АРБИТРАЖНЫЙ СУД СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

620075 г. Екатеринбург, ул. Шарташская, д.4,

www.ekaterinburg.arbitr.ru   e-mail: info@ekaterinburg.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело №А60-37959/2018

01 ноября 2018 года

г. Екатеринбург

 

Резолютивная часть решения объявлена 25 октября 2018 года 

Полный текст решения изготовлен 01 ноября 2018 года.

Арбитражный суд Свердловской области в составе судьи А.А. Малова при ведении  протокола судебного заседания помощником ФИО1, рассмотрел в судебном заседании дело 

по иску Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

к федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 121 Федерального Медико-биологического агентства» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

о взыскании 581 296 руб. 79 коп.,

при участии в судебном заседании:

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области: ФИО2 – по доверенности от 02.07.2018 (до и после перерыва),

от ФГБУ учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 121 Федерального Медико-биологического агентства»: ФИО3 – по доверенности от 18.12.2015 (только после перерыва).

Определением от 06.07.2018 судом принят к производству и рассмотрению иск Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области, предъявленный к ФГБУ здравоохранения «Медико-санитарная часть № 121 Федерального Медико-биологического агентства» о взыскании задолженности, образовавшейся в результате выявленного истцом нецелевого использования ответчиком денежных седств и начисленный в связи с этим штраф. Назначено предварительное судебное заседание.

В предварительном судебном заседании представитель истца изложил доводы по существу дела.

На основании ст. 75, 121  АПК РФ к материалам дела приобщены отзыв и документы представленные в суд 06..08.2018.

13.08.2018 судом принято определение о назначении дела к судебному разбирательству.

В судебном заседании 04.09.2018 представитель ответчика заявил ходатайство о приостановлении производства по делу до завершения рассмотрения кассационной жалобы по делу №А60-356/2017.

Представитель истца пояснил об отсутствии возражений относительно возможного приостановления производства по делу.

При рассмотрении вопроса о приостановлении производства по делу по ходатайству ответчика суд установил следующее.

Согласно подпункту 1 пункта 1 ст. 143 АПК РФ, арбитражный суд обязан приостановить производство по делу в случае: невозможности рассмотрения данного дела до разрешения другого дела, рассматриваемого Конституционным Судом Российской Федерации, конституционным (уставным) судом субъекта Российской Федерации, судом общей юрисдикции, арбитражным судом.

Как следует из информации, размещенной на сайте арбитражного суда на ресурсе «Картотека дел», в рамках дела №А60-356/2017 судом рассмотрено заявление ФГБУ здравоохранения "Медико-санитарная часть № 121 Федерального медико-биологического агентства России", предъявленное к  Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Свердловской области о признании недействительным акта от 29.09.2016 года.

В раках настоящего дела, заявлены исковые требования о взыскании денежных средств, использованных не по целевому назначению и штрафа – требования заявлены в связи с нарушением, зафиксированным в акте от 29.09.2016.

Стороны ходатайствовали о приостановлении рассмотрения настоящего дела до принятия судебного акта Верховным судом РФ, в связи с чем, суд определил приостановить производство по делу.

Судом определена дата и время судебного заседания для рассмотрения вопроса о возобновлении производства по делу – на 18.10.2018 на 10 часов 00 минут.

В связи с чем, 11.09.2018 судом принято определение о приостановлении производства по делу.

На основании ст. 163 АПК РФ с 18.10.2018 по 25.10.2018 объявлялся перерыв.

После перерыва судебное заседание продолжено. Лицам, участвующим в деле, процессуальные права и обязанности разъяснены. Отводов суду не заявлено.

В судебном заседании 25.10.2018, исходя из фактических обстоятельств дела, поскольку рассмотрение дела №А60-356/2017 завершено, в том числе Верховным судом РФ, на основании ст. 146 АПК РФ суд определил возобновить производство по делу – 25.10.2018 судом вынесено определение.

