﻿АРБИТРАЖНЫЙ СУД

 ЗАПАДНО-СИБИРСКОГО ОКРУГА

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Тюмень	Дело № А45-23320/2020

Резолютивная часть постановления объявлена 12 мая 2021 года

Постановление изготовлено в полном объеме 13 мая 2021 года

 

Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в составе:

председательствующего			Кокшарова А.А.

судей							Буровой А.А.

								Малышевой И.А.

рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу государственного учреждения – Новосибирского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 1 на решение от 03.11.2020 Арбитражного суда Новосибирской области (судья Наумова Т.А.) и постановление от 03.02.2021 Седьмого арбитражного апелляционного суда (судьи Кривошеина С.В., Бородулина И.И., Хайкина С.Н.) по делу № А45-23320/2020 по заявлению общества с ограниченной ответственностью «Кузбассопт» (630099, г. Новосибирск, ул. Ядринцева, 53/1, офис 515, ИНН 4205199183, ОГРН 1104205007488) к государственному учреждению – Новосибирскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 1 (630132, г. Новосибирск, ул. Сибирская, дом 54/1, ИНН 5406023745, ОГРН 1025403197907, 630001, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 61) о признании недействительным решения о возмещении расходов, излишне понесенных территориальным органом.

Суд установил:

общество с ограниченной ответственностью «Кузбассопт» (далее – Общество, ООО «Кузбассопт») обратилось в Арбитражный суд Новосибирской области с заявлением к государственному учреждению – Новосибирскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 1 (далее – Фонд) о признании недействительным решения от 02.06.2020 № 42/ПДС НС о возмещении расходов, излишне понесенных территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

Решением от 03.11.2020 Арбитражного суда Новосибирской области, оставленным без изменения постановлением от 03.02.2021 Седьмого арбитражного апелляционного суда, требование Общества удовлетворено.

Фонд, не согласившись с принятыми по делу судебными актами, обратился с кассационной жалобой, так как считает, что они приняты с нарушением норм материального и процессуального права, при несоответствии выводов судов фактическим обстоятельствам дела и имеющимся в деле доказательствам, просит отменить решение суда первой инстанции и постановление апелляционного суда.

По мнению заявителя жалобы, суды первой и апелляционной инстанций не в полном объеме выяснили обстоятельства по делу; не применили закон, подлежащий применению к спорным правоотношениям, а именно пункт 4 части 1 статьи 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ).

В соответствии с частью 1 статьи 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) арбитражный суд кассационной инстанции проверяет законность решений, постановлений, принятых арбитражным судом первой и апелляционной инстанций, устанавливая правильность применения норм материального права и норм процессуального права при рассмотрении дела и принятии обжалуемого судебного акта и исходя из доводов, содержащихся в кассационной жалобе и возражениях относительно жалобы, если иное не предусмотрено названным Кодексом. 

Проверив законность судебных актов в порядке статей 284, 286 АПК РФ, изучив доводы кассационной жалобы, кассационная инстанция не находит оснований для отмены судебных актов.

Из материалов дела следует, что Фондом проведена плановая выездная документальная проверка Общества по вопросу проверки полноты и достоверности сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера, иных выплат и расходов страхователя.

Фондом составлен акт проверки от 27.03.2020 № 93/ПДС НС и по итогам рассмотрения материалов проверки принято решение от 02.06.2020 № 42/ПДС НС о возмещении расходов, излишне понесенных территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации в размере 32 837,31 руб. в связи с наличием в представленном листке нетрудоспособности № 323741418651 (Целлер Е.И.) исправления, что является нарушением требований пункта 56 Приказа от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (далее – Порядок № 624н).

Как указывает Фонд, со ссылкой на пункт 56 Приказа № 624н, при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Поскольку данные требования не соблюдены, Фонд посчитал, что случай по вышеуказанному листку нетрудоспособности не может рассматриваться как страховой случай; сумма излишне понесенных расходов Фонда составила 32 837,31 руб.

Несогласие с вышеназванным решением Фонда послужило основанием для обращения Общества в арбитражный суд с соответствующим заявлением.

Удовлетворяя требования Общества, суды первой и апелляционной инстанций руководствовались положениями статей 198, 200, 201 АПК РФ, Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Закон № 165-ФЗ), Закона № 255-ФЗ, пункта 1 статьи 1 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», Порядком № 624н, с учетом правовой позиции Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации, изложенной в постановлении от 11.12.2012 № 10605/12, пришли к выводу о непредставлении Фондом доказательств, свидетельствующих о необоснованности выданного листка нетрудоспособности, а также доказательств отсутствия наступления страхового случая. 

