АРБИТРАЖНЫЙ СУД

ПОВОЛЖСКОГО ОКРУГА

420066, 

<

...>, тел. 

<

***>

http://faspo.arbitr.ru e-mail: info@faspo.arbitr.ru

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

арбитражного суда кассационной инстанции

Ф06-8297/2025

Дело № А55-17056/2024

г. Казань

23 января 2026 года

Резолютивная часть постановления объявлена 20 января 2026 года.

Полный текст постановления изготовлен 23 января 2026 года.

Арбитражный суд Поволжского округа в составе:

председательствующего судьи Мухаметшина Р.Р.,

судей Мосунова С.В., Хабибуллина Л.Ф.,

при участии в судебном заседании представителей:

ФИО1 – ФИО2, доверенность от 10.11.2025,

Министерства здравоохранения Самарской области – ФИО3, доверенность 10.11.2025,

Главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Самарский областной детский санаторий "Юность" – ФИО4, распоряжение от 28.04.2025,

в отсутствие иных лиц, участвующих в деле, извещенных надлежащим образом,

рассмотрев в открытом судебном заседании кассационную жалобу ФИО1

на решение Арбитражного суда Самарской области от 05.06.2025 и постановление Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 26.09.2025

по делу № А55-17056/2024

по заявлению Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарский областной детский санаторий «Юность» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), гор. Самара, к Министерству здравоохранения Самарской области, гор. Самара, третье лицо: Главный врач Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Самарский областной детский санаторий "Юность" ФИО1, гор. Самара, об оспаривании,

по встречному заявлению Министерства здравоохранения Самарской области, гор. Самара, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Самарский областной детский санаторий «Юность» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), гор. Самара, с участием Прокуратуры Самарской области, гор. Самара, о взыскании,

УСТАНОВИЛ:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Самарский областной детский санаторий "Юность" (далее – ГБУЗ Самарский областной детский санаторий "Юность", Учреждение, заявитель) обратился в Арбитражный суд Самарской области с заявлением, уточненным в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в котором просит:

1. Восстановить пропущенный по уважительной причине срок для подачи данного искового заявления.

2. Признать акт плановой проверки выполнения государственного задания Государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Самарский областной детский санаторий "Юность" от 11.07.2023 недействительным в части выводов:

- по пункту 1 о нарушении требований Приказа № 545н, при расчете койко-дней пребывания пациентов в круглосуточном стационаре учреждением день заезда и день выезда считаются за 2 койко-дня;

- по пункту 4 о невыполнении государственного задания за 2022 год; - по пункту 5 о возврате субсидии в размере 6 850 779 руб. 36 коп.;

- по пункту 6 о нарушении требований ведения медицинской документации;

- по пункту 7 о правильности заполнении листка учета движения больных (форма N 007/у), применяемого учреждением при оформлении медицинской документации.

3. Признать акт плановой проверки выполнения государственного задания Государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Самарский областной детский санаторий "Юность" от 21.07.2023 недействительным в части выводов:

- по пункту 7 о невыполнении государственного задания за 2022 год; - по пункту 8 о возврат субсидии в размере 5 510 470 руб. 23 коп.;

- по пункту 9 о нарушение требований ведения медицинской документации;

- по пункту 10 о правильности заполнении листка учета движения больных (форма N 007/у), применяемого учреждением при оформлении медицинской документации.

4. Признать незаконными требования Министерства здравоохранения Самарской области о возврате сумма 5 508 848 руб. 99 коп. в качестве субсидий, на счет Минздрава Самарской области.

5. Признать незаконными требования Министерства здравоохранения Самарской области об открытии резервного счета отображающим как долг учреждения 5 508 848 руб. 99 коп.

В порядке статьи 51 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен главный врач ГБУЗ "Самарский областной детский санаторий "Юность" ФИО1.

05.12.2024 от Министерства здравоохранения Самарской области поступило встречное исковое заявление (вх. № 600703 от 05.12.2024), в котором просит взыскать субсидию в размере 5 508 848 руб. 99 коп. в связи с невыполнением государственного задания на 2022 год.

