Арбитражный суд Хабаровского края

г. Хабаровск, ул. Ленина 37, 680030, www.khabarovsk.arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

дело № А73-15373/2020

г. Хабаровск

25 января 2021 года

Резолютивная часть судебного акта объявлена 20 января 2021 года.

Государственного учреждения – Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, адрес: 680021, 

<

...>) 

к Управлению образования администрации Хабаровского муниципального района (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, адрес: 680510, 

<

...>) 

о взыскании 1 201 849 руб. 09 коп.

при участии в судебном заседании:

от истца - ФИО1 по доверенности от 31.12.2020, диплом;

установил:

Государственное учреждение - Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - региональное отделение, фонд, Филиал № 7, истец) обратилось в арбитражный суд с иском к Управлению образования администрации Хабаровского муниципального района (далее – Управление, ответчик) о взыскании расходов1 201 849 руб. 09 коп., излишне понесенных в связи с недостоверностью представленных страхователем сведений.

В судебном заседании истец поддержал иск.

Ответчик, извещенный по правилам статей 121-123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) о времени и месте судебного заседания, не явился, отзыв на иск не представил.

Дело рассмотрено в порядке статьи 156 АПК РФ без участия представителя ответчика.

Исследовав материалы дела, арбитражный суд установил следующие обстоятельства.

Филиалом №7 Государственного учреждения - Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (страховщик) в отношении Управления образования администрации Хабаровского муниципального района (страхователь) проведена выездная проверка за период с 01.01.2016 по 31.12.2018.

Указанная проверка проведена на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», на основании плана выездных проверок по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Хабаровский край в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 участвует в реализации пилотного проекта «Прямые выплаты», предусматривающего особый порядок выплаты пособий, в том числе по временной нетрудоспособности.

Указанным Постановлением Правительства Российской Федерации утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012-2016 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее - Положение), регламентирующее действия и ответственность субъектов обязательного социального страхования.

В рамках реализации пилотного проекта выплата пособий застрахованным лицам осуществляется напрямую из средств Фонда на основании сведений, представляемых страхователями.

При наступлении страхового случая застрахованное лицо обращается к страхователю по месту своей работы с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия. Страхователи представляют сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (реестр сведений), в электронной форме по форматам, установленным Фондом. Форма реестров сведений и порядок их заполнения утверждаются Фондом.

В соответствии с п. 8 Положения после получения реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий.

Исходя из вышеизложенного, ФСС выплачивает застрахованному лицу (работнику) пособия на основании сведений, представленных в Фонд страхователем (работодателем).

По результатам выездной проверки составлен Акт от 29.10.2019 № 308/ПДС (далее – Акт), согласно которому:

  за период с 01.01.2016 по 31.12.2018 на основании представленных страхователем Управлением сведений, страховщиком начислены и выплачены следующие виды пособий:

  пособие по временной нетрудоспособности на общую сумму 7 316 736,46 руб.:

  пособие по беременности и родам на сумму 5 025 458,13 руб.;

  пособие при постановке на учет в ранние сроки беременности на сумму 27 800,51руб.;

  пособие при рождении ребенка на сумму 858 507,45 руб.;

  ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет на сумму 7 573 058,46 руб.

В пункте 10.1.2 Акта отражено, что страхователем Управлением были представлены сведения для назначения и выплаты пособия лицам не состоящих в трудовых отношениях с данной организацией, на общую сумму 10 947 603,55 рублей.

В пунктах10.1.3, 10.1.3.1 Акта установлено:

- страхователем нарушены п. 5,6 ст. 13 порядка назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком ФИО2 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», а именно Управлением не представлены документы, подтверждающие правильность назначения пособий на сумму 7 635 171,00 рублей.

В пункте 10.1.3.2 Акта отражены сведения в отношении выплаченного Филиалом № 7 пособия, по которым страхователь Управление полностью не представил документального подтверждения в части оснований для назначения пособий, сумма выплаченного пособия составила 1 763 286,79 рублей.