Суд кассационной инстанции, поддерживая выводы судов, исходит из положений норм материального права, указанных в судебных актах, и обстоятельств, установленных по делу.

В соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 9 Закона № 165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником (застрахованным лицом) трудового договора, у застрахованных лиц – по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем.

Согласно подпункту 6 пункта 2 статьи 12 Закона № 165 страхователи (работодатели) обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (статья 22 Закона № 165). При этом обязанность своевременно представлять документы, содержащие достоверные сведения, являющиеся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения, лежит на застрахованном лице (статья 10 Закона № 165).

Как определено статьей 5 Закона № 255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случае, в том числе утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

В соответствии с положениями части 2 статьи 5 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Согласно указаниям статьи 3 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности, за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012-2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее – Положение). Новосибирская область участвует в пилотном проекте с 01.07.2012.

Как определено вышеуказанным Положением, выплата пособия во временной нетрудоспособности производится Фондом непосредственно застрахованному лицу при получении от страхователя заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия.

В силу пункта 16 Положения за непредставление (за несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Учитывая вышеизложенное, страхователь должен возместить страховщику расходы на выплату пособия лишь в том случае, если страхователем были сокрыты необходимые для назначения пособия сведения либо представленные для назначения пособия сведения недостоверны.

Судами установлен и материалами дела подтвержден факт выдачи оплаченного Фондом листка нетрудоспособности и наступление страхового случая в виде временной нетрудоспособности работника Общества Целлер Е.И. 

Судами правомерно отмечено, что имеющие место недостатки в оформлении листка нетрудоспособности являются ошибкой медицинского учреждения, носят незначительный и устранимый характер.

В судебных актах отражено, что судом первой инстанции обозревался оригинал названного листка нетрудоспособности и отмечено, что цифра 05 указана нечетко, гелиевыми чернилами (визуально создается впечатление, что чернила затекли и в результате образуется впечатление, что написана цифра 06). Однако указание цифры 06 не было бы правильным, поскольку это промежуточная дата и все периоды указываются последовательно после даты осмотра врачом, и если предыдущий период был с 20.06.2019 по 04.07.2019, то следующий период будет с 05.07.2019, а не с 06.07.2019, как считает Фонд. Все указанные даты в листке нетрудоспособности не вызывали сомнений в периоде освобождения от работы у работодателя и в совокупности позволяли установить достоверность проставленных дат, период освобождения от работы.

Из этого судами сделан правильный вывод, что сам по себе факт выдачи листка нетрудоспособности медицинским учреждением с нарушением порядка его оформления, при отсутствии доказательств ненаступления страхового случая, и, соответственно, нецелевого использования средств социального страхования не может являться основанием для отказа застрахованным лицам в социальном обеспечении, гарантированным законом на случай временной нетрудоспособности.

Данные выводы согласуются с позицией, выраженной в постановлениях Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.12.2012 № 10605/12 и от 26.11.2013 № 9383/13, где указано, что определяющее значение имеет факт наступления страхового случая в виде временной нетрудоспособности, а с учетом пункта 6 части 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями нормативных требований возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, который в отличие от страховщика правом контроля правильности оформления и соблюдения Порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен.

Судами учтено, что доказательств отсутствия наступления страхового случая и выдачи листка нетрудоспособности при отсутствии травмы у работника Общества Фондом не представлено.

 Также судами рассмотрен и отклонен довод Фонда о пропуске срока для обжалования решения от 02.06.2020 № 42/ПДС, поскольку он не нашел своего подтверждения материалами дела, в связи с чем требование Общества было удовлетворено, и указанное решение Фонда признано недействительным. 

Доводы кассационной жалобы Фонда сводятся по существу к переоценке доказательств, которые были предметом исследования и оценки судов первой и апелляционной инстанций и не опровергают их выводы.

Иное толкование Фондом положений действующего законодательства, а также иная оценка обстоятельств спора не свидетельствуют о неправильном применении судами норм права.

Предусмотренных статьей 288 АПК РФ оснований для отмены обжалуемых судебных актов судом кассационной инстанции не установлено.

При данных обстоятельствах кассационная жалоба удовлетворению не подлежит. 

Учитывая изложенное, руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 287, статьей 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Западно-Сибирского округа

постановил:

решение от 03.11.2020 Арбитражного суда Новосибирской области и постановление от 03.02.2021 Седьмого арбитражного апелляционного суда по делу № А45-23320/2020 оставить без изменения, кассационную жалобу – без удовлетворения. 

Постановление может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренном статьей 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Председательствующий					А.А. Кокшаров

Судьи									А.А. Бурова

										И.А. Малышева