АРБИТРАЖНЫЙ СУД КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А32-24428/2022

г. Краснодар

27 июля 2022 года

Резолютивная часть решения объявлена 20 июля 2022 года

                                               Решение в полном объеме изготовлено 27 июля 2022 года

Арбитражный суд Краснодарского края в составе судьи Федькина Л.О., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Вологиной Т.В., рассмотрел дело, возбужденное по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), г. Краснодар

к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Гулькевичская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), г. Гулькевичи

о взыскании:

- средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению в размере 8 409 298 руб. 28 коп.;

- штрафа (10 % суммы нецелевого использования) в размере 804 996 руб. 12 коп.;

- пени по состоянию на 20.05.2022 в размере 602 013 руб. 16 коп.;

- пени, начиная с 21.05.2022 за весь период по день фактической оплаты долга, исчисленную в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления требования, от суммы нецелевого использования средств ОМС за каждый день просрочки

при участии в заседании:

от истца: ФИО1 – доверенность от 30.12.2021; после перерыва: не явился, извещен

от ответчика: ФИО2 – доверенность от 04.02.2022; после перерыва: не явился, извещен

У С Т А Н О В И Л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края (далее – истец, Фонд, ТФОМС КК) обратился в Арбитражный суд Краснодарского края с заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Гулькевичская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края (далее – ответчик, учреждение, ЦРБ) о взыскании средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению в размере 8 409 298 руб. 28 коп.; штрафа (10 % суммы нецелевого использования) в размере 804 996 руб. 12 коп.; пени по состоянию на 20.05.2022 в размере 602 013 руб. 16 коп.; пени, начиная с 21.05.2022 за весь период по день фактической оплаты долга, исчисленную в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления требования, от суммы нецелевого использования средств ОМС за каждый день просрочки.

От истца поступило ходатайство об уменьшении размера исковых требований в порядке ст.ст. 41, 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в соответствии с которым уменьшает размер исковых требований в части взыскания средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), использованных не по целевому назначению до 8 264 259 руб., в отношении взыскания штрафных санкций, пени по состоянию на 20.05.2022 в размере 602 013 руб. 16 коп., пени, начиная с 21.05.2022 за весь период по день фактической оплаты долга, исчисленную в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления требования, от суммы нецелевого использования средств ОМС за каждый день просрочки требования остаются неизменными.

Указанное ходатайство заявителя об уменьшении размера исковых требований судом рассмотрено и удовлетворено, как соответствующее требованиям ст.ст. 41, 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

Представитель истца пояснил: настаивает на удовлетворении исковых требований в полном объёме с учётом заявленного ходатайства об уменьшении размера исковых требований; в материалы дела представлены все доказательства, обосновывающие позицию по существу искового заявления; указывает на частичную оплату ответчиком суммы задолженности. Доводы изложил в заявлении, дополнении и приложенных доказательствах; указывает на использование ответчиком средств обязательного медицинского страхования не по целевому назначению; данное обстоятельство определяет правомерность и обоснованность заявленных требований о взыскании, в том числе, пени и штрафных санкций. 

Представитель ответчика пояснил: не возражает против удовлетворения исковых требований в части взыскания суммы задолженности; признает наличие обязанности по оплате спорной суммы задолженности с учетом заявленных требований истца; указывает на невозможность единовременной оплаты суммы задолженности, пени и санкций; указывает на возможность применения положений ст. 333 ГК РФ при рассмотрении вопроса о взыскании конкретного размера пени и штрафных санкций, их снижении; представлен отзыв на заявление, в соответствии с которым, указывая на неудовлетворительное финансовое состояние ответчика, на невозможность единовременного исполнения требований истца по их оплате, просит предоставить рассрочку по возмещению средств  обязательного медицинского страхования.

В судебном заседании 18.07.2022 объявлен перерыв до 20.07.2022 до 15 час. 15 мин.; после окончания перерыва заседание продолжено.

Суд, выслушав представителей лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела и оценив в совокупности все представленные доказательства, исходит из следующего.

Как следует из материалов дела и установлено судом, Фондом в соответствии с утвержденным планом (графиком) проверок соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании и использования средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях на 2021 и приказами от 09.07.2021 № 88-П, от 10.08.2021 №101-П проведена плановая выездная комплексная проверка в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Гулькевическая центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края. 

По результатам проведения контрольных мероприятий составлен акт комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Гулькевическая центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края за период 2019 - 2020 от 19.11.2021 № 18-Д (далее - акт № 18-Д). 

Согласно акту № 18-Д в результате контрольных мероприятий выявлено, что за проверяемый период учреждением использованы не по целевому назначению средства ОМС в сумме 8 956 918 руб. 10 коп., в том числе:

- 6 943 754 руб. 29 коп. - на содержание медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь при отсутствии лицензии у медицинской организации на соответствующий вид деятельности, в том числе:

- в 2019 - 848 910,41 рублей, из них по статье по подстатье 211 «оплата труда» - 652 004,92 рублей (врачу - патологоанатому), по подстатье 213 «начисления на выплаты по оплате труда» - 196 905,49 рублей;

- в 2020 - 1 023 511,63 рублей, из них по статье по подстатье 211 «оплата труда» - 786 107,24 рублей (врачу - патологоанатому), по подстатье 213 «начисления на выплаты по оплате труда» - 237 404 39 рублей;

- за 9 месяцев 2021 - 5 071 332,25 рублей, из них по подстатье 211 «оплата труда» -                           3 895 032,45 рублей (врачу-патологоанатому, фельдшеру -лаборанту, лаборанту, медицинскому лабораторному технику, медицинской сестре палатной), по подстатье 213 «начисления на выплаты по оплате труда» - 1 176 299,80 рублей;

- 1 530 545,92 рублей - расходы, не связанные с деятельностью по реализации Территориальной программы ОМС, на оказание медицинской помощи работникам силовых структур (финансирование которой осуществляется из средств федерального бюджета согласно Постановлению № 911), которые впоследствии не были возмещены;

