АРБИТРАЖНЫЙ СУД КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

РЕШЕНИЕ

10 октября 2024 года

 

Дело № А33-15337/2024

Красноярск

 

Резолютивная часть решения вынесена 27 сентября 2024 года.

В полном объеме решение изготовлено 10 октября 2024 года.

 

Арбитражный суд Красноярского края в составе судьи Антроповой О.А., рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

к федеральному государственному бюджетному учреждению "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

о взыскании расходов на страховое обеспечение,

в присутствии в судебном заседании (до перерыва):

от заявителя: ФИО1, представителя по доверенности от 09.01.2024, личность удостоверена паспортом, в подтверждение высшего юридического образования представлен диплом;

от ответчика: ФИО2, представителя по доверенности от 21.12.2023, личность удостоверена паспортом, в подтверждение высшего юридического образования представлен диплом,

в отсутствие лиц, участвующих в деле (после перерыва),

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Ягуповой Е.В., 

 

установил:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю (далее – заявитель) обратилось в Арбитражный суд Красноярского края с заявлением к федеральному государственному бюджетному учреждению "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" (далее – ответчик) о взыскании расходов на страховое обеспечение в размере 57 335,48 руб., произведенных отделением Фонда по электронным листкам нетрудоспособности, выданных с нарушением установленных условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе.

Определением от 28.05.2024 заявление принято к производству суда в порядке упрощенного производства.

Определением от 22.07.2024 суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства.

Представитель заявителя в предварительном судебном заседании исковые требования поддержал.

Представитель ответчика исковые требования не признал.

Поскольку лица, участвующие в деле, присутствуют в предварительном судебном заседании, возражений относительно перехода в судебное разбирательство не заявили, в соответствии с пунктом 4 статьи 137 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд завершил предварительное судебное заседание и продолжил рассмотрение дела в судебном заседании первой инстанции.

В судебном заседании объявлен перерыв до 12 час. 30 мин. 27 сентября 2024 года. Судебное заседание будет продолжено по адресу: 

<

...>, зал № 437. Информация о перерыве в судебном заседании размещена на сайте «Картотека арбитражных дел» в сети Интернет.

После перерыва судебное заседание продолжено в 12 час. 30 мин. 27 сентября 2024 года в отсутствие лиц, участвующих в деле.

Лица, участвующие в деле,  в судебное заседание своих представителей не направили, о времени и месте его проведения извещены надлежащим образом путем направления определения и размещения информации в Картотеке арбитражных дел (http://kad.arbitr.ru/). Согласно части 3 статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации дело рассматривается в их отсутствие.

При рассмотрении дела установлены следующие, имеющие значение для рассмотрения спора, обстоятельства.

Отделением Фонда 19.09.2023 проведена внеплановая проверка ФГБУ "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" по соблюдению условий и порядка формирования, продления и выдачи листка нетрудоспособности, установленных Порядком № 1089н; по соблюдению условий и порядка формирования, продления и выдачи листка нетрудоспособности № 910188544671 ФИО3 за период с 03.08.2023 по 21.08.2023.

По результатам проверки отделением Фонда выявлено, что ЭЛН № 910188544671 на имя ФИО3 (СНИЛС 

<

***>) за период с 03.08.2023 по 21.08.2023 не были закрыты к труду по истечении срока 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности по страховому случаю от 05.09.2022 (при условии благоприятного клинического и трудового прогноза), что является нарушением пункта 22 Порядка № 1089н., а именно:

- первичный ЭЛН № 910134159937 открыт на имя ФИО3 с 05.09.2022;

- далее с больничный лист не прерывался и продлевался;

- в продолжение больничного ФИО3, ФГБУ ФСНКЦ ФМБА сформирован ЭЛН № 910188544671 с 03.08.2023 по 21.08.2023. Истечение срока 10 месяцев - 05.07.2023 больничный не был закрыт, а также ФИО3 не был направлен на медико-социальную экспертизу, продолжал находиться на листке нетрудоспособности, нарушение 19 дней.

В информационной системе ФГБУ ФСНКЦ ФМБА есть информация по первичному ЭЛН № 910134159937 от 05.09.2022, по продлённому ЭЛН № 910182780593 от 12.07.2023. По данной информации можно проследить непрерывность нахождения ФИО3 на больничном листе.

