АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

Воровского ул., д. 2, г. Челябинск, 454091, www.chel.arbitr.ru

РЕШЕНИЕ

Дело № А76-5718/2023

22 марта 2024 года

г. Челябинск

Резолютивная часть решения оглашена 06 марта 2024 года

Решение в полном объеме изготовлено 22 марта 2024 года

Судья Арбитражного суда Челябинской области Добронравов В.В., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании заявление открытого акционерного общества «Есаульское ремонтно-техническое предприятие», п. Есаульский Сосновского района Челябинской области (ОГРН 

<

***>) к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области о признании незаконным решения,

при участии в судебном заседании представителя заявителя ФИО2 по доверенности от 01.03.2021,

УСТАНОВИЛ:

открытое акционерное общество «Есаульское ремонтно-техническое предприятие» (далее – ОАО «Есаульское ремонтно-техническое предприятие», ОАО «Есаульское РТП», заявитель) 27.02.2023 обратилось в Арбитражный суд Челябинской области с заявлением к  Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области (далее – ОСФР по Челябинской области, Фонд) о признании незаконным решения от 07.02.2023 № 740622200001805 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в размере 9 672 руб. 28 коп.

Определением Арбитражного суда Челябинской области от 06.03.2023 заявление принято к производству.

Фондом в материалы дела представлен отзыв на заявление с возражениями.

Определением суда от 07.02.2024 судебное заседание по делу отложено на 06.03.2024.

Представитель заявителя в судебном заседании поддержал заявленные требования.

Заинтересованное лицо представителя в судебное заседание не направил, о времени и месте рассмотрения дела уведомлено надлежащим образом с учетом положений части 1 статьи 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ). 

Неявка представителя заинтересованного лица в судебное заседание при его надлежащем извещении не препятствует рассмотрению дела с учетом положений части 3 статьи 156 АПК РФ.

Как следует из материалов дела, ОАО «Есаульское ремонтно-техническое предприятие» является страхователем, регистрационный номер в территориальном органе страховщика – 7443000136.

22.11.2022 в филиал № 6 ГУ-ЧРО ФСС страхователем было подано заявление о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения в сумме 85 908 руб. 15 коп.

Согласно представленному страхователем расчету, задолженность (сальдо) за Фондом по состоянию на 01.07.2021 составляет 96 321 руб. 72 коп.

В связи с обращением страхователя с заявлением о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения в сумме 85 908,15 руб., отделением Фонда проведена камеральная проверка на предмет правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности за период с 01.01.2017 по 31.12.2020, с учетом того, что предыдущая камеральная проверка проводилась за период с 01.01.2015 по 31.12.2016.

По итогам камеральной проверки Фондом составлен акт камеральной проверки от 30.12.2022 № 740622200001801.

Согласно акту камеральной проверки, Фондом установлено наличие оснований для выделения средств на возмещение произведенных страхователем расходов на выплату стразового обеспечения в сумме 76 235 руб. 87 коп. и отсутствие оснований для принятия к возмещению расходов на выплату страхового обеспечения в размере 9 627 руб. 28 коп. 

Основанием для вывода о непринятии к зачету расходов в сумме 9 627 руб. 28 коп. послужили следующие обстоятельства.

Фондом выявлены нарушения в оформлении представленных страхователем листков нетрудоспособности требованиям Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (действовавшего в период оформления и представления листков трудоспособности) (далее - Порядок № 624н):

1) в ходе проверки установлено, что застрахованным лицом ФИО3 был предоставлен к оплате листок нетрудоспособности № 295151039902 (продолжение листка нетрудоспособности № 276189800543), выданный медицинским учреждением ГБУЗ ЧОКПТД г. Челябинск за период с 07.04.2018 по 08.05.2018.

На основании указанного листка нетрудоспособности за счет средств Фонда ФИО3 было начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в размере 4 923,52 руб.

При этом страховой случай наступил с 18.10.2017 и продолжался по 03.08.2018, период нетрудоспособности на дату выдачи данного листка нетрудоспособности составил 171 календарный день, причина нетрудоспособности «11» - заболевание, указанное в п. 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 №715.