Определением арбитражного суда от 06.12.2024 встречное исковое заявление принято к производству для совместного рассмотрения с первоначальным заявлением.

Определением арбитражного суда от 16.05.2025 в соответствии с положениями частей 1, 5 статьи 52 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации к участию в деле привлечена Прокуратура Самарской области.

Решением Арбитражного суда Самарской области от 05.06.2025 ГБУЗ "Самарский областной детский санаторий "Юность" в удовлетворении заявления отказано. Требования Министерства здравоохранения Самарской области удовлетворены. С ГБУЗ "Самарский областной детский санаторий "Юность" взыскана субсидия в размере 5 50 848 руб. 99 коп. в связи с невыполнением государственного задания на 2022 год.

Постановлением Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 26.09.2025 решение суда первой инстанции от 05.06.2025 оставлено без изменения.

Не согласившись с вышеуказанными судебными актами судов первой и апелляционной инстанции, ФИО1 обратилась в Арбитражный суд Поволжского округа с кассационной жалобой, в которой просит состоявшиеся судебные акты отменить, ссылаясь на неправильное применение судами норм материального и процессуального права, направить дело на новое рассмотрение в суд первой инстанции, в ином судебном составе.

Министерство здравоохранения Самарской области, в представленном в соответствии со статьей 279 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации отзыве на кассационную жалобу просило решение суда первой инстанции и постановление апелляционной инстанции оставить без изменения, считает их законными и обоснованными.

ГБУЗ "Самарский областной детский санаторий "Юность" в отзыве на кассационную жалобу просит решение Арбитражного суда Самарской области от 05.06.2025, постановление Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 26.09.2025 по делу № А55-17056/2024 оставить без изменения, а кассационную жалобу ФИО1 — без удовлетворения.

Изучив материалы дела, оценив доводы кассационной жалобы, проверив в пределах, установленных статьей 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, правильность применения судом норм материального права и соблюдение норм процессуального права, а также соответствие выводов суда имеющимся в материалах дела доказательствам, Арбитражный суд Поволжского округа не находит оснований для удовлетворения жалобы.

Как следует из материалов дела, Министерство здравоохранения Самарской области, являясь учредителем ГБУЗ "Самарский областной детский санаторий "Юность" (далее – ГБУЗ "Самарский областной детский санаторий "Юность", учреждение), установило государственное задание на 2022 год (утверждено приказом Министерства от 25.01.2022 № 44 (с изм. от 30.03.2022 № 381).

В соответствии с Порядком проведения мониторинга и контроля за выполнением государственными учреждениями Самарской области государственных заданий, утвержденным постановлением Правительства Самарской области от 09.12.2015 № 820, планом проверок министерства здравоохранения Самарской области на 2022 год, утвержденным Министром здравоохранения Самарской области от 22.12.2022, на основании приказа министерства от 30.05.2022 № 760, министерством проведена плановая проверка выполнения государственного задания учреждением за период с 01.01.2022 по 30.05.2023.

Тема проверки: проведение мероприятий по контролю по разделам государственного задания:

санаторно-курортное лечение по следующим направлениям: объем, состав (содержание) оказанных государственных услуг (выполненных работ); качество оказанных государственных услуг (выполненных работ); полнота и эффективность использования средств областного бюджета, предусмотренных на финансовое обеспечение выполнения государственных заданий; степень удовлетворенности потребителей качеством оказанных государственных услуг (выполненных работ) (далее - проверка, государственное задание соответственно).

