 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (пункт 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации).

При этом лицо, требующее возмещения убытков, должно доказать факт причинения вреда, противоправность действий причинителя вреда, причинную связь между действиями причинителя вреда и наступившим вредом, а также вину причинителя вреда.

Таким образом, лицо, требующее возмещения ущерба, должно доказать противоправность поведения причинителя вреда, его вину, наличие и размер убытков, а также причинно-следственную связь между допущенным нарушением и возникшими убытками.

По правилам статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. 

На основании пункта 1 статьи 66 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации доказательства представляются лицами,  участвующими в деле.

В силу части 2 статьи 9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, несут риск наступления последствий совершения или не совершения ими процессуальных действий.

Арбитражный суд,  руководствуясь требованиями части 1 статьи 64 и статей 71, 168 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, на основании представленных сторонами документов устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения лиц, участвующих в деле, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Материалами дела подтверждается как сам факт излишней выплаты ФИО2 пособия по временной нетрудоспособности за 2022 год в размере 74 968 руб. 48 коп., так и то, что переплата указанных сумм имела место по причине недостоверного представления Обществом в Фонд реестров сведений и электронных сведений в отношении застрахованного лица без указания в графе «Условия исчисления» кода «45», свидетельствующего об инвалидности ФИО2

Ответчик указанные факты не оспаривает.

Разногласия ответчика сводятся к отсутствию его вины в представлении в Фонд таких сведений в отношении застрахованного лица, поскольку сведениями об инвалидности ФИО2 Общество не располагало. При этом ответчик ссылается на то, что именно на работнике лежит обязанность по предоставлению спорных сведений; работник при приеме не работу не предоставил сведений, подтверждающих его инвалидность, а также не сообщил информацию об этом.

Суд признает указанный довод Общества ошибочным, поскольку в силу пункта 3 Правил № 2010 назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком, в частности, на основании сведений и документов, представляемых страхователем.

Именно на страхователя Законом № 255-ФЗ возложена ответственность за достоверность представляемых в Фонд сведений, соответственно, ответчик во избежание представления недостоверных сведений имел возможность получить необходимую информацию о состоянии здоровья работника.

Утверждая о том, что действуя недобросовестно, работник при приеме на работу не представил работодателю сведений и документов о наличии у него инвалидности, Общество доказательств запроса указанной информации при приеме ФИО2 на работу в 2016 году, а также в период последующей работы не представило. Из представленного ответчиком в материалы дела письма № 083-131-09 (т.д. 2 л.д. 9) следует, что соответствующие сведения запрошены Обществом у третьего лица только 09.03.2023.

Обстоятельства, связанные с тем, что в листках нетрудоспособности, оформленных работнику медицинской организацией, отсутствовало указание на установление работнику группы инвалидности, не отменяет обязанности страхователя по установлению обстоятельств наличия или отсутствия у его работника инвалидности.

На Общество как на страхователя законодательно возложена обязанность по установлению сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий, Общество несет ответственность за представление недостоверных сведений страховщику.

В рассматриваемом случае действия Общества по недостоверному представлению в Фонд сведений, необходимых для назначения пособия по временной нетрудоспособности и влияющих на его размер, находятся в прямой причинно-следственной связи с причинением Фонду убытков, так как недостоверные сведения представлены именно Обществом, что повлекло начисление пособия застраховано лицу в большем размере, нежели установлено действующим законодательством.

Таким образом, именно ненадлежащее исполнение страхователем (Обществом) своей обязанности по предоставлению достоверных сведений повлекло переплату пособия по временной нетрудоспособности.

При таких обстоятельствах, факт причинения Фонду ущерба в заявленном истцом размере подтвержден материалами дела, ответчиком не опровергнут, в связи с чем с Общества в пользу Фонда надлежит взыскать сумму ущерба в размере 74 968 руб. 48 коп.

На основании статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход федерального бюджета следует взыскать государственную пошлину в сумме 2 999 руб.

Руководствуясь статьями 110, 167-171, 176, 180-181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

 

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с акционерного общества «Московское протезно-ортопедическое предприятие» (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>) в пользу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Коми (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>) 74 968 руб. 48 коп. ущерба.

Взыскать с акционерного общества «Московское протезно-ортопедическое предприятие» (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>) в доход федерального бюджета 2 999 руб. государственной пошлины.

Разъяснить, что решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке во Второй арбитражный апелляционный суд (г. Киров) с подачей жалобы через Арбитражный суд Республики Коми в месячный срок со дня изготовления в полном объеме.

Судья                                                                                               Е.А. Бебякина