Фондом установлено, что в нарушение пункта 11 Порядка № 624н, части 3 статьи 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ), страхователем был оплачен листок нетрудоспособности № 295151039902, который продлен на срок более 15 календарных дней единовременно - с 22.04.2018 по 08.05.2018 без проведения медицинской комиссии.

2) застрахованное лицо ФИО4 предоставил к оплате листок нетрудоспособности № 266775825808, выданный медицинским учреждением МБУЗ Сосновская ЦРБ за период с 18.09.2017 по 02.10.2017.

На основании указанного листка нетрудоспособности за счет средств Фонда ФИО4 было начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в размере 3 886,56 руб.

Фондом установлено, что в нарушение раздела 9 Порядка № 624н, пункта 56 Порядка № 624н, указанный листок нетрудоспособности был принят к оплате за счет средств Фонда с отсутствующей печатью медицинского учреждения.

3) застрахованное лицо ФИО5 предоставил к оплате листок нетрудоспособности № 257463633453 за период с 23.05.2017 по 30.05.2017. Расчет пособия по временной нетрудоспособности был произведен из 100% среднего заработка застрахованного лица.

На основании указанного листка нетрудоспособности за счет средств Фонда ФИО5 было начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в размере 3 448,88 руб.

При этом согласно Приказа № 7/к ФИО5 прекратил трудовые отношения со страхователем 10.05.2017.

Фондом установлено, что поскольку датой увольнения ФИО5 является 10.05.2017, а листок нетрудоспособности был выдан с 23.05.2017, расчет пособия по временной нетрудоспособности следовало исчислить согласно п. 2 ст. 7 Закона № 255-ФЗ - в размере 60% среднего заработка.

Указанное нарушение повлекло за собой излишне начисленное пособие в сумме 1 379,52 руб., в том числе за счет средств Фонда в размере 862,20 руб.

Таким образом, Фондом сделаны выводы о невозможности выплаты пособия за счет средств обязательного социального страхования в сумме 862,20 руб., расходы не приняты к зачету.

Страхователь к акту камеральной проверки представил возражения от 11.01.2023 № 37 (вх. от 16.01.2023 № 24/1274), в которых страхователь не согласился с выводами Отделения Фонда.

Рассмотрев материалы проверки, представленные возражения, дополнительно предоставленные документы, отделение Фонда частично удовлетворило возражения страхователя.

По результатам проверки были вынесены решения от 07.02.2023:

1.№ 740622200001805 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, которым не приняты к зачету расходы в сумме 9 672,28 руб., произведенные страхователем с нарушением требований законодательных правовых актов по обязательному социальному страхованию;

2.№ 740622200001806 о выделении средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения, которым частично выделено средств в сумме 76 235,87 руб.

В решении Фонда № 740622200001805 не приняты к зачету расходы, произведенные по начислению сумм на основании листков нетрудоспособности в отношении ФИО4, ФИО3 и ФИО5 в общей сумме 9 672 руб. 28 коп., в т.ч. за май 2017 г. – 862 руб. 20 коп., сентябрь 2017 г. – 3 886 руб. 56 коп., май 2018 г. – 4 923 руб. 52 коп.

Не согласившись с выводами Фонда, заявитель обжаловал решение Фонда №740622200001805 в арбитражный суд.

В обоснование заявленных требований заявитель указывает, что камеральная проверка произведена за период с января 2017 г. по 31 декабря 2020 г. с нарушением трехлетнего срока, тогда как по общему правилу проверки проводятся в срок, не превышающий 3-х лет, т.е. проверка должна быть произведена за период с января 2019 г. по 31 декабря 2020 г.

В связи с этим незаконно и необоснованно в перечень отказа в возмещение расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения, включены следующие суммы: май 2017 г. – 862 руб. 20 коп. (листок нетрудоспособности ФИО5); сентябрь 2017 г. – 3 886 руб. 56 коп. (листок нетрудоспособности ФИО4); май 2018 г. – 4 923 руб. 52 коп. (листок нетрудоспособности ФИО3).

