АРБИТРАЖНЫЙ СУД

ВОЛГО-ВЯТСКОГО ОКРУГА

Кремль, корпус 4, Нижний Новгород, 603082

 http://fasvvo.arbitr.ru/ E-mail: info@fasvvo.arbitr.ru

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

арбитражного суда кассационной инстанции 

 

Нижний Новгород

Дело № А31-7301/2022

25 августа 2023 года

(дата изготовления постановления в полном объеме).

Резолютивная часть постановления объявлена 23.08.2023.

 

Арбитражный суд Волго-Вятского округа в составе:

председательствующего Шутиковой Т.В.,

судей Когута Д.В., Шемякиной О.А.

 

без участия представителей

 

рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу 

общества с ограниченной ответственностью «Кристалл»

на решение Арбитражного суда Костромской области от 14.02.2023 ина постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 10.05.2023

по делу № А31-7301/2022

 

по заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования 

Костромской области (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>) 

о взыскании с общества с ограниченной ответственностью «Кристалл»

(ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>) 

средств, использованных не по целевому назначению, и штрафа

 

и   у с т а н о в и л : 

 

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Костромской области (далее – Фонд) обратился в Арбитражный суд Костромской области с заявлением, уточненным в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, о взыскании с общества с ограниченной ответственностью «Кристалл» (далее – ООО «Кристалл», Общество) средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), использованных не по целевому использованию, в сумме 1 122 300 рублей, а также 112 230 рублей штрафа.

Решением Арбитражного суда Костромской области от 14.02.2023 заявленное требование удовлетворено.

Постановлением Второго арбитражного апелляционного суда от 10.05.2023 решение суда первой инстанции оставлено без изменения.

Общество не согласилось с принятыми судебными актами и обратилось в Арбитражный суд Волго-Вятского округа с кассационной жалобой.

Заявитель жалобы считает, что суды неправильно применили нормы материального права и сделали выводы, не соответствующие фактическим обстоятельствам дела. По  мнению Общества, им не допущено нецелевого расходования средств ОМС. Заявитель указывает, что возврат заемных средств в размере 659 055 рублей, поступивших от физических лиц в связи с недостаточностью средств на выплату заработной платы и страховых взносов, не нанес ущерба Фонду. В части приобретения рентгенфартуков на сумму 16 350 рублей и оборудования (аппарат рентгеновский, цифровая система для получения и обработки интраоральных рентгеновских снимков, пульт управления, тубус, консоль с соединительной моделью, модуль обработки рентгеновских снимков, кабель, позиционеры для датчиков, чехлы для визиграфа) на общую сумму 445 575 рублей заявитель жалобы указывает, что медицинская организация вправе по своему усмотрению приобретать любые основные средства (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь), стоимостью до 100 000 рублей за единицу. Размещение дентального рентгеновского аппарата по адресу, по которому медицинская деятельность в рамках ОМС не осуществляется, связана с невозможностью соблюдения комплекса нормативных требований при его установке. Средства ОМС, необоснованно потраченные на приобретение зубной пасты и щетки в суме 1020 рублей и на выплату врачу ФИО1 300 рублей, были возвращены (восстановлены) Обществом.

Подробно позиция заявителя изложена в кассационной жалобе. 

Фонд в отзыве на кассационную жалобу возразил относительно приведенных в ней доводов, просил оставить жалобу без удовлетворения.  

Участвующие в деле лица, извещенные надлежащим образом о времени и месте рассмотрения кассационной жалобы, в судебное заседание представителей не направили, в связи с чем на основании части 3 статьи 284 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации жалоба рассмотрена без их участия.

Законность решения Арбитражного суда Костромской области и постановления Второго арбитражного апелляционного суда проверена Арбитражным судом Волго-Вятского округа в порядке, установленном в статьях 284 и 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Как установили суды, и это не противоречит материалам дела, Фонд провел комплексную проверку использования Обществом средств, поступивших на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС, за 2020 год, по результатам которой составил акт от 09.06.2021.