Судебное разбирательство  продолжено.

Представитель неоднократно уточнял исковые требования, в окончательном варианте исковые требования сформулированы  как взыскание с ответчика:

- 464 740 руб. 00 коп. денежные средства израсходованные не по целевому назначению;

- 46 474 руб. 00 коп. штраф;

- 82 774 руб. 06 коп. пени за период с 03.10.2017 г. по 25.10.2018 г.

В порядке ст. 49 АПК РФ уточнения судом приняты.

Представители сторон изложили доводы по существу дела.

Представитель ответчика заявил ходатайство об отложении судебного разбирательства для представления дополнительных документов в подтверждение наличия разрешительной документации на приобретение средств, указанных в акте проверки от 29.09.2016. Вместе с тем, представитель пояснил о вероятной возможности наличия таких документов.

При рассмотрении ходатайства ответчика суд не установил оснований для отложения судебного разбирательства по делу.

Представители сторон изложили доводы по делу.

Рассмотрев материалы дела, суд 

УСТАНОВИЛ:

Предметом иска является требование о взыскании средств, использованных не по целевому назначению,  подлежащие возврату в бюджет ТФОМС.

Как следует из материалов дела, на основании приказа должностными лицами ТФОМС Свердловской области (далее по тексту Фонд) проведена проверка использования средств ОМС, а также обеспечения прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования, и защиты их прав, направленных в ФГБУЗ «МСЧ № 121 ФМБА России» (далее по тексту медицинское учреждение) за период с 01.04.2014   по 31.08.2016.

По результатам проверки составлен акт от 29.09.2016 года.

В указанном акте зафиксированы факты нецелевого использования учреждением средств ОМС медицинским учреждением, выразившийся в приобретении  ответчиком за счет средств ОМС объекты основных средств:

- Аспиратора медицинского вакуумного ATMOS 042 NPWT/Vivano Тес с принадлежностями общей стоимостью 283060 руб.  00 коп. приобретен на основании государственного контракта№ 97 на поставку, заключенному с ИП ФИО4 от 25.11.2014; факт поставки подтверждается накладной № 360 05.12.2014;

- средств защиты информации ViPNet Coordinator HW 1000 общей стоимостью 181 680 руб. 00 коп., приобретен на основании  государственного контракта № 3 от 16.03.2015; факт поставки подтверждается накладной №471 от 03.04.2015.

Кроме того, в акте указано, что ФГБУЗ «МСЧ № 121 ФМБА России» израсходованы не в соответствии с программами обязательного медицинского страхования и стоимостью свыше ста тысяч рублей за единицу.

В акте указано  требование восстановить на расчетный счет ТФОМС Свердловской области  денежные средства в размере 464 740 руб. 00 коп. (283060 руб.  00 коп. + 181 680 руб. 00 коп.).

15.06.2018 Фондом в адрес медицинского  учреждения направлено письмо с предложением восстановить  денежные средства ОМС, использованных не по назначению и уплате штрафа.

19.06.2018 в ответ на вышеназванное письмо Фондом получено уведомление от медицинского учреждения, в котором сообщается, что Ответчик считает требования Фонда преждевременными.

Поскольку ответчиком не выполнено требование истца (денежные средства не возвращены), истец обратился в суд с настоящим иском.

Ответчиком в суд представлен отзыв.

Ответчик, оспаривая иск, оспаривает наличие оснований для привлечения медицинского учреждения к ответственности. Ответчик указывает, что медицинским учреждением денежные средства израсходованы в соответствии с целями ст. 4  Федерального закона  № 326-ФЗ, строго по виду утвержденных ст. 35 Закона и Территориальной программой разрешенных расходов " - на покупку медицинского оборудования":