Соблюдения медицинской организацией требований пунктов 22, 34 Порядка N 1089н заключается в подтверждении ранее установленного страхового случая на момент продления листка нетрудоспособности.

По истечении 10 месяцев непрерывной нетрудоспособности (дата истечения срока -05.07.2023) ФИО3 продолжал находиться на листке нетрудоспособности, в период с 03.08.2023 по 21.08.2023 ЛН продлен врачом ФГБУ ФСНКЦ ФМБА.

Таким образом, ЭЛН № 910188544671 на имя ФИО3 за период с 03.08.2023  по 21.08.2023 сформирован с нарушением пункта 22 Порядка N 1089н, нарушение 19 дней.

Сумма пособия по временной нетрудоспособности, начисленного страхователем на основании выданного с нарушением установленного порядка ЭЛН составила 23 254 руб. 58 коп.

Поскольку пособие по данному листку нетрудоспособности выплачено застрахованному лицу за счет государственного социального страхования, отделение фонда понесло ущерб в размере 23 254 руб. 58 коп.

Учитывая то обстоятельство, что излишняя выплата суммы пособия по обязательному социальному страхованию произошла в связи с неправомерными действиями медицинской организации по несоблюдению установленных условий и порядка формирования и выдачи электронных листков нетрудоспособности, отделение Фонда понесло необоснованные расходы на выплату пособия по временной нетрудоспособности.

В связи с выявленной переплатой в адрес лечебного учреждения 02.10.2023 направлена претензия № МФ-09-04/157849 от 02.10.2023 с предложением о возмещении в добровольном порядке суммы расходов на страховое обеспечение в размере 23 254 руб. 58 коп., произведенных отделением Фонда по ЭЛН № 910188544671 выданному с нарушением Порядка № 1089н.

В отделение Фонда 17.10.2023 поступило возражение на претензию и акт проверки от ФГБУ ФСНКЦ ФМБА № 01-18/3947 от 16.10.2023. Отделение Фонда возражение оставило без удовлетворения.

Отделением Фонда в период с 16.11.2023 по 08.12.2023 проведена плановая проверка ФГБУ ФСНКЦ ФМБА по соблюдению условий и порядка формирования, продления и выдачи листков нетрудоспособности за период с 01.01.2022 по 31.12.2022.

В ходе плановой проверки выявлено, что ЭЛН № 910146132852 на имя ФИО4 (СНИЛС 15140416919) сформирован врачами ФГБУ ФСНКЦ ФМБА с нарушением п. 22, п. 34 Порядка № 1089н, а именно:

- первичный ЭЛН № 910099255887 открыт на имя ФИО4 с 14.12.2021 с кодом 1 (заболевание);

-  далее больничный лист не прерывался и продлевался с кодом 31 (продолжает болеть);

Истечение срока 10 месяцев непрерывного нахождения на больничном листе -14.10.2022.

- с 14.10.2022 по 28.10.2022 ФИО4 находился на ЭЛН № 910146132852.

По истечении 10 месяцев непрерывной нетрудоспособности ФИО4 не был направлен на медико-социальную экспертизу, продолжал находиться на листке нетрудоспособности, в период с 14.10.2022 по 28.10.2022 ЛН продлен врачом ФГБУ ФСНКЦ ФМБА.

Согласно пункта 22, пункта 34 Порядка № 1089н по решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности формируется и продлевается на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности. По истечении указанных сроков (более 10 месяцев), медицинская организация после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий по решению врачебной комиссии должна направить гражданина на МСЭ (далее - МСЭ), если же медицинская организация не направляет гражданина на МСЭ, то выписывает его к занятию трудовой деятельностью.

Следовательно, листок нетрудоспособности по данному страховому случаю мог быть продлен на срок не более 10 месяцев с даты 14.12.2021, то есть до 14.10.2022.

Таким образом, ЭЛН № 910146132852 на имя ФИО4 в период с 14.10.2022 по 28.10.2022 оформлен с нарушением пунктов 22, 34 Порядка N 1089н десятимесячного срока.

Сумма пособия по временной нетрудоспособности, начисленного страхователем на основании выданного с нарушением установленного порядка ЭЛН № 910146132852 составила 34 080 руб. 90 коп.

