Шестой арбитражный апелляционный суд 

улица Пушкина, дом 45, город Хабаровск, 680000, 

официальный сайт:  http://6aas.arbitr.ru

e-mail: info@6aas.arbitr.ru

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

№ 06АП-2966/2024

08 июля 2024 года

г. Хабаровск

Резолютивная часть постановления объявлена 03 июля 2024 года.Полный текст  постановления изготовлен 08 июля 2024 года.

Шестой арбитражный апелляционный суд  в составе:

председательствующего Жолондзь Ж.В.

судей  Брагиной Т.Г., Волковой М.О.

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Михайленко Т.Н.

при участии  в заседании:

представителя краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска» Министерства здравоохранения Хабаровского края ФИО1 по доверенности от 5 октября 2023 года

представителя федерального казенного учреждения «Объединенное стратегическое командование Восточного военного округа» ФИО2 по доверенности от 10 ноября 2022 года № 29/89

рассмотрел в судебном заседании апелляционную жалобу федерального казенного учреждения «Объединенное стратегическое командование Восточного военного округа»

на решение от  22 апреля 2024 года

по делу № А73-18874/2023

Арбитражного суда Хабаровского края

по иску краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска» Министерства здравоохранения Хабаровского края 

к федеральному казенному учреждению «Объединенное стратегическое командование Восточного военного округа» 

о взыскании 1 938 485,30 рублей

установил:

краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска» Министерства здравоохранения Хабаровского края обратилось в Арбитражный суд Хабаровского края с иском к федеральному казенному учреждению «Объединенное стратегическое командование Восточного военного округа» о взыскании долга в размере 4 553 162,50 рублей за оказанную медицинскую помощь военнослужащим.

Истец уменьшил размер долга до  1 938 485,30 рублей.

Решением суда от 22 апреля 2024 года исковое требование удовлетворено.

Ответчик  обратился в Шестой арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда отменить, приняв новый судебный акт об отказе в иске, по мотиву неправильного применения норм материального права. В обоснование указано, что услуги могли быть оказаны и оплачены только на основании контракта, заключенного по правилам Федерального закона от 5 апреля 2013 года  № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее - Закон о контрактной системе); скорая специализированная медицинская помощь, оказанная в данном случае пострадавшим военнослужащим, оказывается бесплатно, соответственно, последующие взаиморасчеты за ее оказание между федеральными органами исполнительной власти (федеральными государственными органами) и медицинскими организациями не должны производиться; взыскание с ответчика судебных расходов по оплате государственной пошлины является необоснованным, поскольку ответчика освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с положениями подпункта 1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации.

Представитель ответчика в судебном заседании доводы жалобы поддержала.

Представитель истца заявил о несостоятельности доводов жалобы, просила оставить решение суда без изменения как законное и обоснованное по мотивам отзыва.

Исследовав материалы дела, апелляционный суд не установил оснований для удовлетворения жалобы.

В период с 15 ноября 2020 года по 30 сентября 2023 года истцом оказана экстренная и неотложная помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи военнослужащим Министерства обороны Российской Федерации, а именно 1 005 военнослужащим. 

16 марта 2023 года истец направил ответчику претензию от 15 марта 2023 года № 510 с требованием оплатить оказанную военнослужащим медицинскую помощь. 

В досудебном порядке спор по задолженности не урегулирован.

Удовлетворяя иск, суд первой инстанции обоснованно руководствовался следующими нормами права и мотивами.

В соответствии с пунктом 1 статьи 781 Гражданского кодекса Российской Федерации заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

В соответствии со статьей 35 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323-ФЗ) скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь оказывается всем гражданам беспрепятственно и бесплатно всеми медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения независимо от территориальной и ведомственной подчиненности и формы собственности при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Отказ в ее оказании не допускается (статья 11).

Пунктом 2 статьи 16 Федерального закона от 27 мая 1998 года № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» (далее – Закон № 76-ФЗ) предусмотрено, что военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и граждане, пребывающие в добровольческих формированиях, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (далее - военно-медицинские организации). 

При отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих либо по месту прохождения военных сборов гражданами, призванными на военные сборы, военно-медицинских организаций и (или) при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования, а также в экстренных или неотложных случаях военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на получение медицинской помощи, прохождение медицинских осмотров, диспансеризации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года № 911 «О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудникам правоохранительных органов и членам их семей» утверждены порядок и условия возмещения медицинским организациям государственной и муниципальной систем здравоохранения расходов на оказание медицинской помощи (далее - Правила № 911).

Пунктом 2 Правил № 911 установлено, что расходы организаций здравоохранения на проведение медицинских осмотров, диспансеризации военнослужащих, сотрудников федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов Российской Федерации, оказание медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, и сотрудникам, а также гражданам, уволенным с военной службы, возмещаются военным округом (флотом), военно-медицинской организацией (в том числе лицам, находящимся на лечении либо обследовании (освидетельствовании), оперативно-территориальным объединением, соединением, воинской частью, организацией войск национальной гвардии Российской Федерации, органами военной прокуратуры, военными следственными органами Следственного комитета Российской Федерации, территориальным органом соответствующего федерального органа исполнительной власти в субъекте Российской Федерации, где проходят военную службу (военные сборы, службу) военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и сотрудники, на территории которого проживают граждане, уволенные с военной службы (далее - территориальный орган федерального органа исполнительной власти (федерального государственного органа), по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, действующим на территории соответствующего субъекта Российской Федерации в период проведения медицинских осмотров, диспансеризации военнослужащих, сотрудников федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов Российской Федерации, оказания медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, и сотрудникам, а также гражданам, уволенным с военной службы, а в случае отсутствия медицинских услуг, предоставленных при проведении медицинских осмотров, диспансеризации и оказании медицинской помощи, в структуре тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренной в программах обязательного медицинского страхования, - по ценам (тарифам) на медицинские услуги, определенным в порядке, установленном органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей организаций здравоохранения, в соответствии с договором о проведении медицинских осмотров, диспансеризации военнослужащих, сотрудников федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов Российской Федерации, об оказании медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, и сотрудникам, а также отдельным категориям граждан, уволенных с военной службы, организациями здравоохранения (далее - договор), заключенным между территориальным органом федерального органа исполнительной власти (федерального государственного органа) (по представлению командиров (начальников) соединений, воинских частей (за исключением оперативно-территориальных объединений, соединений, воинских частей, организаций войск национальной гвардии Российской Федерации), учреждений и организаций (за исключением военно-медицинских организаций), органов безопасности и других) и организацией здравоохранения, по форме согласно приложению.

