АРБИТРАЖНЫЙ СУД КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

610017, г. Киров, ул. К.Либкнехта,102

 http://kirov.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

 

Дело № А28-1056/2018

г. Киров

25 мая 2018 года

Арбитражный суд Кировской  области в составе судьи Хлюпиной Н.П.

при ведении протокола секретарем  судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в судебном  заседании дело по: заявлению общества с ограниченной ответственностью «НПО РуМед» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, юридический адрес: 121170, 

<

...>)

к комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области (адрес: 610019, 

<

...>)

о признании недействительными решений от 29.12.2017 № 26/4 (в части), от 29.12.2017 № 26/11;

заявлению медицинского частного учреждения дополнительного профессионального образования «Нефросовет» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, юридический адрес: 121170,  

<

...>)

к комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области (адрес: 610019, 

<

...>)

об оспаривании в части решения от 29.12.2017 № 26/4,

третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований на предмет спора:

КОГБУЗ «Арбажская центральная районная больница» (612180, 

<

...>)

КОГБУЗ «Афанасьевская центральная районная больница»  (613060, 

<

...>),

КОГБУЗ «Белохолуницкая центральная районная больница» (613200, 

<

...>),

КОГБУЗ «Верхнекамская центральная районная больница» (612820, 

<

...>),

КОГБУЗ «Верхошижемская центральная районная больница» (613310, 

<

...>),

КОГБУЗ «Вятскополянская центральная районная больница» (612960, 

<

...>),

КОГБУЗ «Даровская центральная районная больница» (612140, Кировская область, Даровской район, пгт.Даровской, ул.Советская,35),

КОГБУЗ «Детский клинический консультативно-диагностический центр» (610027, 

<

...>),

КОГБУЗ «Зуевская центральная районная больница» (612412, 

<

...>),

КОГБУЗ «КГКБ № 6» (610006, 

<

...>),

КОГБУЗ «Кикнурская центральная районная больница» (612300, 

<

...> ),

КОГБУЗ «Кильмезская центральная районная больница» (613570, 

<

...>),

КОГБУЗ «Кирово-Чепецкая городская стоматологическая поликлиника» (613040, 

<

...>),

КОГБУЗ «Кирово-Чепецкая центральная районная больница» (613040, 

<

...>),

КОГБУЗ «Кировская городская клиническая больница №1» (610014, 

<

...>),

КОГБУЗ «Кировская городская клиническая больница №2» (610008, Кировская область, Нововятский район,ул. Гагарина д.2),

КОГБУЗ «Кировская городская клиническая больница №4» (610007, 

<

...>),

КОГБУЗ «Кировская городская клиническая больница №5» (610030, 

<

...>),

КОГБУЗ «Кировская городская клиническая больница №9» (610027, 

<

...>),

КОГБУЗ «Кировская инфекционная клиническая больница» (610008, 

<

...>),

КОГБУЗ «Кировская городская клиническая больница №7» (610014, 

<

...>),

КОГБУЗ «Кировская клиническая офтальмологическая больница» (610011, 

<

...>),

КОГБУЗ «Кировская клиническая стоматологическая поликлиника» (610020, 

<

...>),

КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» (610050, 

<

...>),

КОГБУЗ «Кировский клинико-диагностический центр» (610050, 

<

...>),

КОГБУЗ «Кировский областной госпиталь для ветеранов войн» (610027, 

<

...>),

КОГБУЗ «Кировский областной клинический кожно-венерологический диспансер» (610030, 