По результатам проверки Министерством составлен акт плановой проверки выполнения государственного задания Учреждением от 11.07.2023 (далее - акт), которым установлены, в частности, следующие нарушения:

- в нарушение требований Приказ Минздрава РФ от 13.11.2003 № 545 "Об утверждении инструкций по заполнению учетной медицинской документации", при расчете количества койко-дней пребывания пациентов в круглосуточном стационаре учреждением день заезда и день выезда считаются за 2 койко-дня;

- учреждением представлен в министерство, а также размещен на официальном сайте недостоверный отчет о выполнении государственного задания за 2022 год: в отчете объем оказанных государственных услуг составляет 112 109 койко-дней, фактически государственное задание выполнено в объеме 105 983 койко-дней;

- поскольку размер выполнения государственного задания за 2022 год фактически составил 91,64%, а размер отклонения составил 8,36%, что на 3,36% больше максимально допустимого возможного отклонения (5%), государственное задание, установленное учреждению на 2022 год, считается невыполненным;

- в соответствии с пунктом 2.4.6 Соглашения о порядке и условиях предоставления субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) от 28.01.2022 N 82-БУ (далее - Соглашение, Субсидия) учреждению надлежит осуществить возврат Субсидии в размере 6 850 779 руб.36 коп.;

- в нарушение требований приказа Минздрава России от 05.08.2022 N 530н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения" учреждением не ведется медицинская документация, утвержденная приказом N 53Он;

- листок учета движения больных (форма № 007/у), применяемый учреждением при оформлении медицинской документации, не соответствует форме, утвержденной приказом № 530н.

Также, по результатам проверки министерством составлен акт плановой проверки выполнения государственного задания учреждением от 21.07.2023 (далее - акт), которым установлены, в частности, следующие нарушения:

- поскольку размер выполнения государственного задания за 2022 год фактически составил 91,64%, а размер отклонения составил 8,36%), что на 3,36% больше максимально допустимого возможного отклонения (5%), государственное задание, установленное учреждению на 2022 год, считается невыполненным;

- в соответствии с пунктом 2.4.6 Соглашения учреждению надлежит осуществить возврат Субсидии в размере 5 510 470 руб. 23 коп.;

- в нарушение требований Приказа № 530н учреждением не ведется медицинская документация, утвержденная Приказом N 530н;

- листок учета движения больных (форма № 007/у), применяемый учреждением при оформлении медицинской документации, не соответствует форме, утвержденной Приказом N 530н.

Учреждением направлен протокол разногласий от 17.07.2023 № 156 к акту.

27.07.2023 Министерством утверждено заключение на возражения на акт, согласно которому, в частности, пункт 5 выводов акта изложен в следующей редакции: "В соответствии с пунктом 2.4.6 Соглашения учреждению надлежит осуществить возврат Субсидии в размере 5 508 848 руб. 99 коп.".

По результатам проверки министерством в адрес ГБУЗ выставлено требование от 22.08.2023 № МЗ/2521-вн о возврате субсидии в размере 5 508 848 руб. 99 коп.

ГБУЗ "Самарский областной детский санаторий "Юность" не согласившись с актами плановой проверки от 11.07.2023 и от 21.07.2023, с требованием от 22.08.2023 № МЗ/2521-вн о возврате субсидии, с требованием об открытии резервного счета отображающим как долг учреждения 5 508 848 руб. 99 коп., обратилось в арбитражный суд с рассматриваемым заявлением.

В свою очередь, Министерство здравоохранения Самарской области обратилось в арбитражный суд со встречным иском о взыскании с ГБУЗ "Самарский областной детский санаторий "Юность" субсидии в размере 5 508 848 руб. 99 коп. в связи с невыполнением государственного задания на 2022 год.

Отказывая в удовлетворении первоначальных требований и удовлетворяя встречные требования, суды, руководствовались следующим.

В силу части 1 статьи 198, статей 200, 201 АПК РФ, а также разъяснений, содержащихся в пункте 6 совместного постановления Пленумов Верховного Суда Российской Федерации и Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 № 6/8 "О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" для признания недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц необходимо установить наличие двух условий: несоответствия оспариваемого ненормативного правового акта, решения и действия (бездействия) закону или иному нормативному правовому акту и нарушения указанными ненормативными правовыми актами, действиями (бездействием) прав и охраняемых законом интересов заявителя в сфере предпринимательской или иной экономической деятельности.

Порядок формирования государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в отношении государственных учреждений Самарской области и финансового обеспечения выполнения государственного задания утвержден постановлением Правительства Самарской области от 09.12.2015 № 820.

