ТРИНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

191015, Санкт-Петербург, Суворовский пр., 65, лит. А

http://13aas.arbitr.ru

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Дело №А56-124205/2022

28 августа 2023 года

г. Санкт-Петербург

Резолютивная часть постановления объявлена     24 августа 2023 года

Постановление изготовлено в полном объеме  28 августа 2023 года

Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

в составе:

председательствующего  Третьяковой Н.О.

судей  Загараевой Л.П., Згурской М.Л.

при ведении протокола судебного заседания:  ФИО1 

при участии:  

от истца (заявителя): ФИО2 по доверенности от 08.02.2023

от ответчика (должника): ФИО3 по доверенности от 09.01.2023

 

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу (регистрационный номер  13АП-20730/2023) ООО "Охранное предприятие "Монитор-Л" на решение Арбитражного суда города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 16.05.2023 по делу № А56-124205/2022, принятое

 

по иску ГУ-Ленинградского регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации

к ООО "Охранное предприятие "Монитор-Л"

 

о возмещении 

 

установил:

Государственное учреждение - Ленинградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, адрес: 188644, 

<

...> (далее – истец, Фонд) обратилось в Арбитражный суд Санкт-Петербурга и Ленинградской области с исковым заявлением о взыскании с общества с ограниченной ответственностью «Охранное предприятие «Монитор-Л», адрес: 188230, 

<

...>, далее – ответчик, Общество)  убытков в размере 134 132 руб. 32 коп.

        В связи с реорганизацией, произошедшей 01.01.2023, суд первой инстанции произвел замену Государственного учреждения – Санкт-Петербургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Санкт-Петербургу и Ленинградской области.

        Решением суда от 16.05.2023 иск Фонда удовлетворен.

        В апелляционной жалобе Общество, ссылаясь на неправильное применение судом норм материального и процессуального права, неполное выяснение обстоятельств, имеющих значение для дела, просит решение суда отменить и принятый по делу новый судебный акт. По мнению подателя жалобы, поскольку  Общество не располагало сведениями о наличии у ФИО4 инвалидности, то оснований для привлечения Общество к ответственности в виде взыскания убытков не имеется. Как считает ответчик, ответственность за утаивание, непредставление достоверных сведений для выплаты страхового обеспечения должна быть возложена на ФИО4, а также на ГБУЗ ФИО5, ГБУЗ ЛОКБ, ходатайства, о привлечении которых к участию в деле, необоснованно оставлены судом без удовлетворения.

        В судебном заседании представитель Общества поддержал доводы, приведенные в апелляционной жалобе, а представитель Фонда возражал, просит решение суда оставить без изменения.

        Представленные Фондом в настоящем судебном заседании платежные поручения, подтверждающие  факт перечисления пособия, приобщены судом апелляционной инстанции к материалам дела.

        Законность и обоснованность принятого по делу судебного акта проверена в апелляционном порядке.

        Как следует из материалов дела, Фондом в соответствии со статьей 4.7 Федерального закона № 255-ФЗ от 29.12.2006г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон №255-ФЗ) была проведена выездная проверка страхователя ООО «Охранное предприятие «Монитор-Л» за период с 01.07.2020 по 31.12.2021 года.

        В ходе проведения проверки Фондом выявлено, что страхователем нарушен пункт 3 статьи 6 Закона №255-ФЗ, в соответствии с которой, застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году. В данном случае Фондом установлено, что Обществом представлены документы на оплату листков нетрудоспособности по сотруднику ФИО4 за период с 01.07.2020 по 31.12.2021, а именно: ЛН № 379230665161 от 31.07.2020, за период с 01.08.2020 по 08.09.2020, ЛН № 379231385650, дата выдачи 08.09.2020, за период с 09.09.2020 по 23.09.2020, ЛН № 379177282100, дата выдачи 12.10.2020, за период с 24.09.2020 по 13.10.2020, ЛН № 379320236604, дата выдачи 13.10.2020, за период с 14.10.2020 по 03.11.2020, ЛН № 379311323810, дата выдачи 06.11.2020, за период с 04.11.2020 по 09.11.2020, ЛН № 379320977307, дата выдачи 10.11.2020, за период с 10.11.2020 по 24.12.2020, ЛН № 385287878301 от 24.12.2020, за период с 25.12.2020 по 18.01.2021, ЛН № 390353753311, дата выдачи 07.06.2021, за период с 08.06.2021 по 21.07.2021, ЛН № 390354526346, дата выдачи 21.07.2021, за период с 22.07.2021 по 05.08.2021.

        ФИО4 является инвалидом, при этом Обществом не был представлен полный комплект документов, необходимых для осуществления расчета пособия (иной выплаты) – не представлены документы, подтверждающие инвалидность ФИО4, что привело к превышению периода оплаты страхового  обеспечения (свыше 5 месяцев) и излишней выплате пособия по временной нетрудоспособности ФИО4 по листкам нетрудоспособности,  размер которого составил  134 132,32 руб.

        По результатам проверки Фондом составлен Акт  от 04.03.2022 и 07.04.2022 принято решение о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на  выплату страхового обеспечения № 47002280001368, в соответствии с которым, Обществу предложено возместить расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с предоставлением страхователем  недостоверных сведений и документов или сокрытием сведений, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения в сумме 134 132,32 руб.

        На основании данного решения Фондом выставлено требование от 11.05.2022 №470022800001901, в котором Обществу предложено в срок до 06.06.2022 возместить  излишне понесенные Фондом расходы в указанной сумме.

        Поскольку в установленный срок требование Обществом не исполнено, Фонд обратился в арбитражный суд с настоящим иском.

       Суд первой инстанции, признав требования Фонда обоснованными, удовлетворил иск в полном размере.