- 242 959,81 рублей - оплачены работы и услуги, которые соответствуют определению капитального ремонта (устройство наружных сетей водопровода) и не включены в состав тарифа на оплату медицинской помощи, (финансирование которых осуществляется за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов);

- 60 000 рублей - расходы, не включенные в структуру тарифа, не связанные с деятельностью по реализации Территориальной программы ОМС, на оказание услуг охраны кабинета медицинского освидетельствования (не функционирующего в системе ОМС) и не подлежащие оплате из средств ОМС;

- 155 818,04 рублей - расходы, не связанные с деятельностью по реализации Территориальной программы ОМС, на оплату коммунальных услуг по помещениям, занимаемым сторонними организациями (арендованным или переданным в безвозмездное пользование),

- 23 840,04 рублей - расходы, не связанные с деятельностью по реализации Территориальной программы ОМС, на содержание медицинских работников, занимавших должности, финансируемые из бюджетных средств, в том числе по подстатье 211 «оплата труда» - 18 287,13 рублей, по подстатье 213 «начисления на выплаты по оплате труда» -                5 552,91 рублей.

В указанном акте № 18-Д также содержалось указание на необходимость возврата средств ОМС, использованных не по целевому назначению, в сумме 8 956 918 руб. 10 коп., на необходимость уплаты штрафа в размере 10 % от суммы нецелевого использования средств в размере 895 691 руб. 81 коп., в случае несвоевременной оплаты – оплаты пени.

По результатам проверки истцом в адрес учреждения предъявлено требование о возврате средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафов от 30.11.2021 № 9008/21014-27 (далее – требование). 

Однако, ответчиком в течение 10 рабочих дней со дня предъявления требования, средства ОМС возвращены не были. 

28.01.2022 ответчику направлена претензия № 385 с требованием в тридцатидневный срок перечислить в бюджет Фонда денежные средства ОМС в общей сумме 9 929 788 руб. 69 коп., в том числе: 8 956 918 руб. 10 коп. - средства, использованные не по целевому назначению; 895 691 руб. 81 коп. – штраф в размере 10 % от суммы средств, использованных не по целевому назначению; 77 178 руб. 78 коп. - пени по состоянию на 14.01.2022.  

В ответ на указанную претензию письмом от 24.01.2022 № 179 ответчик указал на невозможность единовременного погашения указанной суммы средств ОМС, использованных не по целевому назначению, в связи с отсутствием денежных средств на счете учреждения; предложено произвести погашение образовавшейся задолженности частями в течение трех лет согласно графику.  

Неуплата учреждением задолженности в размере 8 264 259 руб. (с учётом самостоятельного частичного погашения ответчиком задолженности, а также с учётом удовлетворенного ходатайства об уменьшении размера исковых требований), а также штрафа и пени в добровольном порядке, послужила основанием для обращения Фонда в арбитражный суд с настоящим исковым заявлением.

При рассмотрении заявленных требований по существу суд руководствовался следующим. 

Согласно постановлению главы администрации Краснодарского края от 29.11.2002 № 1349 «Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Краснодарского края» (далее - Положение о Фонде) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации - Краснодарским краем для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории края.

Основными задачами Фонда являются аккумулирование и управление средствами ОМС, обеспечение, предусмотренных законодательством РФ, прав граждан в системе ОМС, финансовое обеспечение реализации территориальных программ ОМС в Краснодарском крае, обеспечение финансовой устойчивости ОМС на территории края (ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ).  

Кроме того, на Фонд возложены функции контроля использования средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями путем проведения проверок и ревизии (п. 12 ч.7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ, п. 3.3.19 Положения о Фонде).

В соответствии с п. 3.3.15 Положения о Фонде, ТФОМС КК предъявляет к медицинской организации требования о возврате в бюджет территориального фонда средств, перечисленных медицинской организацией по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, использованных не по целевому назначению. 

Контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями осуществляется Фондом путем проведения проверок и ревизий в порядке, определенном приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73 «Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования» (далее - Приказ ФФОМС № 73).

Участниками обязательного медицинского страхования в соответствии с ч. 2 ст. 9 Закона № 326-ФЗ являются: 1) территориальные фонды; 2) страховые медицинские организации; 3) медицинские организации.

К медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования (далее - медицинские организации) относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее также - реестр медицинских организаций): организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы; индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность (ч. 1 ст. 15 Закона № 326-ФЗ).

Ответчик включен в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования. 

Приказом министерства здравоохранения Краснодарского края от 11.12.2018 № 6822 «О переименовании учреждений здравоохранения» муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница Гулькевичского района» переименовано в государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Гулькевичская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края. 

Ответчик осуществляет свою деятельность на основании Устава, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Краснодарского края от 21.12.2018 № 7250, согласованного приказом Департамента имущественных отношений Краснодарского от 21.12.2018 № 2977. 

В соответствии с действующим Уставом учреждение - некоммерческая организация, собственником имущества которой является Краснодарский край, является юридическим лицом, находящимся в ведении министерства здравоохранения Краснодарского края.

Расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации (п. 1 ст. 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации). Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается (п. 2 ст. 19 Федерального закона от 16.07.1999      № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования"). 

В силу ст. 251 Налогового кодекса Российской Федерации к средствам целевого финансирования относятся средства, получаемые медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в системе ОМС, за оказание медицинских услуг застрахованным лицам от страховых медицинских организаций.

Частью 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации установлено, что нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Средства ОМС относятся к государственным финансовым средствам, имеющим особый правовой режим, и подлежат использованию строго в соответствии с их целевым назначением. Денежные средства, направляемые на оплату медицинской помощи, поступают в бюджеты территориальных фондов ОМС в форме субвенций в объеме, установленном федеральным законом о бюджете Федерального фонда ОМС на очередной финансовый год (ч. 1 ст. 27 Закона № 326-ФЗ). 