В соответствии с пунктом 6 Порядка формирования госзадания №820 государственные учреждения, в отношении которых утверждено государственное задание, обязаны обеспечить достижение заданных результатов с использованием выделенных им бюджетных ассигнований на указанные цели. Главные распорядители, учредители бюджетных учреждений при утверждении государственного задания устанавливают допустимое (возможное) отклонение от установленных значений показателей объема и (или) качества государственной услуги (работы), в пределах которых государственное задание считается выполненным (абзац 2 пункта 6).

Как следует из пунктов 3.1, 3.2 государственного задания на 2022 год для учреждения допустимые (возможные) отклонения от установленных показателей качества государственной услуги, в пределах которых государственное задание считается выполненным - 5%.

Объемы государственного задания на 2022 год определены в рамках выделенного финансирования из областного бюджета с учетом заявки, представленной учреждением (имеется в материалах дела).

Как установлено судами и следует из материалов дела, для выполнения государственного задания ГБУЗ "Самарский областной детский санаторий "Юность" предоставлена субсидия из областного бюджета на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на 2022 год в соответствии с Соглашением.

В соответствии с пунктом 1.3 Соглашения (с изменениями от 07.12.2022 № 3) сумма Субсидии в 2022 году составляет 203 892 242 руб. 85 коп., максимально допустимое (возможное) отклонение выполнения государственного задания - 5% (согласно редакции Порядка формирования госзадания № 820, действовавшей в 2022 году).

В соответствии с государственным заданием от 30.03.2022 показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги "Санаторнокурортное лечение" - стационар. Единица измерения показателя государственной услуги - койко-день. Указанные параметры утверждены Минздравом России и включены в Общероссийские базовые (отраслевые) перечни (классификаторы) государственных и муниципальных услуг, оказываемых физическим лицам (далее Общероссийский классификатор) (уникальный номер услуги 860000Щ.99.0.АД64АА03000).

В этой связи, учреждение осуществляет оказание государственной услуги "Санаторно-курортное лечение" (медицинская помощь) в условиях стационара (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

В соответствии с частями 1 и 3 статьи 32 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: вне медицинской организации; амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

В целях санаторно-курортного лечения детей, предусматривающего круглосуточное пребывание в медицинской организации, в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи медицинская организация обеспечивает создание условий круглосуточного пребывания, включая предоставление спального места и питания (см. п. 13 Порядка организации санаторно-курортного лечения, утвержденного приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 279н (далее - Порядок № 279н, приказ Минздрава России № 279н соответственно).

Поскольку санаторно-курортное лечение включает в себя прежде всего медицинскую помощь (ч. 3 ст. 40 Закона 323-ФЗ), предоставляемое Учреждением круглосуточно санаторно-курортное лечение детям оказывается в стационарных условиях (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Согласно отчету Учреждения о выполнении государственного задания за 2022 год, показатель объема оказанной государственной услуги "санаторно-курортное лечение" составил 112 109 койко-дней. Аналогичные сведения представлены Учреждением к проверке в сводном отчете за 2022 год, сформированном посредством автоматизированной информационной системы "Стационар".

Вместе с тем, количество койко-дней рассчитано Учреждением с нарушением требований Приказа 545, а именно день заезда и день выезда считались за 2 койко-дня. Ввиду неверного расчета Учреждением количества койко-дней, проведенных пациентами в условиях круглосуточного стационара, завышение количества койко-дней по каждому пациенту составило 1 койко-день, при пересчете на год размер завышения составил 6 126 койко-дней.

Таким образом, из материалов дела следует и судами установлено, что в отчете Учреждения о выполнении госзадания ввиду неверного расчета Учреждением количества койко-дней, проведенных пациентами в условиях стационара, завышено на 6 126 койко-дней.

В соответствии с действующим законодательством, количество койко-дней государственной услуги "санаторно-курортное лечение" фактически составило 105 983 (112 109 кол-во койко-дней в отчете минус 6 126 койко-дней (это вышеуказанное кол-во завышения) или 91,64% выполнения установленного показателя объема государственной услуги.