- объект основных средств (аспиратор медицинский вакуумный ATMOS 042 NPWT/Vivano Гее с принадлежностями) приобретен по государственному контракту на поставку медицинского оборудования с ИП ФИО4 от 25.11.2014 № 97,  получено  по товарной накладной от 05.12.2014 № 360. Оплата по контракту произведена за счет средств ОМС платежным поручением от 10.03.2015 № 357908 в размере 283 060 рублей - который используется строго в уставных целях в соответствии с лицензиями и на основании действующего законодательства;

- объект основных средств (серверное оборудование) приобретен по государственному контракту с  ФГУП «ЦентрИнформ» от 16.03.2015 № 3 и получен по товарной накладной от 03.04.2015 № 471. Оплата по контракту произведена за счет средств ОМС платежным поручением от 27.04.2015 № 808056 в размере 181 680 рублей - при этом этот объект приобретен в соответствии с следующими распорядительными документами.

Исходя из требований  бюджетного законодательства и законодательства об ОМС, следует, что совершенные Ответчиком действия по приобретению оборудования по цене свыше 100 000 рублей за единицу, не могут быть квалифицированы в качестве нецелевого расходования средств обязательного медицинского страхования, а являются  превышением лимитов расходования, за которое ответственность в виде восстановления всех израсходованных средств и штрафа, ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ не установлена.

По мнению Ответчика, в данном случае ответственность могла бы наступить только, если бы последний приобрел бы не медицинское, а иное оборудование, расходы на покупку которого не вошли в тариф и территориальную программу.

Как полагает ответчик, истцом не представлены доказательства того, что спорное основное средство не используются в деятельности медицинского учреждения.

В связи с чем, ответчик полагает возможным отказать в иске в полном объеме.

Истец на иске настаивает.

При рассмотрении спора суд пришел к следующим выводам.

Статьей 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон № 326-ФЗ) предусмотрено, что территориальный фонд осуществляет отдельные полномочия страховщика, в том числе осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями.

Согласно ч. 9 ст. 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Вместе с тем Закон № 326-ФЗ не наделяет территориальный фонд полномочиями по принудительному взысканию с медицинской организации средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73 утверждено Положение о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями.

Пунктом 30 Положения № 73 предусмотрено, что в случае неисполнения медицинской организацией требований территориального фонда о возврате (возмещении) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) об уплате штрафов, пеней, территориальный фонд вправе направить соответствующую информацию и материалы проверки в правоохранительные и судебные органы для привлечения виновных лиц к ответственности.

Иных полномочий фонда в части возврата медицинской организацией денежных средств ОМС Положение также не предусматривает.

 Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 № 15н (ред. от 07.10.2013) "Об утверждении Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования" территориальный фонд обязательного медицинского страхования является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.

Аналогичные нормы закреплены в Положении о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Свердловской области, утвержденном Постановлением Правительства Свердловской области от 19.04.2011 № 431-ПП, в соответствии с которым территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика, в частности, предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования; осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии (п. п. 7, 12 п. 8).

Медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере ОМС и имеет право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по ОМС и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом, при этом медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами ОМС (ч.5 ст. 15, п.1ч.1.,п. 5 ч.2 ст. 20 Закона № 326-ФЗ).

Тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил ОМС, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой ОМС, тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациям, структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливается настоящим Федеральным законом (ч.1, 2, 4 ст. 30 Закона № 326-ФЗ).

Методика расчета тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС установлена приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011г. № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (далее -Методика расчета). В соответствии с пунктом 156 вышеуказанной Методики расчета, тарифы включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой.

Пунктом 157 Методики расчета тариф на оплату медицинской помощи включает в себя: расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона;

В соответствии с ч.7 ст. 35 Закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Пунктом 158 Методики расчета определено, что в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Согласно п.158.1. Методики расчета в составе затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), учитываются следующие группы затрат:

- затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги);

- затраты на амортизацию основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь), используемых при оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

- иные затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

Пунктом 158.6. Методики расчета установлено, что затраты на амортизацию основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь), используемых при оказании медицинской помощи (медицинской услуги), определяются исходя из балансовой стоимости оборудования, годовой нормы его износа и времени работы оборудования в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги). Затраты на амортизацию   основных   средств   (оборудование,   производственный   и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше ста тысяч рублей за единицу определяются в случае, если указанные расходы включены в территориальную программу ОМС.

