Арбитражный суд Хабаровского края

г. Хабаровск, ул. Ленина 37, 680030, www.khabarovsk.arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

 

Р Е Ш Е Н И Е

дело № А73-18874/2023

г. Хабаровск

22 апреля 2024 года

Резолютивная часть судебного акта объявлена 11 апреля 2024 года. 

Арбитражный суд Хабаровского края в составе судьи С.М. Курносовой,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Лунау И.А.,

рассмотрев в заседании суда дело по иску краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска» Министерства здравоохранения Хабаровского края (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, адрес: 680007, 

<

...>)

к федеральному казенному учреждению «Объединенное стратегическое командование Восточного военного округа» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, адрес: 680038, 

<

...>)

о взыскании 1 938 485 руб. 30 коп. (с учетом уточнения в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации),

при участии в судебном заседании:

от истца - ФИО1, представитель по доверенности от 05.10.2023,

от ответчика - ФИО2, представитель по доверенности от 10.11.2022 № 29/89 (диплом ВСА 0444316, рег. № 23186 от 23.06.2007), 

 

У С Т А Н О В И Л:

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска» Министерства здравоохранения Хабаровского края (далее – истец, КГБУЗ «Хабаровская ССМП») обратилось в арбитражный суд с иском к федеральному казенному учреждению «Объединенное стратегическое командование Восточного военного округа» (далее – ответчик, ФКУ «ОСК Восточного военного округа») о взыскании оплаты за оказанную медицинскую помощь военнослужащим ответчика в размере 4 553 162 руб. 50 коп., а также расходов по уплате государственной пошлины в размере 45 766 руб.        

Определением суда от 27.11.2023 исковое заявление принято, возбуждено производство по делу.

Протокольным определением суда от 20.02.2024 судебное разбирательство отложено на 11.04.2024 в 16 часов 30 минут. 

Ответчиком 08.04.2024 представлен в материалы дела отзыв на исковое заявление, согласно которому ФКУ «ОСК Восточного военного округа» просило в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме, представило контррасчет требований, из которого следует, что подлежащая взысканию сумма составляет 1 938 485 руб. 30 коп.

Истец 10.04.2024 через электронную систему подачи документов «Мой арбитр» направил в суд заявление об уменьшении исковых требований в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), просил взыскать с ответчика оплату за оказанную медицинскую помощь военнослужащим ответчика в размере 1 938 485 руб. 30 коп.  

В соответствии с частью 1 статьи 49 АПК РФ истец вправе при рассмотрении дела в арбитражном суде первой инстанции до принятия судебного акта, которым заканчивается рассмотрение дела по существу, изменить основание или предмет иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований.

Судом уточнение исковых требований принято, так как данное распорядительное действие истца не противоречит действующему законодательству и не нарушает прав и законных интересов других лиц. 

Представитель истца в судебном заседании поддержал уточненные исковые требования в полном объеме по основаниям, изложенным в иске. 

В судебном заседании представитель ответчика доводы отзыва поддержал, возражал против исковых требований. 

Исследовав материалы дела, заслушав в ходе судебного разбирательства пояснения представителей сторон, суд установил следующие обстоятельства. 

В период с 15.11.2020 по 30.09.2023 краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска» министерства здравоохранения Хабаровского края была оказана экстренная и неотложная помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи военнослужащим Министерства обороны Российской Федерации, медицинская помощь оказана 1005 военнослужащим на общую сумму 4 553 163 руб. 50 коп.  

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска» Министерства здравоохранения Хабаровского края полностью финансируется за счет средств фонда обязательного медицинского страхования.

Оплата за оказание экстренной и неотложной медицинской помощи КГБУЗ «Хабаровская ССМП» осуществляется страховыми медицинскими компаниями и территориальным ФОМС только на застрахованных лиц в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатной оказании медицинской помощи.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», военнослужащие не отнесены к застрахованным лицам.

В связи с тем, что военнослужащие Министерства обороны Российской Федерации не являются застрахованными лицами, оплата за оказанную им медицинскую помощь за счет средств ОМС не производится. 

Таким образом, расходы за медицинскую помощь, оказанную военнослужащим Министерства обороны Российской Федерации учреждениями здравоохранения в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, подлежат возмещению за счет средств федерального бюджета, выделяемых в порядке, определенном Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2004 № 911.

Истец 16.03.2023 Почтой России направил ответчику письмо-претензию от 15.03.2023 № 510 с требованием, осуществить оплату оказанной медицинской помощи в сумме 5 671 984 руб. 50 коп.

14 апреля 2023 года исх. № 44/4/1860 от ответчика поступил ответ, согласно которому ФКУ «ОСК Восточного военного округа» указало на то, что взаиморасчеты за оказание скорой медицинской помощи не производятся, на основании чего, оплата в сумме 5 671 984 руб. 50 коп. реализована не будет. В удовлетворении претензионного требования отказало. 

Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения КГБУЗ «Хабаровская ССМП» в арбитражный суд с настоящим исковым заявлением. 

Оценив по правилам статьи 71 АПК РФ представленные доказательства, суд пришел к следующим выводам. 

