АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

ул. Коммунистическая, 52, г. Улан-Удэ, 670001

e-mail: info@buryatia.arbitr.ru, web-site: http://buryatia.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А10-6735/2022

03 февраля 2023 года

г. Улан-Удэ

Резолютивная часть решения объявлена 30 января 2023 года.

Полный текст решения изготовлен 03 февраля 2023 года.

Арбитражный суд Республики Бурятия в составе судьи Логиновой Н.А., при ведении протокола секретарем ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республиканская клиническая инфекционная больница» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) к Отделению Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) о признании недействительным акт проверки от 11.08.2022 №55 и содержащееся в нем решение о возмещении излишне понесенных расходов на специальную социальную выплату с ноября 2020 года по март 2022 года в размере 3 888 908 руб.,

при участии в заседании:

от заявителя - ФИО2, представителя по доверенности от 01.11.2022,                        представила на обозрение суда диплом о юридическом образовании, ФИО3, представителя по доверенности от 03.10.2022, по удостоверение адвоката  от 06.04.2005 № 483,

от ответчика - ФИО4, представителя по доверенности от 09.01.2023 № 49, диплом о юридическом образовании от 20.06.2006,

установил:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Республиканская клиническая инфекционная больница» (далее - ГБУЗ «РКИБ», Учреждение, медицинская организация) обратилось в суд с заявлением к Отделению Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия (далее – Фонд, ОСФР по Республике Бурятия) о признании недействительным акт проверки от 11.08.2022 №55 и содержащееся в нем решение о возмещении излишне понесенных расходов на специальную социальную выплату с ноября 2020 года по март 2022 года в размере 3 888 908 руб.   

В обоснование заявления о признании недействительным акта плановой проверки ГБУЗ «РКИБ» указано, что Фондом проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений для осуществления территориальным органом ФСС выплаты медицинским и иным работникам в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.10.2020 №1762 «О государственной социальной поддержке в 2020 -2021 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во Временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации». В результате проверки Фонд признал необоснованными расходы на выплату специальной социальной выплаты работникам учреждения по должностям «сестра-хозяйка», «старшая медицинская сестра», «инструктор-дезинфектор» и «санитар ЦСО» ввиду неверного указания категории должностей. Заявитель считает указанные выводы Фонда необоснованными, оспариваемый Акт и решение о возмещении учреждением расходов на специальную социальную выплату с ноября 2020 года по март 2022 года в размере 3888908 руб. незаконными. Приказом министра здравоохранения от 26.03.2020 № 176-ОД в соответствии с подп. 1, 2 пункта 1 приложения № 5 к приказу Минздрава РФ от 19.03.2020 № 198н на базе инфекционной больницы определен госпиталь для лечения больных коронавирусной инфекцией, в связи с чем, медицинские работники подразделений ГБУЗ «РКИБ, определенных для исполнения и обеспечения данной функции, имеют право на специальные социальные выплаты в соответствии с подп. «а» п. 2 Постановления № 1762. Категории в реестрах сведений для осуществления выплат по указанным должностям, с учетом приказа Минздрава России от 19.03.2020 № 198н, номенклатуре должностей медицинских и фармацевтических работников (приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н) определены и указаны заявителем верно. Указанные должности включены во временные штатные нормативы структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь взрослому и детскому населению с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях.

Представители заявителя в судебном заседании поддержали заявленные требования согласно представленным пояснениям.

Представитель Фонда в ходе рассмотрения дела возражал против заявленного требования. Пояснил, что с учетом должностных обязанностей, Фонд пришел к выводу о том, что непосредственно медицинскую помощь по диагностике и лечению новой короновирусной инфекции сестра-хозяйка, старшая медицинская сестра, инструктор-дезинфектор, санитар ЦСО не оказывают, поэтому не могут быть отнесены к категории 042 «младший медицинский персонал, участвующий в оказании медицинской помощи в стационарных условиях», 032 «средний медицинский персонал, участвующий в оказании медицинской помощи в стационарных условиях». Следовало указать категории 045 и 035.

Выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд установил следующее.

Фондом социального страхования проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений для осуществления территориальным органом Фонда специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 октября 2020 г. №1762 "О государственной социальной поддержке в 2020 - 2021 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации" представленных ГБУЗ «РКИБ» за период с 1 ноября 2020 года по 31 марта 2022 года.

В ходе проверки установлено, что на основании реестров сведений, направленных страхователем в отделение Фонда, назначены и выплачены специальные социальные выплаты сотрудникам ГБУЗ «РКИБ» - сестрам-хозяйкам (ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18, ФИО19, ФИО20, ФИО21, ФИО22, ФИО23, ФИО24, ФИО25) по коду 042 «младший медицинский персонал, участвующий в оказании медицинской помощи в стационарных условиях» в размере – 1 456 137 руб.

Проверкой выявлено несоответствие должности «сестра-хозяйка» категории «младший медицинский персонал, участвующий в оказании медицинской помощи в стационарных условиях». Управление пришло к выводу, что сестра-хозяйка непосредственно не обеспечивает оказание медицинской помощи по диагностике и лечению новой короновирусной инфекции, в связи с чем, не может быть отнесена к категории 042.

В ходе проверки также установлено, что на основании реестров сведений, направленных страхователем в отделение Фонда, назначены и выплачены специальные социальные выплаты сотрудникам ГБУЗ «РКИБ» - страшим медицинским сестрам ЦСО (ФИО26, ФИО27), инструктору дезинфектору (ФИО28), по коду 032- «средний медицинский персонал, участвующий в оказании медицинской помощи в стационарных условиях», санитарам ЦСО по коду 042 «младший медицинский персонал, участвующий в оказании медицинской помощи в стационарных условиях» в размере – 2 432 771 руб.

Проверкой выявлено несоответствие должностей «старшая медицинская сестра ЦСО», «инструктор-дезинфектор» категории - 032, должности «санитара ЦСО» категории – 042.

Всего, сумма переплаты (специальной социальной выплаты) по указанным должностям составила 3 888 908 руб.

По результатам проверки составлен акт камеральной проверки от 11.08.2022 №55, согласно которому вследствие недостоверности представленных страхователем сведений (категории сотрудников), отделением Фонда излишне понесены расходы на выплату специальной социальной выплаты в сумме 3 888 908 руб.

В указанном акте изложено требование Фонда, в соответствии с которым  Больница обязана возместить расходы, излишне понесенные Фондом социального страхования на специальную социальную выплату в размере 3 888 908 руб. 

ГБУЗ «РКИБ», не согласившись с актом камеральной проверки от 11.08.2022 №55 обратилось  в арбитражный суд с настоящим заявлением.   

В силу части 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Таким образом, для признания ненормативного правового акта недействительным суду необходимо установить совокупное наличие двух условий: его несоответствие закону, а также нарушение им прав и законных интересов заявителя.

В соответствии с частью 2 статьи 72 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в целях оказания государственной социальной поддержки медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COV ID-19), контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID -19), Правительство Российской Федерации Постановлением Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762 утвердило Правила осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации в 2020 - 2022 годах специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинским работникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (далее – Правила N 1762).

Правительство Российской Федерации в постановлении от 30.10.2020 N 1762 постановило, в целях государственной социальной поддержки медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) (за исключением организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в которых федеральными законами предусмотрена военная или приравненная к ней служба) производить ежемесячно в период с 1 ноября 2020 г. по 31 декабря 2022 г. специальные социальные выплаты за нормативную смену, определяемую как одна пятая продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работников в организации в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее - нормативная смена), следующим категориям указанных работников:

а) оказывающие медицинскую помощь (участвующие в оказании, обеспечивающие оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19):

врачи, оказывающие скорую медицинскую помощь, средний медицинский персонал, участвующий в оказании скорой медицинской помощи, младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание скорой медицинской помощи, выездных бригад скорой медицинской помощи - 2430 рублей, 1215 рублей, 950 рублей соответственно за одну нормативную смену;