С учетом вышеизложенного, Министерством установлено, что процент выполнения учреждением государственного задания в 2022 году составил 91,64%, размер отклонения составил 8,36%.

Таким образом, с учетом допустимого возможного отклонения объемов выполнения государственного задания - 5%, государственное задание, установленное учреждению на 2022 год, Учреждением не выполнено, установленные Учреждению показатели не достигнуты.

Суды согласились с выводами Министерства о том, что неверный подсчет Учреждением койко-дней привел к необеспечению выполнения уставных целей Учреждения в связи с отклонением размера выполнения государственного задания за 2022 год на 8,36%, а также необходимости возврата субсидии из областного бюджета на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на 2022 год в размере 5 508 848 руб. 99 коп.

Согласно пункту 6 Порядка формирования госзадания № 820, в случае если государственное учреждение не обеспечило выполнение государственного задания, главный распорядитель, учредитель бюджетного или автономного учреждения обязан обеспечить принятие мер по возврату бюджетных ассигнований в размере, пропорциональном отношению количества фактически не оказанных государственных услуг (невыполненных работ) в отчетном финансовом году и количества государственных услуг (работ), установленного в государственном задании, сверх установленного в государственном задании максимально допустимого (возможного) отклонения от установленных показателей объема и (или) качества государственной услуги (работы), в пределах которых государственное задание считается выполненным.

Возврат субсидии в областной бюджет осуществляется учреждением в течение 10 календарных дней с момента получения требования о возврате субсидии.

Согласно отчету Учреждения о выполнении государственного задания за 2022 год исполнение составило 112 109 койко-дней. Фактическое же исполнение государственного задания, рассчитанное Министерством согласно действующему законодательству, составило 105 983 койко-дней.

Таким образом, судами правомерно отмечено, что предоставленный Учреждением в Министерство отчет о выполнении государственного задания не является достоверным.

Как верно указано судами, в соответствии с пунктом 1.19 приказа Минздрава России от 06.08.2013 № 529н "Об утверждении номенклатуры медицинских организаций" (далее - Номенклатура N 529н), санаторно-курортные организации относятся к лечебно-профилактическим медицинским организациям.

Номенклатура № 529н относит и санатории, и больницы к единому типу - лечебно-профилактические медицинские организации (раздел 1).

В течение 2022 года и до 01.03.2023 применялся приказ Минздрава России от 30.12.2002 N 413 "Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации".

В этой связи ГБУЗ "Самарский областной детский санаторий "Юность", как медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара, надлежало осуществлять ведение медицинской документации, утвержденной Приказом № 413 (до 01.03.2023) в соответствии с инструкциями по заполнению указанной учетной медицинской документации, утвержденными Приказом 545, а именно учитывать неполные дни (день поступления и день выписки) за один койко-день.

Наличие у Учреждения лицензии на оказание медицинской помощи от 27.08.2019 № Л041-01184-63/00561525 (далее - лицензия на медицинскую деятельность), в том числе на "оказание медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, также является доказательством того, что Учреждение является медицинской организацией.

Учреждением размещены на своем официальном сайте https://vounost.mz63.ru/about/pravila-viiutrennego-rasporyadka.php Правила проживания и пользования услугами в ГБУЗ "Самарский областной детский санаторий "Юность" (имеются в материалах дела), согласно которым единый расчетный час устанавливается с 9.00 по местному времени.

Судами правомерно отмечено, что заезд в 9.00 по местному времени текущего дня и выезд 9.00 следующего дня равен одним суткам, то есть одному койко-дню.

Приказом № 413 утверждена учетная форма № 007/у-02 «Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении» (приложение 2 2), в графах 5-17 которой даются сведения о движении больных за истекшие сутки, с выделенным в составе какого-либо отделения, показывается движение больных с 9 часов утра предыдущего до 9 часов утра текущего дня.

Указанное обстоятельство также подтверждает правильность выводов Министерства в акте проверки, и доказывает факт нарушения Учреждением условий государственного задания и Соглашения.