Сложившиеся между сторонами правоотношения регулируются нормами главы 39 «Возмездное оказание услуг» Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), специальным законодательством, а также общими положениями гражданского законодательства об исполнении обязательств.

Согласно статьям 309, 310 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований – в соответствии с обычаями или иными обычно предъявляемыми требованиями. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом, другими законами или иными правовыми актами.   

В соответствии с пунктом 1 статьи 779 ГК РФ по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

Заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг (пункт 2 статьи 781 ГК РФ).

В соответствии со статьей 35 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323-ФЗ) скорая, в том числе скорая специализированная медицинская  помощь оказывается всем гражданам  беспрепятственно и бесплатно всеми медицинскими организациями государственной и муниципальной  систем здравоохранения независимо от территориальной  и ведомственной подчиненности и формы собственности  при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Отказ в ее оказании не допускается (статья 11 ФЗ № 323-ФЗ).

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»,  военнослужащие не отнесены к застрахованным лицам, поэтому для оказания скорой медицинской помощи предъявление ими полиса обязательного медицинского страхования не требуется, оплата медицинским учреждениям за оказанную медицинскую помощь за счет средств ОМС не производится.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2004 № 911 «О порядке оказания медицинской помощи, возмещения расходов на ее оказание, проведение медицинских осмотров, диспансеризации, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей, а также отдельным категориям граждан, уволенных с военной службы» утверждены Правила возмещения расходов медицинским учреждениям.

В соответствии с пунктом 2 Правил, расходы организаций здравоохранения на проведение медицинских осмотров, диспансеризации военнослужащих, сотрудников федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов Российской Федерации, оказание медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, и сотрудникам, а также гражданам, уволенным с военной службы, возмещаются военным округом (флотом), военно-медицинской организацией (в том числе лицам, находящимся на лечении либо обследовании (освидетельствовании), оперативно-территориальным объединением, соединением, воинской частью, организацией войск национальной гвардии Российской Федерации, органами военной прокуратуры, военными следственными органами Следственного комитета Российской Федерации, территориальным органом соответствующего федерального органа исполнительной власти в субъекте Российской Федерации, где проходят военную службу (военные сборы, службу) военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и сотрудники, на территории которого проживают граждане, уволенные с военной службы (далее – территориальный орган федерального органа исполнительной власти (федерального государственного органа), по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, действующим на территории соответствующего субъекта Российской Федерации в период проведения медицинских осмотров, диспансеризации военнослужащих, сотрудников федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов Российской Федерации, оказания медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, и сотрудникам, а также гражданам, уволенным с военной службы, а в случае отсутствия медицинских услуг, предоставленных при проведении медицинских осмотров, диспансеризации и оказании медицинской помощи, в структуре тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренной в программах обязательного медицинского страхования, - по ценам (тарифам) на медицинские услуги, определенным в порядке, установленном органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей организаций здравоохранения, в соответствии с договором о проведении медицинских осмотров, диспансеризации военнослужащих, сотрудников федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов Российской Федерации, об оказании медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, и сотрудникам, а также отдельным категориям граждан, уволенных с военной службы, организациями здравоохранения (далее - договор), заключенным между территориальным органом федерального органа исполнительной власти (федерального государственного органа) (по представлению командиров (начальников) соединений, воинских частей (за исключением оперативно-территориальных объединений, соединений, воинских частей, организаций войск национальной гвардии Российской Федерации), учреждений и организаций (за исключением военно-медицинских организаций), органов безопасности и других) и организацией здравоохранения, по форме согласно приложению.

В соответствии с пунктом 4 Правил, скорая медицинская помощь оказывается военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, и сотрудникам, а также гражданам, уволенным с военной службы, беспрепятственно и бесплатно всеми организациями здравоохранения независимо от территориальной и ведомственной подчиненности и формы собственности при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, другие состояния и заболевания). Проведение взаиморасчетов осуществляется с момента, когда устранена непосредственная угроза жизни больного, здоровью окружающих и возможна транспортировка больного.

Из анализа данной нормы следует, что под термином скорая медицинская помощь понимается экстренная, неотложная медицинская помощь, которая оказывается всеми учреждениями здравоохранения независимо от территориальной и ведомственной подчиненности и формы собственности с момента поступления больного сотрудника в учреждение здравоохранения и до устранения непосредственной угрозы его жизни и возможности его транспортировки.

При оказании медицинской помощи военнослужащим по неотложным показаниям учреждением здравоохранения, не заключившим договор об оказании медицинской помощи с территориальным органом федерального органа исполнительной власти, это учреждение здравоохранения оформляет договор, счет-фактуру и другие документы, указанные в пункте 3 Правил, и направляет их для подписания и оплаты в указанный территориальный орган федерального органа исполнительной власти (пункт 5 Правил № 911).