Принцип использования субвенции - целевое расходование, при нарушении которого, денежные средства подлежат возврату в бюджет, который их выделил (ч. 5 ст.27 Закона                  № 326-Ф3).

Временное отвлечение средств ОМС на цели, не предусмотренные документами, регламентирующими порядок использования средств ОМС, нарушает принцип целевого назначения средств ОМС - обеспечение за счет средств ОМС гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках программы ОМС (п. 1 ст. 4 Закона № 326-ФЗ об ОМС).

В соответствии с ч. 9 ст. 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. 

Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования. 

Фондом в соответствии с утвержденным планом (графиком) проверок соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании и использования средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях на 2021 и приказами от 09.07.2021 № 88-П, от 10.08.2021 №101-П проведена плановая выездная комплексная проверка в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Гулькевическая центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края. 

По результатам проверки в ЦРБ составлен акт № 18-Д за период 2019 – 2020. Согласно акту № 18-Д в результате контрольных мероприятий выявлено, что за проверяемый период учреждением использованы не по целевому назначению средства ОМС в сумме 8 956 918 руб. 10 коп., в том числе: 6 943 754 руб. 29 коп. - на содержание медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь при отсутствии лицензии у медицинской организации на соответствующий вид деятельности, в том числе: в 2019 - 848 910,41 рублей, из них по статье по подстатье 211 «оплата труда» - 652 004,92 рублей (врачу - патологоанатому), по подстатье 213 «начисления на выплаты по оплате труда» - 196 905,49 рублей; в 2020 - 1 023 511,63 рублей, из них по статье по подстатье 211 «оплата труда» - 786 107,24 рублей (врачу - патологоанатому), по подстатье 213 «начисления на выплаты по оплате труда» - 237 404 39 рублей; за 9 месяцев 2021 - 5 071 332,25 рублей, из них по подстатье 211 «оплата труда» - 3 895 032,45 рублей (врачу -патологоанатому, фельдшеру -лаборанту, лаборанту, медицинскому лабораторному технику, медицинской сестре палатной), по подстатье 213 «начисления на выплаты по оплате труда» - 1 176 299,80 рублей; 1 530 545,92 рублей - расходы, не связанные с деятельностью по реализации Территориальной программы ОМС, на оказание медицинской помощи работникам силовых структур (финансирование которой осуществляется из средств федерального бюджета согласно Постановлению № 911), которые впоследствии не были возмещены; 242 959,81 рублей - оплачены работы и услуги, которые соответствуют определению капитального ремонта (устройство наружных сетей водопровода) и не включены в состав тарифа на оплату медицинской помощи, (финансирование которых осуществляется за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов); 60 000 рублей - расходы, не включенные в структуру тарифа, не связанные с деятельностью по реализации Территориальной программы ОМС, на оказание услуг охраны кабинета медицинского освидетельствования (не функционирующего в системе ОМС) и не подлежащие оплате из средств ОМС; 155 818,04 рублей - расходы, не связанные с деятельностью по реализации Территориальной программы ОМС, на оплату коммунальных услуг по помещениям, занимаемым сторонними организациями (арендованным или переданным в безвозмездное пользование), 23 840,04 рублей - расходы, не связанные с деятельностью по реализации Территориальной программы ОМС, на содержание медицинских работников, занимавших должности, финансируемые из бюджетных средств, в том числе по подстатье 211 «оплата труда» - 18 287,13 рублей, по подстатье 213 «начисления на выплаты по оплате труда» - 5 552,91 рублей.

В указанном акте содержалось указание на необходимость возврата средств ОМС, использованных не по целевому назначению, в сумме 8 956 918 руб. 10 коп., а также уплаты штрафа в размере 10 % от суммы нецелевого использования средств в размере 895 691 руб. 81 коп., в случае несвоевременной оплаты – оплатить пени.

По результатам проверки истцом предъявлено к учреждению требование о возврате средств. Однако, ответчиком в течение 10 рабочих дней со дня предъявления требования средства ОМС возвращены не были. 

28.01.2022 ответчику направлена претензия № 385 с требованием в тридцатидневный срок перечислить в бюджет Фонда денежные средства ОМС в общей сумме 9 929 788 руб. 69 коп., в том числе: 8 956 918 руб. 10 коп. - средства, использованные не по целевому назначению; 895 691 руб. 81 коп. – штраф в размере 10% от суммы средств, использованных не по целевому назначению; 77 178 руб. 78 коп. - пени по состоянию на 14.01.2022. 

В ответ на указанную претензию письмом от 24.01.2022 № 179 ответчик в связи с отсутствием денежных средств на счете учреждения, предложил произвести погашение образовавшейся задолженности частями в течение трех лет согласно графику. 

Вместе с тем, истец указал, что действующими нормами законодательства в сфере ОМС не предусмотрена возможность возврата средств ОМС ответчиком в рассрочку.

По состоянию дату обращения истца в суд с настоящим исковым заявлением ответчиком произведено частичное погашение задолженности в отношении средств использованных не по целевому назначению. 

Срок для добровольного возврата средств ОМС, уплаты штрафа, истек. 

До настоящего времени оставшаяся задолженность по акту № 18-Д от учреждения в фонд не поступила.

Судом установлено, что правомерность и обоснованность выводов истца, сформированных в указанном акте № 18-Д ответчиком фактически не оспаривалась, под сомнение не ставилась, документально опровергнута не была.

Таким образом, истец указывает, что ответчик обязан возместить остаток средств ОМС, использованных не по целевому назначению, в размере 8 264 259 руб., штраф в размере 804 996 руб. 12 коп., пени по состоянию на 20.05.2022 в размере 602 013 руб. 16 коп.; пени, начиная с 21.05.2022 за весь период по день фактической оплаты долга, исчисленную в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления требования, от суммы нецелевого использования средств ОМС за каждый день просрочки. 

