ОДИННАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

443070, г. Самара, ул. Аэродромная, 11А, тел. 273-36-45

www.11aas.arbitr.ru, e-mail: info@11aas.arbitr.ru

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

апелляционной инстанции по проверке законности и 

обоснованности решения арбитражного суда, 

не вступившего в законную силу

Дело №А55-24895/2018

город Самара

21 мая 2019 года

Резолютивная часть постановления объявлена 14 мая 2019 года

Постановление в полном объеме изготовлено 21 мая 2019 года

Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего Шадриной О.Е.,

судей Деминой Е.Г. и Морозова В.А.,

протокол судебного заседания вела секретарь Хурина В.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале № 2 дело по апелляционным жалобам Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области и акционерного общества «Страховая компания «АСКОМЕД» на решение Арбитражного суда Самарской области от 04.03.2019, принятое по делу №А55-24895/2018 судьей Хмелевым С.П.,

по иску общества с ограниченной ответственностью «Скайлаб» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), г. Самара, к акционерному обществу «Страховая компания «АСКОМЕД» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), г. Самара, о взыскании задолженности и пени,

третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области, г. Самара,

с участием:

от истца - ФИО1, директор (выписка из ЕГРЮЛ), ФИО2, представитель (доверенность от 25.11.2018), ФИО3, представитель (доверенность от 24.09.2018), ФИО4, представитель (доверенность от 03.09.2018),

от ответчика - ФИО5, представитель (доверенность от 14.05.2019 №24),

от третьего лица - ФИО6, представитель (доверенность от 09.01.2019 №11/05),

УСТАНОВИЛ:

Общество с ограниченной ответственностью «Скайлаб», город Самара, обратилось в Арбитражный суд Самарской области с иском к акционерному обществу «Страховая компания «АСКОМЕД», город Самара, о взыскании (с учетом уточнений исковых требований, принятых арбитражным судом) 6 905 369 руб. 36 коп., в том числе 6 527 801 руб. 33 коп. – задолженность, 377 568 руб. 03 коп. – пени, а также пени, начисленные на сумму 6 527 801 руб. 33 коп., исходя из 1/300 ставки рефинансирования ЦБ РФ за каждый день просрочки с 30.08.2018 по день фактического исполнения обязательства.

Определением арбитражного суда от 25.10.2018 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области, г. Самара.

Решением Арбитражного суда Самарской области от 04.03.2019 исковые требования общества с ограниченной ответственностью «Скайлаб» удовлетворены. С акционерного общества «Страховая компания «АСКОМЕД» взыскано 6 905 369 руб. 36 коп., в том числе 6 527 801 руб.33 коп. - основная задолженность, 377 568 руб. 03 коп. - пени, а также пени, начисленные на сумму 6 527 801 руб. 33 коп., исходя из 1/300 ставки рефинансирования ЦБ РФ за каждый день просрочки с 30.08.2018 по день фактического исполнения обязательства, и в возмещение расходов по оплате государственной пошлины 57 527 руб.

Не согласившись с принятым судебным актом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области обратился в Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой просит решение судам первой инстанции отменить и принять по делу новый судебный акт, отказав в удовлетворении исковых требований.

Заявитель жалобы ссылается на отсутствие правовых оснований возникновения у страховой организации обязанности по оплате услуг, фактически оказанных за рамками объемов, определенных договором. Находит неверными выводы суда первой инстанции о том, что у ответчика возникает обязанность по оплате любых услуг, оказанных истцом гражданам. Считает, что медицинской организацией были допущены нарушения условий программы ОМС, что является основанием для отказа в оплате услуг. Полагает, что судом первой инстанции было неверно возложено на ответчика бремя доказывания того, входят ли спорные медицинские услуги в программу ОМС.

Акционерное общество «Страховая компания «АСКОМЕД» также не согласилось с решением Арбитражного суда Самарской области от 04.03.2019 и обратилось в Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой просит решение судам первой инстанции отменить и принять по делу новый судебный акт, отказав в удовлетворении исковых требований. В обоснование апелляционной жалобы заявитель ссылается на то, что медицинские услуги, оказанные застрахованным лицам, оплачиваются только в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования,  установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В судебном заседании представители ТОФМС Самарской области и АО «СК «АСКОМЕД» поддержали доводы своих жалоб, настаивая на отмене решения суда первой инстанции.

Представители истца не согласились с доводами жалоб, просили решение Арбитражного суда Самарской области от 04.03.2019 оставить без изменения, апелляционные жалобы ответчика и третьего лица - без удовлетворения.