        Апелляционная инстанция, выслушав мнение представителей сторон, изучив материалы дела и оценив доводы жалобы, не находит оснований для ее удовлетворения.

Как верно установлено судом первой инстанции, правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности регулируются Законом N 255-ФЗ.

Статьей 2 Закона N 255-ФЗ установлено, что обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства: лица, работающие по трудовым договорам.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 2.1 Закона N 255-ФЗ страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются лица, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом, в том числе: организации - юридические лица, образованные в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с Законом N 255-ФЗ, являются застрахованными лицами (часть 2 статьи 2 Закона N 255-ФЗ).

Основанием для назначения застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Закона N 255-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 6 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

В силу части 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году.

Согласно пункту 3.17 Порядка заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденного Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 N 579, пункту 3.17 Порядка заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденного Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 N 26 (далее - Порядок N 26), в Реестре сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, в графе 32 "Условия исчисления пособий" страхователем проставляется код 45 - если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности.

В соответствии с пунктом 1 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

На основании пункта 2 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно пункту 19 Положения N 2375 за непредставление (несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, возмещение расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Как установлено судом первой инстанции и следует из материалов дела, ФИО4, является работником Общества и  является инвалидом (индивидуальная программа реабилитации инвалида, выданная ФГУ медико-социальной экспертизы № 711 к протоколу  824 от 20.06.2012).

В связи с тем, что в нарушение пункта 3.17 Порядка N 26 ответчиком в графе 32 "Условия исчисления пособий" ФИО4 не был проставлен код 45 (лицо, имеющее группу инвалидности), в 2020-2021 году Фондом ФИО4 выплачено пособие по временной нетрудоспособности более чем за 150 дней,  в то время как застрахованное лицо имело право на получение пособия по временной нетрудоспособности в соответствии с положениями части 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ за период не более пяти месяцев, что привело к переплате пособия по временной нетрудоспособности на общую сумму 134 132,32 руб.

Положениями части 3 статьи 4.3 Закона N 255-ФЗ предусмотрено, что застрахованные лица обязаны представлять страхователю, а в случаях, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, страховщику достоверные документы (сведения), на основании которых выплачивается страховое обеспечение, уведомлять страхователя (страховщика) об обстоятельствах, влияющих на условия предоставления и размер страхового обеспечения, в течение 10 дней со дня их возникновения.

В связи с чем, страхователь -  Общество в целях предоставления достоверных сведений, влияющих на размер страхового обеспечения, обязано было запросить у застрахованного лица – ФИО4  сведения об инвалидности, поскольку указанная информация необходима для правильного расчета пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемого за счет средств фонда.

Доказательств того, что ответчиком у застрахованного лица запрашивались необходимые для выплаты страхового обеспечения сведения, в материалах дела не содержится.

Таким образом, материалами дела подтвержден факт излишней выплаты застрахованному лицу (ФИО4) пособия в размере 134 132,32 руб. в связи с представлением страхователем неверной информации в реестрах сведений, и заявленная сумма по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ представляет собой убытки, понесенные истцом.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса (далее - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Убытки представляют собой негативные имущественные последствия, возникающие у лица вследствие нарушения его неимущественного или имущественного права.

Из материалов настоящего дела следует, что излишняя выплата Фондом суммы пособия произошла по причине того, что страхователь – Общество направило страховщику неверные сведения.

Таким образом, поскольку материалами дела вопреки доводам Общества подтвержден факт излишней выплаты страховщиком застрахованному лицу пособия в размере  134 132,32 руб. в связи с направлением страхователем -  Обществом страховщику - Фонду недостоверных сведений, а заявленная к взысканию сумма по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ представляет собой сумму убытков, понесенных фондом, соответственно, суд первой инстанции правомерно  удовлетворил заявленные требования.

Доводы Общества об отсутствии его вины в причинении ущерба отклоняются судом апелляционной инстанции, поскольку переплата Фондом пособия ФИО4 произведена в связи с тем, что в представленных Обществом реестрах имелась недостоверная информация об отсутствии у застрахованного лица инвалидности.

Общество, отвечающее за достоверность предоставляемых Фонду сведений, могло и обязано было своевременно выявить факт наличия у ФИО4 инвалидности.

Именно ненадлежащее исполнение Обществом своей обязанности по предоставлению достоверных сведений повлекло переплату пособия по нетрудоспособности, что обоснованно принято судом во внимание.

С учетом, установленных по делу обстоятельств, вывод суда первой инстанции об отсутствии оснований для замены ответчика Общества на ФИО4, а также для привлечения к участию в деле в качеств соответчиков ГБУЗ ЛО «ФИО5» и ГБУЗ ЛОКБ, является правильным и не свидетельствует о нарушении судом норм процессуального права.

При вынесении решения судом в соответствии со статьей 71 АПК РФ оценены все представленные сторонами доказательства в их совокупности и взаимосвязи. Выводы, изложенные в решении суда, соответствуют материалам дела. Нарушений или неправильного применения норм процессуального права при вынесении решения судом не допущено.

Учитывая изложенное, оснований для отмены решения суда и удовлетворения апелляционной жалобы у суда апелляционной инстанции не имеется.

Руководствуясь статьями 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Тринадцатый арбитражный апелляционный суд 

 

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда  города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 16.05.2023 по делу № А56-124205/2022 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Возвратить обществу с ограниченной ответственностью "Охранное предприятие "Монитор-Л" 3 000 руб. госпошлины, уплаченной при подаче апелляционной жалобы.  

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Северо-Западного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия.

 

Председательствующий

 

Н.О. Третьякова

 

Судьи

 

Л.П. Загараева

 

 М.Л. Згурская