В ходе проверки истцом выявлены нарушения, выразившиеся в следующем: 

1. 6 943 754 руб. 29 коп. - на содержание медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь при отсутствии лицензии у медицинской организации на соответствующий вид деятельности, в том числе:

в 2019 - 848 910,41 рублей, из них по статье по подстатье 211 «оплата труда» - 652 004,92 рублей (врачу - патологоанатому), по подстатье 213 «начисления на выплаты по оплате труда» - 196 905,49 рублей;

в 2020 - 1 023 511,63 рублей, из них по статье по подстатье 211 «оплата труда» - 786 107,24 рублей (врачу - патологоанатому), по подстатье 213 «начисления на выплаты по оплате труда» - 237 404 39 рублей;

за 9 месяцев 2021 - 5 071 332,25 рублей, из них по подстатье 211 «оплата труда» -                           3 895 032,45 рублей (врачу -патологоанатому, фельдшеру -лаборанту, лаборанту, медицинскому лабораторному технику, медицинской сестре палатной), по подстатье 213 «начисления на выплаты по оплате труда» - 1 176 299,80 рублей.

В соответствии с п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит обязательному лицензированию. 

С 01.01.2018 согласно пункту 3.4 Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края (подпункт 17) в структуру тарифа на оплату медицинской помощи не включаются и не подлежат оплате из средств ОМС расходы на содержание врачей специалистов, оказывающих медицинскую помощь при отсутствии лицензии у медицинской организации на данный вид деятельности.

В ходе контрольных мероприятий установлено, что учреждением производилась выплата заработной платы и начисления на заработную плату работникам при отсутствии лицензии на соответствующий вид деятельности, а именно.

1.1. Врач патологоанатом. 

В силу территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2019, 2020, 2021 патологоанатомические отделения в медицинских организациях, подведомственных        министерству здравоохранения Краснодарского края, финансируются за счет средств бюджета Краснодарского края.

Однако проведение прижизненных гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, проведенных патологоанатомическими отделениями, финансируются за счет средств ОМС.

На основании п. 1 приказа Минздрава России от 24.03.2016 № 179н «О Правилах проведения патологоанатомических исследований» патологоанатомические прижизненные исследования осуществляются в медицинских организациях при наличии лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по патологической анатомии и гистологии.

Следовательно, для оказания медицинской помощи в сфере ОМС у медицинской организации должна быть лицензия на оба вида работ - и на патологическую анатомию, и на гистологию. 

Истцом при проведении контрольных мероприятий было установлено, что при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и в стационарных условиях данные требования ответчиком не выполняются. 

Использование средств ОМС не по целевому назначению в части выплаты заработной платы врачу патологоанатому и начисления на выплаты по оплате труда составило 2 588 480 руб. 96 коп.; указанные средства подлежат возврату в бюджет Фонда.

1.2. Фельдшер - лаборант, медицинский лабораторный техник, лаборант. 

В соответствии с Перечнем работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность (приложение к Постановлению Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее – Перечень № 291) действующему на момент выплаты заработной платы), обязательному лицензированию подлежат в том числе, работы (услуги) по: клинической лабораторной диагностике, лабораторной диагностике, лабораторному делу. 

Однако, истцом при проведении контрольных мероприятий было установлено, что у что у ЦРБ отсутствуют лицензии на «Лабораторное дело» и «Лабораторную диагностику».

Использование средств ОМС не по целевому назначению в части выплаты заработной платы фельдшеру - лаборанту, медицинскому лабораторному технику, лаборанту составило 2 984 672 руб. 64 коп.; указанные средства подлежат возврату в бюджет Фонда.

1.3. Медицинская сестра, медицинская сестра палатная.

В соответствии с Перечнем № 291 обязательному лицензированию подлежат работы (услуги) при осуществлении медицинской деятельности по сестринскому делу при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях. 

Истцом при проведении контрольных мероприятий было установлено, что в Отрадо-Кубанской участковой больнице ЦРБ медицинские сестры осуществляли медицинскую деятельность без наличия лицензии по сестринскому делу.

Использование средств ОМС не по целевому назначению в части выплаты заработной платы медицинской сестре, медицинской сестре палатной составило 1 370 600 руб. 69 коп.; указанные средства подлежат возврату в бюджет Фонда.

2. 1 530 545,92 рублей - расходы, не связанные с деятельностью по реализации Территориальной программы ОМС, на оказание медицинской помощи работникам силовых структур (финансирование которой осуществляется из средств федерального бюджета согласно Постановлению № 911), которые впоследствии не были возмещены. 

В проверяемом периоде учреждением оказывалась медицинская помощь за счет средств ОМС работникам полиции, вневедомственной охраны войск национальной гвардии, службы исполнения наказания, службы судебных приставов.

В соответствии с пунктами 3.3. Тарифного соглашения на 2019, 2020, расходы на оказание медицинской помощи работникам силовых структур не включены в состав тарифа на оплату медицинской помощи и не подлежат оплате за счет средств ОМС.

В проверяемый период в части оказания медицинской помощи сотрудникам силовых структур Краснодарского края ЦРБ использованы средства ОМС на общую сумму 1 530 545 руб. 92 коп. (в 2019 - 710 025 руб. 31 коп., в 2020 году - 820 520 руб. 61 коп.). По данным бухгалтерского учета на основании договоров с ответчиком на счет от приносящей доход деятельности указанная сумма перечислена силовыми структурами в полном объеме. 

Однако, истцом при проведении контрольных мероприятий установлено, что ЦРБ не произведено восстановление кассового расхода.

Использование средств ОМС не по целевому назначению в части оказания медицинской помощи лицам, не застрахованным в сфере ОМС, составило 1 530 545 руб. 92 коп.; указанные средства подлежат возврату в бюджет Фонда.

3. 242 959,81 рублей - оплачены работы и услуги, которые соответствуют определению капитального ремонта (устройство наружных сетей водопровода) и не включены в состав тарифа на оплату медицинской помощи, (финансирование которых осуществляется за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов).