Кроме того, заявитель полагает, что неправильное оформление больничного листка не вызвано неправомерными действиями ОАО «Есаульское РТП» и факт выдачи листка нетрудоспособности не является основанием для отказа в приятии к зачету указанных расходов. Нарушение медучреждением Порядка выдачи листков нетрудоспособности не является основанием для непринятия к зачету спорных сумм, при том что Фондом не оспаривается сам факт наступления страхового случая по указанным листкам нетрудоспособности.

Отделение Фонда согласно представленного отзыва с заявленными требованиями не согласилось. В обоснование возражений Фонд указал, что нарушение периода проведения камеральной проверки не допущено, учитывая, что предыдущая камеральная проверка по обоснованности выплаты страхового обеспечения проведена за период с 01.01.2015 по 31.12.2016. Законодательно не установлено требование о том, что камеральная проверка может быть проведена только за трехлетний период, предшествующий обращению страхователя за возмещением расходов на выплату страхового обеспечения.  

В отношении доводов заявителя о том, что все нарушения при оформлении листков нетрудоспособности допущены медицинской организацией, фонд указывает на невозможность вынесения решения о принятии указанных расходов к зачету вследствие прямого указания части 4 статьи 4.7 Закона №255-ФЗ.

Исследовав материалы дела, заслушав пояснения сторон арбитражный суд находит заявленные требования обоснованными и подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с частью 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт. решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

В силу ч. 4 ст. 200 АПК РФ при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Для признания ненормативного акта недействительным, решения и действия (бездействия) незаконными необходимо наличие одновременно двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской или иной экономической деятельности, что также отражено в пункте 6 постановления Пленумов Верховного Суда РФ и Высшего Арбитражного Суда РФ от 01.07.1996 № 6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой ГК РФ».

В силу части 2 статьи 201 АПК РФ для признания оспариваемого ненормативного правового акта недействительным необходимо наличие одновременно двух условий - несоответствие его закону или иным нормативным правовым актам и нарушение им прав и охраняемых законом интересов субъектов в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Отношения в системе обязательного социального страхования регулируются положениями Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Закон № 165-ФЗ).

В силу п. 4 ч. 2 ст. 11 Закона № 165-ФЗ контроль за правильным начислением, своевременными уплатой и перечислением страховых взносов страхователями, а также за расходами на обязательное социальное страхование, предусмотренными федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования обеспечивает Фонд.

В соответствии с ч. 6 ст. 7 Федерального закона от 29.12.2020 № 478-ФЗ «О внесении в отдельные законодательные акты Российской Федерации» проверки правильности произведенных страхователями расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию застрахованным лицам за отчетные (расчетные) периоды, истекшие до 01.01.2021, в том числе при обращении страхователя за возмещением произведенных расходов, осуществляются территориальными органами страховщика в порядке, установленном Федеральным законом от 29.12.2006г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон № 255-ФЗ).

Согласно положениям статьи 4.7 Закона № 255-ФЗ, страховщик проводит камеральные и выездные проверки, порядок проведения которых аналогичен порядку, установленному Федеральным законом от 24 июля 1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». 

Целью камеральной и выездной проверок является контроль за соблюдением страхователем законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании в части, касающейся правильности исчисления, своевременности и полноты уплаты (перечисления) страховых взносов страховщику, правильности подтверждения страхователем полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным (лицом, имеющим право на получение страховых выплат) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию.

В силу п. 1 ст. 26.15 Закона № 125-ФЗ, камеральная проверка проводится по месту нахождения страховщика на основании представленных страхователем сведений о начисленных страховых взносах, сведений и документов, представленных страхователем или застрахованным лицом, необходимых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию, а также других документов (информации), имеющихся у страховщика, в том числе полученных от государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления, подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций по запросу с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия или по межведомственному запросу.

Регулирование правоотношений в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляется на основе специальных норм Закона №255-ФЗ.

