АРБИТРАЖНЫЙ  СУД  КОСТРОМСКОЙ  ОБЛАСТИ

156000, г. Кострома, ул. Долматова, д. 2

http://kostroma.arbitr.ru 

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

 

Дело № А31-6870/2022

г. Кострома

17 ноября 2022 года

Резолютивная часть решения объявлена 17 ноября 2022 года

Полный текст решения изготовлен 17 ноября 2022 года

Арбитражный суд Костромской области в составе судьи Смирновой Т.Н. при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1

при участии:

от истца: ФИО2– представитель по доверенности от 30.09.2021 № 76/21,

от ответчика: не явились

рассмотрел в судебном заседании дело по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью «Капитал МС» в лице филиала ООО «Капитал МС» в Костромской области, ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***> к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Мантуровская окружная больница», ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***> о взыскании финансовых санкций по договору от 29.12.2018 № 440028/2019 в сумме 54 486 рублей 91 копейка.

В судебном заседании представитель истца требования поддержал. 

Ответчик, извещенный о дате и времени судебного заседания в установленном порядке, явку представителя в суд не обеспечил. В соответствии с частью 3 статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации суд рассматривает дело в отсутствии представителя медицинской организации.

Как следует из материалов дела, между обществом с ограниченной ответственностью «Капитал МС» в лице филиала ООО «Капитал МС» в Костромской области (страховая медицинская организация) и ОГБУЗ «Мантуровская окружная больница» (медицинская организация) заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 29.12.2018 № 440028/2019. 

В соответствии с пунктом 1 договора медицинская организация обязуется оказывать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 4.3 договора страховая медицинская организация обязуется проводить контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в медицинской организации в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в  Российской Федерации».

Пунктами 2.2, 2.3 договора предусмотрено право истца не оплачивать или не полностью оплачивать затраты медицинской организации на оказание медицинской помощи, требовать возврата средств при выявлении нарушений договорных обязательств в отношении объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи; предъявлять претензии и иски к медицинской организации в целях возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в соответствии со статьей 31 Закона № 326-ФЗ и применять санкции в соответствии со статьей 41 Закона № 326-ФЗ.

На основании пункта 6 договора за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В целях контроля исполнения ответчиком заключенного договора истцом была проведена экспертиза качества медицинской помощи за 2019 год, в результате которой было установлено нарушение ответчиком условий договора в отношении объемов, сроков, качества и условий предоставления застрахованным гражданам медицинской помощи.

По   результатам   данной   экспертизы   качества   медицинской   помощи   составлены акты от 25.11.2019 № 593/0-1, 593/0-3-593/0-8, от 13.11.2019 № 651/4-10, № 651/4-12, № 651/4-14, № 651/4-19, № 651/4-20-651/4-22, № 651/4-20-24-651/4-25, № 651/4-27-651/4-28, № 651/4-4-651/4-5, № 651/4-9,  с указанием выявленных нарушений  (код дефекта 4.1), от 13.11.2019 № 651/4-1, № 651/4-13, № 651/4-15, № 651/4-17, № 651/4-3, № 651/4-30-651/4-31, № 651/4-6-651/4-8, (код дефекта 4.6.1), от 17.10.2019 № 600/5-1-600/5-2, от 13.11.2019 № 651/4-16, № 651/4-18, № 651/4-2, № 651/4-32 (код дефекта 4.6.2) и выданы предписания об уплате штрафов от 13.11.2019 № 211, от 25.11. 2019 № 228/1-228/7, от 17.10.2019 № 168/3-168/4. 

На этом основании по результатам проверки в соответствии с актами экспертизы истец применил к ответчику штрафные санкции за нарушение условий договора в отношении объемов, сроков, качества и условий предоставления застрахованным гражданам медицинской помощи на общую сумму 54 486 рублей 91 копейка.

Акты экспертизы обоюдно подписаны сторонами, ОГБУЗ «Мантуровская окружная больница» в адрес страховой организации протоколы разногласий к актам не направляло, акты в установленном законом порядке не обжаловало. 

Данные акты являются основанием для применения к медицинской организации соответствующих мер (санкций), предусмотренных приложением № 3 к договору, за неоказание, несвоевременное оказание, либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.