фельдшеры (медицинские сестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи - 600 рублей за одну нормативную смену;

врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, оказывающие специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, средний медицинский персонал, участвующий в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 3880 рублей, 2430 рублей и 1215 рублей соответственно за одну нормативную смену;

врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, средний медицинский персонал, участвующий в оказании первичной медико-санитарной помощи, младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, - 2430 рублей, 1215 рублей и 600 рублей соответственно за одну нормативную смену;

врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал патологоанатомических бюро и отделений медицинских организаций, проводящих (обеспечивающих проведение) патологоанатомические исследования, связанные с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), - 3880 рублей, 2430 рублей и 1215 рублей соответственно за одну нормативную смену;

водители машин выездных бригад скорой медицинской помощи, в том числе занятые в организациях, предоставляющих транспортные услуги, при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID -19) - 1215 рублей за одну нормативную смену;

члены летных экипажей воздушных судов санитарной авиации, в том числе занятые в организациях, предоставляющих транспортные услуги, при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID -19) - 1215 рублей за одну нормативную смену;

б) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал, не оказывающие медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующие с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей, - 2430 рублей, 1215 рублей, 600 рублей соответственно за одну нормативную смену.

В соответствии с Правилами N 1762, специальная социальная выплата производится за одну нормативную смену, определяемую как одна пятая продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работников в организации в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее - нормативная смена) (пункт 3).

Специальная социальная выплата производится ежемесячно.

Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается как сумма специальных социальных выплат за фактическое число нормативных смен в календарном месяце.

Расчет специальной социальной выплаты по основной работе и при работе на условиях внешнего и внутреннего совместительства производится раздельно.

Фактическое число нормативных смен в календарном месяце определяется путем деления суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, в которые работник привлекался к оказанию медицинской помощи (участию в оказании, обеспечению оказания медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактировал с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей независимо от длительности контакта с пациентом в эти дни, на нормативную смену. Расчет ведется с округлением до десятой части числа нормативных смен.

Размер специальной социальной выплаты определяется с учетом размеров районных коэффициентов, коэффициентов за работу в пустынных и безводных местностях, коэффициентов за работу в высокогорных районах.

Размер специальной социальной выплаты повышается на сумму, определяемую умножением специальной социальной выплаты (без учета районных коэффициентов, коэффициентов за работу в пустынных и безводных местностях, коэффициентов за работу в высокогорных районах), на повышающий коэффициент к специальным социальным выплатам, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2020 г. N 1962 "Об утверждении повышающих коэффициентов к специальным социальным выплатам и о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации".

Для получения специальной социальной выплаты организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется организациями в территориальный орган Фонда до 25 -го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица, направляется в федеральную государственную информационную систему "Единая интегрированная информационная система "Соцстрах" Фонда организацией с использованием информационных систем, применяемых организацией для автоматизации своей деятельности, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого Фондом на безвозмездной основе, посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (пункт 5).

Реестр формируется с указанием сведений об организации (наименование, идентификационный номер налогоплательщика, код причины постановки на учет, основной государственный регистрационный номер), периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также следующих сведений по каждому работнику:

а) категория, должность (профессия);

б) фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования;

в) реквизиты для перечисления специальной социальной выплаты (наименование банка, банковский идентификационный код, номер счета или номер банковской карты, являющейся национальным платежным инструментом);

г) фактическое число нормативных смен;

д) размер районного коэффициента, коэффициента за работу в пустынных и безводных местностях, коэффициента за работу в высокогорных районах;

е) территория осуществления трудовой деятельности работника, если она относится к территориям, для которых применяется повышающий коэффициент, установленный постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2020 г. N 1962 "Об утверждении повышающих коэффициентов к специальным социальным выплатам и о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации" (пункт 6).

Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования, посредством направления запроса в информационную систему Пенсионного фонда Российской Федерации (пункт 7).

Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда реестра путем перечисления на банковскую карту или счет работника (пункт 8).

Организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 10).

Контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых организациями, осуществляют территориальные органы Фонда в порядке, устанавливаемом Фондом по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 11).

Расходы, излишне понесенные Фондом в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 12).

Как следует из материалов дела, в ходе проведенной камеральной проверки полноты и достоверности сведений для осуществления территориальным органом Фонда специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам в соответствии с Постановлением № 1762, Фондом выявлено несоответствие должности работника «сестра-хозяйка», «санитар» категории «младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание медицинской помощи по диагностике и лечению новой короновирусной инфекции в стационарных условиях». По мнению Фонда, должность указанные должности соответствует категории 045 «младший медицинский персонал, не оказывающий обеспечение оказания медицинской помощи по диагностике и лечению новой короновирусной инфекции COVID-19, но контактирующий с пациентами с установленным диагнозом новой короновирусной инфекции при выполнении должностных обязанностей в стационарных условиях». Также Фондом установлено несоответствие должностей «старшая медицинская сестра ЦСО», «инструктор-дезинфектор» категории 032 «средний медицинский персонал, участвующий в оказании медицинской помощи в стационарных условиях». Указанные должности по мнению Фонда соответствуют категории 035 - «средний медицинский персонал, не оказывающий медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19, контактирующий с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 при выполнении должностных обязанностей». Ввиду неверного указания категории (кода) сотрудников (медицинских дезинфекторов) Фондом излишне понесены расходы в размере 3 888 908 руб.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Бурятия от 26.03.2020 № 176-ОД «О маршрутизации больных коронавирусной инфекций, вызванной 2019-nCov при оказании медицинской помощи в условиях стационара» ГБУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница» определена как госпиталь для больных коронавирусной инфекций, вызванной 2019-nCov для оказания медицинской помощи в условиях стационара, а также как инфекционная больница для пациентов без коронавирусной инфекции.

Согласно пункту 3 приложения № 5 к приказу Минздрава России от 19.03.2020 № 198н руководители медицинских организаций, указанные в подпункте 1.2 пункта 1 настоящего Временного порядка, обеспечивают деятельность медицинских организаций в соответствии с Минимальными требованиями к осуществлению медицинской деятельности, направленной на профилактику, диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19 согласно приложению N 10 к настоящему приказу, а также положениями, предусмотренных приложениями N 12, 13, 16 и 17 к настоящему приказу.

В соответствии с пунктом 4 Минимальных требований к осуществлению медицинской деятельности, направленной на профилактику, диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19, утвержденных приложением № 10 к приказу Минздрава РФ от 19.03.2020 № 198, структура и штатная численность структурных подразделений медицинской организации для лечения COVID-19 устанавливаются руководителем медицинской организации.

Руководитель медицинской организации утверждает временное штатное расписание медицинской организации и осуществляет перераспределение функциональных обязанностей медицинских работников на основании дополнительных соглашений к трудовым договорам, заключаемых в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации.

Согласно пункту 41 указанных Минимальных требований формирование временного штатного расписания структурных подразделений медицинской организации для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 осуществляется в соответствии с временными штатными нормативами, предусмотренными приложениями № 16-17 к настоящему приказу.

Указанными временными штатными нормативами предусмотрено наличие в структурных подразделениях медицинской организации для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 сестер-хозяек, старших медицинских сестер, медицинских дезинфекторов, младшего медицинского персонала, специалистов со средним медицинским образованием.

Согласно пункту 14 Минимальных требований к осуществлению медицинской деятельности, направленной на профилактику, диагностику и лечение новой коронавирусной   инфекции   COVID-19,   утвержденных   приложением   №    10   к приказу Минздрава РФ от 19.03.2020 № 198, в структурном подразделении медицинской организации для лечения COVID-19 необходимо предусматривать в том числе центральное стерилизационное отделение; площадку для обработки санитарного транспорта.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации № 1762, приказом Минздрава России от 19.03.2020 № 198н, приказом министра здравоохранения Республики Бурятия от 26.03.2020 № 176-ОД, главным врачом ГБУЗ «РКИБ» издан приказ от 04.12.2020 № 194, которым утвержден перечень подразделений ГБУЗ «РКИБ», работа в которых дает право на установление специальных социальных выплат медицинским и иным работникам ГБУЗ «РКИБ», оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (приложение № 1), перечень наименований должностей, работа по которым дает право на установление указанных выплат (приложение № 2). 

