ЧЕТЫРНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ

АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

ул. Батюшкова, д.12, г. Вологда, 160001

E-mail: 14ap.spravka@arbitr.ru, http://14aas.arbitr.ru

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

Дело № А05-36/2017

г. Вологда

21 ноября 2017 года

 

Резолютивная часть постановления объявлена 16 ноября 2017 года.

В полном объёме постановление изготовлено 21 ноября 2017 года.

Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе председательствующего Холминова А.А., судей Моисеевой И.Н. и Тарасовой О.А., при ведении протокола секретарём судебного заседания ФИО1,

при участии от акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» ФИО2 по доверенности от 30.06.2016, от общества с ограниченной ответственностью «Центр ЭКО на Воскресенской» ФИО3 по доверенности от 01.02.2017, от территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области ФИО4 по доверенности от 10.12.2014,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» на решение Арбитражного суда Архангельской области от 23 августа 2017 года по делу А05-36/2017 (судья Гуляева И.С.),

у с т а н о в и л:

общество с ограниченной ответственностью «Центр ЭКО на Воскресенской» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>; 

<

...>; далее – Общество) обратилось в суд с иском, уточнённым в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), к акционерному обществу «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>; Москва, ул. Наметкина, д. 16; далее – АО «Согаз-Мед») о взыскании 8 947 823,73 руб., в том числе 8 830 707,74 руб. долга за медицинские услуги, 117 115,99 руб. неустойки (пеней).

В деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, участвуют Министерство здравоохранения Архангельской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области.

Решением Арбитражного суда Архангельской области от 23.08.2017 иск удовлетворён.

АО «Согаз-Мед» с этим решением суда не согласилось и обратилось с апелляционной жалобой, в которой просит его отменить. В обоснование жалобы ссылается на несоответствие выводов суда обстоятельствам дела и неправильное применение судом норм материального права.

В судебном заседании представитель АО «Согаз-Мед» апелляционную жалобу поддержал по изложенным в ней основаниям.

Общество в отзыве и его представитель в судебном заседании просят решение суда оставить без изменений.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области в отзыве и его представитель в судебном заседании поддержали апелляционную жалобу.

Министерство здравоохранения Архангельской области извещено о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы, представителей в суд не направило, в связи с этим дело рассмотрено без его участия согласно статьям 123, 156, 266 АПК РФ.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, апелляционный суд не находит оснований для удовлетворения апелляционной жалобы.

Как следует из материалов дела, Общество включено в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Архангельской области на 2016 год. Право Общества на осуществление медицинской деятельности подтверждается лицензией от 12.08.2015 № ЛО2901-001852.

Между Обществом и АО «Согаз-Мед» заключён договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию  от 01.01.2016 № 01/-57/16-27, по которому Общество обязалось оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а АО «Согаз-Мед» обязалось оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 4.1 данного договора АО «Согаз-Мед» обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам до 25-го числа каждого месяца включительно. 

Обществу утверждены объёмы медицинской помощи по проведению вспомогательных репродуктивных технологий по территориальной программе обязательного медицинского страхования Архангельской области на 2016 год, в том числе при межтерриториальных расчётах.

Общество оказало медицинскую помощь лицам, поступившим к нему по направлениям Министерства здравоохранения Архангельской области, и направило в АО «Согаз-Мед» счета на оплату оказанных услуг на общую сумму 8 830 707,74 руб.: от 40.04.2016 № 7, от 31.05.2016 № 10, от 31.07.2016 № 13, от 31.08.2016 № 16, от 30.09.2016 № 18, от 31.10.2016 № 22.

Поскольку АО «Согаз-Мед» не оплатило эти счета, Общество обратилось в суд с настоящим иском.

Суд первой инстанции правомерно удовлетворил данный иск, руководствуясь статьями 781 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), статьями 9, 37, 39, 19, 81 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ).

Согласно статье 36 Закона № 326-ФЗ территориальная программа обязательного медицинского страхования – составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. 

Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи, перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учётом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объёмов предоставления медицинской помощи в расчёте на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объёма предоставления медицинской помощи в расчёте на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчёте на одно застрахованное лицо.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2015 № 1382 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год. В разделе III данной программы указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при болезни мочеполовой системы. Согласно разделу IV данной Программы в рамках базовой программы осуществляются, в том числе мероприятия по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством.

Постановлением Правительства Архангельской области от 22.12.2015 № 568-пп утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2016 год.

Названная программа включает в себя применение вспомогательных репродуктивных технологий. Общество включено в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2016 год (приложение № 2) с лицензией от 12.08.2015 № ЛО-29-01-001852, выданной в числе прочего на осуществление медицинской деятельности при оказании в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощи по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий) в амбулаторных условиях.

Факт оказания услуг Обществом, размер задолженности за эти услуги подтверждается материалами дела и ответчиком не оспаривается. Претензии к качеству оказанных услуг отсутствуют.

Доводы ответчика сводятся к тому, что процедура экстракорпорального оплодотворения проводится в условиях дневного стационара, тогда как Общество не имеет лицензии на оказание помощи в указанных условиях.

В то же время Стандартом медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, утверждённым приказом Министерства здравоохранения российской Федерации от 30.10.2012 № 556н, определено, что эта помощь оказывается как амбулаторно, так и в условиях дневного стационара.

Суд первой инстанции пришёл к верному выводу о том, что Общество имело право и надлежащим образом оказало медицинские услуги пациентам, поступившим к нему по надлежащим направлениям. Суд принял во внимание положения приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 № 107н, которым утверждён Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению, согласно пункту 5 которого оказывать медицинскую помощь с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий вправе медицинские организации, созданные как Центры вспомогательных репродуктивных технологий, либо медицинские и иные организации, имеющие в структуре лабораторию (отделение) вспомогательных репродуктивных технологий, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).

Обязанность АО «Согаз-Мед» оплатить оказанные Обществом услуги возникает в силу статьи 781 ГК РФ и договора от 01.01.2016 № 01/-57/16-27.

При изложенных обстоятельствах суд первой инстанции правомерно удовлетворил иск.

Аналогичные выводы изложены в постановлении от Арбитражного суда Северо-Западного округа 12.07.2017 по делу № А05-8613/2016.

Выводы суда первой инстанции соответствуют материалам дела, нормы права применены судом правильно, оснований для удовлетворения апелляционной жалобы и отмены решения суда нет.

Руководствуясь статьями 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд

п о с т а н о в и л :

решение Арбитражного суда Архангельской области от 23 августа 2017 года по делу № А05-36/2017 оставить без изменения, апелляционную жалобу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» – без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Северо-Западного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия.

Председательствующий

А.А. Холминов

Судьи

И.Н. Моисеева

О.А. Тарасова