В ходе проверки установлено нецелевое использование Обществом средств ОМС, в том числе:

- платежным поручением от 10.01.2020 № 33301 перечислено 300 рублей ФИО1 без подтверждающих документов;

- платежными поручениями от 21.01.2020 № 28896, 21239, 26392, 26394 за счет средств ОМС возвращены денежные средства в сумме 680 000 рублей по договорам займа;

- за счет средств ОМС приобретена зубная щетка и зубная паста общей стоимостью 1020 рублей;

- за счет средств ОМС приобретен аппарат рентгеновский с принадлежностями на сумму 182 300 рублей, цифровая система для получения и обработки интраоральных рентгеновских снимков с принадлежностями на сумму 263 275 рублей, не предусмотренные структурой тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС;

- за счет средств ОМС приобретены два фартука рентгеновских на сумму 16 350 рублей в отсутствие эксплуатации рентгеновской установки.

В связи с этим Фонд предложил Обществу восстановить 1 143 245 рублей средств ОМС, использованных не по целевому назначению, а также уплатить штраф за нецелевое использование этих средств на основании части 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в размере 114 324 рублей 50 копеек.

Требование Фонда от 29.06.2021 № 20 об уплате указанных средств Общество оставило без удовлетворения, что послужило основанием для обращения Фонда в арбитражный суд с заявлением о взыскании 1 122 300 рублей, использованных не по целевому назначению, и 112 230 рублей штрафа.

Руководствуясь статьями 10, 13, 38, 147, 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации, частью 6 статьи 14, статьей 15, частью 2 статьи 20, пунктом 12 частью 7 статьи 34, частью 7 статьи 35, частью 9 статьи 39, частью 11 статьи 40 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Арбитражный суд Костромской счел доказанным факт нецелевого использования средств ОМС и удовлетворил заявленное Фондом требование.

Апелляционный суд согласился с выводами суда первой инстанции и оставил его решение без изменения. 

Рассмотрев кассационную жалобу, Арбитражный суд Волго-Вятского округа не нашел правовых оснований для ее удовлетворения. 

В соответствии с частью 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

В пункте 5 части 2 статьи 20 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) установлено, что медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В силу части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Согласно части 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ, предусматривающей базовую программу обязательного медицинского страхования, структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

В пункте 192 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила № 108н), предусмотрено, что в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

В соответствии с подпунктом 2 пункта 193 Правил № 108н в составе затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), учитываются затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Суды установили и материалами дела подтверждается, что Обществу на расчетный счет по учету средств ОМС поступили денежные средства в сумме 680 000 рублей по договорам краткосрочного беспроцентного займа, заключенным с ФИО2 и ФИО3,  в том числе:

- в 2019 году в сумме 460 000 рублей (договоры займа от 09.07.2019, от 10.12.2019, чеки-ордера от 09.07.2019, платежные поручения от 09.07.2019 № 4775729, 4776140);

- в 2020 году в сумме 220 000 рублей (договоры займа от 10.01.2020, от 09.12.2020, ордера от 10.01.2020 № 1, от 09.12.2020 № 1).

Судами также установлено, что в 2020 году (21.01.2020 и 21.12.2020) Обществом был осуществлен возврат займов, в том числе за счет средств ОМС в сумме 659 055 рублей.

При таких обстоятельствах и приняв во внимание, что возврат займов не относится к затратам медицинской организации, связанным с оказанием медицинской помощи, суды правомерно взыскали с Общества в пользу Фонда денежные средства в сумме 659 055 рублей, использованные не по целевому назначению в 2020 году. 

Доводы Общества о том, что полученные займы расходовались на выдачу заработной платы и другие обязательные платежи, подлежащие финансированию за счет средств ОМС, не принимаются во внимание, поскольку не подтверждены доказательствами. Кроме того, средства ОМС не могут расходоваться организацией на цели, не связанные с оказанием медицинской помощи в рамках ОМС.

Судами также установлено и Обществом не оспаривается, что им за счет средств ОМС неправомерно произведена выплата ФИО1 300 рублей без документов, подтверждающих использование их на цели, предусмотренные частью 7 статьи 35 Закона                         № 326-ФЗ, и приобретение зубной щетки и зубной пасты общей стоимостью 1020 рублей.

Доказательств, подтверждающих, что данные расходы связаны с оказанием медицинской помощи в рамках программы ОМС, не имеется.

Доводы заявителя жалобы о том, что указанные денежные средства возвращены в бюджет Фонда, не подтверждены материалами дела.