Согласно приложению № 1 к приказу в число таких подразделений входят, в том числе, отделение общебольничного медицинского персонала, 1-6 отделения, отделение реанимации и интенсивной терапии, центральное стерилизационное отделение, приемное отделение, отделение новой коронавирусной инфекции. Согласно приложению № 2 к приказу в число должностей входят санитары, сестры-хозяйки, младшие медицинские сестры по уходу за больными, в стерилизационном отделении - старшая медицинская сестра, медицинская сестра стерилизационной, инструктор-дезинфектор, санитар. 

Главным врачом ГБУЗ «РКИБ» утверждались соответствующие временные штатные расписания структурных подразделений медицинской организации для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Специальные социальные выплаты в соответствии с подпунктом «а» пункта 2 постановления № 1762 осуществляются в том числе медицинским работникам перепрофилированных медицинских организаций и структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в стационарных условиях.

В соответствии с Приказом Минтруда России от 15.12.2020 N 894н «Об утверждении Разъяснений по применению постановления Правительства Российской Федерации от 30 октября 2020 года N 1762 «О государственной социальной поддержке в 2020 - 2021 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во Временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации», специальные социальные выплаты в соответствии с подпунктом "а" пункта 2 постановления N 1762 устанавливаются медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с приказом Минздрава России N 198н.

В соответствии с приказом Минздрава России от 19.03.2020 № 198н сестры-хозяйки входят во временные штатные нормативы структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь взрослому и детскому населению с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях. 

В соответствии с Единым квалификационном справочником должностей руководителей, специалистов и других служащих (ЕКС) и Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников», должность сестры-хозяйки относится к  младшему медицинскому персоналу.

С учетом изложенного, суд соглашается с доводами заявителя о том, что должность сестры - хозяйки относится к должности младшего медицинского персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг в стационарных условиях и предусматривает специальные социальные выплаты в размере 1215 руб. 00 коп.

В акте проверки также указано, что излишне начислены суммы специальной социальной выплаты в отношении медицинских работников стерилизационно-дезинфекционного отделения, а именно, старшей медицинской сестре, инструктору дезинфектору и санитарам.

В соответствии с временным штатным расписанием круглосуточного стационара, оказывающего медицинскую помощь взрослому населению с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 ГБУЗ «РКИБ» старшая медицинская сестра ЦСО, инструктор-дезинфектор, санитары ЦСО включены в штат стерилизационно-дезинфекционного отделения для населения с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19.

Данное подразделение функционирует в соответствии с подпунктом 1.2. приложения № 5 к Приказу Минздрава РФ от 19.03.2020 № 198н, Приказом министра здравоохранения Республики Бурятия от 26.03.2020 № 176-ОД «О маршрутизации больных коронавирусной инфекций, вызванной 2019-nCov при оказании медицинской помощи в условиях стационара», Приказом главного врача ГБУЗ «РКИБ» от 04.12.2020 № 194.

Приказом № 194 от 04.12.2020 «Об установлении специальных социальных выплат медицинским и иным работникам ГБУЗ « РКИБ», оказывающим медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), медицинских работников контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 с целью осуществления Фондом социального страхования РФ в 2020-2021 годах специальной социальной выплаты» должность «старшая медицинская сестра ЦСО», «инструктор-дезинфектор», «санитар ЦСО» занесены в перечень должностей медицинских работников в структурных подразделениях ГБУЗ « РКИБ», работа в которых дает право на установление специальных социальных выплат в соответствии с Постановлением №1762.