Согласно пункту 4 Правил № 911 скорая медицинская помощь оказывается военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, и сотрудникам, а также гражданам, уволенным с военной службы, беспрепятственно и бесплатно всеми организациями здравоохранения независимо от территориальной и ведомственной подчиненности и формы собственности при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, другие состояния и заболевания). Проведение взаиморасчетов осуществляется с момента, когда устранена непосредственная угроза жизни больного, здоровью окружающих и возможна транспортировка больного.

При оказании медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, или сотрудникам в экстренной или неотложной форме организацией здравоохранения, не заключившей договор с территориальным органом федерального органа исполнительной власти (федерального государственного органа), эта организация здравоохранения оформляет договор, счет-фактуру и другие документы, указанные в пункте 3 настоящих Правил, и направляет их для подписания и оплаты в указанный территориальный орган федерального органа исполнительной власти (федерального государственного органа) (пункт 5 Правил № 911).

Организация здравоохранения представляет счет-фактуру и другие документы, указанные в пункте 3 настоящих Правил, для оплаты медицинской помощи, оказанной в экстренной или неотложной форме военнослужащему, гражданину, призванному на военные сборы, или сотруднику, находящемуся вне постоянного места жительства в связи с отпуском, командировкой и в иных случаях, после завершения его лечения в соответствующий территориальный орган федерального органа исполнительной власти (федерального государственного органа), с которым заключен договор (пункт 6 Правил № 911).

Деятельность истца полностью финансируется за счет средств фонда обязательного медицинского страхования. 

Оплата за оказание экстренной и неотложной медицинской помощи осуществляется страховыми медицинскими компаниями и территориальным ФОМС только на застрахованных лиц в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи. 

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» военнослужащие не отнесены к застрахованным лицам. 

Таким образом, расходы за медицинскую помощь, оказанную военнослужащим Министерства обороны Российской Федерации учреждениями здравоохранения, подлежат возмещению за счет средств федерального бюджета, выделяемых в порядке, определенном постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года № 911.

Довод ответчика об отсутствии контракта, заключенного с соблюдением требований Закона о контрактной системе, отклоняется судом апелляционной инстанции, поскольку военнослужащим оказана скорая (экстренная) медицинская помощь, отказ в оказании которой в зависимости от того, является лицо застрахованным, или нет, не допускается.

Законом гарантируется оплата оказанной скорой медицинской помощи, в том числе той, которая не может быть оплачена из фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).

В соответствии с подпунктом «ж» пункта 5 части 1 статьи 10 Закона № 326-ФЗ военнослужащие не отнесены законом к числу застрахованных лиц по обязательному медицинскому страхованию.

Таким образом, военнослужащие Министерства обороны Российской Федерации не включены в систему обязательного медицинского страхования, соответственно, на них не возложена обязанность по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование.

При таких обстоятельствах расходы, связанные с оказанием медицинской помощи военнослужащим в силу абзаца третьего пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 27 мая 1998 года № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» возмещаются в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет средств федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральным органам исполнительной власти или федеральным государственным органам, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.

Учитывая, что факт оказания медицинской помощи подтвержден материалами дела, претензий по качеству и объему оказанных услуг, применению тарифов не заявлено, суд первой инстанций пришел к обоснованному выводу о наличии у ответчика обязанности оплатить медицинские услуги, общая стоимость которых составила 1 938 485,30 рублей.

Довод жалобы о необоснованном возложении на ответчика расходов на государственную пошлину  судом апелляционной инстанции отклоняется, поскольку в данном случае судебным актом суда первой инстанции с ответчика взыскана не государственная пошлина, а распределены судебные расходы, понесенные истцом, не имеющим льгот по ее уплате. 

Освобождение государственных органов от уплаты государственной пошлины на основании подпункта 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации не влечет за собой освобождение от исполнения обязанности по возмещению судебных расходов, понесенных стороной, в пользу которой принято решение.

Поскольку фактические обстоятельства, имеющие значение для дела, установлены судом первой инстанции на основании полного, всестороннего и объективного исследования имеющихся в деле доказательств, выводы суда соответствуют фактическим обстоятельствам и представленным доказательствам, основаны на правильном применении норм материального и процессуального права, у суда апелляционной инстанции отсутствуют основания для отмены либо изменения судебного акта.

Нарушений норм процессуального права, являющихся согласно части 4 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации безусловным основанием для отмены судебного акта, судом апелляционной инстанции не установлено.

Руководствуясь статьями 258, 268-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Шестой арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Хабаровского края от  22 апреля 2024 года по делу № А73-18874/2023 оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Дальневосточного округа в течение двух месяцев со дня его принятия через арбитражный суд первой инстанции.

Председательствующий

Ж.В. Жолондзь

Судьи

Т.Г. Брагина

М.О. Волкова