Поскольку пособие по данному листку нетрудоспособности выплачено застрахованному лицу за счет государственного социального страхования, отделение фонда понесло ущерб в размере 34 080 руб. 90 коп.

Учитывая то обстоятельство, что излишняя выплата суммы пособия по обязательному социальному страхованию произошла в связи с неправомерными действиями медицинской организации по несоблюдению установленных условий и порядка формирования и выдачи электронных листков нетрудоспособности, отделение Фонда понесло необоснованные расходы на выплату пособия по временной нетрудоспособности.

В связи с выявленной переплатой в адрес лечебного учреждения 15.12.2023 направлена претензия № 09-04/209574 от 15.12.2023 с предложением о возмещении в добровольном порядке суммы расходов на страховое обеспечение в размере 34 080 руб. 90 коп., произведенных отделением Фонда по ЭЛН № 910146132852 выданному с нарушением Порядка № 1089н. До настоящего времени денежные средства в отделение Фонда не поступили.

По итогам двух проверок, общая сумма пособия по временной нетрудоспособности, начисленного страхователем на основании выданных с нарушением установленного порядка листов нетрудоспособности, составила 57 335 руб. 48 коп.:

№ЭЛН

Период временной нетрудоспособности

Оплачено дней с нарушением

Сумма к возмещению

910188544671

03.08.2023 по 21.08.2023

15

23 254 руб. 58 коп

9101461322852

14.10.2022-28.10.2022

15

34 080 руб. 90 коп.

 

Итого: 57 335 руб. 48 коп.

Учитывая вышеизложенное, отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Исследовав представленные доказательства, оценив доводы лиц, участвующих в деле, арбитражный суд пришел к следующим выводам.

В соответствии со статьей 123 Конституции Российской Федерации, статьями 7, 8, 9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

Из положений части 1 статьи 4 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации следует, что заинтересованное лицо вправе обратиться в арбитражный суд за защитой своих нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов в порядке, установленном кодексом.

В соответствии со статьей 8 Гражданского кодекса Российской Федерации, гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности. В том числе гражданские права и обязанности могут возникать из договоров и иных сделок, предусмотренных законом, а также из договоров и иных сделок, хотя и не предусмотренных законом, но не противоречащих ему.

Согласно пункту 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии с пунктом 2 статьи 15 упомянутого Кодекса под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу пункта 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Согласно пункту 2 статьи 1064 ГК РФ лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Возмещение убытков является универсальным способом защиты нарушенных гражданских прав и может применяться как в договорных, так и во внедоговорных отношениях независимо от того, предусмотрена ли законом такая возможность применительно к конкретной ситуации. Сутью убытков является их компенсаторный восстановительный характер.

Для взыскания убытков истец должен доказать совокупность обстоятельств: наличие убытков и их размер, вину причинителя вреда, противоправность поведения причинителя вреда и причинно-следственную связь между действием (бездействием) причинителя вреда и возникшими убытками. В отсутствие хотя бы одного из указанных условий обязанность лица возместить причиненный вред не возникает.

В соответствии с подпунктом 9 пункта 1 статьи 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) страховщик имеет право предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении расходов на страховое обеспечение по сформированным с нарушением установленных условий и порядка листкам нетрудоспособности.

В соответствии с постановлением Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.12.2012 N 10605/12, подтверждается право органов Фонда социального страхования предъявлять иски непосредственно к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 4.2 Закона N 255-ФЗ с 01.01.2010.

Согласно правовой позиции, изложенной в настоящем Постановлении, негативные последствия выдачи медицинским учреждением неправильно оформленных листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на данные медицинские учреждения, а не на страхователя, что в свою очередь дает право Фонду обратится с иском о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по неправильно оформленным листкам нетрудоспособности непосредственно к медицинскому учреждению.

В соответствии с пунктом 22 Порядка N 1089н по решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть сформирован и продлен до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через каждые 15 календарных дней, но на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности, а при лечении туберкулеза - не более 12 месяцев.

В силу пункта 34 указанного Порядка гражданину, имеющему стойкие нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм, отравлений или дефектами, после проведения медицинской организацией необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий по решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности формируется и продлевается при:

очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе - на срок не более четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности;

благоприятном клиническом и трудовом прогнозе - на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности и не более 12 месяцев при лечении туберкулеза.