Выплаты указанным работникам осуществлялись в соответствии с абзацем 3 подпункта «а» пункта 2 постановления Правительства №1762, где предусмотрены специальные выплаты среднему медицинскому персоналу, участвующему в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, младшему медицинскому персоналу, обеспечивающему оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 3880 рублей, 2430 рублей и 1215 рублей соответственно за одну нормативную смену.

В соответствии с Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541 н (далее ЕКС) «Медицинская сестра стерилизационной», относится к должности специалистов со средним профессиональным образованием по специальности "Лечебное дело". "Акушерское дело". "Сестринское дело" и при наличии сертификата специалиста по специальности "Сестринское дело", "Сестринское дело в педиатрии". "Общая практика" без предъявления требований к стажу работы.

В должностные обязанности старшей медицинской сестры согласно представленной страхователем должностной инструкции, утвержденной главным врачом ГБУЗ «РКИБ» от 02.05.2017 года, входит осуществление руководства средним медицинским и прочим персоналом ЦСО; обеспечение рациональной организации труда среднего медицинского и прочего персонала, организация получения подчиненными сотрудниками дополнительного профессионального образования; содержание аппаратуры и оборудования стерилизационной в чистоте и исправном состоянии. Также согласно инструкции медицинская сестра перед началом работы убеждается в исправности аппаратуры и оборудования, в случае обнаружения какой-либо неполадки докладывает непосредственному руководителю и делает соответствующую запись в контрольно-техническом журнале; производит прием использованных инструментов на стерилизацию из отделений медицинской организации; осуществляет предстерилизационную обработку использованного инструментария; сортирует вымытый инструментарий, упаковывает его, закладывает пакеты по биксам; проводит стерилизацию, соблюдая режим и требования, предъявляемые при работе на стерилизаторах и оборудовании стерилизационной; осуществляет постановку бензидиновой и фенолфталеиновой проб, готовит индикаторы; осуществляет выдачу стерильного инструментария в отделения медицинской организации. Осуществляет ведение медицинской документации. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил  асептики  и  антисептики,  условий  стерилизации  инструментов  и  материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции. Ведет табель учета рабочего времени по среднему и младшему медицинскому персоналу отделения.

В соответствии с ЕКС «инструктор дезинфектор» относится к должности специалистов со средним профессиональным образованием по специальности «Медико-профилактическое дело» при наличии сертификата специалиста по специальности «Дезинфекционное дело» без предъявления требований к стажу работы.

Должностные обязанности инструктора-дезинфектора, согласно представленной страхователем должностной инструкции, утверждены Приказом главного врача ГБУЗ «РКИБ» от 02.05.2017 года, в соответствии с которым инструктор-дезинфектор выполняет работу под руководством врача-эпидемиолога, главной медицинской сестры по проведению дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий. Определяет объем, методику и средства проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации объектов. Обследует объекты на заселенность их мелкими млекопитающими и эктопаразитами. Проводит учет численности грызунов и других животных. Участвует в обследовании территории и объектов в отношении природоочаговых инфекций. Осуществляет контроль по всем подразделениям больницы за укладкой Ф-20. Участвует в разработке плана проведения дезинфекционных мероприятий, оформляет первичную учетно-отчетную документацию. Контролирует дезинфекционный режим при всех нозологических формах инфекционных заболеваний. Выполняет работу по дезинфекции мягкого инвентаря (матрацы, подушки и т.д.), контролирует проведение дезинсекции и дератизации сотрудниками поставщика услуг. Осуществляет дезинфекцию помещений по заявкам отделений, автомобилей после перевозки больных. Осуществляет дезинфекцию личных вещей больных с особо опасными инфекциями.

С учетом изложенного, суд соглашается с доводами заявителя о том, что должности старшей медицинской сестры, инструктора-дезинфектора относятся к должности среднего медицинского персонала, участвующего в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, и соответствуют категории 032. 

В соответствии с ЕКС санитарка (санитар) относится к младшему медицинскому персоналу.