<

...>),

КОГБУЗ «Кировский областной клинический онкологический диспансер» (610021, 

<

...>),

КОГБУЗ «Кировский областной клинический перинатальный центр» (610048, 

<

...>),

КОГБУЗ «КОКБ» (610027, 

<

...>),

КОГБУЗ «КОНД» (610033, Кировская обл., г.Киров, студенческий проезд, д.7),

КОГБУЗ «Котельническая ЦРБ» (612600, 

<

...>),

КОГБУЗ «Куменская центральная районная больница» (613400, 

<

...>),

КОГБУЗ «Лебяжская центральная районная больница» (613500, 

<

...>),

КОГБУЗ «Лузская центральная районная больница» (613980, 

<

...>),

КОГБУЗ «Малмыжская центральная районная больница» (612920, 

<

...>),

КОГБУЗ «Мурашинская центральная районная больница» (613710, 

<

...>),

КОГБУЗ «Нагорская центральная районная больница» (613260, 

<

...>),

КОГБУЗ «Немская центральная районная больница» (613470, Кировская область, Немский район, пгт.Нема, ул.Советская,46),

КОГБУЗ «Нолинская центральная районная больница» (613440, 

<

...>),

КОГБУЗ «Омутнинская центральная районная больница» (612740, 

<

...>),

КОГБУЗ «Опаринская центральная районная больница» (613810, Кировская область, Опаринский район, пгт.Опарино, ул.Советская,12),

КОГБУЗ «Оричевская центральная районная больница» (612080, Кировская область, Оричевский район, пгт.Оричи, ул.8 Марта,7),

КОГБУЗ «Орловская центральная районная больница» (612270, 

<

...>),

КОГБУЗ «Пижанская ЦРБ» (613380, Кировская область, Пижанский район, пгт.Пижанка, ул.Кирова,19),

КОГБУЗ «Подосиновская центральная районная больница имени Н.В. Отрокова» (613930, Кировская область, Подосиновский район, п.г.т.Подосиновец, Больничный городок)

КОГБУЗ «Санчурская ЦРБ им. А.И. Прохорова» (612370, Кировская область, Санчурский район, пгт.Санчурск, ул.Первомайская,21),

КОГБУЗ «Свечинская центральная районная больница» (612040, Кировская область, Свечинский район, пгт.Свеча, ул.Комсомольская,18),

КОГБУЗ «Северная клиническая больница скорой медицинской помощи» (610011, 

<

...>),

КОГБУЗ «Слободская ЦРБ им ак. ФИО2» (613150, 

<

...>),

КОГБУЗ «Советская центральная районная больница» (613340, Кировская область, Советский район, г.Советск, УЛ.Октябрьская,70),

КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Кирова»( 610021, г.Киров, пр-т Cтроителей, 27),

КОГБУЗ «Сунская центральная районная больница» (612450, 

<

...>),

КОГБУЗ «Тужинская центральная районная больница» (612200, Кировская область, Тужинский район, пгт.Тужа, ул.Набережная,5),

КОГБУЗ «Унинская центральная районная больница» (612540, Кировская область, Унинский район, пгт.Уни, ул.Больничная,2),

КОГБУЗ «Уржумская центральная районная больница» (613530, 

<

...>),

КОГБУЗ «Фаленская центральная районная больница» (612500, Кировская область, Фаленский район, пгт. Фаленки, ул.Коммуны,28),

КОГБУЗ «Центр медицинской реабилитации» (610017, 

<

...>),

КОГБУЗ «Шабалинская центральная районная больница» (612020, Кировская область, Шабалинский район, пгт.Ленинское, ул.Советская, 36),

КОГБУЗ «Юрьянская районная больница» (613600, Кировская область, Юрьянский район, пгт Юрья, Больничный городок),

КОГБУЗ «Яранская центральная районная больница» (612260, 

<

...>),

КОГБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии» (610048, 

<

...>),

ФКУЗ «МСЧ МВД России по Кировской области» (610046, 

<

...>),

ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России (610027, 

<

...>),

Кировский филиал ФГУП « Московское ПрОП» Минтруда России (610025, 

<

...>),

ФКУЗ МСЧ № 43 ФСИН России (610007, 

<

...>),

ФБУЗ «МСЧ № 52 ФМБА России (613040, 

<

...>),

ФГБУН КНИИГи ПК ФМБА России (610027, 

<

...>),

НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст.Киров ОАО «РЖД» (610001, 

