205/2023-110589(1) 

 

 ЧЕТЫРНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ 

АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД ул. Батюшкова, д.12, г. Вологда, 160001 E-mail: 14ap.spravka@arbitr.ru, http://14aas.arbitr.ru 

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

Дело № А66-6389/2023

г. Вологда

30 ноября 2023 года

 

Резолютивная часть постановления объявлена 23 ноября 2023 года.  В полном объёме постановление изготовлено 30 ноября 2023 года.  

Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе  председательствующего Болдыревой Е.Н., судей Алимовой Е.А. и  

ФИО1 при ведении протокола секретарем судебного заседания  ФИО2,  

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу  государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области  «Бежецкая центральная районная больница» на решение Арбитражного  суда Тверской области от 24 августа 2023 года по делу № А66-6389/2023,  

у с т а н о в и л:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Бежецкая центральная районная больница» 

(ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>; адрес: 171984, 

<

...>; далее –  учреждение) обратилось в Арбитражный суд Тверской области с заявлением о  признании незаконным и отмене требования Территориального фонда  обязательного медицинского страхования Тверской области  

(ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>; адрес: 170100, город Тверь, улица Андрея Дементьева, дом 24; далее – фонд) от 12.04.2023 № 48. 

Решением Арбитражного суда Тверской области от 24 августа  2023 года в удовлетворении заявленных требований отказано.  

Заявитель с таким решением не согласился и обратился с апелляционной  жалобой, в которой просит решение суда отменить и принять по делу новый  судебный акт. В обоснование жалобы ссылается на нарушение судом первой  инстанции норм материального права. Полагает, что оспариваемым  требованием фонд обязал учреждение повторно перечислить спорную сумму.  

Фонд в отзыве на апелляционную жалобу с изложенными в ней доводами  не согласился, просил решение суда оставить без изменения, апелляционную  

жалобу – без удовлетворения.  

Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещены о времени и  месте рассмотрения апелляционной жалобы, представителей в суд не  направили, в связи с этим судебное заседание проведено в их отсутствие в  соответствии со статьями 123, 156, 266 Арбитражного процессуального кодекса  Российской Федерации (далее – АПК РФ).  

Исследовав доказательства по делу, проверив законность и  обоснованность решения суда, изучив доводы апелляционной жалобы, суд  апелляционной инстанции не находит оснований для ее удовлетворения.  

Как усматривается в материалах дела, фондом с целью осуществления  контроля за исполнением результатов проверки соблюдения законодательства  об обязательном медицинском страховании (далее – ОМС) и использовании  средств ОМС на территории Тверской области в 2022 году, в отношении  учреждения проведена внеплановая тематическая проверка, по итогам которой  составлен акт от 12.04.2023.  

Согласно акту в ходе проверки выявлено нецелевое использование  учреждением средств ОМС в размере 242 741 руб. 88 коп., что послужило  основанием для направления заявителю требования от 12.04.2023 № 48 о  перечислении на счет фонда использованных не по целевому назначению  денежных средств в указанной сумме, а также штрафа в размере 24 274 руб. 19  коп.  

Не согласившись с требованием фонда, учреждение обратилось в суд. 

Суд первой инстанции отказал в удовлетворении заявленных требований.  

Апелляционный суд считает данный судебный акт не подлежащим  отмене ввиду следующего.  

Средства ОМС относятся к государственным финансовым средствам,  имеющим особый правовой режим, а поэтому согласно статье 147 Бюджетного  кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) расходование средств  государственных внебюджетных фондов осуществляется исключительно на  цели, определенные законодательством Российской Федерации, субъектов  Российской Федерации, регламентирующим их деятельность, в соответствии с  бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами,  законами субъектов Российской Федерации.  

В статье 38 БК РФ закреплен принцип адресности и целевого характера  бюджетных средств, согласно которому бюджетные ассигнования и лимиты  бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных  средств с указанием цели их использования.  

В силу пункта 1 статьи 306.4 БК РФ под нецелевым использованием  бюджетных средств понимается направление средств бюджета бюджетной  системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не  соответствующих полностью или частично целям, определенным законом  (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью,  бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом,  являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.  

В соответствии с пунктом 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010   № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской  Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) за использование не по целевому  назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору  на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому  страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет  территориального фонда штраф в размере 10% от суммы нецелевого  использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки  рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей  на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных  средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому  назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального  фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным  фондом соответствующего требования.  

Исходя из статьи 3 Закона № 326-ФЗ ОМС – вид обязательного  социального страхования, представляющий собой систему создаваемых  государством правовых, экономических и организационных мер, направленных  на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного  оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС в  пределах территориальной программы ОМС и в установленных настоящим  Законом случаях в пределах базовой программы ОМС.  

Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 20, статьям 35 и 36 того же Закона  средства ОМС медицинская организация обязана использовать в соответствии с  программами ОМС, в том числе базовой программой ОМС и территориальной  программой ОМС, являющихся составной частью программ государственных  гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.  

Согласно пункту 1 части 1 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские  организации наделены правом на получение средств за оказанную  медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и  оплату медицинской помощи по ОМС в соответствии с установленными  тарифами на оплату медицинской помощи по ОМС и в иных случаях,  предусмотренных названным Федеральным законом. При этом указанные  средства медицинские организации обязаны использовать исключительно в  соответствии с программами ОМС (пункт 5 части 2 статьи 20 Закона  

 № 326-ФЗ). 

В соответствии со статьей 30 Закона № 326-ФЗ оплата медицинской  помощи по ОМС осуществляется по тарифам, установленным тарифным  соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской  Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом  государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным  фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими  профессиональными некоммерческими организациями, и профессиональными  союзами медицинских работников.  

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя  расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты,  

приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов  питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и  химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости  лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других  учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и  диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии  организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату  услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по  содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование  имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное  обеспечение работников медицинских организаций, установленное  законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на  приобретение основных средств (оборудование, производственный и  хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу (часть 7  статьи 35 Закона).  

В материалах дела усматривается, что по результатам плановой  комплексной проверки использования средств ОМС, проведенной в отношении  учреждения в 2022 году, фондом составлен акт от 01.11.2022, согласно  которому выявлено нецелевое использование учреждением средств ОМС в  2020-2021 годах на сумму 111 301 руб. 28 коп., в 2022 году – 131 440 руб. 60  коп.  

По итогам данной проверки учреждению направлено требование о  перечислении на счет фонда использованных не по целевому назначению  денежных средств в размере 242 741 руб. 88 коп., а также штрафа в размере  

24 274 руб.19 коп. 

Результаты названной проверки учреждением не оспаривались, факт  использования средств ОМС в размере 242 741 руб. 88 коп. не по целевому  назначению не опровергается.  

Требование о возврате использованных не по целевому назначению  денежных средств в размере 242 741 руб. 88 коп. учреждением исполнено.  

Вместе с тем в ходе проверки, проведенной в 2023 году, фондом  установлено, что денежные средства в размере 242 741 руб. 88 коп.  перечислены учреждением за счет средств ОМС.  

При этом расходование средств ОМС на восстановление нецелевого  использования средств ОМС, выявленного ранее, не предусмотрено структурой  тарифа, установленного частью 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ и тарифным  соглашением.  

Таким образом, фонд правомерно заключил о направлении учреждением  спорной суммы средств ОМС на расходы, не связанные с реализацией  программ ОМС.  

Вопреки доводам жалобы, суд первой инстанции верно отметил, что  исполнение оспариваемого требования не влечет двойного устранения одного и  того же нарушения, поскольку в ходе проверки, проведенной в 2023 году,  выявлено новое допущенное учреждением нарушение (новый факт  расходования средств ОМС не по целевому назначению).  

При таких обстоятельствах у фонда имелись предусмотренные статьей 39  Закона № 326-ФЗ основания для направления учреждению оспариваемого  требования о возвращении использованных не по целевому назначению  денежных средств и уплате штрафа.  

Ввиду изложенного суд первой инстанции верно заключил об отсутствии  установленных статьей 201 АПК РФ оснований для удовлетворения требований  заявителя.  

Материалы дела исследованы судом первой инстанции полно и  всесторонне, выводы суда соответствуют имеющимся в деле доказательствам,  нормы материального права применены правильно, нарушений норм  процессуального права не допущено.  

Доводы апелляционной жалобы не опровергают выводов суда, а лишь  выражают несогласие с ними, поэтому не могут являться основанием для  отмены обжалуемого судебного акта.  

С учетом изложенного апелляционная инстанция приходит к выводу о  том, что спор разрешен в соответствии с требованиями действующего  законодательства, основания для отмены решения суда, а также для  удовлетворения апелляционной жалобы отсутствуют.  

В связи с отказом в удовлетворении апелляционной жалобы расходы по  уплате государственной пошлины в сумме 1 500 руб. остаются на подателе  жалобы в соответствии со статьей 110 АПК РФ.  

Руководствуясь статьями 269, 271 Арбитражного процессуального  кодекса Российской Федерации, Четырнадцатый арбитражный апелляционный  суд  

п о с т а н о в и л :

решение Арбитражного суда Тверской области от 24 августа 2023 года по  делу № А66-6389/2023 оставить без изменения, апелляционную жалобу  государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области  «Бежецкая центральная районная больница» – без удовлетворения.  

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Северо-Западного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия.  

Председательствующий Е.Н. Болдырева  

Судьи Е.А. Алимова 

ФИО1