Санитар также включен во временные штатные нормативы структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь взрослому и детскому населению с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях (приложения №16 и №17 приказа Минздрава РФ от 19.03.2020 г. №198н).

Учитывая указанное, суд признает, что ГБУЗ «РКИБ» (страхователь) правомерно указал в реестрах работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, категории – 042 (по должностям сестра-хозяйка, санитар ЦСО), 035 (по должностям старшая медицинская сестра ЦСО, инструктор-дезинфектор) в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762. 

Следовательно, выводы Фонда об излишне понесенных расходах в размере 3 888 908 руб. на выплату специальной социальной выплаты указанным сотрудникам являются необоснованными. 

По мнению суда, указанные должности обеспечивают  оказание медицинской помощи в стационарных условиях, участвуют в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, что в соответствии с Разъяснениями по применению постановления Правительства Российской Федерации от 30 октября 2020 года N 1762 предусматривает назначение специальной социальной выплаты в соответствии с подпунктом "а" пункта 2 постановления N 1762.

Приходя к указному выводу, суд также учитывает представленный в материалы дела Приказ о совместительстве от 29.07.2021 №1689-к, а также пояснения заявителя о том, что медицинские работники стерилизационно-дезинфекционного отделения находились в наиболее тяжелых условиях труда, в средствах индивидуальной защиты (противочумных костюмах), имели и имеют непосредственный контакт с отходами всей больницы (нескольких отделений), инфицированными коронавирусной инфекцией, которые относятся к опасным медицинским отходам класса «В». Наряду с указанным имели длительный контакт с концентрированными дезинфицирующими растворами. Кроме того, в соответствии с пунктом 5.4. постановления Главного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 №15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» медицинский персонал стерилизационно-дезинфекционного отделения проводил дезинфекцию транспортных средств, осуществлявших доставку больных и лиц с подозрением на COVID-19. В указанный период на медицинских работниках стерилизационно-дезинфекционного отделения была повышенная нагрузка, так как осуществляли обработку транспортных средств не только ГБУЗ «РКИБ», но и транспортные средства других медицинских организаций: станции скорой медицинской помощи, территориального центра медицины катастроф, центральных районных больниц, «ковидные» такси. Осуществляли и осуществляют помощь в транспортировке тяжелых пациентов на диагностические исследования до палаты стационарного отделения, в том числе до отделения реанимации и интенсивной терапии. Также осуществляли заключительную дезинфекцию палат после выписки (перевода) пациентов с особо опасными инфекциями (в том числе covid-19), в отделениях, где располагались пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Осуществляли помощь в транспортировке тел умерших пациентов от инфекционного заболевания, в том числе от covid-19 до патологоанатомического бюро, сбор, обеззараживание и утилизацию медицинских отходов, в том числе опасных и особо опасных класса Б и В.

Таким образом, требование заявителя подлежит удовлетворению. Акт камеральной проверки от 11.08.2022 №55 в части обязания возвратить излишне понесенные расходы на специальную социальную выплату в размере 3 888 908 руб. не соответствует Постановлению Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762 «О государственной социальной поддержке в 2020 - 2022 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во Временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации".

В силу положений статьей 101, 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы в виде уплаченной государственной пошлины в размере 3000 рублей, подлежат взысканию с Фонда в пользу заявителя.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Заявленное требование удовлетворить.

Признать недействительным акт проверки медицинских и иных организаций о выявленных несоответствиях от 11.08.2022 №55 об обязании возвратить излишне понесенные расходы на специальную социальную выплату в размере 3 888 908 руб., как не соответствующий Постановлению Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762 «О государственной социальной поддержке в 2020 - 2022 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во Временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации".

Обязать Отделение Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя. 

Взыскать с Отделения Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в пользу государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республиканская клиническая инфекционная больница» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) судебные расходы в виде уплаченной государственной пошлины в размере 3000 руб. 

Решение по настоящему делу вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Четвертый арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия.

Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через арбитражный суд, принявший решение.

СудьяН.А. Логинова