Согласно пункту 2.4.5 Соглашения от 28.01.2022 № 82-БУ учреждение обязуется своевременно информировать Министерство о невозможности выполнения государственного задания или его части по объективным причинам.

Согласно пункту 2.4.6 Соглашения в течение 10 календарных дней с момента получения требования министерства о возврате Субсидии или ее соответствующей части, Учреждение обязуется осуществить возврат субсидии или ее соответствующей части в размере, указанном министерством, в случае если Учреждение не обеспечило выполнение государственного задания сверх установленного в государственном задании максимально допустимого (возможного) отклонения от установленных показателей объема и (или) качества государственной услуги (работы) - 5%, в пределах которых государственное задание считается выполненным.

Как указывалось ранее по результатам проверки Министерством в адрес Учреждения выставлено требование от 22.08.2023 № МЗ/2521-вн о возврате субсидии в размере 5 508 848 руб. 99 коп. в связи с невыполнением государственного задания на 2022 год.

Учреждение, подписав указанное Соглашение, согласилось с условиями предоставления Субсидии.

Таким образом, проанализировав нормативно-правовое регулирование отношений в рассматриваемой сфере в совокупности с установленными по делу фактическими обстоятельствами, суды правомерно пришли к выводу, что акты плановой проверки от 11.07.2023 и от 21.07.2023, требование от 22.08.2023 № МЗ/2521-вн о возврате субсидии, требование об открытии резервного счета отображающим как долг учреждения 5 508 848 руб. 99 коп. соответствуют закону и не нарушают права Учреждения, в связи с чем, оснований для удовлетворения заявления ГБУЗ "Самарский областной детский санаторий "Юность" не имеется.

При этом, установив, что ГБУЗ "Самарский областной детский санаторий "Юность" не выполнено государственное задание на 2022 год, суды обоснованно удовлетворили требования Министерства, взыскав с Учреждения субсидию в размере 5 508 848 руб. 99 коп.

Принятие мер по возврату средств субсидии в бюджет является обязанностью Министерства, закрепленное в бюджетном законодательстве, соответственно, Министерство действовало в пределах предоставленных полномочий.

Довод заявителя о том, что в приказе Минздрава России от 13.11.2003 № 545 "Об утверждении инструкций по заполнению учетной медицинской документации" отсутствуют положения о том, что для больных круглосуточного стационара день поступления и день выписки следует считать за 1 койко-день опровергаются последним абзацем Инструкции по заполнению учетной формы N 007/у-02 "Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении" (приложение 2 к приказу Минздрава России N 545), а также пунктом 23 раздела "Порядок заполнения Карты выбывшего" Инструкции по заполнению учетной формы N 066/у-02 "Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому" (приложение 5 к приказу Минздрава России N 545), согласно которого продолжительность госпитализации: записывается количество койко-дней, проведенных в стационаре, дневном стационаре (в круглосуточном стационаре день поступления и день выписки считать за один койко-день, в дневном - за два дня лечения).

Довод ФИО1 о том, что санаторий является отдельным типом учреждения согласно приказу Минздрава России от 06.08.2013 № 529н "Об утверждении номенклатуры медицинских организаций" и должен быть указан в приказе Минздрава России № 545 отдельно от лечебно-профилактических учреждений опровергается Номенклатурой медицинских организаций, утвержденных приказом № 529н, согласно разделу 1 которого санатории относятся к лечебно-профилактическим медицинским учреждениям.

В этой связи суды правомерно применили указанные нормы материального права и пришли к обоснованному выводу, что учреждению, как медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара, надлежало осуществлять ведение медицинской документации, в соответствии с инструкциями по заполнению указанной учетной медицинской документации, утвержденными Приказом 545, а именно учитывать неполные дни (день поступления и день выписки) за один койко-день.

Податель кассационной жалобы ссылается на правила заезда и выезда, утвержденные главным врачом, являющегося локальным актом Учреждения, который не должен противоречить действующим нормативным правовым актам.

При этом установление времени заезда и выезда в часах не отменяет применение учреждением правил подсчета койко-дней, предусмотренных действующим законодательством.

