АРБИТРАЖНЫЙ СУД КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

РЕШЕНИЕ

30 июля 2024 года

 

Дело № А33-3299/2024

Красноярск

 

Резолютивная часть решения объявлена 16 июля 2024 года.

В полном объеме решение изготовлено 30 июля 2024 года.

 

Арбитражный суд Красноярского края в составе судьи О.С. Щёлоковой, рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, г. Красноярск, дата регистрации 01.10.2001)

к федеральному казенному учреждению "Исправительная колония № 31 главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Красноярскому краю" (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, г. Красноярск, дата регистрации 10.06.1999)

о взыскании излишне перечисленного пособия,

в присутствии в судебном заседании:

от заявителя: ФИО1, по доверенности от 28.12.2023

от ответчика: ФИО2, по доверенности от 13.06.2023 № 21,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания С.В. Альтерготом, 

 

установил:

отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю (далее - заявитель) обратилось в Арбитражный суд Красноярского края с заявлением к федеральному казенному учреждению "Исправительная колония № 31 главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Красноярскому краю" (далее - ответчик) о взыскании излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности в размере 13 168,82 руб.

Заявление принято к производству суда. Определением от  09.02.2024 возбуждено производство по делу. Судебное разбирательство по делу откладывалось.

Представитель заявителя  в судебном заседании настаивала на требованиях по основаниям, изложенным в заявлении и пояснениях.

Представитель ответчика требования не признала по основаниям, приведенным в отзыве на заявление и пояснениях.

При рассмотрении дела установлены следующие, имеющие значение для рассмотрения спора, обстоятельства.

В отношении застрахованного лица ФИО3 (осужденный, привлеченный к труду) расчет пособия по временной нетрудоспособности Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю произведен на основании  данных, предоставленных федеральным казенным учреждением "Исправительная колония № 31 главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Красноярскому краю". Пособие выплачено в сумме 73 466,49 руб.

После проведения внутреннего контроля Отделением фонда установлено наличие            у застрахованного лица инвалидности. Выплата пособия застрахованному лицу, начиная с 14.11.2021,  произведена с нарушением пункта 3 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ; излишние расходы на выплату страхового обеспечения за период с 14.11.2021 по 13.12.2021 составили 13 168,82 руб.

В связи с выявленным нарушением, повлекшим переплату пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу в результате неправомерных действий страхователя в части заполнения реестра сведений (не указано условие исчисления "код 45"), страхователю направленно письменное обращение № 09-04/155663 от 28.09.2023 о возврате переплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Страхователь не возвратил излишне выплаченные ФИО3 денежные средства, в связи с чем Отделение фонда обратилось в суд с настоящим иском.

Исследовав представленные доказательства, оценив доводы лиц, участвующих в деле, арбитражный суд пришел к следующим выводам.

Статья 15 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривает, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода). В силу пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

По смыслу указанных правовых норм истец, в соответствии со статьей 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, должен представить доказательства, свидетельствующие о наличии совокупности нескольких условий (основания возмещения убытков): противоправность действий (бездействия) причинителя убытков, причинно-следственную связь между противоправными действиями (бездействием) и убытками, а также наличие и размер понесенных убытков.

Пунктом 1 статьи 15.1 Федерального закона Российской Федерации от 29.12.2006                         № 255-ФЗ  "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон № 255-ФЗ) предусмотрено, что физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты страхового обеспечения. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (пункт 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ).

Указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ представляют собой убытки, понесенные учреждением по вине страхователя (определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 № 304-КГ15-5176).

В силу статьи 6 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон №165-ФЗ) субъектами обязательного социального страхования являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Как установлено пунктом 1 статьи 9 Закона № 165-ФЗ, отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

В силу подпункта 2 пункта 1, пункта 1.1 статьи 7 Закона № 165-ФЗ одним из видов социальных страховых рисков является утрата застрахованным лицом заработка или другого дохода в связи с наступлением страхового случая. Страховыми случаями являются заболевание, травма, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, беременность и роды.