Согласно письму Минздрава России от 24.12.2019 № 11-7/И/2-12330 «О направлении разъяснений по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» (п. 5) расходы государственных медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в части капитального ремонта и проектно-сметной документации для его проведения осуществляются за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов.

С учетом вышеуказанных рекомендаций в п. 3.1.6. Тарифного соглашения на 2020 расходы по договорам на разработку проектной и сметной документации для капитального ремонта и капитальный ремонт не включены в структуру тарифа по оплате медицинской помощи в сфере ОМС.

Истцом при проведении контрольных мероприятий установлено, что для нужд обособленного структурного подразделения ЦРБ в с. Отрадо-Кубанском выполнены работы по прокладке наружных сетей холодного водоснабжения, которые в соответствии с Приказом Минрегиона РФ от 30.12.2009 № 624 относятся к капитальному ремонту. 

В период проведения работ по капитальному ремонту структурное подразделение ЦРБ в с. Отрадо-Кубанском не функционировало, оказание медицинской помощи в рамках ОМС не оказывалось. Расходы медицинских организаций на содержание объектов недвижимого имущества, не эксплуатируемых в процессе оказания медицинской помощи, не включаются в структуру тарифа на оплату медицинской помощи и не могут осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования.

Использование средств ОМС не по целевому назначению в части проектирования и прокладки наружных сетей холодного водоснабжения, составило 242 959 руб. 81 коп.; указанные средства подлежат возврату в бюджет Фонда. 

4. 60 000 рублей - расходы, не включенные в структуру тарифа, не связанные с деятельностью по реализации Территориальной программы ОМС, на оказание услуг охраны кабинета медицинского освидетельствования (не функционирующего в системе ОМС) и не подлежащие оплате из средств ОМС.

За счет средств ОМС в рамках Территориальной программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения (ст. 4 Закона Краснодарского края от 17.12.2019 № 4191-КЗ «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов»).

Пунктом 3.3. Тарифного соглашения на 2020 год в структуру тарифа на оплату медицинской помощи не включаются и не подлежат оплате из средств обязательного медицинского страхования расходы медицинских организаций по проведению медицинского освидетельствования на состояние алкогольного, наркотического опьянения.

Расходы ответчика, связанные с медицинским освидетельствованием, в том числе по охране кабинета, не были включены в структуру тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Освидетельствование на состояние опьянения производится учреждением в рамках хоздоговорной деятельности, средства от данного вида услуг поступают на счет от приносящей доход деятельности.

Однако, истцом при проведении контрольных мероприятий установлено, что оплата услуг по охране кабинета была полностью осуществлена за счет средств обязательного медицинского страхования. Расходы медицинских организаций на содержание объектов недвижимого имущества, не эксплуатируемых в процессе оказания медицинской помощи (медицинской помощи), не включаются в структуру тарифа на оплату медицинской помощи и не могут осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования

Использование средств ОМС не по целевому назначению в части оплаты услуг по охране кабинета медицинского освидетельствования составило 60 000 руб.; указанные средства подлежат возврату в бюджет Фонда.

5. 155 818,04 рублей - расходы, не связанные с деятельностью по реализации Территориальной программы ОМС, на оплату коммунальных услуг по помещениям, занимаемым сторонними организациями (арендованным или переданным в безвозмездное пользование).

Согласно п.3.3. Тарифного соглашения на 2019, 2020 расходы медицинских организаций, не связанные с деятельностью по реализации Территориальной программы ОМС, в том числе расходы по содержанию имущества, сдаваемого в аренду и (или) используемого в коммерческой деятельности в структуру тарифа на оплату медицинской помощи не включаются и не подлежат оплате из средств обязательного медицинского страхования.

Также согласно письму ФФОМС от 11.09.2019 № 10335/21-2/5087 «О расходах медицинских организаций на содержание объектов недвижимого имущества» расходы медицинских организаций на содержание объектов недвижимого имущества, не эксплуатируемых в процессе оказания медицинской помощи (медицинской помощи), не включаются в структуру тарифа на оплату медицинской помощи и не могут осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования».

Фондом установлено, что ряд помещений, находящихся у ЦРБ в оперативном управлении, используются сторонними организациями. Однако потребляемые коммунальные услуги сторонними организациями, осуществляющими деятельность в помещениях ответчика, в 2019 - 2020 были восполнены не в полном объеме.

Использование средств ОМС не по целевому назначению в части оплаты коммунальных услуг, потребляемых сторонними организациями в арендуемых ими помещениями, составило 155 818 руб. 04 коп.; указанные средства подлежат возврату в бюджет Фонда.

6. 23 840,04 рублей - расходы, не связанные с деятельностью по реализации Территориальной программы ОМС, на содержание медицинских работников, занимавших должности, финансируемые из бюджетных средств, в том числе по подстатье 211 «оплата труда» - 18 287,13 рублей, по подстатье 213 «начисления на выплаты по оплате труда» - 5 552,91 рублей.

В 2020 году учреждением произведены выплаты заработной платы и начисления на оплату труда, расходы на которые отнесены на бюджет Краснодарского края согласно приказу ЦРБ от 09.01.2020 № 14 об утверждении штатного расписания ГБУЗ Гулькевичская ЦРБ на 01.01.2020.

Использование средств ОМС не по целевому назначению в части выплаты заработной платы лицам, расходы на которых отнесены на бюджет Краснодарского края, составило 23 840 руб. 04 коп.; указанные средства подлежат возврату в бюджет Фонда. 

В силу ч. 3 ст. 70 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации признание стороной обстоятельств, на которых другая сторона основывает свои требования или возражения, освобождает другую сторону от необходимости доказывания таких обстоятельств.

Суд также исходит из того, что ответчиком факт использования средств обязательного медицинского страхования не по целевому назначению в указанной сумме фактически не оспаривается, признается; указанное следует из буквального существа и содержания письма учреждения от 24.01.2022 № 179, отзыва от 14.06.2022 № 1279,  отзыва от 06.07.2022 № 1279, а также пояснений представителя ответчика в судебном заседании 18.07.2022.