<

...>),

Нефросовет (121170, 

<

...>),

ООО «Доктор Лайт» (610040, 

<

...>),

ООО «Клиника Нуриевых-Киров» (610002, 

<

...>),

ООО «Лечебно-диагностический центр «Верис» (610046, 

<

...>),

ООО «НПО РуМед» (121170, 

<

...>),

ООО «ПрофиденТ» (610030, 

<

...>),

ООО «Центр семейной медицины «ЛадаМед» (610021, 

<

...>),

ООО МЦ «Хелфи» (610004, 

<

...>),

Кировский филиал ООО ВТБ МС (

<

...>),

ЗАО «Макс-М» (

<

...>),

ООО «СК «Ингосстрах-М» (Россия, 

<

...> Д.5, офис 301),

ООО «РГС-Медицина» (Россия, 

<

...>),

 

при участии в судебном заседании представителей:

от ООО «НПО РуМед» – ФИО3, по доверенности от 11.05.2017,  ФИО4, по доверенности от 30.03.2018,

от МЧУ ДПО «Нефросовет» - ФИО3, по доверенности от 11.05.2017,  ФИО4, по доверенности от 01.03.2017,

от ответчика   – ФИО5, по доверенности от 06.03.2018, ФИО6, по доверенности от 10.05.2018, 

от Кировского филиала ФГУП «Московское ПрОП» Минтруда России – ФИО7, по доверенности от 21.05.2018, ФИО8, по доверенности от 21.05.2018,

от ФГБУН КНИИГиПК ФМБА России – ФИО9, по доверенности от 09.01.2018,

установил:

общество с ограниченной ответственностью «НПО РуМед» (далее по тексту –Общество, ООО «НПО РуМед») обратилось в арбитражный суд с требованием о признании недействительными решений комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области (далее по тексту – ответчик, Комиссия) от 29.12.2017 № 26/4 (в части), № 26/11. Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования «Нефросовет» (далее по тексту – Учреждение, МЧУ ДПО «Нефросовет») обратилось в арбитражный суд с требованием о признании недействительными решения комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области от 29.12.2017 № 26/4 (в части).

            Ответчик заявленные требования не признает, указывает на отсутствие необходимости при распределении объемов медицинской помощи на 2018 год выделять какие-либо объемы Обществу и Учреждению, поскольку остальные медицинские организации, указанные в приложении № 3 к решению от 29.12.2017 № 26/4, в состоянии справиться с выделенными объемами. Подробно позиция ответчика изложена в отзыве и дополнениях к нему.

            Заслушав объяснения представителей сторон, изучив представленные доказательства, арбитражный суд установил следующее. 

Постановлением Правительства Кировской области от 28.12.2017 № 166-П утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (далее - Территориальная программа). Согласно приложению № 2 к Территориальной программе «Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования», как ООО «НПО РуМед» включено в число участников Территориальной программы (п. 85, уровень медицинской организации 1, с отметкой об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования), так и МЧУ ДПО «Нефросовет» включено в число участников Территориальной программы (п. 78, уровень медицинской организации 2, с отметкой об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования). Согласно приложению № 3 к Территориальной программе «Перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Кировской области, на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов по условиям оказания медицинской помощи», ООО «НПО РуМед» оказывает медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, МЧУ ДПО «Нефросовет» оказывает медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

29.12.2017 комиссия по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области приняла решение № 26/11 «Об установлении объемов медицинской помощи ООО «НПО «РуМед»», которым отказала заявителю в установлении объемов медицинской помощи на 2018 год, в связи с отсутствием потребности застрахованных лиц в медицинской помощи, оказываемой ООО «НПО РуМед» в условиях круглосуточного и дневного стационаров, в амбулаторно-поликлинических условиях сверх объемов, распределенных решением комиссии от 29.12.2017 № 26/4.