Таким образом, доводы жалобы не опровергают выводы судов о расчете койко-дней с учетом нормативных правовых актов (Приказ 545, Порядок 820).

Судами также опровергнут довод заявителя о том, что на деятельность ГБУЗ в период проверки не распространялось действие приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2022 N 530н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения"(вступил в силу с 01.03.2023), поскольку проверяемый период проверки Учреждения определен с 01.01.2022 по 31.05.2023, следовательно, ГБУЗ "Самарский областной детский санаторий "Юность" в период март - май 2023 года обязано было применять в своей работе приказ Минздрава России № 530н.

В отношении доводов жалобы о подсчете койко-дней и количества дней, на которые выдается путевка «например, на 21 день», суд отмечает следующее.

Заявитель жалобы ссылается на Порядок организации санаторно-курортного лечения, утвержденного приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 279н (далее - Порядок 279н), санитарные правила СП 2.4.3648-20. Однако Порядок 279н не содержит норм ни о расчёте койко-дней, ни о продолжительности санаторно-курортного лечения в днях. Норма о длительности санаторно-курортного лечения «от 14 до 21 дня» исключена из Порядка 279н приказом Минздрава России от 25.09.2020 № 1028н «О внесении изменений в Порядок организации санаторно-курортного лечения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.05.2016 №279н».

Кроме того, длительность санаторно-курортного лечения не тождественна порядку исчисления койко-дней при санаторно-курортном лечении.

Также судами был исследован и отклонен доводов заявителя об отражении суммы в бухгалтерской отчетности ГБУЗ, об открытии резервного счета, отражающего как долг ГБУЗ, что нашло свое отражение в судебных актах.

Кассационная инстанция считает, что выводы судов соответствуют фактическим обстоятельствам дела и основаны на правильном применении норм материального права.

Вопреки доводу ФИО1 о неправомерном отказе судов в назначении судебной экспертизы, суд кассационной инстанции отмечает, что суды, оценив фактические обстоятельства дела и имеющиеся в деле доказательства, пришли к обоснованному выводу о нецелесообразности назначения судебной финансово-экономической экспертизы в рамках рассматриваемого дела, поскольку в материалы дела представлены соответствующие документы, достаточные для рассмотрения дела по существу. Кроме того, судами отмечено, что назначение судебной финансово-экономической экспертизы по настоящему делу не приведет к установлению каких-либо обстоятельств, которые не могу быть установлены на основании имеющихся в деле доказательств, при этом приведет к необоснованному затягиванию рассмотрения дела.

Назначение экспертизы по делу в соответствии со статьей 82 АПК РФ является правом, а не обязанностью суда.

При таких обстоятельствах основания для изменения либо отмены обжалуемых судебных актов отсутствуют.

Установленные судами обстоятельства дела в нарушение статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обществом в кассационной жалобе не опровергнуты, в том числе ссылками на конкретные документы, имеющиеся в материалах дела.

Доводы, изложенные в кассационной жалобе, тождественны доводам, которые являлись предметом рассмотрения в судах первой и апелляционной инстанций, им дана надлежащая правовая оценка. По существу они свидетельствуют о несогласии с оценкой доказательств и установленными по делу фактическими обстоятельствами и сводятся к переоценке выводов судов первой и апелляционной инстанций, что не допускается в суде кассационной инстанции в силу положений статьи 286 и части 2 статьи 287 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Иное толкование заявителем жалобы положений действующего законодательства, а также иная оценка обстоятельств спора не свидетельствует о неправильном применении судами норм права.

Нарушений норм процессуального права, являющихся согласно части 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в любом случае основаниями для отмены обжалуемых судебных актов, судом кассационной инстанции не установлено.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 110, 286, 287, 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Поволжского округа

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Самарской области от 05.06.2025 и постановление Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 26.09.2025 по делу № А55-17056/2024 оставить без изменения, кассационную жалобу – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, установленном статьей 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Председательствующий судья	 Р.Р. Мухаметшин

Судьи	 С.В. Мосунов

Л.Ф. Хабибуллин