Под обязательным страховым обеспечением по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (страховое обеспечение) понимается исполнение страховщиком, а в отдельных случаях, установленных настоящим Федеральным законом, страхователем своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством выплаты пособий, установленных настоящим Федеральным законом; (п. 3 ч. 1 ст. 1.2 Закона № 255-ФЗ).

Согласно ч. 1 ст. 2 Закона № 255-ФЗ обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат лица, работающие по трудовым договорам.

По общему правилу страхователи выплачивают страховое обеспечение застрахованным лицам в счет уплаты страховых взносов. Сумма страховых взносов, подлежащих перечислению страхователями в Фонд социального страхования Российской Федерации, уменьшается на сумму произведенных ими расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам. Если начисленных страхователем страховых взносов недостаточно для выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам в полном объеме, страхователь обращается за необходимыми средствами в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации (части 1, 2 ст. 4.6 Закона № 255-ФЗ).

В соответствии с п. 6 ч. 2 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщик обязан осуществлять назначение и выплату страхового обеспечения в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Согласно п. 2.1 ч. 2 ст. 4.1 Закона № 255-ФЗ страхователь обязан своевременно представлять в установленном порядке в территориальный орган страховщика сведения, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу.

В ч. 16 ст. 13 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что назначение и выплата страхового обеспечения осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

В соответствии с ч. 4 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ в случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, страховщик принимает решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) или об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя), а также решение о возмещении излишне понесенных расходов. Форма решения о возмещении излишне понесенных расходов утверждается страховщиком по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

Согласно п. 1 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011г. № 624н (действовавшего в период оформления и представления застрахованными лицами листков нетрудоспособности и в период принятия страхователем решений о выплате пособия), документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях, и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности. Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации и работающим по трудовым договорам.

Посредством проведения камеральной проверки (акт камеральной проверки от 30.12.2022 № 740622200001801) Фондом выявлены нарушения в оформлении листков нетрудоспособности согласно Порядку №624н:

1) застрахованным лицом ФИО3 был предоставлен к оплате листок нетрудоспособности №295151039902 (продолжение листка нетрудоспособности №276189800543), выданный ГБУЗ ЧОКПТД г. Челябинск за период с 07.04.2018 по 08.05.2018.

На основании указанного листка нетрудоспособности за счет средств Фонда ФИО3 было начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в размере 4 923,52 руб.

Отделением Фонда установлено, что страховой случай наступил с 18.10.2017 и продолжался по 03.08.2018, период нетрудоспособности на дату выдачи данного листка нетрудоспособности составил 171 календарных дней, причина нетрудоспособности - заболевание, указанное в п. 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 №715.

При этом листок нетрудоспособности был продлен на срок более 15 календарных дней единовременно - с 22.04.2018 по 08.05.2018 с нарушением требований пункта 11 Порядка 624н и ч. 3 ст. 59 Закона № 323-ФЗ.

Согласно п. 11 Порядка № 624н, при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации.

В силу ч. 3 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ), продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в ч. 2 ст. 59 (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

Указанное нарушение при оформлении листка нетрудоспособности подтверждается материалами дела.

2) застрахованное лицо ФИО4 предоставило к оплате листок нетрудоспособности № 266775825808, выданный МБУЗ Сосновская ЦРБ за период с 18.09.2017 по 02.10.2017.

На основании указанного листка нетрудоспособности за счет средств Фонда ФИО4 было начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в размере 3 886,56 руб.

В силу п. 56 Порядка № 624н, отметки медицинских работников на листке нетрудоспособности должны быть заверены печатью медицинского учреждения.

Печати медицинской организации, учреждения медико-социальной экспертизы могут выступать за пределы специально отведенного места, но не должны попадать на ячейки информационного поля бланка листка нетрудоспособности.

Оттиск печати медицинской организации должен соответствовать названию, указанному в уставе медицинской организации (п. 56 Порядка № 624н).

Материалы камеральной проверки, в том числе, непосредственно листок нетрудоспособности № 266775825808 подтверждают, что листок нетрудоспособности в нарушение требований п. 56 Порядка № 624н, не содержит печати медицинского учреждения.