Изучив материалы дела и доводы апелляционных жалоб, заслушав представителей сторон и третьего лица, проверив в соответствии со статьями 258, 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации правомерность применения судом первой инстанции норм материального и процессуального права, соответствие выводов, содержащихся в судебном акте, установленным по делу обстоятельствам и имеющимся в деле доказательствам, Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд не находит оснований для отмены решения суда первой инстанции. 

Как установлено судом первой инстанции и следует из материалов дела, 01.01.2016 акционерное общество «Страховая компания «АСКОМЕД» (страховая медицинская организация) и общество с ограниченной ответственностью «Скайлаб» (организация) заключили договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 01/630294, по условиям которого медицинская организация оказывает необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, которая оплачивается страховой медицинской организацией.

В соответствии с пунктом 2 договора страховая медицинская организация вправе получать от организации сведения, необходимые для осуществления контроля за соблюдением требований к предоставлению медицинской помощи застрахованным лицам, информацию о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи и иные сведения в объеме и в порядке, определенных договором, осуществлять проверку их достоверности, обеспечивать их конфиденциальность и сохранность в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации; при выявлении нарушений обязательств, установленных договором, не оплачивать или не полностью оплачивать затраты организации на оказание медицинской помощи, требовать возврата средств в страховую медицинскую организацию и (или) уплаты организацией штрафов; предъявлять претензии и (или) иски к организации в целях возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и применять санкции в соответствии со статьей 41 Федерального закона № 326-ФЗ.

Пунктом 4.1. договора установлено, что страховая медицинская организация обязана оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение № 1 к договору), с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования путем перечисления указанных средств на расчетный счет организации на основании предъявленных организацией счетов и реестров счетов, до 18 числа каждого месяца включительно; направлять в организацию до 28 числа каждого месяца включительно аванс в размере суммы средств, указанной в заявке на авансирование, полученной от организации; проводить контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам, в том числе оказанной при диспансеризации, в организации в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условия предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, устанавливаемым Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ, и передавать акты медико-экономического контроля, медикоэкономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, содержащие результаты контроля, в организацию в сроки, определенные порядком организации контроля.

Согласно пункту 5 договора организация обеспечивает застрахованным лицам реализацию права на выбор медицинской организации и врача в соответствии с законодательством Российской Федерации; бесплатно оказывает застрахованным лицам при наступлении страхового случая медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, перечень видов которой содержится в сведениях, представляемых в соответствии с пунктом 5.15. договора; предоставляет застрахованным лицам сведения о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи, показателях доступности и качества медицинской помощи и информацию, получаемую от страховой медицинской организации в соответствии с пунктом 4.4. настоящего договора; направляет в страховую медицинскую организацию в срок до десятого числа текущего месяца заявку на авансирование в размере до 50 процентов от среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медицинской помощи за последние 3 месяца, либо с периода начала действия договора (в случае периода действия договора менее трех месяцев).

В соответствии с пунктом 7.1. договора страховая медицинская организация несет ответственность за неоплату, неполную или несвоевременную оплату медицинской помощи, оказанной по договору, в виде уплаты организацией за счет собственных средств пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день возникновения нарушения срока перечисления средств, от не перечисленных сумм за каждый день просрочки.

Во исполнение заключенного договора организация за период с 01.01.2017 по 31.12.2017 оказала застрахованным лицам соответствующие услуги по лабораторным исследованиям в соответствии с надлежаще оформленными и выданными направлениями (направительные бланки) медицинских бюджетных учреждений за счет средств обязательного медицинского страхования на общую сумму 14 656 898 руб. 68 коп. и предоставила ответчику счета на указанную сумму.

Ответчик оплатил оказанные медицинские услуги не в полном объеме.

Долг составляет 6 527 801 руб. 33 коп. 

Страховая медицинская организация отказала истцу в оплате медицинских услуг в размере 6 527 801 руб. 33 коп. за период с июня по декабрь 2017 года ввиду предъявления к оплате случаев оказания медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования объемов медицинской помощи.

Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения истца в арбитражный суд с настоящим иском.

Разрешая исковые требования, суд первой инстанции правомерно квалифицировал спорный договор от 01.01.2016 № 01/630294, как договор возмездного оказания услуг, регламентируемый главой 39 Гражданского кодекса Российской Федерации и Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и руководствовались следующим.

В соответствии со статьей 779 и частью 1 статьи 781 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги. Заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

Согласно статье 9 Федерального закона № 326-ФЗ субъектами обязательного медицинского страхования являются застрахованные лица, страхователи, Федеральный фонд; участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды, страховые медицинские организации, медицинские организации, что установлено статьей 9 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ.

Статьей 37 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (часть 1 статьи 38 Федерального закона № 326-ФЗ).

Согласно частям 1 и 2 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке. По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Каждый гражданин имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взыскания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н утверждены Правила обязательного медицинского страхования, в пункте 110 которых указано, что в соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным Правилами.