Пунктом 158.11 Методик расчета определено, что затраты на содержание объектов недвижимого имущества могут быть детализированы по следующим группам затрат:

- затраты на эксплуатацию системы охранной сигнализации и противопожарной безопасности;

- затраты на аренду недвижимого имущества;

- прочие затраты на содержание недвижимого имущества.

Пунктом 158.15.Методики расчета установлено, что затраты на амортизацию основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь), непосредственно не используемых при оказании медицинской помощи (медицинской услуги), определяются исходя из балансовой стоимости оборудования, годовой нормы его износа и времени работы оборудования в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги). Затраты на амортизацию основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше ста тысяч рублей за единицу определяются в случае, если указанные расходы включены в территориальную программу ОМС.

Согласно п. 2 ч. 7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд аккумулирует средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ ОМС в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости ОМС.

Согласно ч. 11 ст. 40 Закона № 326-ФЗ Территориальный фонд в порядке, установленном Федеральным фондом, вправе осуществлять контроль за использованием средств ОМС медицинскими организациями.

Осуществление контроля за использованием средств ОМС медицинскими организациями производится территориальным фондом в порядке, предусмотренном приказом Федерального фонда ОМС № 73 от 16.04.2012г. «Об утверждении положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере ОМС территориальными фондами ОМС» (зарегистрировано в Минюсте России 26.04.2012г. № 23953) (далее - Приказ ФФОМС от 16.04.2012г. № 73).

В соответствии с пунктами 5 и 6 Положения о контроле за использованием средств ОМС медицинскими организациями (Приложение № 2 к приказу ФФОМС от 16.04.2012г. № 73) (далее - Положение) проверки проводятся в соответствии с планом, утверждаемым директором территориального фонда (плановые проверки), а основанием для проведения проверки является приказ территориального фонда, определяющий тему проверки, проверяемый период, руководителя и состав комиссии (рабочей группы), сроки проведения проверки.

На основании п.23.3. Положения при наличии фактов нецелевого использования    средств    ОМС,    выявленных    в    ходе    проверки,    в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств ОМС, с требованием о возврате медицинской организацией средств, использованных  не  по  целевому  назначению,  и  уплате  штрафа  за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, в соответствии с ч. 9 ст. 39 Закона № 326-ФЗ.

Согласно ч.9 ст. 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Согласно п. 5 ч. 2 ст. 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами ОМС.

Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, и на 2016 год утверждены Постановлениями Правительства Российской Федерации от 18.10.2013г. № 932, от 19.12.2015г. № 1382 (далее -Программы).

Разделом VI Программ установлено, что тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС устанавливаются тарифным соглашением между уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом ОМС, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными в состав комиссии по разработке территориальной программы ОМС, создаваемой в субъекте Российской Федерации в установленном порядке.

На основе указанных Программ Постановлениями Правительства Свердловской области от 24 декабря 2013 г. № 1604-1111, от 24 декабря 2015 г. № 1195-ПП в Свердловской области были утверждены Территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, и на 2016 год (далее - Территориальные программы).

П.4 гл.1 Территориальных программ определено, что источниками финансового обеспечения Программы являются бюджетные ассигнования бюджета Свердловской области, средства местных бюджетов (в связи с наделением органов местного самоуправления муниципального образования "город Екатеринбург" государственным полномочием Свердловской области по организации оказания медицинской помощи в соответствии с законодательством Свердловской области), средства бюджета Фонда.