По истечении указанных сроков, в случае если медицинская организация после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий по решению врачебной комиссии не направляет гражданина на медико-социальную экспертизу (МСЭ), то выписывает его к занятию трудовой деятельностью.

В соответствии с частью 2 статьи 1.3 Закона № 255-ФЗ страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признается, в том числе, временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний).

Согласно части 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий, в том числе пособия по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики по нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения

Как следует из материалов дела, отделением Фонда 19.09.2023 проведена внеплановая проверка ФГБУ "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" по соблюдению условий и порядка формирования, продления и выдачи листка нетрудоспособности, установленных Порядком № 1089н; по соблюдению условий и порядка формирования, продления и выдачи листка нетрудоспособности № 910188544671 ФИО3 за период с 03.08.2023 по 21.08.2023.

По результатам проверки отделением Фонда выявлено, что ЭЛН № 910188544671 на имя ФИО3 (СНИЛС 

<

***>) за период с 03.08.2023 по 21.08.2023 не были закрыты к труду по истечении срока 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности по страховому случаю от 05.09.2022 (при условии благоприятного клинического и трудового прогноза), что является нарушением пункта 22 Порядка № 1089н., а именно:

- первичный ЭЛН № 910134159937 открыт на имя ФИО3 с 05.09.2022;

- далее с больничный лист не прерывался и продлевался;

- в продолжение больничного ФИО3, ФГБУ ФСНКЦ ФМБА сформирован ЭЛН № 910188544671 с 03.08.2023 по 21.08.2023. Истечение срока 10 месяцев - 05.07.2023 больничный не был закрыт, а также ФИО3 не был направлен на медико-социальную экспертизу, продолжал находиться на листке нетрудоспособности, нарушение 19 дней.

В информационной системе ФГБУ ФСНКЦ ФМБА есть информация по первичному ЭЛН № 910134159937 от 05.09.2022, по продлённому ЭЛН № 910182780593 от 12.07.2023. По данной информации можно проследить непрерывность нахождения ФИО3 на больничном листе.

Соблюдения медицинской организацией требований пунктов 22, 34 Порядка N 1089н заключается в подтверждении ранее установленного страхового случая на момент продления листка нетрудоспособности.

По истечении 10 месяцев непрерывной нетрудоспособности (дата истечения срока -05.07.2023) ФИО3 продолжал находиться на листке нетрудоспособности, в период с 03.08.2023 по 21.08.2023 ЛН продлен врачом ФГБУ ФСНКЦ ФМБА.

Таким образом, ЭЛН № 910188544671 на имя ФИО3 за период с 03.08.2023  по 21.08.2023 сформирован с нарушением пункта 22 Порядка N 1089н, нарушение 19 дней.

Сумма пособия по временной нетрудоспособности, начисленного страхователем на основании выданного с нарушением установленного порядка ЭЛН составила 23 254 руб. 58 коп.

Поскольку пособие по данному листку нетрудоспособности выплачено застрахованному лицу за счет государственного социального страхования, отделение фонда понесло ущерб в размере 23 254 руб. 58 коп.

Учитывая то обстоятельство, что излишняя выплата суммы пособия по обязательному социальному страхованию произошла в связи с неправомерными действиями медицинской организации по несоблюдению установленных условий и порядка формирования и выдачи электронных листков нетрудоспособности, отделение Фонда понесло необоснованные расходы на выплату пособия по временной нетрудоспособности.

В связи с выявленной переплатой в адрес лечебного учреждения 02.10.2023 направлена претензия № МФ-09-04/157849 от 02.10.2023 с предложением о возмещении в добровольном порядке суммы расходов на страховое обеспечение в размере 23 254 руб. 58 коп., произведенных отделением Фонда по ЭЛН № 910188544671 выданному с нарушением Порядка № 1089н.

В отделение Фонда 17.10.2023 поступило возражение на претензию и акт проверки от ФГБУ ФСНКЦ ФМБА № 01-18/3947 от 16.10.2023. Отделение Фонда возражение оставило без удовлетворения.

Наравне с вышеуказанными фактическими обстоятельствами, отделением Фонда также в период с 16.11.2023 по 08.12.2023 проведена плановая проверка ФГБУ ФСНКЦ ФМБА по соблюдению условий и порядка формирования, продления и выдачи листков нетрудоспособности за период с 01.01.2022 по 31.12.2022.