В пункте 10.2 Акта установлено, что назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также иных выплат застрахованным лицам за период с 01.01.2016 по 31.12.2018 производилось с нарушениями, а именно:

- в ходе выездной проверки выявлено, что при расчете Филиалом № 7 листков нетрудоспособности не была представлена от страхователя информация в части того, что сотрудники работали неполное рабочее время и от этого была неправомерна применена более высокая ставка к расчету пособия в отношении следующих больничных листков: №№ 271 939 798 433, 245 892 242 783, 271 942 550 052, 262 415 096 576. 271 958 854 540, 245 891 628 938.

- также в ходе проверки выявлено, что страхователем предоставлялись листки нетрудоспособности оформленные с нарушением правил заполнения, а именно на листках нетрудоспособности отсутствуют оттиски печати медицинской организации выдававшей листки нетрудоспособности, оттиски печати медицинской организации не соответствует названию лечебного учреждения выдававшего листок нетрудоспособности и такие нарушения выявлены в отношении следующих листков нетрудоспособностей: №№ 271 941 073 808, № 253 882 106 376, № 262 382 146 416.

Таким образом, расходы, понесенные Филиалом № 7 в связи с неполнотой и недостоверностью представленных страхователем сведений, в отношении выше указанных листков нетрудоспособности составили 117 778,02 рублей.

На основании выше перечисленных обстоятельств указанных в Акте, следует, что назначение и выплата пособий за период с 01.01.2016 по 31.12.2018 страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат застрахованным лицам производилась с нарушением и сумма в части излишне выплаченных пособий в связи с недостоверностью представленных Управлением сведений составила в общем размере 20 463 839,36 рублей.

Решением о возмещении расходов от 30.01.2020 № 9/ПДС согласно Акту установлены нарушения законодательства Российской Федерации в связи с неполнотой (недостоверностью) предоставленных страхователем сведений.

Выездная проверка неоднократно продлевалась в связи с предоставлением страхователем большого объема дополнительных документов, продлевалась до 25.12.2019. 

25.12.2019 принято Филиалом № 7 решение о дальнейшем продлении срока рассмотрения материалов выездной проверки до 23.01.2020 в связи с необходимостью истребования у страхователя дополнительных документов.

В пункте 3 решения о возмещении расходов установлены и описаны обстоятельства относительно частично устраненных страхователем нарушений, выявленных и описанных в Акте, а именно:

  при рассмотрении материалов проверки и представленных страхователем дополнительных документов, ранее не представленных к проверке. Филиал № 7 установил новые обстоятельства, которые частично подтверждают отсутствие выявленных ранее нарушений, установленные Актом выездной проверки, а именно:

  для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности посредством электронного документооборота Управление направляло сведения электронными реестрами в ГУ-ХРО ФСС РФ филиал № 7 для оплаты пособий лицам не состоящих в трудовых отношениях с данной организацией под своим регистрационным номером.

При рассмотрении представленных страхователем дополнительных пояснений, которые впоследствии Филиалом № 7 были учтены и принято настоящее решение не вменять страхователю нарушение описанное в п. 10.1.2 Акта в части предоставления страхователем сведений для назначения и выплаты пособия лицам не состоящих в трудовых отношениях с данной организацией. 

На основании установленных обстоятельств было принято решение, о том, что реестры представленные в Филиал № 7 страхователем Управлением под своим регистрационным номером № 2707261561, но в отношении не своих работников, а работников иных общеобразовательных учреждений для назначения выплат по листкам нетрудоспособности по ранним срокам беременности, по единовременным выплатам при рождении ребенка, пособия по уходу за ребенком до полутора лет, считать реестрами, отправленными общеобразовательными учреждениями, список по данным учреждениям указан в таблице на стр. 51,52 решения о возмещении расходов.

Учитывая, что нарушение, установленное в пункте. 10.1.2 Акта, страхователем устранено, принято решение сумму в размере 10 947 603,55 руб. считать подтвержденными расходами Филиала № 7.