Пунктом 26 главы 6 Территориальной программы на 2014-2016год и пунктами 21, 22 главы 3 Территориальной программы на 2016год определено, что структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества (за исключением расходов на капитальный ремонт), расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Тарифы на оплату медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы ОМС, устанавливаются тарифным соглашением между Министерством здравоохранения Свердловской области, Фондом, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций).

Использование средств ОМС осуществляется медицинскими организациями на виды расходов, включенные в структуру тарифа на оплату медицинской помощи, определенную настоящей Программой.

Статьей 2.4.Тарифного соглашения по ОМС на территории Свердловской области на 2014 год определено, что тарифы на оплату медицинской помощи (медицинских услуг) и подушевые нормативы финансирования включают расходы в рамках Программы ОМС по статьям и подстатьям классификации операций сектора государственного управления (КОСГУ): «Увеличение стоимости основных средств» (статья КОСГУ 310): расходы медицинских организаций по оплате договоров на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 ООО рублей за единицу и сроком полезного использования более 12 месяцев (за исключением расходов на капитальное строительство, проектно-сметной документации для его проведения).

Согласно ст. 6.1. Тарифного соглашения по ОМС на территории Свердловской области на 2015 и 2016 годы тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС включают расходы медицинских организаций, связанные с оказанием медицинской помощи по Программе ОМС по статьям и подстатьям классификации операций сектора государственного управления (КОСГУ):

-«Работы, услуги по содержанию имущества» (подстатья КОСГУ 225):

- в части расходов по оплате текущего ремонта и нефинансовых активов (за исключением расходов на капитальный ремонт).

-«Увеличение стоимости основных средств» (статья КОСГУ 310): -

-расходы медицинских организаций по оплате договоров на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 000 рублей за единицу и сроком полезного использования более 12 месяцев (за исключением расходов на капитальное строительство, проектно-сметной документации для его проведения).

Согласно ч. 6 ст. 14, ч. 2 ст. 28, ч.1 ст. 38 Закона № 326-ФЗ средства, получаемые медицинскими организациями в счет оплаты оказанной медицинской помощи по договорам со страховщиками, являются целевыми.

Средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат (ч.8 ст. 26 Закона № 326-ФЗ).

Ст. 16 Федерального закона от 16.07.1999 г. №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» определено, что бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования не входят в состав федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов. Средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования изъятию не подлежат.

Расходование средств на непредусмотренные структурой тарифа, установленной ч. 7 ст. 35 Федерального закона N 326-ФЗ и Тарифным соглашением цели, - приобретение основных средств стоимостью свыше 100 000 рублей за единицу является нецелевым использованием средств ОМС.

Такого понятия как "лимит тарифа на ОМС" или "лимит бюджетного обязательства" законодательство об обязательном медицинском страховании не содержит.

С учетом правовых норм, регламентирующих спорные правоотношения, принятых во исполнение данных норм программ, заключенного тарифного соглашения, учреждение не имело правовых оснований приобретать за счет средств территориальной программы ОМС основные средства стоимостью свыше 100 000 рублей за единицу, а потому, расходы на приобретение таких основных средств за счет средств ОМС признаются нецелевыми в полном объеме стоимости этих основных средств.

Аналогичная правовая позиция выражена Верховным Судом Российской Федерации в определении от 27.04.2017 № 307-КГ16-17712. При указанных обстоятельствах, акт от 29.09.2016.

Кроме того, 18.09.2017 Арбитражным судом Свердловской области завершено рассмотрение дела №А60-356/2017. Предметом иска в указанном деле является требование о признании недействительным ненормативного акта – акта от 29.09.2016.

Согласно  решению от 18.09.2017 в иске отказано в полном объеме. Согласно постановлению от 23.01.2018 Семнадцатым арбитражным апелляционным судом решение оставлено без изменений. Арбитражный суд Уральского округа решение от 18.09.2017 и постановление арбитражного суда апелляционной инстанции от 23.01.2018 оставил без изменений – постановление от 08.06.2018.