В ходе плановой проверки выявлено, что ЭЛН № 910146132852 на имя ФИО4 (СНИЛС 15140416919) сформирован врачами ФГБУ ФСНКЦ ФМБА с нарушением п. 22, п. 34 Порядка № 1089н, а именно:

- первичный ЭЛН № 910099255887 открыт на имя ФИО4 с 14.12.2021 с кодом 1 (заболевание);

-  далее больничный лист не прерывался и продлевался с кодом 31 (продолжает болеть);

Истечение срока 10 месяцев непрерывного нахождения на больничном листе -14.10.2022.

- с 14.10.2022 по 28.10.2022 ФИО4 находился на ЭЛН № 910146132852.

По истечении 10 месяцев непрерывной нетрудоспособности ФИО4 не был направлен на медико-социальную экспертизу, продолжал находиться на листке нетрудоспособности, в период с 14.10.2022 по 28.10.2022 ЛН продлен врачом ФГБУ ФСНКЦ ФМБА.

Согласно пункта 22, пункта 34 Порядка № 1089н по решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности формируется и продлевается на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности. По истечении указанных сроков (более 10 месяцев), медицинская организация после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий по решению врачебной комиссии должна направить гражданина на МСЭ (далее - МСЭ), если же медицинская организация не направляет гражданина на МСЭ, то выписывает его к занятию трудовой деятельностью.

Следовательно, листок нетрудоспособности по данному страховому случаю мог быть продлен на срок не более 10 месяцев с даты 14.12.2021, то есть до 14.10.2022.

Таким образом, ЭЛН № 910146132852 на имя ФИО4 в период с 14.10.2022 по 28.10.2022 оформлен с нарушением пунктов 22, 34 Порядка N 1089н десятимесячного срока.

Сумма пособия по временной нетрудоспособности, начисленного страхователем на основании выданного с нарушением установленного порядка ЭЛН № 910146132852 составила 34 080 руб. 90 коп.

Поскольку пособие по данному листку нетрудоспособности выплачено застрахованному лицу за счет государственного социального страхования, отделение фонда понесло ущерб в размере 34 080 руб. 90 коп.

Учитывая то обстоятельство, что излишняя выплата суммы пособия по обязательному социальному страхованию произошла в связи с неправомерными действиями медицинской организации по несоблюдению установленных условий и порядка формирования и выдачи электронных листков нетрудоспособности, отделение Фонда понесло необоснованные расходы на выплату пособия по временной нетрудоспособности.

В связи с выявленной переплатой в адрес лечебного учреждения 15.12.2023 направлена претензия № 09-04/209574 от 15.12.2023 с предложением о возмещении в добровольном порядке суммы расходов на страховое обеспечение в размере 34 080 руб. 90 коп., произведенных отделением Фонда по ЭЛН № 910146132852 выданному с нарушением Порядка № 1089н. До настоящего времени денежные средства в отделение Фонда не поступили.

По итогам двух проверок, общая сумма пособия по временной нетрудоспособности, начисленного страхователем на основании выданных с нарушением установленного порядка листов нетрудоспособности, составила 57 335 руб. 48 коп.:

№ЭЛН

Период временной нетрудоспособности

Оплачено дней с нарушением

Сумма к возмещению

910188544671

03.08.2023 по 21.08.2023

15

23 254 руб. 58 коп

9101461322852

14.10.2022-28.10.2022

15

34 080 руб. 90 коп.

 

Итого: 57 335 руб. 48 коп.

Согласно статье 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать те обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Факт ненадлежащего исполнения ответчиком обязательства по оформлению листков нетрудоспособности подтвержден материалами дела.

В отзыве ответчик указывает, что пациент ФИО3 не прикреплен к учреждению в качестве пациента, получающего амбулаторно-поликлиническую помощь, а был направлен для лечения в стационаре из лечебного учреждения по месту жительства. Пациент ФИО3 находился на стационарном лечении в отделении медицинской реабилитации на реабилитационном лечении. При оформлении на лечение пациент предоставил листок нетрудоспособности с 12.07.2023 по 02.08.2023, информации об иных листках нетрудоспособности не предоставил. В информационной системе ФСНКЦ информации об иных листках нетрудоспособности не имелось. Отказать в оказании медицинской помощи и выдаче листка нетрудоспособности у учреждения не имелось. Учитывая вышеизложенное, при оформлении листка нетрудоспособности учреждение не имело возможности выполнить требования п. 22 Порядка № 1089н, ограничивающего срок продления 10 мес.