На основании вышеуказанных обстоятельств, Фондом сделан вывод о наличии оснований для отказа в возмещении указанных расходов страхователя в соответствии п. 4 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ (в ред. действующей до 31.12.2021), согласно которой в случае выявления расходов на выплату страхового обеспечения, произведенных страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденных документами, произведенных на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов, территориальный орган страховщика, проводивший проверку, выносит решение о непринятии таких расходов к зачету.

Поскольку страхователем в материалы проверки были предоставлены листки нетрудоспособности, оформленные с нарушениями порядка их выдачи (п. 11 и п. 56 Порядка № 624н), Фондом не приняты к зачету расходы в сумме 8 810,08 руб.

3) застрахованное лицо ФИО5 предоставил к оплате листок нетрудоспособности № 257463633453 за период с 23.05.2017 по 30.05.2017. Расчет пособия по временной нетрудоспособности был произведен из 100% среднего заработка.

На основании указанного листка нетрудоспособности за счет средств Фонда ФИО5 было начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в размере 3 448,88 руб.

При этом согласно Приказа № 7/к ФИО5 прекратил трудовые отношения со страхователем 10.05.2017г.

Таким образом, поскольку датой увольнения ФИО5 является 10.05.2017, а листок нетрудоспособности был выдан с 23.05.2017, расчет пособия по временной нетрудоспособности следовало исчислить согласно п. 2 ст. 7 Закона № 255-ФЗ - в размере 60% среднего заработка.

Согласно представленному расчету страхователя (расчет пособия) к листку нетрудоспособности № 257463633453, начисление пособия произведено в размере 100% за 8 календарных дней. К выплате назначено пособие в размере 3 448 руб. 88 коп., в том числе за счет средств ФСС – 2 155 руб. 55 коп. 

Фондом произведен перерасчет пособия, причитающегося ФИО5 с учетом положений п. 2 ст. 7 Закона № 255-ФЗ, в результате чего установлено излишнее начисление пособия в размере 1 379 руб. 52 коп., в том числе за счет средств Фонда в размере 862 рублей. 

Выводы о наличии нарушений при оформлении листков трудоспособности материалами дела подтверждаются и не оспариваются сторонами.

Оснований для опровержения указанных обстоятельств не имеется.

Вместе с тем, суд полагает обоснованными доводы заявителя о неправомерности выводов Фонда об отсутствии у страхователя права выплаты пособия застрахованным лицам ФИО3 и ФИО4 на основании представленным ими листков нетрудоспособности № 295151039902 и № 266775825808.

В силу пункта 1 статьи 22 Закона №165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).

С учетом изложенных норм права и правовой позиции Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации, изложенной в Постановлении от 19.07.2011 №282/11, условиями, необходимыми для возмещения страхователю расходов по обязательному социальному страхованию, являются наличие между страхователем и застрахованным лицом трудовых отношений; подтверждение наступления страхового случая листком нетрудоспособности; документальное подтверждение выплаты пособия застрахованному лицу.

Вместе с тем, согласно пункту 3 статьи 11 Закона №165-ФЗ страховщик вправе не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Условия и порядок выплаты вышеуказанных пособий установлены Законом № 255-ФЗ. Согласно ч. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ (в ред. от 01.05.2017 на дату возникновения спорных правоотношений) назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа. 

Для назначения и выплаты указанных пособий застрахованное лицо представляет справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, документы, подтверждающие страховой стаж.

Условиями, необходимыми для возмещения страхователю произведенных им расходов по обязательному социальному страхованию, являются следующие: постановка страхователя на учет в соответствующем территориальном отделении Фонда социального страхования, исчисление и уплата страховых взносов; наличие трудовых отношений между страхователем и застрахованным лицом; наступление страхового случая и выплата соответствующих видов пособия застрахованному лицу, которые должны быть подтверждены документально.

Согласно пункту 1 Порядка №624н документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях, и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности. Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации и работающим по трудовым договорам.

В соответствии с пунктом 5 Порядка № 624н выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Согласно ч. 2 ст. 59 Закона № 323-ФЗ экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично формирует в форме электронного документа или в отдельных случаях выдает в форме документа на бумажном носителе листок нетрудоспособности на срок до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично формируют в форме электронного документа или в отдельных случаях выдают в форме документа на бумажном носителе листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно.