Как следует из приложения № 3 к решению Комиссии от 29.12.2017 № 26/4, ООО «НПО РуМед» выделены объемы с показателями «0». Полагая, что нулевые показатели объемов оказания медицинской помощи, отраженные в приложении № 3 к решению Комиссии от 29.12.2017 № 26/4, фактически отстраняют ООО «НПО РуМед» от участия в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования, заявитель обратился в арбитражный суд с требованием о признании недействительным решения от 29.12.2017 № 26/4. В качестве восстановления нарушенных прав заявитель просит обязать ответчика выделить ему определенные объемы путем перераспределения указанного в приложении № 3 объема, распределенного между иными медицинскими организациями. 

МЧУ ДПО «Нефросовет», обращаясь в суд с требованием о признании частично недействительным решения Комиссии от 29.12.2017 № 26/4, указывает на недостаточность  закрепленного за ним в соответствии с приложением № 3 объемом – 1 938 обращений (медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам), поскольку он просил выделить ему на 2018 год 37 440 процедур амбулаторного гемодиализа. В качестве восстановления своих прав просит увеличить указанный объем до 2 880 обращений по заболеванию. 

Рассмотрев материалы дела, суд считает, что требования ООО «НПО РуМед»   подлежат удовлетворению, а в удовлетворении МЧУ ДПО «Нефросовет» следует отказать по следующим основаниям.

В соответствии с частью 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации организации вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

В соответствии с частью 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации бремя доказывания соответствия оспариваемого ненормативного акта закону или иному нормативному правовому акту возлагается на ответчика. На заявителях лежит бремя доказывания нарушения оспариваемыми решениями прав и законных интересов.

            В отзыве и дополнениях к нему ответчик ссылается на то, что распределение объемов предоставления медицинской помощи между медицинскими организациями осуществляется в соответствии с законодательно закрепленными критериями, включая такой критерий как фактическое (за предыдущий период) и расчетное потребление медицинской помощи застрахованными лицами. В обоснование выделенного МЧУ ДПО «Нефросовет» объема медицинской помощи по профилю «Нефрология» (гемодиализ) в количестве 25 200 посещений, соизмеримого, по мнению ответчика, с объемами выделенными для КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» (26 448 посещений),  КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» (1 095 посещений), ответчик указал, что были учтены следующие обстоятельства: сокращение численности застрахованных граждан по сравнению с предыдущим периодом на 6 974 человека, возобновление с апреля 2017 года функционирования отделения гемодиализа КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница», что влечет необходимость выделения соответствующих объемов указанному участнику Территориальной программы, статистические данные, показывающие тенденцию к снижению в конце 2017 года фактически выполняемых объемов медицинской помощи по профилю. 

МЧУ ДПО «Нефросовет», по существу не оспаривая  необходимость применения критериев, на которые ссылается ответчик, полагает, что для наиболее точного определения объема медицинской помощи  застрахованным лицам следует руководствоваться исключительно средним показателем объема оказанных услуг за предыдущие годы (2013-2017 г.г.). По мнению заявителя, отказ от применения такого способа определения объема ведет к нарушению его прав, поскольку в феврале 2018 года он фактически оказал услуг больше, чем закреплено оспариваемым приложением № 3 к решению от 29.12.2017 № 26/4. Довод заявителя о том, что указанные в приложении № 3 объемы не соответствуют фактическому количеству проведенных МЧУ ДПО «Нефросовет» процедур амбулаторного гемодиализа в феврале 2018 года, отклоняется судом, поскольку при  рассмотрении спора о признании недействительным решения № 26/4 суд оценивает действия ответчика на момент принятия решения 29.12.2017. Соответственно, обстоятельства, свидетельствующие о том, что в феврале 2018 года за медицинской помощью в МЧУ ДПО «Нефросовет» обратилось больше застрахованных лиц, чем было рассчитано, само по себе не свидетельствует о недействительности решения от 29.12.2017 № 26/4. Доказательств того, что оспариваемое решение препятствует МЧУ ДПО «Нефросовет» получить плату за фактически оказанные медицинские услуги застрахованным лицам, заявителем не представлено. При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что материалами дела не подтверждается наличие предусмотренных статьей 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации оснований для удовлетворения требования МЧУ ДПО «Нефросовет» о признании недействительным решения Комиссии от 29.12.2017 № 26/4 в части распределенных объемов.