Доказательств, подтверждающих, что в 2020 году средства ОМС в сумме 1020 рублей и в сумме 300 рублей были восстановлены на счете средств ОМС, также не имеется.

Ссылка Общества на то, что в 2021 году им были переведены платежным поручением от 04.06.2021 № 54 денежные средства в размере 1020 рублей с коммерческого расчетного счета на расчетный счет, предусмотренный для расчетов со средствами ОМС, правомерно отклонена судами, так как статья 39 Закона № 326-ФЗ не предоставляет медицинским организациям право вместо возврата в бюджет территориального фонда средств, использованных не по целевому назначению, перечислять их на свой лицевой счет, открытый для получения средств ОМС.

Суды установили и материалам дела не противоречит, что в 2020 году Обществом за счет средств ОМС были приобретены два фартука рентгеновских на сумму 16 350 рублей и оборудование на общую сумму 445 575 рублей (в том числе аппарат рентгеновский Heliodent Plus (Sirona) с принадлежностями на сумму 182 300 рублей и цифровая система для получения и обработки интраоральных рентгеновских снимков XIOS XG Select USB с принадлежностями на сумму 263 275 рублей).

Судами также установлено и материалами дела подтверждается, что спорное оборудование является единым медицинским изделием, стоимость которого превышает 100 000 рублей, поэтому в силу части 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ не может быть оплачено за счет средств ОМС.

Кроме того, в ходе проверки Фонд установил и Общество не оспаривает, что аппарат рентгеновский установлен в кабинете по адресу: 

<

...> этаж. Однако медицинская деятельность в рамках ОМС осуществляется Обществом по другому адресу: 

<

...> этаж, пом. 112.

Таким образом, спорное оборудование не используется в целях оказания медицинской помощи в рамках ОМС.

Учитывая, что аппарат рентгеновский, с которым могут быть использованы фартуки рентгеновские, не используется Обществом для оказания медицинской помощи в рамках ОМС, а иное рентгеновское оборудование для оказания медицинской помощи пациентам по программе ОМС отсутствует, расходы на приобретение фартуков рентгеновских на сумму 16 350 рублей правомерно признаны судами нецелевым расходованием средств ОМС (не связанным с оказанием медицинской помощи по ОМС).

Ссылка заявителя жалобы на то, что для работы аппарата рентгеновского необходимо соблюсти комплекс нормативных требований, сделать проект размещения, создать специальное помещение, обработанное свинцом или баритом и т.д., не принимается, поскольку данные обстоятельства не подтверждают правомерность использования Обществом средств ОМС и не относят данные расходы в перечень оплачиваемых за счет средств ОМС.

С учетом изложенного суды правомерно удовлетворили иск Фонда о взыскании с Общества 1 122 300 рублей (659 055 рублей + 1020 рублей + 300 рублей + 16 350 рублей + 445 575 рублей), использованных не по целевому назначению, и 112 230 рублей штрафа.

Выводы судов основаны на полном, всестороннем и объективном исследовании фактических обстоятельств и имеющихся в деле доказательств, не противоречат им и не подлежат переоценке судом кассационной инстанции в силу статьи 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Доводы заявителя жалобы о несогласии с выводами судов по существу направлены на иную оценку собранных по делу доказательств и фактических обстоятельств дела, что не не входит в компетенцию суда кассационной инстанции.

Судами правильно применены нормы материального права, не допущены нарушения норм процессуального права, перечисленные в части 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации и являющиеся в любом случае основаниями для отмены принятых судебных актов.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по уплате государственной пошлины, связанной с рассмотрением кассационной жалобы, подлежат отнесению на заявителя. 

Руководствуясь статьями 287 (пункт 1 части 1) и 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Волго-Вятского округа 

 

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Костромской области от 14.02.2023 и постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 10.05.2023 по делу № А31-7301/2022 оставить без изменения, кассационную жалобу общества с ограниченной ответственностью «Кристалл» – без удовлетворения.

Расходы по уплате государственной пошлины, связанной с рассмотрением кассационной жалобы, отнести на общество с ограниченной ответственностью «Кристалл».

            Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренном в статье 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

 

           Председательствующий

 

Т.В. Шутикова

 

 

Судьи

 

Д.В. Когут

О.А. Шемякина