Согласно п. 6 Порядка № 624-н листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности.

С учетом изложенного основанием выдачи листков нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Согласно пункту 11 Порядка № 624-н при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации.

Согласно пункту 56 Порядка № 624-н печати медицинской организации, учреждения медико-социальной экспертизы могут выступать за пределы специально отведенного места, но не должны попадать на ячейки информационного поля бланка листка нетрудоспособности.

Оттиск печати медицинской организации должен соответствовать названию, указанному в уставе медицинской организации.

Нарушения пунктов 11 и 56 Порядке №624-н при оформлении листков временной нетрудоспособности № 295151039902 и № 266775825808 Фондом подтверждены.

В силу подпункта 3 пункта 1 статьи 11 Федерального Закона № 165-ФЗ не принимаются к зачету расходы на обязательное социальное страхование; произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Из смысла названных норм следует, что выплаты пособий по временной нетрудоспособности являются для работодателя обязательными социальными выплатами. Расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности принимаются к зачету в случае, если имел место факт утраты трудоспособности (страховой случай) и данный факт подтвержден надлежащим образом оформленными документами.

При этом указанные нормы не предполагают безусловное непринятие к зачету расходов страхователя только исходя из формального установления любых ошибок при оформлении листков нетрудоспособности.

Пункт 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101, равно как и статья 11 Закона № 165-ФЗ не определяют, какие нарушения в оформлении листка нетрудоспособности должны в обязательном порядке влечь отказ в возмещении расходов.

Фонд в оспариваемом решении факт оформления медицинскими учреждениями листков временной нетрудоспособности и факт наступления страхового случая не опроверг. 

Наличие трудовых отношений подтверждены трудовыми договорами, а наступление страховых случаев листами нетрудоспособности, выданными уполномоченными медицинскими учреждениями.

Таким образом, сам по себе факт представления страхователем документов (листков нетрудоспособности) имеющих недостатки, которые допущены другим лицом (в данном случае медицинским упреждением), при соблюдении всех иных условий принятия расходов к зачету, не является безусловным основанием для отказа в зачете этих расходов.

Спорные нарушения, связанные с несоблюдением порядка проведения медицинской экспертизы и проставления печати на листе нетрудоспособности при наличии отметок врача о наличии оснований для освобождения от исполнения трудовых обязанностей в связи с заболеванием, не относятся к ответственности страхователя, поскольку им соответствующие листки нетрудоспособности не оформляются.

При этом по листку нетрудоспособности, выданному в отношении застрахованного лица ФИО4 (не содержащего печать медицинской организации), страхователем по запросу был получен ответ ГБУЗ Районная больница села Долгодеревенское от 30.05.2023, согласно которому медицинское учреждение подтвердило факт выдачи ФИО4 листка нетрудоспособности № 266775825808.

Согласно правовой позиции, изложенной в постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.12.2012 № 10605/12 законодатель предусмотрел, что негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями требований законодательства о порядке выдачи листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя,    который   в   отличие    от   страховщика   правом    контроля    правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен. 

Нарушение медицинским учреждением положений указанного выше Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности само по себе не является основанием для непринятия к зачету расходов страхователя на пособия по временной нетрудоспособности, при условии, что Фондом не опровергнуты факты наступления страховых случаев и обязанность страхователя назначить и произвести выплаты пособий застрахованным лицам.

Исследовав и оценив имеющиеся в деле доказательства, суд пришел к выводу о том, что представленные обществом документы подтверждают наступление страховых случаев, период нетрудоспособности застрахованных лиц ФИО3 и ФИО4 и их право на получение пособий, а также правомерность осуществления расходов на их выплату.

Обществом доказано отсутствие оснований для отказа в принятии к зачету расходов в сумме 8 810 руб. 08 коп., в связи с чем, суд приходит к выводу о том, что оспариваемое решение нарушает права и законные интересы общества является незаконным и необоснованным в части отказа принятия к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в части суммы 8 810 руб. 08 коп.