Кроме того, согласно акту сверки взаимных расчетов за период 2021 между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и ГБУЗ «Гулькевическая ЦРБ» сумма нецелевого использования средств ОМС ответчиком подтверждена, акт сверки подписан обеими сторонами. 

С учетом удовлетворенного судом ходатайства об уменьшении размера исковых требований, в том числе произведенным ответчиком частичным погашением задолженности, взысканию с ответчика подлежат денежные средства нецелевого использования в сумме 8 264 259 руб.

Истцом также заявлены требования о взыскании пени.

При рассмотрении данных требований суд исходит из следующих обстоятельств.

В соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Требование Фонда от 30.11.2021 № 9008/21014-27 о возврате суммы нецелевого использования ответчиком в установленном порядке не исполнено; следовательно, истец правомерно предъявил требование о взыскании пени.

Согласно представленному истцом расчету, пени рассчитаны исходя из суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, по состоянию на день предъявления санкций с учётом того, что требование о возврате средств от 30.11.2021 № 9008/21014-27 вручено ответчику 30.11.2021; по истечении 10 рабочих дней не исполнено им. 

Судом произведён самостоятельный расчёт суммы пени по состоянию на 31.03.2022 (с учётом вступления в силу с 01.04.2022 моратория на банкротство на основании Постановления Правительства РФ от 28.03.2022 № 497) по 1/300 ставке рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций; согласно указанному расчету сумма пеней, подлежащих взысканию с ответчика, составляет 369 636 руб. 21 коп. 

Таким образом, с ответчика подлежат взысканию пени по состоянию на 31.03.2022 в размере 369 636 руб. 21 коп. 

Ответчиком в отзыве указывалось на наличие основания для уменьшения суммы пени в соответствии с положениями ст. 333 Гражданского кодекса Российской Федерации 

При рассмотрении указанного довода ответчика, суд исходит из того, что по смыслу положений ст. 10, 13, 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации, ч. 6 ст. 14 Закона               № 326-ФЗ, средства ОМС относятся к государственным финансовым средствам, имеющим особый правовой режим, и подлежат использованию строго в соответствии с их целевым назначением, а отношения между медицинской организацией и территориальным фондом обязательного медицинского страхования по целевому использованию средств ОМС основаны на административном подчинении одной стороны другой, в связи с чем, в силу части 3 статьи 2 Гражданского кодекса Российской Федерации, гражданское законодательство к ним не применяется. 

Кроме того, учитывая правовую природу средств ОМС, как средств бюджетной системы Российской Федерации, пеня не является мерой ответственности, а является правовосстановительной мерой государственного принуждения, носящей компенсационный характер. 

Вывод о компенсационном характере пени в бюджетных отношениях содержится в актах Конституционного Суда Российской Федерации (Постановлении от 17.12.1996 N 20-П, Определении от 08.02.2007 № 381-О-П и др.).

Таким образом, пеня, будучи правовосстановительной мерой, носит компенсационный характер потерь бюджета фонда вследствие нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, возможности снижения размера пеней на основании статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации законодательство, регулирующее порядок использования средств обязательного медицинского страхования, не предусматривает.

Схожая правовая позиция изложена в Постановлении Арбитражного суда Дальневосточного округа от 29.01.2021 № Ф03-6285/2020 по делу № А51-8210/2020.

Суд также исходит из того, что истцом расчёт спорной суммы пени произведён за каждый день просрочки в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации; доказательств, подтверждающих явную несоразмерность взыскиваемой неустойки последствиям нарушения обязательств, ответчик не представил; данное обстоятельство также исключает наличие оснований для применения судом статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, поскольку уменьшение суммы неустойки в данном случае не будет отвечать требованиям соразмерности последствиям нарушения обязательства.  Необоснованное уменьшение неустойки судами с экономической точки зрения позволяет должнику получить доступ к финансированию за счет другого лица на нерыночных условиях, что в целом может стимулировать недобросовестных должников к неплатежам и вызывать крайне негативные макроэкономические последствия. Неисполнение должником денежного обязательства позволяет ему пользоваться чужими денежными средствами. Никто не вправе извлекать преимущества из своего незаконного поведения (постановление Президиума ВАС РФ от 13.01.2011 № 11680/10 по делу № 41-13284/09).

Фондом также заявлено требование о взыскании с учреждения пени, начиная с 21.05.2022 за весь период по день фактической оплаты долга, исчисленных в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления требования, от суммы нецелевого использования средств ОМС за каждый день просрочки.

Суд, рассмотрев указанное требование заявителя, считает его не подлежащим удовлетворению в связи со следующим.

Согласно статье 9.1 Федерального закона от 26.10.2002 № 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)" для обеспечения стабильности экономики в исключительных случаях (при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера, существенном изменении курса рубля и подобных обстоятельствах) Правительство Российской Федерации вправе ввести мораторий на возбуждение дел о банкротстве по заявлениям, подаваемым кредиторами, на срок, устанавливаемый Правительством Российской Федерации.

На основании пункта 7 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.12.2020 № 44 "О некоторых вопросах применения положений статьи 9.1 Федерального закона от 26.10.2002 № 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)" в период действия моратория проценты за пользование чужими денежными средствами (статья 395 ГК РФ), неустойка (статья 330 ГК РФ), пени за просрочку уплаты налога или сбора (статья 75 Налогового кодекса Российской Федерации), а также иные финансовые санкции не начисляются на требования, возникшие до введения моратория, к лицу, подпадающему под его действие (подпункт 2 пункта 3 статьи 9.1, абзац десятый пункта 1 статьи 63 Закона о банкротстве).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.03.2022 № 497 "О введении моратория на возбуждение дел о банкротстве по заявлениям, подаваемым кредиторами" с 01.04.2022 на территории Российской Федерации сроком на 6 месяцев (до 01.10.2022) введен мораторий на возбуждение дел о банкротстве по заявлениям, подаваемым кредиторами, в отношении юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей.

