ТРИНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

191015, Санкт-Петербург, Суворовский пр., 65

http://13aas.arbitr.ru

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Дело №А21-8782/2017

31 мая 2019 года

г. Санкт-Петербург

 

Резолютивная часть постановления объявлена     23 мая 2019 года

Постановление изготовлено в полном объеме  31 мая 2019 года

Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

в составе:

председательствующего  Юркова И.В.

судей  Казарян К.Г., Копыловой Л.С.

при ведении протокола судебного заседания:  Гаджиевым М.С.

при участии:  

от заявителя: Рашковская Г.Л., доверенность от 20.05.2019, Юшкевич М.В., доверенность от 13.05.2019;

от заинтересованного лица: Локитонов А.Ю., доверенность от 20.05.2019;

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу (регистрационный номер 13АП-3414/2019) общества с ограниченной ответственностью «Быстрая Помощь» на решение Арбитражного суда  Калининградской области от 17.12.2018 по делу № А21-8782/2017 (судья Широченко Д.В.), принятое

по заявлению  Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области

к  обществу с ограниченной ответственностью «Быстрая Помощь»

 о взыскании

УСТАНОВИЛ:

ТФОМС Калининградской области  (далее – Фонд) обратился в Арбитражный суд Калининградской области с иском к ООО «Быстрая Помощь» о взыскании 1 680 000 руб., использованных не по целевому назначению, 168 000 руб. штрафа и 240 492 руб. пени.

Решением от 17.12.2018 исковые требования удовлетворены.

В апелляционной жалобе ООО «Быстрая помощь» просит отменить решение суда в связи с тем, что, по его мнению, судом первой инстанции нарушены нормы материального права, выводы суда не соответствуют обстоятельствам дела.

Согласно отзыву Фонд против удовлетворения жалобы возражает, считает обжалуемое решение суда законным и обоснованным.

В судебном заседании представители лиц, участвующих в деле, поддержали свои позиции.

Законность и обоснованность принятого по делу судебного акта проверены в апелляционном порядке.

Как видно из материалов дела, Фондом проведена комплексная проверка соблюдения ООО «Быстрая помощь» законодательства об обязательном медицинском страховании (далее – ОМС) и целевого использования средств территориальной программы ОМС за период деятельности с января 2015 года по июнь 2016 года. Результаты данной проверки отражены в акте от 20.07.2016.

Согласно акту от 20.07.2016 за счет средств ОМС ООО «Быстрая помощь» приобрело автомобиль Фольксваген Caddy О665 «Скорая медицинская помощь» стоимостью 1 610 000 руб. Для расчетов за топливо ООО «Быстрая помощь» переводило денежные средства на личные банковские карты Гапонова А.В. в сумме 50 000 руб. и Гапоновой Т.Н. в сумме в сумме 20 000 руб.. Гапонов А.В. и Гапонова Т.Н. не состоят в трудовых отношениях с ООО «Быстрая помощь».

Направленная Фондом в адрес ООО «Быстрая помощь» претензия от 12.09.2016 о восстановлении средств, использованных не по целевому назначению, и оплате штрафа оставлена без удовлетворения. 

Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения Фонда в суд первой инстанции с настоящим заявлением.

Исследовав имеющиеся в деле доказательства и выслушав представителей  лиц, участвующих в деле, апелляционный суд не нашел оснований для отмены обжалуемого решения.

В соответствии со статьей 15 Федерального закона РФ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (часть 2 статьи 39 Закон № 326-ФЗ).

Страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования (часть 2 статьи 28 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Подтверждением того, что получаемые медицинской организацией от страховой медицинской организации средства - целевые, являются положения подпункта 14 пункта 1 статьи 251 Налогового Кодекса Российской Федерации, согласно которого средства, получаемые медицинскими учреждениями, осуществляющими медицинскую деятельность в системе ОМС, за оказание медицинских услуг застрахованным лицам от страховых организаций, осуществляющих ОМС этих лиц, являются средствами целевого финансирования.

Согласно статье 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Средства за оказанную медицинскую помощь медицинская организация получает на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по ОМС.

В расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги) (пункт 158 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н; далее – Правила № 158н). 

В пунктах 158.1-158.16 Правил № 158н перечислены виды затрат, которые включаются в состав тарифа. Расходы на исполнение судебных актов, касающихся нецелевого или необоснованного использования средств ОМС, не входят в состав затрат, установленных Правилами. 

Следовательно, расходы, не включенные в состав затрат, установленных пунктами 158.1-158.16 Правил № 158н, не могут быть оплачены за счет средств ОМС.

Вывод суда первой инстанции о нецелевом использовании средств ОМС сделан на основе полного, всестороннего и объективного исследования доказательств. 

Как установлено судом первой инстанции, на приобретение автомобиля за счет средств ОМС указано в платежном поручении от 04.02.2015 № 41 и отражено ответчиком в отчетности по форме 14-Ф. В свою очередь, возражения ООО «Быстрая помощь»,основанные на ошибке в бухгалтерском учете, в ходе судебного разбирательства не подтвердились.

В обжалуемом решении указаны мотивы, по которым в качестве доказательства не принято заключение эксперта ООО «ФинЭк-Аудит» Поповой О.Б.

Отмечено, в частности, что эксперт не анализировал движение денежных средств по расчетному счету, не основывал свои выводы на первичных бухгалтерских документах. В заключении от 24.04.2018 не указаны научные методы, которыми руководствовался эксперт в ходе исследования. Экспертное заклчюение в основном свелось к критике выводов, сделанных специалистами Фонда по итогам проверки, дискредитации их профессионального уровня.

Доводы апелляционной жалобы сводятся к несогласию с оценкой  доказательств и выводами суда первой инстанции, что не является основанием для отмены судебного акта.

Руководствуясь статьями 269-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда  Калининградской области от 17.12.2018 по делу № А21-8782/2017 оставить без изменения, апелляционную жалобу ООО «Быстрая Помощь» - без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Северо-Западного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня принятия.

Председательствующий

             И.В. Юрков

Судьи

             К.Г. Казарян

Л.С. Копылова