При изложенных обстоятельствах оспариваемое решение подлежит признанию недействительным в указанной части.

В связи с признанием решения в данной части недействительным, на Фонд надлежит возложить обязанность устранить нарушение прав заявителя путем принятия решения о принятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в размере 8 810 руб. 08 коп.

Между тем, доводы о незаконности выводов Фонда в отношении нарушения порядка исчисления пособия по временной нетрудоспособности в отношении ФИО5 суд полагает необоснованными.

В соответствии с п. 2 ст. 7 Закона № 255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Таким образом, поскольку датой увольнения ФИО5 является 10.05.2017, а листок нетрудоспособности был выдан с 23.05.2017, расчет пособия по временной нетрудоспособности следовало исчислить согласно п. 2 ст. 7 Закона № 255-ФЗ - в размере 60% среднего заработка.

Иные доводы заявителя о неправомерности проведения камеральной проверки за период с 2017 по 2018 годы судом отклоняются.

Положения Закона №255-ФЗ и Закона №125-ФЗ не устанавливают период, за который может быть проведена камеральная проверка правильности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения. Соответствующая проверка может быть проведена за любой период, необходимый для подтверждения правильности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения, о возмещении которых указано в заявлении о возмещении расходов.

Положения статьи 4.7 Закона № 225-ФЗ отсылают к нормам статьи 26.15 Закона № 125-ФЗ только в части порядка проведения проверки, а не ее сроков, при этом право на возмещение расходов на возмещение страхового обеспечения носит заявительный характер, следовательно, страхователь вправе в любой момент обратится с заявлением о возмещении его расходов за любой период, в том числе за тот, в отношении которого истекли три месяца после представления расчета, установленные пунктом 2 статьи 26.15 Закона №125-ФЗ. Одновременно с указанным правом страхователя Фонд не может быть лишен возможности провести проверку правильности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения за весь период, за который осуществлялись выплаты страхового возмещения о возврате которых заявлено.

Таким образом, Фонд вправе провести камеральную проверку с целью проверки правильности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения в соответствии с заявлением страхователя от 22.11.2022 о выделении средств на выплату страхового обеспечения в сумме 85 908,15 рублей с учетом заявленного размера расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности в размере 137 074 руб. 79 коп. (за период с 2017 по 2020).

В данном случае у Фонда имелось право проверить все произведенные страхователем расходы с 01.01.2017 по 31.12.2020, иной подход привел бы к тому, что Фонд фактически лишился бы возможности проверить обоснованность расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения, зачтенных им в счет уплаты страховых взносов, что не отвечает целям правового регулирования в области страхового обеспечения и лишает Фонд возможности реализации установленных полномочий по проверке обоснованности расходов, вне зависимости от того каким образом ими распорядился страхователь (зачел в счет уплаты страховых взносов или предъявил к возмещению).

При изложенных обстоятельствах оспариваемое решение в части отказа в принятии расходов на выплату страхового обеспечения в отношении ФИО5 в размере 862 руб. признанию незаконным не подлежит.

В силу статьи 110 АПК РФ расходы заявителя по уплате государственной пошлины в сумме 3 000 рублей относятся на Отделение Фонда.

Руководствуясь ст.ст. 110, 167-170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

Заявленные требования удовлетворить частично.

Признать недействительным решение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области от 07.02.2023 №740622200001805 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в части суммы 8 810 руб. 08 коп.

Обязать Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области устранить нарушение прав заявителя путем принятия решения о принятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в размере 8 810 руб. 08 коп.

В удовлетворении остальной части заявленных требований отказать.

Взыскать с Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области в пользу открытого акционерного общества «Есаульское ремонтно-техническое предприятие», п. Есаульский Сосновского района Челябинской области (ОГРН 

<

***>) судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 3 000 руб. 00 коп.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Восемнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня принятия решения (изготовления его в полном объеме) путем подачи жалобы через Арбитражный суд Челябинской области.

Судья                                                                                                                      В.В. Добронравов