ЧЕТЫРНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ

АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

ул. Батюшкова, д.12, г. Вологда, 160001

E-mail: 14ap.spravka@arbitr.ru, http://14aas.arbitr.ru

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

Дело № А13-14895/2023

г. Вологда

15 августа 2024 года

 

Резолютивная часть постановления объявлена 01 августа 2024 года.

В полном объёме постановление изготовлено 15 августа 2024 года.

Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе председательствующего Болдыревой Е.Н., судей Алимовой Е.А. и             Мурахиной Н.В. при ведении протокола секретарем судебного заседания Михайловой Р.А.,

при участии от федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Вологодской области» ФИО1 по доверенности             от 09.04.2024, от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области  ФИО2 по доверенности                        от 09.01.2024,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Вологодской области» на решение Арбитражного суда Вологодской области от 26 апреля 2024 года по делу № А13-14895/2023,

у с т а н о в и л:

федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по                  Вологодской области» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>; адрес: 160035, 

<

...>; далее – учреждение) обратилось в Арбитражный суд Вологодской области с заявлением к государственному учреждению Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Вологодской области (ОГРН 

<

***>,                ИНН 

<

***>; адрес: 160017, 

<

...>; далее – фонд) о признании недействительным акта от 13.10.2023 № 37 в части требования о возврате 49 600 руб. 10 коп. и уплате штрафа в сумме 4 960 руб. 01 коп.

Решением Арбитражного суда Вологодской области от 26 апреля                   2024 года в удовлетворении заявленных требований отказано.

Заявитель с таким решением не согласился и обратился с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда отменить и принять по делу новый судебный акт об удовлетворении заявленных требований. В обоснование жалобы ссылается на неправильное применение судом первой инстанции норм материального и процессуального права, несоответствие выводов суда, изложенных в решении, обстоятельствам дела, неполное исследование доказательств, имеющих значение для дела. Настаивает, что ввиду перечисления средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) на лицевой счет заявителя и зачисления в доход федерального бюджета основания считать, что непосредственно учреждением допущено нецелевое расходование средств ОМС, отсутствуют.

Представитель заявителя в судебном заседании поддержал доводы и требования апелляционной жалобы.

Фонд в отзыве на жалобу и его представитель в судебном заседании с изложенными в жалобе доводами не согласились, считает, что апелляционная жалоба удовлетворению не подлежит.

Заслушав объяснения представителей сторон, исследовав доказательства по делу, проверив законность и обоснованность решения суда, изучив доводы жалобы, суд апелляционной инстанции не находит оснований для ее удовлетворения.

Как видно из материалов дела, фондом на основании приказа                             от 26.09.2023 № 01-05/584 в отношении учреждения проведена плановая комплексная проверка по вопросу целевого использования средств ОМС с 01.01.2021 по 31.12.2022, о чем составлен акт от 13.10.2023 № 37.

В ходе проверки на основании кадровых приказов и отчетов учреждения фондом установлено, что средства ОМС направлены учреждением на выплату заработной платы поварам и кухонным рабочим, оказывающим услуги по организации лечебного питания пациентов в 2021 году на сумму                                  36 048 руб. 54 коп., в 2022 году – 13 551 руб. 56 коп., при этом стационарная медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС учреждением не оказывалась.

Поскольку, по мнению фонда, трудовые обязанности поваров и кухонных рабочих, оказывающих услуги по организации лечебного питания пациентов, в отсутствие стационарной медицинской помощи в рамках территориальной программы, не связаны с оказанием медицинской помощи, предоставляемой застрахованным гражданам в рамках ОМС, фонд пришел к выводу о том, что в нарушение части 2.3 статьи 15 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»              (далее – Закон № 326-ФЗ), раздела V Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2021-2022 годы, утвержденной постановлениями Правительства Вологодской области от 28.12.2020 № 1588,  от 27.12.2021                   № 1479, средства ОМС в общей сумме 49 600 руб. 10 коп. использованы не по целевому назначению.

В связи с выявленным фактом нецелевого использования средств ОМС в размере 49 600 руб. 10 коп. фонд в акте проверки на основании части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ предъявил учреждению требование о возврате указанной суммы средств в бюджет фонда, а также об уплате штрафа в размере            4 960 руб. 01 коп.

Не согласившись с актом фонда в части названного требования, учреждение обратилось в суд.

Суд первой инстанции отказал в удовлетворении заявленных требований.  

Апелляционная инстанция не находит правовых оснований для отмены решения суда ввиду следующего.

Средства ОМС относятся к государственным финансовым средствам, имеющим особый правовой режим, а поэтому согласно статье 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) расходование средств государственных внебюджетных фондов осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, регламентирующим их деятельность, в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

В статье 38 БК РФ закреплен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, согласно которому бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

В силу пункта 1 статьи 306.4 БК РФ под нецелевым использованием бюджетных средств понимается направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

В соответствии с пунктом 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 % от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Исходя из статьи 3 Закона № 326-ФЗ ОМС – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС в пределах территориальной программы ОМС и в установленных настоящим Законом случаях в пределах базовой программы ОМС.

Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 20, статьям 35 и 36 того же Закона средства ОМС медицинская организация обязана использовать в соответствии с программами ОМС, в том числе базовой программой ОМС и территориальной программой ОМС, являющихся составной частью программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу пункта 1 части 1 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации наделены правом на получение средств за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по ОМС и в иных случаях, предусмотренных названным Федеральным законом. При этом указанные средства медицинские организации обязаны использовать исключительно в соответствии с программами ОМС (пункт 5 части 2 статьи 20 Закона                 № 326-ФЗ).

Согласно части 2.3 статьи 15 Закона № 326-ФЗ медицинская организация, подведомственная федеральному органу исполнительной власти, вправе оказывать первичную медико-санитарную помощь и скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Медицинская организация, подведомственная федеральному органу исполнительной власти, вправе оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования в случае распределения ей объемов предоставления медицинской помощи в соответствии с частью десятой статьи 36 Закона № 326-ФЗ.

В соответствии со статьей 30 Закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи по ОМС осуществляется по тарифам, установленным тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, и профессиональными союзами медицинских работников.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу (часть 7 статьи 35 Закона).

В спорные периоды учреждением, акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и фондом заключены договоры от 21.01.2021 № 39 и от 11.01.2022 № 39, по условиям которых учреждение оказывало медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой ОМС и установленными объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, а также базовой программой ОМС в случае, установленном пунктами 1.2 договоров и получало денежные средства в качестве оплаты за оказанную в соответствии с условиями договора медицинскую помощь.

Согласно пунктами 8.11, 8.24, 8.25 договоров учреждение обязалось использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь в рамках договоров, в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации; осуществить возврат в фонд средств, перечисленных учреждению по договорам и использованными им не по целевому назначению; уплатить штраф в фонд за использование не по целевому назначению средств, перечисленных учреждению в соответствии с договорами, в порядке и размере, предусмотренных статьей 39 Закона № 326-ФЗ.

Представленными фондом материалами проверки (в том числе кадровые приказы и отчеты учреждения) подтверждено, что средства ОМС направлены учреждением на выплату заработной платы поварам и кухонным рабочим, оказывающим услуги по организации лечебного питания пациентов.

При этом в ходе проверки установлено и учреждением не опровергнуто, что в спорные периоды учреждением не оказывалась медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС. 

Таким образом, является верным вывод фонда и суда первой инстанции о том, что оплата труда поваров и кухонных рабочих не могла финансироваться за счет средств ОМС.

Доводы учреждения о невозможности установить источник поступивших из федерального бюджета денежных средств и учесть их целевое назначение при расходовании, правомерно отклонены судом на основании положений части 6 статьи 15 Закона № 326-ФЗ, согласно которым медицинские организации ведут раздельный учет по операциям со средствами ОМС.

При этом, в нарушение статьи 65 АПК РФ, не соглашаясь с выводом фонда о расходовании спорных средств на оплату труда поварам и кухонным рабочим, учреждение в материалы дела не представило доказательств, подтверждающих, что спорная сумма средств ОМС в размере 49 600 руб. 10 коп. фактически использована заявителем на иные цели, которые не противоречат целевому назначению средств ОМС.

На наличие каких-либо расходов спорных периодов на сумму 49 600 руб.           10 коп., подлежащих возмещению за счет средств ОМС, учреждением не указано.

Представленные учреждением документы о внесении в 2024 году исправлений в приказы, на основании которых осуществлены выплаты кухонным работникам, и в данные учета учреждения с изменением источника финансирования спорных выплат, напротив, свидетельствуют о правомерности выводов фонда на момент проведения проверки и составления спорного акта.

Ввиду изложенного поскольку целевой характер использования средств ОМС в спорной сумме материалами дела не доказан, у фонда имелись предусмотренные статьей 39 Закона № 326-ФЗ и условиями заключенных с учреждением договоров основания для направления учреждению оспариваемого требования о возвращении использованных не по целевому назначению денежных средств и уплате штрафа.

Сумма штрафа определена фондом в соответствии со статьей 39 Закона № 326-ФЗ. Наличие оснований для уменьшения штрафа учреждением не доказано. Оснований полагать сумму штрафа несоразмерной и не соответствующей характеру и последствиям допущенного нарушения апелляционный суд не установил.

Ввиду изложенного суд первой инстанции верно заключил об отсутствии установленных статьей 201 АПК РФ оснований для удовлетворения требований заявителя.

Материалы дела исследованы судом первой инстанции полно и всесторонне, выводы суда соответствуют имеющимся в деле доказательствам, нормы материального права применены правильно, нарушений норм процессуального права не допущено.

Доводы апелляционной жалобы не опровергают выводов суда, а лишь выражают несогласие с ними, поэтому не могут являться основанием для отмены обжалуемого судебного акта.

С учетом изложенного апелляционная инстанция приходит к выводу о том, что спор разрешен в соответствии с требованиями действующего законодательства, основания для отмены решения суда, а также для удовлетворения апелляционной жалобы отсутствуют.

Руководствуясь статьями 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд

п о с т а н о в и л :

решение Арбитражного суда Вологодской области от 26 апреля 2024 года по делу № А13-14895/2023 оставить без изменения, апелляционную жалобу федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Вологодской области» – без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Северо-Западного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия.

Председательствующий

Е.Н. Болдырева

Судьи

Е.А. Алимова

Н.В. Мурахина