При рассмотрении арбитражного дела №А60-356/2017 судами установлено, что медицинское учреждение не имело правовых оснований приобретать за счет средств территориальной программы ОМС основные средства стоимостью свыше 100 000 руб. за единицу,  а следовательно, расходы на приобретение таких основных средств за счет средств ОМС признаются нецелевыми в полном объеме стоимости этих основных средств. 

Обстоятельства, установленные судами при рассмотрении арбитражного дела №А60-356/2017 в порядке п. 2 ст. 69 АПК РФ при рассмотрении настоящего дела носят преюдициальный характер.

Преюдициальность означает не только отсутствие необходимости доказывать установленные ранее обстоятельства, но и запрещает их опровержение до тех пор, пока судебный акт, в котором установлены эти обстоятельства, сохраняет силу.

На основании изложенного ответчик обязан выплатить 464 740 руб. 00 коп.

Статьей 65 АПК РФ установлено, что каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. 

Доказательств уплаты указанной денежной суммы  ответчиком в материалы дела не представлено.

На основании изложенного, суд признает обоснованными и подлежащими удовлетворению исковые требования о  взыскании с ответчика в пользу Фонда 464 740 руб. 00 коп. 

Кроме того, истец предъявил требование о взыскании штрафа в сумме  46 474 руб. 00 коп. и пени 82 774 руб. 06 коп. в размере за период с 03.10.2017  по 25.10.2018.

Согласно п. 9 ст. 39  Федерального Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального Банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования средств. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Расчет пени и штрафа судом проверен, и признан верным.

На основании ст. 110 АПК РФ, исходя из размера рассмотренных и удовлетворенных, учитывая, что при подаче иска в суд, государственная пошлина в бюджет не вносилась, с ответчика в доход федерального бюджета взыскать государственную пошлину в размере 14 880 руб. 00 коп.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 110, 167-170, 171 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

1. Исковые требования удовлетворить.

2. Взыскать с федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 121 Федерального Медико-биологического агентства» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>):

- 464 740 руб. 00 коп. денежные средства израсходованные не по целевому назначению;

- 46 474 руб. 00 коп. штраф;

- 82 774 руб. 06 коп. пени за период с 03.10.2017 г. по 25.10.2018 г.

3. Взыскать с федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 121 Федерального Медико-биологического агентства» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в доход федерального бюджета 14 880 руб. 00 коп. государственной пошлины.

4. Решение по настоящему делу вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня принятия решения (изготовления его в полном объеме).

В случае обжалования решения в порядке апелляционного производства информацию о времени, месте и результатах рассмотрения дела можно получить соответственно на интернет-сайте Семнадцатого арбитражного апелляционного суда http://17aas.arbitr.ru.

5. С информацией о дате и времени выдачи исполнительного листа канцелярией суда можно ознакомиться в сервисе «Картотека арбитражных дел» в карточке дела в документе «Дополнение». 

Выдача исполнительных листов производится не позднее пяти дней со дня вступления в законную силу судебного акта.

По заявлению взыскателя дата выдачи исполнительного листа (копии судебного акта) может быть определена (изменена) в соответствующем заявлении, в том числе посредством внесения соответствующей информации через сервис «Горячая линия по вопросам выдачи копий судебных актов и исполнительных листов» на официальном сайте арбитражного суда в сети «Интернет» либо по телефону Горячей линии 371-42-50.

В случае неполучения  взыскателем исполнительного листа в здании суда в назначенную дату, исполнительный лист не позднее следующего рабочего дня будет направлен по юридическому адресу взыскателя заказным письмом с уведомлением о вручении. 

В случае если до вступления судебного акта в законную силу поступит апелляционная жалоба, (за исключением дел, рассматриваемых в порядке упрощенного производства) исполнительный лист выдается только после вступления судебного акта в законную силу. В этом случае дополнительная информация о дате и времени выдачи исполнительного листа будет размещена в карточке дела «Дополнение». 

Судья                                                         А.А. Малов