Учреждение здравоохранения представляет счет-фактуру и другие документы, указанные в пункте 3 Правил № 911, для оплаты медицинской помощи, оказанной по неотложным показаниям военнослужащему или сотруднику, находящемуся вне постоянного места жительства в связи с отпуском, командировкой и в иных случаях, после завершения его лечения в соответствующий территориальный орган федерального органа исполнительной власти, с которым заключен договор об оказании медицинской помощи (пункт 7 Правил № 911).

Таким образом, положения приведенных выше нормативных правовых актов предусматривают, что оказание учреждением здравоохранения военнослужащим и сотрудникам воинских частей медицинской помощи может осуществляться как на основании заключенного с территориальным органом соответствующего федерального органа исполнительной власти договора, так и без наличия такового.

В силу статьи 16 Федерального закона от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», при отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих либо по месту прохождения военных сборов гражданами, призванными на военные сборы, военно-медицинских организаций и (или) при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования, а также в экстренных или неотложных случаях военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на получение медицинской помощи, прохождение медицинских осмотров, диспансеризации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.

Абзацем 3 пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 27 мая 1998 года № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» установлено, что расходы, связанные с оказанием медицинской помощи военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, возмещаются в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет средств федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральным органом исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная службы.

В связи с тем, что военнослужащие Министерства обороны Российской Федерации не являются застрахованными лицами, оплата за оказанную им медицинскую помощь за счет средств ОМС не производится.

Таким образом, расходы за медицинскую помощь, оказанную военнослужащим Министерства обороны Российской Федерации учреждениями здравоохранения в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, подлежат возмещению за счет средств федерального бюджета, выделяемых в порядке, определенном Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2004 № 911.

Аналогичная позиция высказана в письме Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.10.2019 № 14-3/и/2-9434.

Министерством здравоохранения Российской Федерации в письме от 11.10.2019 №14-3/и/2-9434  даны разъяснения о том, что в соответствии с пунктом 4 Правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 31.12.2004 № 911, взаиморасчеты между федеральными органами исполнительной власти (федеральными государственными органами) и медицинскими организациями за оказание скорой медицинской помощи не производятся. После устранения непосредственной угрозы жизни пациента и здоровья окружающих  расходы медицинских организаций, связанные с оказанием медицинской помощи возмещаются, в том числе  территориальным органом соответствующего федерального округа исполнительной власти в субъекте Российской Федерации.

Отсутствие заключенного договора и счетов не освобождает ответчика от возмещения расходов.

В соответствии с правовой позицией, изложенной в пункте 21 Обзора судебной практики применения законодательства Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд (утвержденного Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 28.06.2017), не может быть отказано в удовлетворении иска об оплате оказанных услуг в целях удовлетворения государственных или муниципальных нужд в отсутствие государственного или муниципального контракта в случаях, когда из закона следует, что оказание услуг является обязательным для соответствующего исполнителя вне зависимости от его волеизъявления. 

Ответчиком в представленном отзыве предложен контррасчет требований на сумму 1 938 485 руб. 30 коп., из которого следует, что 708 человек не являются военнослужащими, представлен список граждан, указанных в запросе начальника ВРУПО от 02.02.2024 № 3/1331дсп, которые не являются военнослужащими. 

Истцом на основании статьи 49 АПК РФ на основании проведенной сверки расчетов с ответчиком, произведено уменьшение исковых требований, в результате чего, КГБУЗ «Хабаровская ССМП» согласилось с представленным ответчиком контррасчетом, просило взыскать сумму оказанных медицинских услуг в размере 1 938 485 руб. 30 коп., исключив категории граждан, которые не являются военнослужащими.

Уточнения судом были приняты, расчет судом проверен, признан арифметически верным. 

Учитывая изложенное, факт оказания медицинской помощи, проведение сторонами сверки расчетов и уменьшение суммы исковых требований с учетом позиции ответчика, принимая во внимание отсутствие доказательств добровольного погашения ответчиком образовавшейся задолженности в сумме 1 938 485 руб. 30 коп., суд пришел к выводу о правомерности заявленных требований и удовлетворению иска в полном объеме.  

Расходы истца по государственной пошлине в соответствии со статьей 110 АПК РФ по результатам рассмотрения дела подлежат взысканию с ответчика в сумме 32 385 руб.

Излишне оплаченная по платежному поручению № 707352 от 08.11.2023 государственная пошлина, возвращается истцу из федерального бюджета в размере 16 283 руб. на основании статьи 333.40 Налогового кодекса Российской Федерации. 

Руководствуясь статьями 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

 

Р Е Ш И Л:

Взыскать с федерального казенного учреждения «Объединенное стратегическое командование Восточного военного округа» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в пользу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска» Министерства здравоохранения Хабаровского края (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) оплату за оказанную медицинскую помощь военнослужащим в размере 1 938 485 руб. 30 коп., а также расходы по оплате государственной пошлины в размере 32 385 руб.

Возвратить краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска» Министерства здравоохранения Хабаровского края (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) из федерального бюджета государственную пошлину в размере 16 283 руб. по платежному поручению от 08.11.2023 № 707352.

Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия (изготовления его в полном объеме), если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Шестой арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия решения.

Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через Арбитражный суд Хабаровского края.

 

Судья                                                                              С.М. Курносова