Довод ООО «НПО РуМед» о нарушении его прав оспариваемым решением Комиссии от 29.12.2017 № 26/4 нашел подтверждение при рассмотрении дела, поскольку в судебном заседании установлено, что отсутствие в приложении № 3 выделенных ООО «НПО РуМед» объемов медицинской помощи влечет отказ в заключении договоров со страховыми медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы, что исключает возможность вести соответствующий учет оказанной помощи, представлять отчетность и получать денежные средства. Установление для участника Территориальной программы объема участия в ней равного «0», свидетельствует о создании необоснованных препятствий, которые следует квалифицировать как фактическое исключение участника из Территориальной программы, что не входит в полномочия Комиссии и свидетельствует о несоответствии решения от 29.12.2017 № 26/4 приложениям 2, 3 постановления Правительства Кировской области от 28.12.2017 № 166-П. При таких обстоятельствах требование ООО «НПО РуМед» о признании недействительным решения Комиссии  от 29.12.2017 № 26/4 в части приложения № 3 подлежит удовлетворению. Доводы ответчика, касающиеся оценки неправомерного, по мнению ответчика, взаимодействия ООО «НПО РуМед» и МЧУ ДПО «Нефросовет», отклоняются судом, поскольку не относятся к законодательно закрепленным критериям распределения объемов медицинской помощи между участниками Территориальной программы, в которую оба заявителя включены как самостоятельные участники.

Учитывая, что единственным основанием отказа по решению Комиссии от 29.12.2017 № 26/11 является указание на отсутствие потребности застрахованных лиц в медицинской помощи, оказываемой ООО «НПО РуМед», сверх объемов, распределенных решением Комиссии от 29.12.2017 № 26/4, суд приходит к выводу о необоснованности указанного решения в силу недействительности решения от 29.12.2017 № 26/4 в части приложения № 3.

В соответствии с частью 2 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными. В резолютивной части решения по делу об оспаривании ненормативных правовых актов, решений органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц должно содержаться  указание на признание оспариваемого акта недействительным или решения незаконным полностью или в части и обязанность устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя либо на отказ в удовлетворении требования заявителя полностью или в части (пункт 3 часть 4 статьи 201 АПК РФ).

    Руководствуясь статьями 167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

 

РЕШИЛ:

1.      Требования общества с ограниченной ответственностью «НПО РуМед»

(ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, юридический адрес: 121170, 

<

...>) удовлетворить. 

Признать недействительным решение комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области от 29.12.2017 № 26/4 «Об утверждении распределения объемов медицинской помощи» в части приложения № 3 и обязать ответчика в течение месяца с момента принятия настоящего решение, подлежащего немедленному исполнению, утвердить приложение № 3 о распределении объемов медицинской помощи между всеми участниками, включенными в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденную постановлением Правительства Кировской области от 28.12.2017 № 166-П. 

Признать недействительным решение комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области от 29.12.2017 № 26/11 «Об установлении объемов медицинской помощи ООО «НПО РуМед». 

 

2.      В удовлетворении требования медицинского частного учреждения 

дополнительного профессионального образования «Нефросовет» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, юридический адрес: 121170,  

<

...>) о признании частично недействительным решения комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области от 29.12.2017 № 26/4 «Об утверждении распределения объемов медицинской помощи» отказать.

 

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства во Второй арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня принятия решения. 

Решение может быть обжаловано в Арбитражный суд Волго-Вятского округа в двухмесячный срок со дня вступления решения в законную силу при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы. 

Жалобы подаются через Арбитражный суд Кировской области.

Пересмотр в порядке кассационного производства решения арбитражного суда в Судебной коллегии Верховного Суда Российской Федерации производится в порядке и сроки, предусмотренные статьями 291.1-291.15 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

 

Судья                                                                                             Н.П.Хлюпина