На основании части 7 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на социальное обеспечение, в том числе на получение пенсий и социальных пособий, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 1 статьи 98 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации, осужденные к лишению свободы, привлеченные к труду, подлежат обязательному государственному социальному страхованию, а осужденные женщины также обеспечиваются пособиями по беременности и родам в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Частью 1 статьи 103 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации предусмотрено, что каждый осужденный к лишению свободы обязан трудиться в местах и на работах, определяемых администрацией исправительных учреждений. Администрация исправительных учреждений обязана привлекать осужденных к труду с учетом их пола, возраста, трудоспособности, состояния здоровья и, по возможности, специальности, а также исходя из наличия рабочих мест. Осужденные привлекаются к труду в центрах трудовой адаптации осужденных и производственных (трудовых) мастерских исправительных учреждений, на федеральных государственных унитарных предприятиях уголовно-исполнительной системы и в организациях иных организационно-правовых форм, расположенных на территориях исправительных учреждений и (или) вне их, при условии обеспечения надлежащей охраны и изоляции осужденных.

Условия, размеры и порядок обеспечения пособием по временной нетрудоспособности граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, установлены положениями Закона № 255-ФЗ.

Согласно статье 4 Закона № 255-ФЗ предоставление страхового обеспечения лицам, осужденным к лишению свободы и привлеченным к оплачиваемому труду, осуществляется в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.10.2001 № 727 утверждено Положение о порядке обеспечения пособиями по обязательному государственному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду (далее - Положение № 727).

Подпунктом "а" пункта 2 Положения № 727 предусмотрено, что осужденным выплачиваются  пособия по обязательному государственному социальному страхованию, в частности,   по временной нетрудоспособности (кроме несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний).

Условием осуществления страховых выплат является исполнение осужденными трудовых обязанностей в соответствии с установленным графиком до освобождения от работы в связи с нетрудоспособностью. Основанием для назначения пособий по временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности. Пособие по временной нетрудоспособности выдается с первого дня утраты осужденным трудоспособности вплоть до ее восстановления либо до установления инвалидности, если иное не определено нормативными правовыми актами по вопросам обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности (пункты 4, 8, 9 Положения № 727).

Таким образом, право на получение пособия по временной нетрудоспособности за счет средств Фонда имеют застрахованные лица (в том числе осужденные к лишению свободы) при наступлении страховых случаев в период работы (деятельности) или в течение 30 календарных дней со дня прекращения данной работы (деятельности).

На основании пункта 6 Положения № 727  ответственность за назначение, исчисление и выплату пособий по обязательному государственному социальному страхованию несут руководитель и главный бухгалтер организации, где трудятся осужденные.

Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности (пункт 8 Положения № 727).

Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 04.02.2021 № 26 утвержден Порядок заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, согласно пункту 3.17 которого при заполнении сведений о получателе пособия страхователь в графе 32 "условия исчисления пособий" проставляет: код 45 - если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности.

На работодателе лежит обязанность по заполнению строки "условия исчисления" в листке нетрудоспособности и именно он, как страхователь, должен отразить соответствующие сведения при направлении реестра в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации. Проставление данных кодов необходимо для контроля порядка исчисления пособия инвалидам в соответствии с частью 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ.

Частью 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ установлено, что

застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году (в редакции, действовавшей до 01.01.2022).

застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году (в редакции, действовавшей после 01.01.2022).

Из материалов дела следует, что в отношении застрахованного лица ФИО3 (осужденный, привлеченный к труду) расчет пособия по временной нетрудоспособности Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю произведен на основании  данных, предоставленных федеральным казенным учреждением "Исправительная колония № 31 главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Красноярскому краю". Пособие выплачено в сумме 73 466,49 руб.

После проведения внутреннего контроля Отделением фонда установлено наличие            у застрахованного лица инвалидности. Выплата пособия застрахованному лицу, начиная с 14.11.2021,  произведена с нарушением пункта 3 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ; излишние расходы на выплату страхового обеспечения за период с 14.11.2021 по 13.12.2021 составили 13 168,82 руб.

В связи с выявленным нарушением, повлекшим переплату пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу в результате неправомерных действий страхователя в части заполнения реестра сведений (не указано условие исчисления "код 45"), страхователю направленно письменное обращение № 09-04/155663 от 28.09.2023 о возврате переплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Ответчик, возражая против требования Отделения фонда, указал, что осужденный                    ФИО3 не сообщил о наличии у него инвалидности, у Отделения фонда имелась возможность проверить обоснованность начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в момент принятия решения о выплатах ФИО3

Суд считает доводы ответчика несостоятельными в силу следующего.

Как ранее указывалось, частью 1 статьи 103 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации предусмотрено, что администрация исправительных учреждений обязана привлекать осужденных к труду с учетом, в частности, состояния здоровья.