Согласно разъяснениям, изложенным в ответе на вопрос 10 Обзора по отдельным вопросам судебной практики, связанным с применением законодательства и мер по противодействию распространению на территории Российской Федерации новой коронавирусной инфекции (COVID-19) № 2, утвержденного Президиумом Верховного Суда 30.04.2020, одним из последствий введения моратория является прекращение начисления неустоек (штрафов и пеней) и иных финансовых санкций за неисполнение или ненадлежащее исполнение должником денежных обязательств и обязательных платежей по требованиям, возникшим до введения моратория (подпункт 2 пункта 3 статьи 9.1, абзац 10 пункта 1 статьи 63 Закона о банкротстве). По смыслу норм действующего законодательства этот же правовой режим распространяется и на меры гражданско-правовой ответственности.

Требования истца о взыскании средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, возникли до введения моратория; доказательств иного, обратного, не представлено.

Таким образом, требование заявителя о взыскании пени по день фактической оплаты долга не подлежит удовлетворению в силу законодательного приостановления начисления штрафных санкций на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 28.03.2022 № 497.

Одновременно суд разъясняет истцу, что он не лишен права обратиться в суд с заявлением о взыскании с учреждения пени по день фактической оплаты долга, после окончания моратория. 

Ответчик в обоснование возражений на исковые требования Фонда просит суд уменьшить сумму штрафа, указывая на несоразмерность штрафных санкций. 

В обоснование довода о снижении размера штрафа учреждение указывает, что является медицинской, то есть социально-значимой организацией, целью деятельности которой является оказание медицинской помощи в экстренной, неотложной и плановой форме жителей Гулькевичского района Краснодарского края; последствия распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 отразились на предпринимательской деятельности больницы; в связи с Приказом Минздрава РФ от 19.03.2020 № 198н с 2019 по 2021 источники дохода ответчика за оказание платных услуг медицинского характера уменьшились на 43,11 %; указывает, что учреждение принимает все меры, направленные на устранение выявленных нарушений и восстановлению средств ОМС, задолженность частично погашена в добровольном порядке.

При рассмотрении указанного довода ответчика об уменьшении размера штрафа суд исходит из следующего.

В соответствии с ч. 9 ст. 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. 

Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда ОМС в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Фактически ответчик не оспаривает наличие обстоятельств, послуживших основаниями исчисления истцом данной суммы штрафных санкций, их обоснованность и правомерность; фактически доводы ответчика сводятся к наличию оснований исключительно для уменьшения размера штрафных санкций.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, сформулированной в Постановлении от 24.06.2009 № 11-П, в силу статей 17 (часть 3) и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации исходящее из принципа справедливости конституционное требование соразмерности установления правовой ответственности предполагает в качестве общего правила ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания. 

Аналогичная позиция изложена в постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 14.02.2012 № 14379/11 и Определении Верховного Суда Российской Федерации от 17.08.2015 № 304-КГ15-8954.

Следовательно, штраф как мера обеспечения обязательств носит компенсационный характер, не может являться исключительно средством получения прибыли, а подлежит определению с учетом степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств с целью установления баланса между применяемой мерой ответственности и оценкой действительного размера ущерба, причиненного нарушением Учреждением положений части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ.

В данном случае судом установлено наличие оснований для снижения размера штрафа ввиду чрезмерности его размера по сравнению с последствиями нарушения обязательства. 

Учитывая характер и конкретные обстоятельства совершенного правонарушения, степень вины учреждения, социально значимый вид деятельности, ответчика, принятие им мер, направленных на восстановление средств ОМС, суд приходит к выводу о наличии оснований для снижения размера штрафа в 10 раз. 

Довод истца о соразмерности заявленной суммы штрафа последствиям нарушения, допущенного ЦРБ, рассмотрен и отклоняется судом, поскольку предоставленная суду возможность снижения размера штрафа в случае её чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательств, является одним из правовых способов, предусмотренных в законе, которые направлены против злоупотребления правом свободного определения размера штрафа; сам по себе факт ранее совершения ответчиком аналогичного правонарушения и привлечения его к ответственности не исключает возможности уменьшения размера штрафных санкций применительно к существу и содержанию указанных обстоятельств, квалифицированных судом в качестве обстоятельств уменьшения размера штрафных санкций.

Ответчиком в порядке ст. 324 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации также заявлено ходатайство о предоставлении рассрочки на возмещение средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению в размере 8 264 259 руб.

В обоснование указанного ходатайства ответчик ссылается на то, что остаток денежных средств учреждения составляет 437 907 руб. 15 коп., что свидетельствует о невозможности погашения задолженности в размере 8 264 259 руб. единовременной выплатой; взыскание указанной суммы без предоставления рассрочки исполнения приведёт к уменьшению финансирования лечебного процесса и негативно повлияет на качество, доступность и своевременность оказания медицинских услуг пациентам; кроме того, вследствие неоплаты ответчиком указанной суммы после вступления в законную силу решения суда, операции по расходованию средств на всех лицевых счетах ЦРБ будут приостановлены, что приведет к приостановлению выплаты заработной платы сотрудникам больницы.

В обоснование указанных доводов ответчиком представлен отчёт о состоянии лицевого счета государственного бюджетного (автономного) учреждения № 828.52.766.0 по состоянию на 11.07.2022, подтверждающий остаток средств на лицевом счете учреждения в размере 437 907 руб. 15 коп. на указанную дату.

Рассмотрев указанное ходатайство ответчика о предоставлении рассрочки исполнения взыскания указанных средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, суд считает его подлежащим удовлетворению, ввиду следующего.

Пунктом 1 статьи 37 Федерального закона от 02.10.2007 № 229-ФЗ «Об исполнительном производстве» предусмотрено, что взыскатель, должник, судебный пристав-исполнитель вправе обратиться с заявлением о предоставлении отсрочки или рассрочки исполнения судебного акта, акта другого органа или должностного лица, а также об изменении способа и порядка его исполнения в суд, другой орган или к должностному лицу, выдавшим исполнительный документ. 