Согласно пункту 129 названных Правил при превышении в отчетном месяце объема средств, направленных в медицинскую организацию в соответствии с заявкой на авансирование медицинской помощи, над суммой счета на оплату медицинской помощи, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в следующем месяце размер заявки на авансирование медицинской помощи уменьшается на сумму средств указанного превышения, за исключением случаев, установленных частью 6 статьи 38 Федерального закона № 326-ФЗ, связанных с повышенной заболеваемостью, увеличением тарифов на оплату медицинской помощи, количества застрахованных лиц и (или) изменением их структуры по полу и возрасту.

Согласно пункту 6 статьи 38 Закона № 326-ФЗ в случае превышения установленного в соответствии с настоящим Федеральным законом для страховой медицинской организации объема средств на оплату медицинской помощи в связи с повышенной заболеваемостью, увеличением тарифов на оплату медицинской помощи, количества застрахованных лиц и (или) изменением их структуры по полу и возрасту территориальный фонд принимает решение о предоставлении или об отказе в предоставлении страховой медицинской организации недостающих для оплаты медицинской помощи средств из нормированного страхового запаса территориального фонда. 

Как установлено судом первой инстанции, во исполнение заключенного договора организация за период с 01.01.2017 по 31.12.2017 оказала застрахованным лицам соответствующие услуги по лабораторным исследованиям в соответствии с надлежаще оформленными и выданными направлениями (направительные бланки) медицинских бюджетных учреждений за счет средств обязательного медицинского страхования на общую сумму 14 656 898 руб. 68 коп.

Истец выставил ответчику счета с приложением реестров на общую сумму 14 656 898 руб. 68 коп., в том числе счет от 31.01.2017 на сумму 720 879 руб. 78 коп., счет от 28.02.2017 на сумму 944 998 руб. 61 коп., счет от 31.03.2017 на сумму 1 045 957 руб. 74 коп., счет от 30.04.2017 на сумму 1 360 248 руб. 56 коп., счет от 31.05.2017 на сумму 980 142 руб. 09 коп., счет от 30.06.2017 на сумму 1 017 416 руб. 63 коп., счет от 31.07.2017 на сумму 1 357 281 руб. 13 коп., счет от 31.08.2017 на сумму 1 370 126 руб. 73 коп., счет от 30.09.2017 на сумму 1 364 970 руб. 51 коп., счет от 31.10.2017 на сумму 1 432 828 руб. 87 коп., счет от 30.11.2017 на сумму 1 532 224 руб. 91 коп., счет от 31.12.2017 на сумму 1 526 469 руб. 34 коп.

Получив от истца счета с приложением реестров, ответчик оплатил услуги частично.

Страховая медицинская организация отказала истцу в оплате медицинских услуг в размере 6 527 801 руб. 33 коп. за период с июня по декабрь 2017 года ввиду предъявления к оплате случаев оказания медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования объемов медицинской помощи.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Судом первой инстанции правомерно отклонены доводы ТФОМС Самарской области о том, что обязательства ответчика по договору ограничены объемами, утвержденными территориальной программой обязательного медицинского страхования, как необоснованные.

Как следует из пункта 5.2. договора, ООО «Скайлаб» обязано бесплатно оказывать застрахованным лицам при наступлении страхового случая медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, перечень видов которой содержится в сведениях, представляемых в соответствии с пунктом 5.15. договора. 

При этом раздел 5 договора не содержит требование по соблюдению истцом утвержденных объемов и возможность отказа в оказании бесплатных медицинских услуг при их превышении.

Истец является медицинской организацией, участвующей в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области.

В силу статьи 4 Федерального закона № 326-ФЗ основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования, в том числе, являются: обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательною медицинского страхования; государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств но обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинскою страхования независимо от финансового положения страховщика.

В соответствии со статьей 38 Федерального закона № 326-ФЗ недостаточность у страховой медицинской организации средств на покрытие расходов на медицинские услуги по программе обязательного медицинскою страхования является основанием для обращения страховой организации к соответствующему территориальному Фонду ОМС, отказ которого в выделении необходимых средств может быть оспорен.

Как верно указано судом первой инстанции, по смыслу пунктов 112 и 123 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н, объемы медицинской помощи, устанавливаемые на год, допускают осуществление корректировки. Медицинская страховая организация не имеет право отказать медицинской организации в возмещении стоимости оказанных застрахованным гражданам сверх объемов оказанных медицинских услуг.

Так, в соответствии с пунктом 5 статьи 15 Закона № 329-ФЗ медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. 

В силу пункта 2 статьи 20 Закона № 329-ФЗ медицинские организации обязаны бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования. 