При этом в силу части 2 статьи 103 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные, достигшие возраста, дающего право на назначение страховой пенсии по старости в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также осужденные, являющиеся инвалидами первой или второй группы, привлекаются к труду по их желанию в соответствии с законодательством Российской Федерации о труде и законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов. Несовершеннолетние осужденные привлекаются к труду в соответствии с законодательством Российской Федерации о труде.

Осужденный ФИО3 привлекался к оплачиваемому труду на основании приказов по спецконтингенту от 31.12.2019, от 17.01.22020, от 16.07.2020. Привлечение осужденного к оплачиваемому труду прекращено на основании приказа от 13.09.2022.

Согласно индивидуальным программам реабилитации или абилитации инвалида, выданным Бюро № 17-филиалом ФКУ "ГБ МСЭ по Красноярскому краю" Минтруда России к протоколам проведения медико-социальной экспертизы от 08.12.2020 и от 22.11.2021,                      ФИО3 30.11.2020 установлена инвалидность на срок до 01.12.2021, 01.12.2021 на срок до 01.06.2022.

Таким образом, инвалидность установлена осужденному в период отбывания наказания в исправительном учреждении. Суд считает, что в спорной ситуации, с учетом наличия у застрахованного лица статуса осужденного, отбывавшего наказание в исправительной колонии, ответчику не могло не быть известно о прохождении осужденным медицинского освидетельствования и установлении  инвалидности.

Действительно, информирование администрации  исправительного учреждения  о своей инвалидности является правом, а не обязанностью работника.

Однако, в сфере социального страхования с учетом положений части 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ за счет Фонда социального страхования выплата пособия по временной нетрудоспособности работающему инвалиду возможна только не более чем за пять месяцев в календарном году, далее обязанность по выплате пособия по временной нетрудоспособности работающему инвалиду, исходя из прямого указания закона об обязанности осуществления такой выплаты страхователем, возложена на страхователя (работодателя).

В силу законодательств о социальном страховании обязанность страхователя выплачивать страховое обеспечение застрахованным работникам при наступлении страхового случая прямо предусмотрена законом и не ставиться в зависимость от способа финансирования, в соответствии с которым будет осуществлена выплата пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу.

Следовательно, именно на ответчика, как страхователя, возлагается ответственность по предоставлению сведений в Фонд на застрахованное лицо. Непроставление ответчиком в  электронных реестрах в отношении застрахованного лица необходимого  кода для исчисления пособия,  повлекло за собой излишнюю выплату застрахованному лицу пособия из      бюджета фонда.

Из смысла статей 15 и 15.1 Закона № 255-ФЗ следует, что виновным лицом по отношению к страховщику является страхователь, и именно он несет ответственность за достоверность представленных исходных документов, необходимых для начисления пособия.                  Следовательно,  именно страхователь обязан запросить у застрахованного лица все сведения, необходимые для выплаты пособия, в том числе о наличии у данного лица инвалидности. При таких обстоятельствах, только в случае доказанности страхователем предоставления застрахованным лицом недостоверных сведений после запроса страхователя, на застрахованное лицо может быть возложена ответственность по возмещению ущерба, причиненного страховщику.

Осуществление  страховщиком контроля за достоверностью представленных сведений и обязанность застрахованного лица представлять такие сведения не освобождает страхователя от ответственности за предоставление недостоверной информации.

Поскольку причиненные убытки вызваны неисполнением обязанности ответчика по предоставлению сведений в Фонд социального страхования, они являются обычным последствием допущенного нарушения. Доказательства наличия обстоятельств, исключающих причинно-следственную связь между действиями ответчика и причиненными убытками, в материалы дела не представлены.

Таким образом, заявление подлежит удовлетворению.

Принимая во внимание результат рассмотрения спора и наличие у сторон статуса лиц, освобожденных от уплаты государственной пошлины, основания для взыскания с ответчика государственной пошлины в федеральный бюджет отсутствуют.

Настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством его размещения в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа (код доступа - ).

По ходатайству лиц, участвующих в деле, копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Красноярского края

РЕШИЛ:

заявление удовлетворить.

Взыскать с федерального казенного учреждения "Исправительная колония № 31 главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Красноярскому краю"                          в пользу отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю 13 168,22 руб. излишне перечисленного пособия.

Разъяснить, что настоящее решение может быть обжаловано в течение месяца после его принятия путём подачи апелляционной жалобы в Третий арбитражный апелляционный суд.

Апелляционная жалоба на настоящее решение подается через Арбитражный суд Красноярского края.

 

Судья

О.С. Щёлокова