В соответствии со статьей 324 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при наличии обстоятельств, затрудняющих исполнение судебного акта, арбитражный суд, выдавший исполнительный лист, по заявлению взыскателя, должника или судебного пристава-исполнителя вправе отсрочить или рассрочить исполнение судебного акта, изменить способ и порядок его исполнения. 

Предоставление отсрочки или рассрочки исполнения судебного акта является исключительной мерой, которая должна применяться судом лишь при наличии уважительных причин либо неблагоприятных обстоятельств, затрудняющих исполнение решения арбитражного суда. При оценке таких причин и обстоятельств суд должен исходить из необходимости соблюдения баланса интересов, как взыскателя, так и должника.

Предоставление отсрочки или рассрочки исполнения судебного акта является исключительной мерой, которая должна применяться судом лишь при наличии уважительных причин либо неблагоприятных обстоятельств, затрудняющих исполнение решения арбитражного суда. При оценке таких причин и обстоятельств суд должен исходить из необходимости соблюдения баланса интересов, как взыскателя, так и должника.

В пункте 25 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 17.11.2015 № 50 «О применении судами законодательства при рассмотрении некоторых вопросов, возникающих в ходе исполнительного производства» разъяснено, что по смыслу положений статьи 37 Федерального закона от 02.10.2007 № 229-ФЗ «Об исполнительном производстве», статьи 434 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, статьи 358 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и статьи 324 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для предоставления отсрочки или рассрочки исполнения исполнительного документа могут являться неустранимые на момент обращения в суд обстоятельства, препятствующие исполнению должником исполнительного документа в установленный срок.

Вопрос о наличии таких оснований решается судом в каждом конкретном случае с учётом всех имеющих значение фактических обстоятельств, к которым, в частности, могут относиться тяжелое имущественное положение должника, причины, существенно затрудняющие исполнение, возможность исполнения решения суда по истечении срока отсрочки или в период рассрочки. 

При предоставлении отсрочки или рассрочки судам необходимо обеспечивать баланс прав и законных интересов взыскателей и должников таким образом, чтобы такой порядок исполнения решения суда отвечал требованиям справедливости, соразмерности и не затрагивал существа гарантированных прав лиц, участвующих в исполнительном производстве, в том числе права взыскателя на исполнение судебного акта в разумный срок.

Таким образом, суд в каждом конкретном случае разрешает вопрос о наличии обстоятельств, затрудняющих исполнение судебного акта, в пределах предоставленной ему законом свободы усмотрения с учётом соблюдения интересов сторон исполнительного производства на основании исследования обстоятельств дела и их оценки. 

В силу статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обязанность доказывания обстоятельств, на которые лицо ссылается как на основание своих требований, возлагается на данное лицо. 

Согласно статье 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле документов.

Учитывая установленные судом обстоятельства, а также принимая во внимание гарантированное действующим законодательством Российской Федерации право взыскателя на своевременное исполнение судебного акта, эффективную судебную защиту нарушенных прав и законных интересов, необходимость соблюдения баланса интересов сторон, недопустимость предоставления необоснованного преимущества какой – либо стороне, суд усматривает основания для частичного удовлетворения заявления о рассрочке исполнения решения суда.

Исходя из того, что взысканная и не погашенная сумма указанных средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, является значительной, принимая во внимание тяжелое финансовое состояние должника, суд считает возможным предоставить должнику рассрочку исполнения решения сроком на 6 месяцев посредством уплаты указанных средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, ежемесячно равными долями.

Таким образом, довод истца о том, что действующее законодательство в сфере ОМС не предусматривает возможность возмещения средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, в бюджет территориального фонда с рассрочкой, отклоняется судом как не основанный на верном толковании норм права; Арбитражный процессуальный кодекс Российской Федерации не содержит исключений для каких – либо категорий споров, либо перечня условий, при которых может быть предоставлена отсрочка (рассрочка) исполнения судебного акта. 

Основанием предоставления судом отсрочки (рассрочки) указано лишь наличие обстоятельств, затрудняющих исполнение судебного акта.

Доказательств иного, обратного, в материалы дела не представлено.

В силу ч. 1 ст. 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны. 

В случае, если иск удовлетворен частично, судебные расходы относятся на лиц, участвующих в деле, пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований.

Поскольку истец на основании подпункта 1.1 п. 1 ст. 333.37 НК РФ освобожден от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина в размере 67 297 рублей подлежит взысканию с ответчика в доход федерального бюджета. 

Руководствуясь ст. ст. 28, 41, 49, 167-171, 176-177, 180-182, 324 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Ходатайство истца об уменьшении размера исковых требований – удовлетворить.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Гулькевичская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, адрес: 352190, 

<

...>), в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, адрес: 350020, Краснодарский край,                                           г. Краснодар, ул. Красная, д. 178): 

- средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению в размере 8 264 259 руб.;

- штраф в размере 80 499 руб. 61 коп.;

- пени по состоянию на 31.03.2022 в сумме 369 636 руб. 21 коп.

В удовлетворении требования о взыскании пени по день фактической оплаты задолженности - отказать. 

Разъяснить истцу право на обращение в суд с требованием о взыскании пени по день фактической оплаты в отношении дней просрочки, которые наступят после завершения моратория.

В удовлетворении остальной части заявленных требований – отказать.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Гулькевичская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, адрес: 352190, 

<

...>), в доход федерального бюджета 67 297 руб. расходов по уплате государственной пошлины.

Рассрочить государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Гулькевичская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, адрес: 352190, 

<

...>), исполнение настоящего решения в части взыскания средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению в размере 8 264 259 руб., сроком на 6 (шесть) месяцев посредством уплаты указанных средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, ежемесячно равными долями.

Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба.

Решение может быть обжаловано в Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд в месячный срок со дня его принятия через Арбитражный суд Краснодарского края в порядке, определенном главой 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Судья                                                                                                                Л.О. Федькин