В связи с тем, что законодательство гарантирует оказание гражданам бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, оказанные медицинским учреждением в надлежащем порядке медицинские услуги сверх установленного объема, относятся к страховым случаям и подлежат оплате страховой медицинской организацией.

Не предусмотрена законом и возможность медицинской страховой организации отказаться от оплаты оказанных застрахованным гражданам медицинских услуг в случае предоставления медицинским учреждением подтверждающих документов.

С учетом изложенного, ответственность за недостатки планирования Программы обязательного медицинского страхования или прогнозирования заболеваемости населения не может быть возложена на медицинские учреждения, надлежащим образом оказывающие медицинские услуги обращающимся к ним застрахованным в системе ОМС гражданам.

Истцом в рамках рассматриваемого дела предоставлена вся первичная документация по всему объему оказанных медицинских услугах в проверяемый период, в том числе, по объемам, рассматриваемым в рамках рассматриваемого дела. При представлении реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи застрахованным лицам нарушений не установлено, что свидетельствует о соблюдении истцом требований по оказанию медицинской помощи, составлении реестров счетов и счетов на оплату. 

Ответственность сторон за нарушение основных обязательств по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию установлена пунктами 7-9 статьи 39 Закона №326-ФЗ, в числе которых ответственность за превышение запланированных объемов медицинской помощи не указана, следовательно, применение иных мер ответственности разработанным типовым договором противоречит положениям Закона № 326-ФЗ. 

Указанная правовая позиция суда согласуется с правовой позицией Верховного суда Российской Федерации, изложенной в определении от 13.01.2016 №303-ЭС15-19633, Арбитражного суда Поволжского округа, изложенной в постановлении Арбитражного суда кассационной инстанции от 16.09.2016 г по делу №А12-61166/2015.

В силу части 1 статьи 11 Закона № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются, а часть 7 статьи 38 Закона № 326-ФЗ и Правила обязательного медицинского страхования (в частности, пункты 112 и 123) при этом предусматривают возможность корректировки объемов (соответствующая правовая позиция изложена в определениях Верховного Суда Российской Федерации от 17.06.2015 № 307-ЭС15-6069 и от 23.05.2016 № 301-ЭС16-3997).

При таких обстоятельствах судами сделан правильный вывод, что истец, являясь специализированным медицинским учреждением, вправе самостоятельно определять комплекс мер, необходимых для оказания пациенту квалифицированной медицинской помощи на основании надлежаще оформленных и выданных направлениях соответствующего органа, т.к. у медицинского учреждения не имеется правовых оснований для отказа пациентам в предоставлении назначенных медицинских услуг.

Поскольку действующее законодательство гарантирует оказание гражданам бесплатной медицинской помощи в системе ОМС, оказанные медицинскими организациями в надлежащем порядке медицинские услуги сверх установленного объема относятся к страховым случаям и подлежат оплате.

Суд первой инстанции, анализируя материалы дела, подробно исследуя все доводы ответчика и привлеченного к участию в деле третьего лица, правомерно удовлетворил заявленные требования в предъявленной сумме.  

Согласно пункту 1 статьи 329 Гражданского кодекса Российской Федерации исполнение обязательства может обеспечиваться неустойкой, залогом, удержанием имущества должника, поручительством, банковской гарантией, задатком и другими способами, предусмотренными законом или договором. 

В силу пункта 1 статьи 330 Кодекса неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности, в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков. 

Пунктом 7.1. договора предусмотрено, что страховая медицинская организация несет ответственность за неоплату, неполную или несвоевременную оплату медицинской помощи, оказанной по договору, в виде уплаты организацией за счет собственных средств пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день возникновения нарушения срока перечисления средств, от не перечисленных сумм за каждый день просрочки.

Представленный расчет проверен судом первой инстанции и признан правильным. 

Заявленные требования обоснованно удовлетворены судом.

Таким образом, приведенные в апелляционных жалобах доводы не опровергают установленные по делу обстоятельства, а по существу сводятся к несогласию заявителей с выводами суда о фактических обстоятельствах дела и иной оценке представленных доказательств, что не может служить основанием для отмены судебного акта. 

На основании изложенного арбитражный апелляционный суд считает, что обжалуемое решение принято судом первой инстанции обоснованно, в соответствии с требованиями норм материального и процессуального права, и основания для его отмены отсутствуют.

Руководствуясь статьями 101, 110, 268-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Самарской области от 04.03.2019, принятое по делу №А55-24895/2018, оставить без изменения, апелляционные жалобы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области и акционерного общества «Страховая компания «АСКОМЕД» - без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в двухмесячный срок в Арбитражный суд Поволжского округа. 

ПредседательствующийО.Е. Шадрина

СудьиЕ.Г. Демина

В.А. Морозов