В пункте 10.2 Акта установлено, что назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также иных выплат застрахованным лицам за период с 01.01.2016 по 31.12.2018 производили с нарушениями и расходы понесенные Филиалом № 7 в связи с неполнотой и недостоверностью представленных страхователем сведений составили 117 778,02 руб., в ходе выездной проверки страхователем устранены выявленные нарушения и подтверждены расходы Филиала № 7 на сумму 76 041 рублей.

Вместе с тем, не устраненными остались следующие нарушения:

- при расчете страховщиком листков нетрудоспособности не была представлена от страхователя информация в части того, что сотрудники работали неполное рабочее время, в связи с чем была неправомерна применена более высокая ставка к расчету пособия в отношении следующих больничных листков: №№ 271 939 798 433, 245 892 242 783, 271 942 550 052, 262 415 096 576, 271 958 854 540, 245 891 628 938;

- страхователем предоставлялись листки нетрудоспособности оформленные с нарушением правил заполнения, а именно на листках нетрудоспособности отсутствуют оттиски печати медицинской организации выдававшей листки нетрудоспособности, оттиски печати медицинской организации не соответствует названию лечебного учреждения выдававшего листок нетрудоспособности и такие нарушения выявлены в отношении следующих листков нетрудоспособностей: №№ 271 941 073 808, №253 882 106 376.

Так, расходы понесенные фондом в связи с неполнотой и недостоверностью представленных страхователем сведений в отношении выше указанных листков нетрудоспособности составили 41 737,02 руб.

В пунктах 10.1.3, 10.1.3.1 Акта установлены нарушения, связанные с непредставлением документов, подтверждающих правильность назначения пособий на сумму 7 635 171 руб., в ходе выездной проверки страхователем представлены документальные подтверждения на сумму 6 747 716,67 руб., сумма не подтвержденных расходов составила 887 454 руб. 33 коп.

В пункте 10.1.3.2 Акта отражены сведения в отношении выплаченного Филиалом № 7 пособия, по которым страхователь Управление полностью не представил документального подтверждения в части оснований для назначения пособий, сумма выплаченного пособия составила 1 763 286,79 руб. в ходе выездной проверки страхователем частично представлены документы и подтверждены расходы на сумму 1 490 269,05 руб., таким образом, неподтвержденные страхователем расходы учреждения составляют в сумме 273 017,74 руб.

Установлено нарушение страхователем законодательства Российской Федерации в сфере обязательного социального страхования связано с неполнотой предоставленных страхователем сведений, а именно с отсутствием документального подтверждения, произведенных страховщиком расходов по выплатам страхового обеспечения застрахованным лица.

В связи с чем, назначение и выплата пособий за период с 01.01.2016 по 31.12.2018 страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат застрахованным лицам производилась с нарушением.

Решением о возмещении расходов от 30.01.2020 № 9/ПДС страхователю предложено возместить расходы, излишне понесённые фондом в связи с неполнотой представленных страхователем сведений в сумме 1 201 849,09 руб. на расчётный счёт территориального органа Фонда.

Требование о возмещении расходов от 10.03.2020 № 9/ПДС в добровольном порядке ответчиком не исполнено, в связи с чем страховщик обратился в арбитражный суд.

Оценив представленные доказательства, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно статье 15 ФИО2 закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон об обязательном социальном страховании) физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В силу статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий, а в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб.

Данный ущерб фактически расценивается как убытки, понесенные территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, право которого нарушено, может потребовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (статья 15 ГК РФ).

Учитывая изложенное, излишне уплаченные суммы пособия подлежат взысканию с ответчика. Расчет проверен судом и признан верным, в связи с чем исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Поскольку ответчик от уплаты государственной пошлины на основании подпункта 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации освобожден, государственная пошлина не подлежит взысканию.

Руководствуясь статьями 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

решил:

Взыскать с Управления образования администрации Хабаровского муниципального района в пользу Государственного учреждения - Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации убытки в размере 1 201 849  руб. 09 коп.

Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия (изготовления его в полном объеме), если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Шестой арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия решения.

Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через Арбитражный суд Хабаровского края.

 

Судья                                                                            Никитина О.П.