Пациент ФИО4 не прикреплен к учреждению в качестве пациента, получающего амбулаторно-поликлиническую помощь, а был направлен для лечения в стационаре из лечебного учреждения по месту жительства. При поступлении пациента для получения медицинской помощи в стационаре был оформлен лист нетрудоспособности. Пациент ФИО4 находился на стационарном лечении в отделении медицинской реабилитации на реабилитационном лечении по направлению иной медицинской организации. Информации об иных листках нетрудоспособности пациент не предоставил. В информационной системе ФСНКЦ информации об иных листках нетрудоспособности не имелось. Отказать в оказании медицинской помощи и выдаче листка нетрудоспособности у учреждения не имелось. Учитывая вышеизложенное, при оформлении листка нетрудоспособности учреждение не имело возможности выполнить требования п. 22 Порядка № 1089н, ограничивающего срок продления 10 мес.

Таким образом, у ответчика имелись объективные причины ошибки в подсчете общего количества дней ВН.

Указанные доводы отклонятся судом, поскольку достоверных и допустимых доказательств отсутствия вины либо наличия иных оснований для освобождения от ответственности ответчиком не представлено.

Открытие листков нетрудоспособности при переходе из одного медицинского учреждения в другое не может быть признано допустимым обстоятельством, свидетельствующим о том, что ответчик действовал разумно и добросовестно.

Доводы о том, что врачами учреждения допущены технические ошибки при подсчете дней временной нетрудоспособности пациентов ФИО3, ФИО4, не принимаются судом, поскольку не имеют правового значения для настоящего спора.

Указанные обстоятельства не освобождают учреждение от обязанности соблюдать положения пунктов 22, 34 Порядка N 1089н.

Согласно правовой позиции, изложенной в постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.12.2012 № 10605/12, определении Верховного Суда Российской Федерации от 05.12.2014 № 310-КП4-4789 по делу № А62-5852/2013 негативные последствия выдачи медицинским учреждением неправильно оформленных листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на данные медицинские учреждения, а не на страхователя, который в отличие от страховщика правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен, что в свою очередь дает право Фонду обратится с иском о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по неправильно оформленным листкам нетрудоспособности непосредственно к медицинскому учреждению.

При этом факт наличия реального страхового случая не имеет значения, поскольку именно ошибки, допущенные при оформлении листков нетрудоспособности, повлекли необоснованное расходование средств социального страхования.

Ввиду изложенного, суд приходит к выводу о наличии совокупности элементов, необходимых для привлечения ответчика к гражданско-правовой ответственности в виде возмещения убытков.

При таких обстоятельствах заявленные требования подлежат удовлетворению в соответствии со статьей 15 ГК РФ.

С учетом изложенного и принимая во внимание, что пособие по временной нетрудоспособности выплачено на основании листков нетрудоспособности, выданных учреждением с нарушением установленного порядка, суд удовлетворяет исковые требования о взыскании с ответчика 57 335,48 руб. излишне выплаченной суммы пособия по временной нетрудоспособности, начисленной страхователем на основании выданных с нарушением установленного порядка электронных листов нетрудоспособности.

В связи с удовлетворением иска, поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина в соответствии со статьей 110 АПК РФ подлежит взысканию с ответчика в доход федерального бюджета.

Настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством его размещения в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа (код доступа - ).

По ходатайству лиц, участвующих в деле, копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

Руководствуясь статьями 110, 167 – 170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Красноярского края

РЕШИЛ:

исковые требования удовлетворить.

Взыскать с федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в доход отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) 57 335,48 руб. излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности, начисленного страхователем на основании выданных с нарушением установленного порядка электронных листов нетрудоспособности.

Взыскать с федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)  в доход федерального бюджета 2 293 руб. государственной пошлины.

Разъяснить лицам, участвующим в деле, что настоящее решение может быть обжаловано в течение месяца после его принятия путем подачи апелляционной жалобы в Третий арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Красноярского края.

 

Судья

О.А. Антропова