Страховая медицинская организация в соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 39 Закона № 326-ФЗ, пунктом 4.3 договора и пунктом 76 Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию направила в адрес медицинской организации акты экспертиз, содержащие результаты контроля, а также предписания об уплате штрафов от 13.11.2019 № 211, от 25.11.2019 № 228/1-228/7, от 17.10.2019 № 168/3-168/4. 

Предписания в установленные в них сроки ответчиком не исполнены.

Претензия истца от 04.05.2022 № 826 с требованием об оплате штрафа  оставлена ответчиком без удовлетворения.

Ответчик акты в установленном законом порядке не обжаловал, с результатами проверки согласился, но предписания не исполнил.

В связи с указанными обстоятельствами истец обратился в арбитражный суд с исковым заявлением о взыскании штрафных санкций в судебном порядке.

Оценив представленные в материалы дела доказательства в порядке статьи 71 АПК РФ, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению.

Согласно статье 309 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий в силу статьи 310 Гражданского кодекса Российской Федерации не допускаются.

В соответствии со статьей 779 ГК РФ по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

В силу пункта 2 статьи 779 ГК РФ правила главы 39 ГК РФ применяются, в том числе, к договорам оказания медицинских услуг.

При этом положения главы 39 ГК РФ необходимо применять с учетом специального законодательства, регулирующего вопросы обязательного медицинского страхования.

Ответчик представил отзыв, в котором признал требования истца.

На основании статьи 49 АПК РФ признание иска ответчиком принимается судом, так как это не противоречит требованиям закона и не нарушает права других лиц.

В силу абзаца 3 пункта 3 части 4 статьи 170 АПК РФ в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения может быть указано только на признание иска ответчиком и принятие его судом. 

При таких обстоятельствах требования истца о взыскании финансовых санкций по договору от 29.12.2018 № 440028/2019 в сумме 54 486 рублей 91 копейка являются законными, обоснованным и подлежат удовлетворению.  

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы истца по уплате государственной пошлины подлежат отнесению на ответчика.

Абзацем вторым пункта 3 части 1 статьи 333.40 Налогового кодекса Российской Федерации предусмотрено, что при заключении мирового соглашения (соглашения о примирении), отказе истца (административного истца) от иска (административного иска), признании ответчиком (административным ответчиком) иска (административного иска), в том числе по результатам проведения примирительных процедур, до принятия решения судом первой инстанции возврату истцу (административному истцу) подлежит 70 процентов суммы уплаченной им государственной пошлины.

В связи с признанием иска с ответчика подлежат взысканию в пользу истца расходы по госпошлине в размере 30% от суммы госпошлины – 653 рубля 84 копейки (30% от  2 179 рублей 48 копеек).

На основании изложенного, руководствуясь статьями 110, 167-171 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

 

Р Е Ш И Л:

Иск удовлетворить.

Взыскать с Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Мантуровская окружная больница», ОГРН 

<

***>, ИНН  

<

***>, 

<

...>, зарегистрированного 29.12.1995 в качестве юридического лица, 

в пользу общества с ограниченной ответственностью «Капитал МС», ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, адрес: 

<

...>, зарегистрированного 27.06.2002 в качестве юридического лица, в лице филиала ООО «Капитал МС» в Костромской области, адрес филиала: 

<

...>, 

штрафные санкции по договору от 29.12.2018 № 440028/2019 в сумме 54 486 рублей 91 копейка, 653 рубля 84 копейки расходов по уплате государственной пошлины.  

Возвратить обществу с ограниченной ответственностью «Капитал МС» в лице филиала ООО «Капитал МС» в Костромской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) из федерального бюджета 1 525 рублей 64 копейки государственной пошлины, уплаченной платёжным поручением от 21.06.2022 № 1694. 

Исполнительный лист выдается по ходатайству взыскателя или по его ходатайству направляется для исполнения непосредственно арбитражным судом.

Решение может быть обжаловано в арбитражный суд апелляционной инстанции в течение одного месяца со дня его принятия. Апелляционная жалоба подается через Арбитражный суд Костромской области, в том числе посредством заполнения формы, размещенной на официальном сайте суда в сети «Интернет».

Судья                         Т.Н. Смирнова